a) Việc chấm dứt thai kỳ chỉ được xem xét khi có bất thường nghiêm trọng về hình thái, cấu trúc của bào thai; có bất thường nhiễm sắc thể, bào thai có bệnh di truyền phân tử do đột biến[r]
(1)BỘ Y TẾ -
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-
Số: 34/2017/TT-BYT Hà Nội, ngày 18 tháng năm
THÔNG TƯ
HƯỚNG DẪN TƯ VẤN, SÀNG LỌC, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ TRƯỚC SINH VÀ SƠ SINH Căn Khoản Điều 97 Luật Hơn nhân gia đình ngày 19 tháng năm 2014;
Căn Khoản Điều 84 Luật Trẻ em ngày 05 tháng năm 2016;
Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng năm 2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế;
Theo đề nghị Tổng cục trưởng Tổng cục Dân số;
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư Hướng dẫn tư vấn, sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh sơ sinh
Chương I
QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh
Thông tư quy định tư vấn, sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh sơ sinh Điều Giải thích từ ngữ
1 Dị tật bào thai (còn gọi dị tật bẩm sinh hay bất thường bẩm sinh) bất thường cấu trúc chức (bao gồm bất thường chuyển hóa) xảy từ thời kỳ bào thai phát trước, sau sinh
2 Sàng lọc trước sinh việc sử dụng kỹ thuật thời gian mang thai để phát nguy dị tật bào thai
3 Sàng lọc sơ sinh việc sử dụng kỹ thuật để phát trẻ sơ sinh có nguy mắc bất thường bẩm sinh, bệnh lý liên quan đến rối loạn nội tiết - chuyển hóa - di truyền chưa có biểu lâm sàng giai đoạn sơ sinh
(2)5 Chẩn đoán sơ sinh việc sử dụng kỹ thuật đặc hiệu giai đoạn sơ sinh để chẩn đoán trường hợp nguy mắc bất thường bẩm sinh, bệnh lý liên quan đến rối loạn nội tiết - chuyển hóa - di truyền phát qua sàng lọc sơ sinh
Điều Nguyên tắc tư vấn, sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh sơ sinh
1 Việc sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh sơ sinh thực sở khám bệnh, chữa bệnh có giấy phép hoạt động phạm vi chuyên môn kỹ thuật phù hợp
2 Việc sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh sơ sinh thực tinh thần tự nguyện Riêng việc sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh người mang thai hộ mục đích nhân đạo quy định Khoản Điều 97 Luật Hơn nhân gia đình phải bắt buộc thực Việc tư vấn phải thực trước, sau sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh sơ sinh
Chương II
TƯ VẤN, SÀNG LỌC, CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ TRƯỚC SINH VÀ SƠ SINH Điều Sàng lọc trước sinh sơ sinh
1 Tư vấn trước sàng lọc:
Nhân viên y tế tư vấn cho phụ nữ mang thai sàng lọc trước sinh; tư vấn cho cha mẹ người giám hộ sàng lọc sơ sinh nội dung sau đây:
a) Mục đích, ý nghĩa, lợi ích rủi ro xảy tiến hành kỹ thuật áp dụng sàng lọc;
b) Trình tự bước thực kỹ thuật áp dụng sàng lọc trường hợp cụ thể
2 Sàng lọc:
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh áp dụng kỹ thuật sàng lọc theo hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật Bộ trưởng Bộ Y tế
3 Tư vấn sau sàng lọc trước sinh:
Nhân viên y tế tư vấn cho phụ nữ mang thai sau sàng lọc trước sinh nội dung sau đây: a) Thơng báo giải thích kết kỹ thuật sàng lọc;
(3)c) Hướng dẫn, chuyển phụ nữ mang thai đến sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để theo dõi, thực kỹ thuật chẩn đoán cần thiết
4 Tư vấn sau sàng lọc sơ sinh:
Nhân viên y tế tư vấn cho cha mẹ người giám hộ sau sàng lọc sơ sinh nội dung sau đây: a) Thơng báo giải thích kết kỹ thuật sàng lọc;
b) Hướng dẫn cha mẹ người giám hộ đưa trẻ sơ sinh đến sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để thực kỹ thuật chẩn đoán xác định bệnh kết sàng lọc trẻ nguy mắc bất thường bẩm sinh, bệnh lý liên quan đến rối loạn nội tiết - chuyển hóa - di truyền Điều Chẩn đoán trước sinh sơ sinh
1 Tư vấn trước chẩn đoán:
Nhân viên y tế tư vấn cho phụ nữ mang thai sàng lọc trước sinh; tư vấn cho cha mẹ người giám hộ sàng lọc sơ sinh nội dung sau đây:
a) Mục đích, ý nghĩa, lợi ích rủi ro xảy tiến hành kỹ thuật chẩn đoán; b) Trình tự bước thực kỹ thuật chẩn đoán trường hợp cụ thể Chẩn đoán:
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh áp dụng kỹ thuật chẩn đoán theo hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật Bộ trưởng Bộ Y tế
3 Tư vấn sau chẩn đoán trước sinh:
Nhân viên y tế tư vấn cho phụ nữ mang thai sau chẩn đoán trước sinh nội dung sau đây: a) Cung cấp thông tin dị tật bào thai chẩn đoán trước sinh; nguy cơ, hậu xảy việc giữ thai chấm dứt thai kỳ trường hợp cụ thể;
b) Tư vấn cho phụ nữ mang thai để lựa chọn giải pháp chăm sóc, xử trí phù hợp, bao gồm chấm dứt thai kỳ lý dị tật bào thai cần thiết
4 Tư vấn sau chẩn đoán sơ sinh:
(4)b) Tư vấn biện pháp theo dõi, chăm sóc, điều trị sơ sinh trường hợp cụ thể; c) Hướng dẫn cha mẹ người giám hộ hợp pháp đưa trẻ sơ sinh đến sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để quản lý, theo dõi, chăm sóc điều trị
Điều Điều trị trước sinh Tư vấn trước điều trị:
Nhân viên y tế tư vấn cho phụ nữ mang thai chồng (nếu có) nội dung sau đây:
a) Trường hợp bào thai bình thường phụ nữ mang thai định giữ thai có định chấm dứt thai kỳ: biện pháp theo dõi chăm sóc thai kỳ;
b) Trường hợp bào thai có chẩn đốn xác định dị tật (có định chấm dứt thai kỳ) phụ nữ mang thai định lựa chọn chấm dứt thai kỳ: rủi ro xảy áp dụng kỹ thuật chấm dứt thai kỳ;
c) Trình tự thực kỹ thuật chấm dứt thai kỳ trường hợp cụ thể Điều trị:
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh áp dụng kỹ thuật điều trị trước sinh theo hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật Bộ trưởng Bộ Y tế
3 Quy định chấm dứt thai kỳ lý dị tật bào thai:
a) Việc chấm dứt thai kỳ xem xét có bất thường nghiêm trọng hình thái, cấu trúc bào thai; có bất thường nhiễm sắc thể, bào thai có bệnh di truyền phân tử đột biến gen mà chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu dẫn đến sau sinh có nguy tàn phế cao
b) Việc chấm dứt thai kỳ lý dị tật bào thai xem xét có đồng ý văn phụ nữ mang thai sau nhân viên y tế tư vấn đầy đủ
c) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có Giấy phép hoạt động có phạm vi hoạt động chun mơn kỹ thuật cấp có thẩm quyền phê duyệt thực kỹ thuật chấm dứt thai kỳ phải tổ chức hội chẩn chuyên khoa liên quan để xem xét việc chấm dứt thai kỳ
Thành phần tham gia hội chẩn bao gồm bác sĩ chun khoa có năm kinh nghiệm thuộc chuyên ngành: sản khoa, nhi khoa, tim mạch, chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm giải phẫu bệnh lý Các thành viên tham gia hội chẩn thuộc khoa, phòng sở khám bệnh, chữa bệnh mời từ sở khám bệnh, chữa bệnh khác
(5)Điều Điều trị sơ sinh Tư vấn trước điều trị:
Nhân viên y tế tư vấn cho cha mẹ người giám hộ trẻ cần thiết phương pháp điều trị phù hợp để họ lựa chọn
2 Điều trị
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực biện pháp theo dõi, điều trị sơ sinh theo hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật Bộ trưởng Bộ Y tế cho trường hợp cụ thể
Chương III
ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều Hiệu lực thi hành
Thơng tư có hiệu lực thi hành từ ngày 02 tháng 10 năm 2017
Thông tư số 34/2016/TT-BYT ngày 21 tháng năm 2016 Bộ trưởng Bộ Y tế Thông tư quy định thăm khám, quy trình sàng lọc để phát hiện, điều trị, xử trí bất thường, dị tật bào thai hết hiệu lực kể từ ngày Thơng tư có hiệu lực thi hành
Điều Trách nhiệm thi hành
Tổng cục trưởng Tổng cục Dân số; Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em; Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Thủ trưởng đơn vị thuộc trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chịu trách nhiệm thi hành Thông tư
Trong q trình thực hiện, có khó khăn, vướng mắc, đề nghị quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời Bộ Y tế (Tổng cục Dân số) để xem xét, giải quyết./
Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ (Phịng Cơng báo, cổng TTĐTCP); - Bộ Tư pháp (Cục KTVBQPPL);
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để phối hợp đạo); - Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Các đơn vị trực thuộc Bộ, Y tế Bộ, ngành;
- Các Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra Bộ, Văn phòng Bộ - BYT; - Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Lưu: VT, TCDS, PC, BM-TE
KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Viết Tiến
(6)