Bí tiểu cấp

BÍ TIỂU CẤP BS Trần Vĩnh Nguyên Dung BS Nguyễn Q Khống Tổng quan •Chẩn đốn bí tiểu cấp dựa vào lâm sàng thăm khám tìm thấy cầu bàng quang •Khám lâm sàng khám âm đạo hay trực tràng khám thần kinh •Là bệnh lý xảy nhiều nam giới trội sang thương BQ-TLT Khá nữ giới Tổng quan Mục tiêu khám nghiệm hình ảnh học 1/ Xác định có tắc nghẽn 2/ Xác định nguồn gốc vị trí tắc nghẽn 3/ Đánh giá ảnh hưởng hướng lên tắc nghẽn Tổng quan Ngun nhân Ở NAM GIỚI • Phì đại TLT • K TLT • Viêm TLT Nguyên nhân Ở nữ giới • Các khối u vùng chậu • Hẹp niệu đạo • Thốt vị bàng quang Thốt vị bàng quang • Bàng quang nằm mặt phẳng chậu • Các niệu quản chậu thẳng •Tắc có hệ thống hệ niệu cao Nguyên nhân Cả hai giới • Khối u bàng quang • Bệnh lý niệu quản( Khối u / hẹp / sỏi ) • Do thuốc ( anti-cholinergiques / alpha-stimulants / neuroleptiques ) • Thần kinh • Bẩm sinh (van niệu đạo , thừa niệu quản …) nang niệu đạo lạc chỗ , túi • nguyên nhân khác (Khối máu tụ vùng đáy chậu , u phân ) U bàng quang Khối u bàng quang Hẹp niệu đạo mắc phải Sau nhiễm trùng Bệnh lây truyền qua đường sinh dục , BK, bilharziose Sau chấn thương ++Gẫy xương chậu Do can thiệp Thủ thuật dùng dụng cụ Ống thơng ngược dịng Các ngun nhân thần kinh • Viêm màng não , viêm tủy xám , Bệnh xơ cứng rải rác ( SEP) • Chấn thương cột sống , zona • Phản xạ ( sau phẫu thuật ) Kết luận • Bí tiểu cấp chẩn đốn lâm sàng thơng tiểu cấp cứu • Siêu âm hệ niệu UIV định •Sau đề nghị chụp Xquang niệu đạobàng quang ngược dòng với thuốc cản quang, TDM IRM ... SEP) • Chấn thương cột sống , zona • Phản xạ ( sau phẫu thuật ) Kết luận • Bí tiểu cấp chẩn đốn lâm sàng thơng tiểu cấp cứu • Siêu âm hệ niệu UIV định •Sau đề nghị chụp Xquang niệu đạobàng quang...Tổng quan •Chẩn đốn bí tiểu cấp dựa vào lâm sàng thăm khám tìm thấy cầu bàng quang •Khám lâm sàng khám âm đạo hay trực tràng