NHIEM TRUNG CNS

HÌNH ẢNH NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƢƠNG BS CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA-BVCR MỞ ĐẦU      Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương ngày nhiều Lan truyền theo đường máu (chủ yếu), đường trực tiếp (từ xoang cạnh mũi…) Phát sớm chẩn đốn đặc hiệu quan trọng Hình ảnh học có vai trị quan trọng chẩn đốn, kết hợp với bệnh sử, lâm sàng, xét nghiệm dịch não tuỷ Tiến hình ảnh học (MRI khuyếch tán, tuới máu, cộng hưởng từ phổ) giúp phát sớm chẩn đoán phân biệt, theo dõi đáp ứng điều trị PHÂN LOẠI    Nhiễm virus Nhiễm khuẩn cấp Các nhiễm trùng tạo mô hạt (lao, nấm, ký sinh trùng…) VIÊM NÃO VIRUS VIÊM NÃO VIRUS    Hơn 100 loại virus khác gây viêm não Nhiều virus ưu chất xám (vỏ não, chất xám sâu, tuỷ sống) Viêm não virus cấp gây thâm nhiễm tế bào viêm nhu mô, dẫn đến tổn thương neuron, hoại tử lan rộng Viêm não Herpes Tổn thƣơng thuỳ thái dƣơng hai bên Tổn thƣơng thuỳ thái dƣơng hai bên Tổn thƣơng thuỳ thái dƣơng hai bên hình ảnh khuyếch tán (DWI) Toxoplasmosis-cần nhớ Dấu hiệu bia bắn lệch tâm bệnh nhân HIV kèm bắt quang viền nhiều ổ Phân biệt Toxoplasmosis vs Lymphoma ??? ????? ? Viêm não amibe Sán máng não (schistosomiasis) Paragonimiasis Trypanosomiasis Nhớ nhà Ngồi trục -Tụ mủ màng cứng -Tụ mủ màng cứng -Viêm màng não  Bắt thuốc viền -Abscess -Củ lao -Neurocysticercosis -Aspergillosis -Toxoplasmosis -ADEM  Thùy thái dương -Herpes  Hạch -Cryptococcus -CJD  Chất trắng -Bệnh não HIV -PML -CMV -Bệnh Lyme  KẾT LUẬN      Hình ảnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương đa dạng Khó chẩn đốn đặc hiệu dựa vào hình ảnh Hình ảnh giúp chẩn đốn sớm, theo dõi điều trị, tiên lượng Một số dấu hiệu hình ảnh tương đối đặc hiệu cần nhớ (cysticercosis, toxoplasmosis, lao, herpes virus …) Kết hợp MRI thường quy DWI, PWI, MRS giúp thêm thông tin chẩn đoán, theo dõi điều trị ... tuỷ entrovirus HIV VÀ NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI   Hệ thần kinh trung ương tổn thuơng đứng hang thứ hai sau phổi Tổn thương hệ thân kinh trung ương bệnh nhân AIDS nhiễm HIV nguyên phát nhiễm trùng... 71 Gây bệnh bại liệt, viêm màng não viêm não Tổn thương phần sau hành não, phần sau cầu não phần trung tâm não giữa, nhân tiểu não hai bên, sừng trước tuỷ cổ Tổn thương tăng tín hiệu đối xứng hai...MỞ ĐẦU      Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương ngày nhiều Lan truyền theo đường máu (chủ yếu), đường trực tiếp (từ xoang cạnh mũi…)