Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não (FULL TEXT)

ĐẶT VẤN ĐỀ Huyết khối tĩnh mạch não là một bệnh do sự hình thành cục máu đông trong hệ thống tĩnh mạch não gây nên. HKTMN là một thể đặc biệt của nhóm bệnh mạch máu não với các triệu chứng lâm sàng rất đa dạng , không đặc hiệu [1],[2]. Máu trong các tĩnh mạch não chiếm 70% lượng máu trong não. Huyết khối trong các xoang tĩnh mạch não ít gặp hơn huyết khối ở động mạch não nhiều lần [2]. Do biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng, không đặc hiệu cho nên chẩn đoán bệnh thường ít được chú ý trên lâm sàng. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh thường là đau đầu không rõ nguyên nhân, dấu hiệu thần kinh khu trú, cơn co giật hoặc rối loạn ý thức. Các triệu chứng này có thể đơn độc hoặc phối hợp trên một bệnh nhân [1],[3]. Trước kia chẩn đoán HKTMN có nhiều khó khăn do các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh còn hạn chế. Trong những năm gần đây nhờ có sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện thì chẩn đoán bệnh HKTMN có nhiều thuận lợi hơn [4]. Do nguyên nhân gây bệnh và biểu hiện lâm sàng rất đa dạng nên chẩn đoán hình ảnh mà đặc biệt là MRI và MRV đóng vai trò chính trong chẩn đoán xác định bệnh [5],[6]. Với sự hiểu biết sâu về sinh lý bệnh học HKTMN thì thuốc chống đông đóng vai trò chính trong điều trị HKTMN. Việc chẩn đoán nhanh và điều trị chống đông trong HKTMN cải thiện đáng kể được hiệu quả điều trị. Điều trị chống đông sớm trong HKTMN có thể làm đảo ngược quá trình bệnh lý cũng như giảm các biến chứng trong giai đoạn cấp và giảm di chứng của bệnh [7]. Tuy nhiên cho đến nay những nghiên cứu về HKTMN ở nước ta còn hạn chế. Với các lý do trên chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não”. Hy vọng đề tài góp phần vào việc nâng cao khả năng phát hiện và chẩn đoán sớm HKTMN, qua đó giúp cho người bệnh được điều trị kịp thời và hiệu quả hơn. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch não. 2. Phân tích đặc điểm hình ảnh học và mối liên quan với lâm sàng của huyết khối tĩnh mạch não. 3. Phân tích mối liên quan lâm sàng, hình ảnh học với kết quả điều trị của huyết khối tĩnh mạch não.