Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 80 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
CT BỤNG CẤP
Mở đầu
Dấu chứng bụng cấp trên CT
Khí bất thường trong ổ bụng.
Dịch và khí tự do trong ổ bụng
Bóng khí tự do trong ổ bụng sau chấn thương
Ap-xe dưới hoành sau PT dạ dày Dịch màng phổi
Apxe khoảng quanh gan (P) sau thủng loét tá tràng Vùng trần của gan.
CT BUNG:
Khí trong TMC / nhồi máu ruột
Aùpxe
Khí trong thành ống tiêu hoá
Nhồi mạc treo tắc ĐM MTTT Khí trong mạc treo(thẳng) và nhánh phụ TM MTTT(Cong).
Khí trong TMC
Khí trong đường niệu
Choáng nhiễm trùng đường niệu
Khí trong đường mật.
Dịch bất thường
Dịch tự do nhiều Mạc nối lớn, mmáu hồi tràng trong mỡ mạc treo(rõ nét)
Ứ dịch trong đại tràng/Tắc ruột
Xuất huyết trong ổ bụng
Dịch đậm độ cao(xuất huyết)
Thoát mạch chất cản quang Vỡ lách với chảy máu (độ III)
Thay đổi cấu trúc mạc treo và phúc mạc
Mạc treo đại tràng ngang tăng đậm độ, mờ các mạch máu(Viêm tụy cấp)
.
Lymphoma
Tăng đậm quanh túi mật (Thâm nhiễm quanh thành túi mật do viêm túi mật cấp)
Thay đổi ống tiêu hóa
. Obstructing siqmoid cancer
Viêm ruột
Dấu vòng kèm giãn NQ
Hệ mạch máu.
Phình ĐM chủ bụbg rò ra ngoài.
HUYẾT KHỐI TRONG THÀNH MẠCH
Tóm tắt triệu chứng.
HÌNH ẢNH HỌC ĐAU BỤNG CẤP
ĐAU HẠ SƯỜN (P) Viêm túi mật
Viêm túi mật cấp do sỏi
ĐAU VÙNG HÔNG Hệ niệu ?
Đau HCP VRT?
ĐAU HCT Viêm túi thừa sigma
. Diverticulosis. Drawing shows colonic diverticulosis and circular muscle hypertrophy.
ĐAU THƯỢNG VỊ - HẠ SƯỜN (T) Viêm tụy cấp
HỘI CHỨNG TẮC RUỘT
Xin cám ơn !!!!
Nội dung
CT BỤNG CẤP BS Hồ Hịang Phương Bộ mơn CĐHA – ĐHYD TPHCM Mở đầu -Chẩn đoán nhanh xác bụng cấpỈGiảm bệnh nặng tử vong -LS, SA XQ quy ước khơng đặc hiệu -CTỈ Độ tin cậy xác cao -Mỗi bệnh lý có kỹ thuật CTphù hợp -Xác định ngun nhân, vị trí, mức độỈ Điều trị thích hợp theo dõi-đánh giá sau điều trị KHẢO SÁT HÌNH ẢNH HỌC VÙNG BỤNG -X quang qui ước, siêu âm, CT (computed tomography), MRI, chụp mạch máu, nội soi, y học hạt nhân -Vai trò CT: -CT phát tổn thương -CT đánh giá mô tả đặc điểm tổn thương -Đánh giá giai đọan u (staging) -Hướng dẫn sinh thiết can thiệp điều trị Hiện nay, CT xem khảo sát chuẩn bệnh lý bụng Dấu chứng bụng cấp CT -Khí bất thường : +Trong ống tiêu hóa : Tắc ruột, vách +Ngồi ống tiêu hóa: Tự do, khu trú, sau phúc mạc -Dịch bất thường ống tiêu hoá: +Tăng đậm độ giảm đậm độ +Khu trú hay tự -Dày, giãn thành ruột, niệu quản, đường mật… -Khác:Thay đổi mạc treo, đậm mỡ ổ bụng, vơi hóa … Khí bất thường ổ bụng *Khí tự ổ bụng: Liềm khí, bọt khí quai ruột, sát thành bụng trước, mạc treo, d/c liềm… *Khí khu trú ổ bụng: -Trong tạngỈ Vách, bao bọc tạng -Trong áp-x Bọt khí, mức dịch *Khí đường mật, tĩnh mạch cửa… *Khí sau phúc mạc(Tự khu trú) Dịch và khí khí tự ổ bụng Dịch khí tự khoang (T) (P) Phân biệt khí tự ổ bụng nhu mơ đáy phổi Bóng khí khí tự ổ bụng sau chấ chấn thương Aùp-xe vùng hậu cung mạc nối sau viêm tụy ĐAU HẠ SƯỜN (P) Viêm túi mật ASP? Siêu âm ? CT? Viêm túi mật cấp sỏi CT scan? ĐAU VÙNG HÔNG Hệ niệu ? Đau HCP VRT? ĐAU HCT Viêm túi thừa sigma Diverticulosis Drawing shows colonic diverticulosis and circular muscle hypertrophy ĐAU THƯỢNG VỊ - HẠ SƯỜN (T) Viêm tụy cấp HỘI CHỨNG TẮC RUỘT Xin cám ơn !!!! !!! … ... học hạt nhân -Vai trò CT: -CT phát tổn thương -CT đánh giá mô tả đặc điểm tổn thương -Đánh giá giai đọan u (staging) -Hướng dẫn sinh thiết can thiệp điều trị Hiện nay, CT xem khảo sát chuẩn bệnh... lý có kỹ thuật CTphù hợp -Xác định ngun nhân, vị trí, mức độỈ Điều trị thích hợp theo dõi-đánh giá sau điều trị KHẢO SÁT HÌNH ẢNH HỌC VÙNG BỤNG -X quang qui ước, siêu âm, CT (computed tomography),.. .CT BỤNG CẤP BS Hồ Hịang Phương Bộ mơn CĐHA – ĐHYD TPHCM Mở đầu -Chẩn đốn nhanh xác bụng cấpỈGiảm bệnh nặng tử vong -LS, SA XQ quy ước khơng đặc hiệu -CT? ?? Độ tin cậy xác