BENH LY TRUNG THAT (1)

BỆNH LÝ TRUNG THẤT CKI NĂM I T6/2011 DÀN BÀI I MỘT SỐ ĐIỂM GIẢI PHẪU QUAN TRỌNG II TRIỆU CHỨNG HỌC III BỆNH LÝ TRUNG THẤT: KHỐI CHOÁN CHỖ TRUNG THẤT TRÀN KHÍ TRUNG THẤT TỤ MÁU TRUNG THẤT VIÊM TRUNG THẤT CẤP-ABSCESS TRUNG THẤT TĂNG SINH MÔ MỠ LAN TỎA TRUNG THẤT HC TM CHỦ TRÊN PHÌNH ĐMC NGỰC BĨC TÁCH ĐMC NGỰC U THỰC QUẢN 10 HẸP KHÍ QUẢN I GIẢI PHẪU TRUNG THẤT GIỚI HẠN TRUNG THẤT      TRÊN: NỀN CỔ DƢỚI: CƠ HOÀNH TRƢỚC: XƢƠNG Ức SAU: CỘT SỐNG HAI BÊN: MÀNG PHỔI GIẢI PHẪU TRUNG THẤT  LÁT CẮT TRÊN QUAI ĐMC  LÁT CẮT NGANG QUAI ĐMC  NGANG ĐM PHỔI (T) VÀ (P)  NGANG CÁC BUỒNG TIM LÁT CẮT TRÊN QUAI ĐMC ĐM: dƣới đòn (T), cảnh chung (T), thân cánh tay đầu TM: thân cánh tay đầu (T) (P) LÁT CẮT NGANG QUAI ĐMC -QUAI ĐMC -TMC TRÊN NGANG ĐM PHỔI (T) NGANG CHỖ CHIA ĐM PHỔI NGANG ĐM PHỔI (P) NGANG CÁC BUỒNG TIM KHỐI CHOÁN CHỖ CHỨA MỠ (NHỚ “LITHE”)  LIPOMA, LIPOMATOSIS, LIPOSARCOMA  INTESTINAL LIPODYSTROPHY (BỆNH WHIPPLE)  THYMOLIPOMA, TERATOMA  HERNIAS: vị hồnh  EXTRAMEDULLARY HEMATOPOIESIS: tạo máu ngồi tủy Đậm độ mỡ CĐPB: THỐT VỊ HỒNH KHỐI CHOÁN CHỖ TRUNG THẤT DẠNG NANG  NANG TUYẾN ỨC  MENINGOCELE  ABSCESS  NANG MÀNG NGOÀI TIM  NANG PHẾ QUẢN  NANG THỰC QUẢN ĐÔI (esophageal duplication cyst)  TERATOMA  LYMPHANGIOMA  NANG GIẢ TỤY  U BAO DÂY THẦN KINH (SCHWANNOMA)  DI CĂN HẠCH   Nang bẩm sinh thƣờng có hình trịn, giới hạn rõ U thối hóa nang (nhất sau xạ, hóa trị) đậm độ nang đặc, thối hóa hồn tồn  giống nang bẩm sinh meningocele KHỐI CHỐN CHỖ TRUNG THẤT CĨ TĂNG QUANG  PHÌNH MẠCH  BƢỚU GIÁP  HẠCH LAO  U CARCINOID  BỆNH CASTLEMAN  U CẬN HẠCH  GIÃN TM THỰC QUẢN  U TUYẾN CẬN GIÁP  TẠO MÁU NGOÀI TỦY KHỐI CHỐN CHỖ TRUNG THẤT CĨ VƠI HĨA DẠNG VỎ SÕ  SILICOSIS  SARCOIDOSIS  PHÌNH MẠCH  NANG BẨM SINH (NANG PQ, NANG RUỘT ĐÔI)  LYMPHOMA ĐÃ ĐIỀU TRỊ   Vơi hóa hạch trung thất dạng vỏ sò silicosis CĐPB: sarcoidosis, lymphoma điều trị TỔN THƢƠNG > NGĂN TRUNG THẤT   VIÊM TRUNG THẤT, XUẤT HUYẾT, UNG THƢ PHỔI CHỨA DỊCH: lymphangioma, viêm trung thất  CHỨA MỠ: sarcoma mỡ  MẠCH MÁU: hemangioma TIẾP CẬN KHỐI CHOÁN CHỖ TRUNG THẤT   Định vị tổn thƣơng thuộc ngăn trung thất nào? Thành phần:       Chứa dịch? Chứa mỡ? Tăng quang? Đóng vơi? Kết hợp nhiều mặt cắt cần chẩn đoán phân biệt Tuổi, xét nghiệm CÁC HC CẬN U LIÊN QUAN ĐẾN U TRUNG THẤT        TĂNG HUYẾT ÁP: catecholamine  Paraganglioma  Neuroblastoma  Ganglioneuroma TĂNG CALCI MÁU: hormone tuyến cận giáp  Adenoma cận giáp Thyrotoxicosis: Thyroxin  Tuyến giáp HC Cushing: ACTH  U carcinoid GYNECOMASTIA: HCG  U tế bào mầm HẠ ĐH: insulin  Carcinoid  Sarcoma sợi  UTBM tế bào nhỏ TIÊU CHẢY:  Ganglioneuroma  Neuroblastoma  Neurofibroma   Khối choán chỗ nhỏ tăng quang trung thất trƣớc adenoma tuyến cận giáp CĐPB: bƣớu giáp, u carcinoid, u cận hạch, hạch phì đại  Lipoma trung thất sau  CĐPB: TV hồnh Nang + mơ đặc, bắt thuốc mô đặc  lymphoma, u TB mầm, u tuyến ức dạng nang GPB: u tuyến ức dạng nang ... TRIỆU CHỨNG HỌC III BỆNH LÝ TRUNG THẤT: KHỐI CHỐN CHỖ TRUNG THẤT TRÀN KHÍ TRUNG THẤT TỤ MÁU TRUNG THẤT VIÊM TRUNG THẤT CẤP-ABSCESS TRUNG THẤT TĂNG SINH MÔ MỠ LAN TỎA TRUNG THẤT HC TM CHỦ TRÊN PHÌNH... TRIỆU CHỨNG HỌC  CÁC NGĂN TRUNG THẤT  ĐẶC ĐIỂM TỔN THƢƠNG TRUNG THẤT  ĐÁNH GIÁ HẠCH TRUNG THẤT  GIẢI PHẪU NGÁCH MÀNG NGOÀI TIM CÁC NGĂN TRUNG THẤT  GIẢI PHẪU TRUNG THẤT TRƢỚC: xƣơng ức ... QUẢN 10 HẸP KHÍ QUẢN I GIẢI PHẪU TRUNG THẤT GIỚI HẠN TRUNG THẤT      TRÊN: NỀN CỔ DƢỚI: CƠ HOÀNH TRƢỚC: XƢƠNG Ức SAU: CỘT SỐNG HAI BÊN: MÀNG PHỔI GIẢI PHẪU TRUNG THẤT  LÁT CẮT TRÊN QUAI ĐMC