CT bung cap2012

CT BỤNG CẤP BS Hồ Hịang Phương Bộ mơn CĐHA – ĐHYD TPHCM Mở đầu -Chẩn đoán nhanh xác bụng cấpỈGiảm bệnh nặng tử vong „ -LS, SA XQ quy ước khơng đặc hiệu „ -CTỈ Độ tin cậy xác cao „ -Mỗi bệnh lý có kỹ thuật CTphù hợp „ -Xác định ngun nhân, vị trí, mức độỈ Điều trị thích hợp theo dõi-đánh giá sau điều trị „ KHẢO SÁT HÌNH ẢNH HỌC VÙNG BỤNG -X quang qui ước, siêu âm, CT (computed tomography), MRI, chụp mạch máu, nội soi, y học hạt nhân -Vai trò CT: -CT phát tổn thương -CT đánh giá mô tả đặc điểm tổn thương -Đánh giá giai đọan u (staging) -Hướng dẫn sinh thiết can thiệp điều trị Hiện nay, CT xem khảo sát chuẩn bệnh lý bụng Dấu chứng bụng cấp CT -Khí bất thường : „ +Trong ống tiêu hóa : Tắc ruột, vách „ +Ngồi ống tiêu hóa: Tự do, khu trú, sau phúc mạc -Dịch bất thường ống tiêu hoá: „ +Tăng đậm độ giảm đậm độ „ +Khu trú hay tự -Dày, giãn thành ruột, niệu quản, đường mật… -Khác:Thay đổi mạc treo, đậm mỡ ổ bụng, vơi hóa … Khí bất thường ổ bụng „ „ „ „ „ „ „ *Khí tự ổ bụng: Liềm khí, bọt khí quai ruột, sát thành bụng trước, mạc treo, d/c liềm… *Khí khu trú ổ bụng: -Trong tạngỈ Vách, bao bọc tạng -Trong áp-x Bọt khí, mức dịch *Khí đường mật, tĩnh mạch cửa… *Khí sau phúc mạc(Tự khu trú) Dịch và khí khí tự ổ bụng Dịch khí tự khoang (T) (P) Phân biệt khí tự ổ bụng nhu mơ đáy phổi Bóng khí khí tự ổ bụng sau chấ chấn thương Aùp-xe vùng hậu cung mạc nối sau viêm tụy ĐAU HẠ SƯỜN (P) Viêm túi mật „ ASP? „ Siêu âm ? „ CT? Viêm túi mật cấp sỏi CT scan? ĐAU VÙNG HÔNG Hệ niệu ? Đau HCP VRT? ĐAU HCT Viêm túi thừa sigma Diverticulosis Drawing shows colonic diverticulosis and circular muscle hypertrophy ĐAU THƯỢNG VỊ - HẠ SƯỜN (T) Viêm tụy cấp HỘI CHỨNG TẮC RUỘT Xin cám ơn !!!! !!! … ... học hạt nhân -Vai trò CT: -CT phát tổn thương -CT đánh giá mô tả đặc điểm tổn thương -Đánh giá giai đọan u (staging) -Hướng dẫn sinh thiết can thiệp điều trị Hiện nay, CT xem khảo sát chuẩn bệnh... lý có kỹ thuật CTphù hợp „ -Xác định ngun nhân, vị trí, mức độỈ Điều trị thích hợp theo dõi-đánh giá sau điều trị „ KHẢO SÁT HÌNH ẢNH HỌC VÙNG BỤNG -X quang qui ước, siêu âm, CT (computed tomography),.. .CT BỤNG CẤP BS Hồ Hịang Phương Bộ mơn CĐHA – ĐHYD TPHCM Mở đầu -Chẩn đốn nhanh xác bụng cấpỈGiảm bệnh nặng tử vong „ -LS, SA XQ quy ước khơng đặc hiệu „ -CT? ?? Độ tin cậy xác