Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 72 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Bướu Niệu Sinh Dục
Bướu thận
II. Ở NGƯỜI LỚN : Adenocarcinoma hay bướu Grawitz.
Slide 4
Slide 5
Slide 6
Slide 7
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18
IV. MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI ):
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
Slide 26
Slide 27
Bướu bàng quang
Slide 29
Slide 30
III. CHẨN ĐỐN
2. Soi bọng đái :
Slide 33
Slide 34
3. Siêu âm :
. CT SCAN:
5.MRI:
Slide 38
IV. ĐIỀU TRỊ
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Slide 43
Slide 44
Slide 45
ĐiỀU TRỊ
Slide 47
Slide 48
Slide 49
Slide 50
Slide 51
UNG THƯ DƯƠNG VẬT
Slide 53
Slide 54
BƯỚU LÀNH TIỀN LIỆT TUYẾN
Slide 56
Slide 57
Biến chứng ở bàng quang
Biến chứng trên thận
I. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG
Slide 61
Thăm khám trực tràng
Slide 63
Slide 64
Slide 65
TRUS
X-quang bàng quang có cản quang
Slide 68
Slide 69
Slide 70
II. ĐIỀU TRỊ
Elements
Nội dung
Bướu Niệu Sinh Dục Bướu thận A BƯỚU LÀNH -Hiếm: Adenoma, Hémagioma, Lipoma myoma angiomyolipoma nearofibroma -Nhỏ 1-2 cm đường kính B BƯỚU ÁC TÍNH I Ở TRẺ EM : -Nguồn gốc từ trung phôi bào: Nephroblastoma hay Bướu Wilm -TCLS nghèo nàn phát muộn bướu lớn -Các TC:tiểu máu vi thể, cao HA, sốt, tăng hồng cầu hay bạch cầu II Ở NGƯỜI LỚN : Adenocarcinoma hay bướu Grawitz Giải phẫu bệnh tiến triển : -Bướu thường cm nằm hai cực Thận -Có thể chèn ép quan lân cận gây biến dạng, lệch hướng đài bể thận m/ máu -TM chủ lẫn TM thận bị xâm lấn, - Đơi bướu ăn dọc TM chủ lên đến nhĩ thất phải -Khi TM thận bị bế tắc gây dãn TM tinh - Vi thể: TB bướu dạng TB ống thận, biệt hố độ ác tính cao -Thận bị di từ nơi khác thể bướu phế quản -Di căn: gan, phổi, xương, não Nephroblastoma Multicentric Nephroblastoma Rhabdoid Tumor Renal Cell Carcinoma Clear cell Sarcoma Renal Cell Carcinoma Renal Cell Carcinoma Sarcomatoid Renal Cell Carcinoma Chromophobe Renal Cell Carcinoma Angiomyolipoma Sarcomatoid Renal Cell Carcinoma Metastatic Carcinoma Malignant Lymphoma Carcinoid Tumor Liposarcoma Oncocytoma Leiomyosarcoma Cystic Renal Cell Carcinoma Papillary Renal Cell Carcinoma William M.Murphy,MD (2004), Tumors of the kidney, Bladder,and Related Urinary Structures, Pp 1-215 Published by ARP, Washington, DC Biểu lâm sàng : Có tam chứng cổ điển a/ Tiểu máu : đại thể, không đau, xuất đột ngột tự biến mà không liên quan đến điều trị b/ Đau : đau tức vùng hông hay đau bão thận TC tiêu hoá,đường mật xâm lấn hay đẩy lệch quan c/ Khối u : giai đoạn muộn -Bướu không di động xâm lấn quan lân cận, -TM chủ bị chèn ép làm xuất nang nước tinh mạc, dãn TM tinh TM bụng dãn nở giống tăng áp TM cửa xơ gan -Có thể nghe thấy âm thổi tâm thu vùng bướu, tim lớn cao HA tâm trương có dị ĐM - TM Biểu lâm sàng (tt): -Đôi biểu mơ hồ: sốt nhẹ kéo dài, sụt cân, dễ mệt, thiếu máu -Biểu dấu hiệu di hạch thượng đòn, phù hai chân,gan lớn Chẩn đoán dựa vào : a/ UIV : biến dạng lệch hướng đài bể thận khối u từ chủ mô chèn ép Biến chứng bàng quang Biến chứng thận I BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Giai đoạn sớm : Cảm thấy bọng đái đầy, tiểu chần chừ lúc tiểu được, tia nước tiểu yếu nhỏ bình thường Các triệu chứng thường xuyên nặng Triệu chứng bọng đái : Thời gian chần chừ kéo dài Tiểu phải rặn, dùng sức Tia nước tiểu yếu, nhỏ, cuối dòng nhỏ thành giọt, không thành tia Tiểu nhiều lần ngày lẫn đêm có nước tiểu tồn lưu sau tiểu Đôi có tiểu máu Bí tiểu cấp tính nguy hiểm bí tiểu mãn tính Đôi nước tiểu tự trào không kiểm soát I BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Triệu chứng Thận : Thận chướng nước hai bên Bướu, thành Bọng đái xơ dầy chèn ép hay trào ngược dòng Bọng đái Niệu quản hai Thận bị tổn thương không hồi phục đưa đến Suy Thận mãn Khám lâm sàng có cầu bọng đa Siêu âm Soi Bọng đái Thăm khám trực tràng TRUS ĐK chiều dọc Niệu đạo ĐK trước sau Túi tinh X-quang bàng quang có cản quang II ĐIỀU TRỊ Elements www.animationfactory.com