CT phoi BS PHUOC

HÌNH ẢNH CT bệnh lý PHỔI Bs Lê Văn Phước Khoa Chẩn đốn hình ảnh CT PHỔI •  Độ ly giải, chi tiết giải phẫu cao (HRCT) • Tránh chồng hình (phát nốt phổi 2-3 mm, vùng rốn) •  Xác định cấu trúc mạch máu, đánh giá xâm lấn Lớn rốn phổi (T) / Bệnh nhân ung thư vú Lớn động mạch phổi, không hạch CHỈ ĐỊNH CT PHỔI •  Đánh giá bất thường phát X quang qui ước •  Đánh giá giai đọan (staging) ung thư phổi •  Phát di sớm •  Phân biệt bệnh lý (u/ xẹp phổi/viêm ; abscess phổi/ tụ mủ màng phổi ) J.s.Klein Fundamentals of diagnostic imaging Williams&Wilkíns 1994 Khảo sát CT phổi +Khảo sát khơng cản quang +Khảo sát có cản quang +Các cữa sổ Cữa sổ mô mềm: 35 +/- 175 Cữa sổ phổi: -900 +/- 400 Cữa sổ màng phổi: -50 +/- 1000 Khơng cản quang Có cản quang Phình động mạch chủ Lymphoma/ Xâm lấn mạch máu Teratoma/ Đậm độ mỡ, vôi, mô mềm Cữa sổ mô mềm U phổi xâm lấn trung thất Cữa sổ phổi Di phổi HRCT KỸ THUẬT CT LY GIẢI CAO (High resolution CT/HRCT) Khí thủng khu trú / Cữa sổ phổi bình thường Di phổi / HRCT Ung thư phổi ngọai biên/ Bờ không đều, tủa gai Ung thư phổi ngọai biên/ Bờ không đều, tủa gai/ Co kéo màng phổi Liên quan với lòng phế quản phế quản thùy lưỡi (T) (Ca tế bào vảy) Đậm độ không đồng họai tử (Ca tế bào lớn biệt hóa) Có air-bronchogram bên (Bronchoalveolar carcinoma) Lưu ý •  Đơi lúc khó xác định thật lành >< ác •  Biopsy Hình ảnh viêm phổi giống K / biến sau tuần Đóng vơi epidermoid Ca Đóng vơi adenocarcinoma U tuyến phế quản (bronchial adenoma) Carcinoid tumor gây hẹp lòng phế quản trung gian, có khí thủng khu trú tắt nghẻn Di phổi Di phổi •  Vú, thận, đại tràng, tụy, buồng trứng, tiền liệt tuyến •  Thường nhiều nốt (75%) kích thước khác nhau, vị trí màng phổi (82%) •  Đóng vơi, chảy máu, tạo hang •  Lưu ý : di đơn độc Vai trò quan trọng CT đặc biệt HRCT Di phổi từ ung thư giáp D bạch huyết từ ung thứ vú Phát tán qua bạch huyết ung thư phổi Xin cám ơn ... sổ phổi Di phổi HRCT KỸ THUẬT CT LY GIẢI CAO (High resolution CT/ HRCT) Khí thủng khu trú / Cữa sổ phổi bình thường Di phổi / HRCT KỸ THUẬT CT LY GIẢI CAO (High resolution CT/ HRCT) Giãn phế quản... khơng hạch CHỈ ĐỊNH CT PHỔI •  Đánh giá bất thường phát X quang qui ước •  Đánh giá giai đọan (staging) ung thư phổi •  Phát di sớm •  Phân biệt bệnh lý (u/ xẹp phổi/viêm ; abscess phổi/ tụ mủ.. .CT PHỔI •  Độ ly giải, chi tiết giải phẫu cao (HRCT) • Tránh chồng hình (phát nốt phổi 2-3 mm, vùng rốn) •  Xác định cấu