CT-MRI CHAU NU

CT VÀ MRI VÙNG CHẬU NỮ VÕ TẤN ĐỨC Bộ mơn chẩn đốn hình ảnh Đại học Y Dược TP HCM Gii thiu Trong ph khoa: ã Siờu õm ặ chn la u tiờn ã CT & MRI ặ quan trọng ∆(+) & θ – Nguyên lý tạo hình khác – Chỉ định ứng dụng khác • MRI: tương phản mơ mềm nội cao Ỉ lựa chọn /vùng chậu, chất lượng hình tốt nht ã T trng ặ an ton ã Lõu ặ ảnh giả c.động • Ghi hình mặt phẳng khác nhau: axial, sag, cor • Khoảng thu hình nhỏ: bng hoc chu ã ẻ k/s ti ch, ti vựng • CT: nhiều xương bao quanh Ỉ ảnh giả chùm tia cứng, giảm chất lượng hình ảnh chi tiết mơ mm ã Tia X ặ nhim x ã Nhanh ặ sc nột ã Ch axial ặ dng hỡnh ã Khong thu hỡnh rng: ngc-bng / bng-chu / ngc-bng-chu ã ẻ xâm lấn, di GPH CT TỬ CUNG • • Khơng cản quang Ỉ khơng phân biệt lớp Có cản quang Ỉ phân biệt – Cơ TC (myometrium) bắt thuốc Ỉ đậm độ cao đồng – Nội mạc (endometrium) & vùng nối (junctional zone) bắt thuốc Æ đậm độ thấp – Không phân biệt nội mạc vùng nối GPH MRI TỬ CUNG T1Ws: tín hiệu thấp đồng # vân T2Ws: tương phản rõ rệt lớp • Cơ (myometrium): t/h trung gian • Vùng nối (junctional zone) / lớp (inner myometrium): t/h thấp – t.đổi theo ck kinh, dày N 24 – ┴ ≤ 5mm – Focal > 12mm adenomyosis? (∆≠ co cục bộ, eo) • Nội mạc GPH MRI TỬ CUNG T1Ws: t/h thấp đồng # vân T2Ws: tương phản rõ rệt lớp • Cơ • Vùng nối • Nội mạc (endometrium): t/h cao T2Ws, độ dày ≠: – – – – – 1-3mm / tăng sinh sớm 5-10mm / chu kỳ Dày / tk nỗn (N8ỈN16) Giảm dần / tk hồng thể Hành kinh: cục máu tín hiệu thấp (∆≠ polyp, dị vật, uxtc niêm) GĐ tăng sinh GĐ hành kinh Clear cell carcinoma Serous adenocarcinoma Granulosa cell tumor Dysgerminoma Krukenberg tumors Phần phụ: buồng trứng Nang BT lành tính Nang chức benign serous cystadenofi broma Phần phụ Dermoid cyst / teratoma BT đa nang ứ dịch tai vòi Lạc nội mạc tử cung Ứng dụng khác - MRI • • • • • Endometriosis MRI động học sàn chậu MRI đo khung chậu Đánh giá vô sinh Đau vùng chậu cấp, mạn tính… (1): Sa BQ (2): Sa TC (3): Túi sa TT (1): Sa bàng quang (2): Túi sa trực tràng (3): Lồng TT-HM PCL PCL (1 ) (2 ) RẶN (3 ) (2) (1) (3) RẶN SPECT – PET – PET/CT • SPECT: single photon emission computed tomography ã PET: Positron emission tomography ẻL nhng h thống ghi hình phân bố dược chất phóng xạ (radiopharmaceuticals) nhằm cung cấp cho lâm sàng thông tin sinh lý học cho mục đích ∆ & θ Ỉ Thiếu chi tiết GPH !!! • PET/CT: hình ảnh học lai ghép (hybrid imaging) CT + SPECT / PET Ỵ Giải phẫu chức năng: vị trí giải phẫu hấp thụ dược chất phóng xạ PET/CT 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) dùng: - staging restaging ung thư phụ khoa - đánh giá đáp ứng điều trị Cảm ơn theo dõi quý Đồng nghiệp! ... vật, uxtc niêm) GĐ tăng sinh GĐ hành kinh GĐ mãn kinh GPH CỔ TỬ CUNG Class II Anomalies: Unicornuate Uterus Class I Anomalies: Dysgenesis Dị dạng bẩm sinh Các kiểu dị dạng tử cung A, Tử cung... Müllerian theo American Fertility Society Class III Anomalies: Uterus Didelphys Class IV: Bicornuate Uterus Class V: Septate Uterus Uterine Leiomyomas MRI • Đánh giá xác • Số lượng, kích thước... 70%–90%, sensitivity of 63%–69% and specificity of 100% Clear cell carcinoma Serous adenocarcinoma Granulosa cell tumor Dysgerminoma Krukenberg tumors Phần phụ: buồng trứng Nang BT lành tính Nang chức