SA 3 d SAN+PHU KHOA

SIÊU ÂM CHIỀU SƠ LƯỢC • • • • • • • - 1970 -1980 : 10 năm phát triển SÂ 2D - 1980 -1990: 10 năm phát triển SÂ Doppler - 1990 -2000: 10 năm phát triển SÂ chiều - sau 2000 : 3D hình ảnh động (4D) 3D XI (Extended Imaging) KỶ THUẬT CƠ BẢN •- MÁY SIÊU ÂM CHIỀU •- BO MẠCH CAO CẤP •- PHẦN MỀM TÁI TẠO HÌNH ẢNH 3D •- ĐẦU DÕ CHIỀU ĐẦU DÕ CHIỀU • -CƠNG TY KRETZTECHNIK TẠO RA ĐẦU DÕ D năm 1989 • - 2D-Mechanic trackingMagnetic trackingAutomatic tracking (x,y,z) 3D Tp.HMC • - Năm 2000 trung tâm MEDIC có máy VOLUSON 530D • - đến 2003 MEDIC có VOLUSON 730D • Đại Học Ydƣợc có MEDISON 9900 • - 2004 MEDIC có ACCUVIX ( 3D-XI) • ĐHYD có HDI 4000 PHILIPS • -2005 có 4D GE tai Phịng SÂ tƣ nhóm BS BV.Từ Dũ( cã tỉnh) CHẤT LƯỢNG HÌNH ẢNH • • • • • • • -TÙY THUỘC CÁC YÊU TỐ ; - CHẤT LƢỢNG MÁY -TỐC ĐỘ XỬ LÝ HÌNH ẢNH (NHANH) trƣớc scan khoảng 20 phút,hiện máy đời scan 4-5 giây -SẢN PHỤ ( cử đông scan hình) -THAI NHI : cử động scan hình Lƣợng nƣớc ối chung quanh thai có cấu trúc che (tứ chi, dây rốn, bánh ) CÁC MODE TRONG 3D • - Ngồi chức có máy 2D+ Doppler màu … • - Máy siêu âm 3D cịn có nhiều chức nhƣ: • VOLUME RENDERING (surface mode) • MULTIPLANAR MODE( đa lát cắt) • X- RAY MODE • VOLUME SLIDE • XI ( EXTENDED IMAGE ) • CINE’ MODE ( 4D) KHẢO SÁT 3D TRONG SẢN KHOA • • • • • • • • Thai TC (Ectopic pregnancy) Khảo sát túi thai đo MSD Đo NT ( Nuchal translucency) Đo CRL Khảo sát não (Fetal brain imaging) Và CỘT SỐNG (Fetal spine evaluation) Sứt mơi hở vịm hầu Đánh giá vùng thóp thai nhi (Cranial suture Evaluation) (TIẾP THEO) • • • • • • • Khảo sát tim ( Fetal heart) Khảo sát thành bụng thai nhi Các chi ( Limb Evaluation) Bánh nhau(Placental Evaluation) Dây rốn( Umbilical cord ) Các số đo thể tạng thai nhi( Fetal biometry) Đánh giá não trẻ sơ sinh ( SÂ qua thóp) THAI NGỒI TC • 2D XÁC ĐỊNH GEU RẤT KHĨ ,PHẢI KẾT HỢP VỚI CHẨN ĐỐN KHƠNG THẤY THAI TRONG LỊNG TC • Dùng đầu dò âm đạo 3D vài giây khảo sát tồn TC lịng TC( mặt cắt) sau đến khảo sát phần phụ ,hình 3D xem xem lại xoay vịng cấu trúc phần phụ theo ý muốn HÌNH DÁNG NỘI MẠC 1) DÙNG ĐẦU DÕ 3D BỤNG HAY ÂM ĐẠO 2) TRONG VÕNG GIÂY CÓ THỂ SCAN HẾT VÙNG TỬ CUNG (KHÔNG CẦN PHẢI DI CHUYỂN ĐẦU DÕ NHIỀU ) 3) HÌNH DẠNG CỦA NỘI MẠC ( qua mặt cắt horizontal = coronal plane) SẼ NHÌN THẤY RÕ GIƯP CHẨN ĐỐN TC SỪNG HAY TỬ CUNG ĐƠI NỘI MẠC TC SỪNG+ TƯI THAI BỀ DẦY NỘI MẠC TC • BỀ DẦY NỘI MẠC tử cung gia tăng liên hệ đến K nội mạc tử cung ngƣời mãn kinh • SÂ 2D đo đƣợc bề dầy nội mạc > 8mm ngƣời mãn kinh sau năm- cần phải nạo sinh thiết • SÂ 3D đo đƣợc thể tích nội mạc ,chính xác V > 13 ml  endometrial cancer ( theo Gruboeck; Jurkovic; Campbell tạp chí ULTRASOUND OBS GYN.1996) ĐO THỂ TÍCH NỘI MẠC U TỬ CUNG • 3D xác định đƣợc xác vị trí , hình dạng kích thƣớc khối u qua mặt cắt dùng multiplanar scan • Với mặt cắt “ coronal “ tốt để khảo sát vùng đáy TC xác định đƣợc nhân xơ có cuống lòng tử cung U XƠ DƯỚI NIÊM MẠC BUỒNG TỬ CUNG • DÙNG ỐNG THƠNG BƠM DUNG DỊCH VÀO BUỒNG TC • DÙNG 3D KHẢO SÁT CĨ THỂ XÁC ĐỊNH POLYP LÕNG TC VÀ U NỘI MẠC POLYPE LỊNG TC VỊNG TRÁNH THAI • DÙNG 3D KHẢO SÁT BUỒNG TC TRƢỚC KHI ĐẶT VÕNG , PHÁT HIỆN TRƢỜNG HỢP CHỐNG CHỈ ĐỊNH : TC CÓ VỊ TRÍ BẤT THƢỜNG TỬ CUNG CĨ VÁCH NGĂN , SỪNG  TC CÓ U XƠ TC HAY U KHÁC VỊNG TRÁNH THAI KHẢO SÁT BUỒNG TRỨNG • DÙNG SÂ 3D ĐẦU DÕ ÂM ĐẠO KHẢO SÁT SỐ LƢỢNG , KÍCH THƢỚC VÀ HÌNH DẠNG CÁC NANG NỖN, TRỢ GIƯP CHO KỶ THUẬT ĐIỀU TRỊ VƠ SINH CÁC NANG NỖN KHỐI U Ở VƯ • DÙNG SIÊU ÂM 3D DOPPLER –MẦU KHẢO SÁT KHỐI U VÖ : đánh giá thay đổi phổ màu mạch máu , kích thƣớc độ phản âm cấu trúc bên khối u vú HÌNH ẢNH U TUYẾN VÖ ... VOLUSON 530 D • - đến 20 03 MEDIC có VOLUSON 730 D • Đại Học Ydƣợc có MEDISON 9900 • - 2004 MEDIC có ACCUVIX ( 3D- XI) • ĐHYD có HDI 4000 PHILIPS • -2005 có 4D GE tai Phịng SÂ tƣ nhóm BS BV.Từ D? ?( cã... non , máu tụ sau nhau, cài lƣợc 3D dễ d? ?ng chẩn đốn • XÁC ĐỊNH vị trí bám d? ?y rốn mặt bánh ; đánh giá màng ối đa thai U MẠCH MÁU D? ?Y RỐN  BÌNH THƢỜNG d? ?y rốn có mạch máu  3D dễ d? ?ng nhìn thấy... che (tứ chi, d? ?y rốn, bánh ) CÁC MODE TRONG 3D • - Ngồi chức có máy 2D+ Doppler màu … • - Máy siêu âm 3D cịn có nhiều chức nhƣ: • VOLUME RENDERING (surface mode) • MULTIPLANAR MODE( đa lát cắt)