CT so nao

HÌNH ẢNH CT SỌ NÃO Bs LÊ VĂN DŨNG Khoa Chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH SỌ NÃO 10 U NÃO TRẺ EM VÀ NGƢỜI LỚN Trẻ em Ngƣời lớn Astrocytoma Metastases Medulloblastoma Hemangioblastoma Ependymoma Astrocytoma, Lymphoma 70 % dƣới lều 70% lều 125 Primer of Diagnostic imaging-Ralph Weissleder Foundamentals of diagnostic radiology-W E Brant PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH U NÃO (1) -Vị trí (trong trục-ngồi trục; dƣới lều) -Hình dáng, kích thƣớc, số lƣợng -Bờ tổn thƣơng (vùng xa bắt thuốc tƣơng phản)* 126 Foundamentals of diagnostic radiology-W E Brant Di từ ung thƣ phổi [đa ổ] 127 Glioblastoma (ranh giới u phù quanh u 128 ) hình ảnh học PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH U NÃO (2) -Đặc tính u não hình ảnh học (đậm độ, tín hiệu ) -Đồng hay khơng đồng -Mức độ thay đổi sau dùng thuốc tƣơng phản, kiểu dạng thay đổi 129 Foundamentals of diagnostic radiology-W E Brant Meningioma [đồng đậm độ nhu mô não, bắt quang mạnh, tƣơng đối đồng nhất] 130 Oligodendroglioma [không đồng nhất] 131 PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH U NÃO (3) -Liên quan cấu trúc lân cận (các vùng chức não, cấu trúc quan trọng ) -Dấu hiệu gián tiếp [Xem phần triệu chứng học CT]: +Phù não +Thoát vị não 132 Foundamentals of diagnostic radiology-W E Brant PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH U NÃO LIÊN QUAN -Hình ảnh học: đồng nhất-khơng đồng nhất, mức độ tăng quang nhiều-ít -Giải phẫu bệnh: Grade cao, thấp -Phẫu thuật: Cắt bỏ, không cắt bỏ -Tiên lƣợng: Tốt, xấu 133 MỘT SỐ U NÃO THƢỜNG GẶP 134 Astrocytoma grade thấp cao 135 Nang thƣợng bì 136 Nang keo (colloid) 137 138 139 ...GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH SỌ NÃO 10 11 KHẢO SÁT HÌNH ẢNH CTSN CT khảo sát hình ảnh đƣợc chọn lựa 12 CHỈ ĐỊNH CT  Mất ý thức  Thay đổi tình trạng tinh thần  Dấu hiệu thần kinh khu... sọ Tổn thƣơng xuyên thấu (đạn) Nghi ngờ tụ máu nội sọ 13 KHẢO SÁT CT TRONG CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO -Khảo sát không cản quang (CTSN cấp) -Khảo sát có cản quang (mãn, biến chứng) -Cắt liên tục/ Độ... vong đứng hàng thứ -Biểu lâm sàng, hình ảnh học khác biệt -Vai trị quan trọng hình ảnh học (CT, MRI, DSA) ? ?CT kỹ thuật chọn lựa 50 BỆNH NGUYÊN Nhồi máu/ thiếu máu não Tắc mạch máu lớn Tắc mạch máu