Đề tài nghiên cứu khoa học: Nghiên cứu về thanh toán chi phí BHYT trong khám, chữa nệnh

Trong năm ........................., số lượng bệnh nhn tham gia bảo hiểm y tế chiếm tỉ lệ rất cao trong tổng dn số của huyện Giồng Trơm, theo số liệu thống k của Bảo hiểm x hội huyện .......................trong năm ......................... cĩ 93.243 thẻ bảo hiểm y tế được phát hành, chiếm tỉ lệ 60,42% trong tổng số dn của huyện .......................(93.243 154.321) . Đy l huyện cĩ số dn tham gia bảo hiểm y tế cao hàng thứ hai trong tỉnh, sau huyện .....Hiện nay đa số người bệnh đều cũ thẻ bảo hiểm y tế , tổng số lần khám bệnh trong năm ......................... l: 261.440 lần, trong đĩ đối tượng bảo hiểm y tế l:251.255 lần , chiếm tỉ trọng 96,10%, đối tượng không có thẻ bảo hiểm y tế chỉ cĩ 3,9%, . Vì vậy nguồn thu chủ yếu của Bệnh viện l từ bảo hiểm y tế , nhưng trong năm ......................... Bệnh viện đa khoa huyện .......................gặp rất nhiều khó khăn về ti chính , do chưa được Bảo hiểm x hội thanh tốn chi phí khám chữa bệnh trong năm kịp thời, nguyn nhn chưa chuyển trả l do Bệnh viện bị vượt trần thanh tốn chi phí khám chữa bệnh .Để khắc phục được tình trạng vượt trần thanh toán Bảo hiểm y tế, giảm bớt khó khăn về ti chính cho đơn vị, chúng tôi thấy rất cần thiết tìm hiểu nguyên nhân vượt quỹ, từ đã có giải pháp làm giảm chi phí thanh toán bảo hiểm y tế m không ảnh hưởng đến quyền lợi người có thẻ bảo hiểm y tế.