Đang tải... (xem toàn văn)
Nạn nhân của mua bán người trải qua các hành vi bạo lực và sự ngược đãi của những kẻ mua bán người. Họ phải chịu đựng các sang chấn và bệnh tật dai dẳng. Họ có nhu cầu được tham vấn và chữa trị những tổn thương thể chất và tinh thần. Công tác tham vấn có thể diễn ra dưới các hình thức tham vấn cá nhân, tham vấn nhóm, tham vấn gia đình.
JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Social Sci., 2016, Vol 61, No 2A, pp 169-174 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn DOI: 10.18173/2354-1067.2016-0045 THAM VẤN TÂM LÍ CHO NẠN NHÂN BỊ MUA BÁN TRONG Q TRÌNH NẠN NHÂN TÁI HỊA NHẬP CỘNG ĐỒNG Nguyễn Bá Đạt Khoa Tâm lí học, Trường Đại học Khoa học Xã hội&Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội Tóm tắt Nạn nhân mua bán người trải qua hành vi bạo lực ngược đãi kẻ mua bán người Họ phải chịu đựng sang chấn bệnh tật dai dẳng Họ có nhu cầu tham vấn chữa trị tổn thương thể chất tinh thần Công tác tham vấn diễn hình thức tham vấn cá nhân, tham vấn nhóm, tham vấn gia đình Tùy vào giai đoạn trình trở về, mức độ khủng hoảng tâm lí, vấn đề sức khỏe tâm thần nạn nhân, hình thức tham vấn thực cách linh hoạt phù hợp với nạn nhân Từ khóa: Mua bán người, sức khỏe tâm thần, tham vấn Mở đầu Nạn nhân mua bán người sau thoát khỏi tình cảnh bị bóc lột, sức lao động, nơ lệ tình dục có nhiều biểu cho thấy bị tổn thương thể chất tinh thần Nổi bật tình trạng suy nhược thể khủng hoảng tâm lí, trầm trọng nạn nhân bị rối loạn nhân cách – dạng rối loạn tâm thần Sự ốm yếu, suy nhược thể khủng hoảng tâm lí – xã hội hay rối loạn nhân cách hậu tất yếu việc nạn nhân phải trải qua chịu đựng loạt hành vi bị đe dọa, đánh đập có ý định bỏ trốn, bị nhốt phịng kín bị lập khỏi mơi trường xã hội, bị bóc lột biến thành nơ lệ tình dục nhà chứa; phải tiếp khách sức ngày ốm đau, bị bán làm vợ cho người khác, bị thu hết giấy tờ tùy thân tiền bạc (Nations Unies, 2010; 2012 [3, 4]) Từ kết tổng quan tài liệu nghiên cứu thực trạng mua bán người nay, cộng với kinh nghiệm làm tham vấn – trị liệu tâm lí cho khách hàng bị tổn thương tâm lí sau sang chấn, viết này, chúng tơi tập trung phân tích lí phải tham vấn sức khỏe tâm thần cho nạn nhân bị mua bán sau thoát khỏi tình trạng bị xâm hại, bóc lột – nơ lệ tình dục vấn đề đặt công tác tham vấn cho nạn nhân cộng đồng Bài viết tập trung phân tích vấn đề sức khỏe tâm thần, hình thức tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán tại cộng đồng họ trở về, tái hòa nhập cộng đồng Ngày nhận bài: 1/1/2016 Ngày nhận đăng: 5/5/2016 Liên hệ: Nguyễn Bá Đạt, e-mail: datnb@ussh.edu.vn 169 Nguyễn Bá Đạt 2.1 Nội dung nghiên cứu Một số vấn đề sức khỏe tâm thần cản trở nạn nhân bị mua bán tái hòa nhập cộng đồng Tái hòa nhập cộng đồng trở hòa nhập với cộng đồng nơi cá nhân sinh sống thời gian dài trước Đối với nạn nhân bị mua bán, tái hòa nhập cộng đồng trở về, thích ứng hội nhập trở lại với mơi trường văn hóa, xã hội cộng đồng nơi họ sinh lớn lên nơi họ sinh sống thời gian dài trước rơi vào tình trạng bị mua bán Giai đoạn tái hòa nhập diễn từ – tháng, kéo dài từ 1-2 năm Tái hịa nhập cộng đồng nạn nhân bị mua bán phụ thuộc vào lực vấn đề nạn nhân phải đối mặt giúp đỡ cộng đồng, tổ chức xã hội, quyền sở gia đình Những vấn đề sức khỏe tâm thần vấn đề cá nhân cản trở tái hoàm nhập cộng cộng nạn nhân Trạng thái nhiễu tâm: nạn nhân không quan tâm nhiều đến vấn đề cá nhân tình trạng sức khỏe, bệnh tật, hành vi ứng xử mực với người xung quanh, cảm xúc cùn mòn dễ thay đổi cảm xúc biểu rõ trạng thái buồn, vui lẫn lộn, dễ cáu, diễn đạt thành lời cảm giác thân Thu mình, né tránh hoạt động xã hội: nạn nhân có xu hướng tách khỏi mối quan hệ liên cá nhân, không cảm thấy vui có say mê sống hàng ngày, miễn cưỡng khẳng định thân thừa nhận vai trò xã hội, thu động nhút nhát hoạt động gia đình, cộng đồng xã hội Kém thích ứng xã hội: nạn nhân khó thích ghi với thay đổi từ mơi trường xã hội nơi nạn nhân sinh sống trước rơi vào tình trạng bị mua bán thay đổi người thân Nạn nhân tỏ thiếu kiên nhẫn, chịu đựng, hiểu chấp nhận quan điểm trái chiều hay kiểu sống khác Sự thích ứng xã hội dẫn đến nạn nhân có xu hướng rời khỏi quê hương, gia đình tìm kiếm môi trường sống Rối loạn hành vi ứng xử: cảm xúc nạn nhân hay thay đổi dẫn đến bạn bè người thân gia đình gặp nhiều khó khăn việc ứng xử với nạn nhân Nạn nhân thường có hành vi ứng xử thiếu lịch sự, hờ hững, thờ ơ, thiếu nhiệt tình làm cho bạn bè người thân xa lánh, làm hạn chế cảm thơng từ phía bạn bè gia đình, cộng đồng Nạn nhân thiếu tơn trọng quy tắc xã hội dẫn đến rắc rối với người xung quanh Mặc cảm tội lỗi xấu hổ: nạn nhân cho thân rơi vào tình trạng bị bán lỗi thân mình, thiếu nữ bị coi hư, không nghe lời cha mẹ Nạn nhân cảm thấy xấu hổ người biết chuyện Nạn nhân sợ làm thể diện cho gia đình, có nạn nhân cảm thấy tủi hổ đến mức nói với tình trạng bị bóc lột tình dục kẻ mua bán người gây Bị xã hội kì thị kì thị thân: đến cộng đồng cịn thiếu thơng tin tình trạng mua bán người, chứng nhiều người dân cho nạn nhân mua bán người phụ nữ lười lao động, muốn có tiền ngại lao động vất vả, nhẹ dạ, tin Do vậy, nạn nhân trở về, cộng đồng có nhìn thiếu thiện cảm với họ, kì thị gán cho họ biệt hiệu khơng tính cực Khơng cộng đồng có thái độ kì thị với nạn nhân mua bán người họ trở về, nạn nhân có thái độ tự kì thị với thân Thái độ xuất phát từ cảm giác vô giá trị Nạn nhân cho rằng, thân chẳng cịn mà để u q, họ tự xỉ vả, mắng nhiếc, ghét bỏ thân Họ có kiểu suy nghĩ tiêu cực “Bản thân chẳng cịn mất” 170 Tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán q trình nạn nhân tái hịa nhập cộng đồng Sơ đồ Diễn biến tâm lí nạn nhân bị mua bán trở Các hành vi nguy nạn nhân mua bán người trở cộng đồng Sau trở gia đình, cộng đồng thời gian, nạn nhân gặp khó khăn việc thích ứng với sống, khơng tiếp cận dịch vụ trợ giúp tổ chức xã hội, quyền địa phương, nguy lớn nạn nhân mua bán người họ rời khỏi gia đình cộng đồng; nguy thứ hai họ trở thành đối tượng tiếp tay cho mạng lưới mua bán người họ rời khỏi gia đình cộng đồng họ thường lôi kéo rủ rê thêm hai phụ nữ 2.2 Tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán cộng đồng Tham vấn cho nạn nhân mua bán người cộng đồng giúp họ loại bỏ vấn đề sức khỏe tâm thần cản trở họ tái hịa nhập cộng đồng Cơng tác diễn theo hình thức Tuy nhiên, tùy vào giai đoạn trình trở về, mức độ khủng hoảng tâm lí, vấn đề sức khỏe tâm thần nạn nhân, hình thức tham vấn tâm lí thực cách linh hoạt phù hợp với nạn nhân Tham vấn khủng hoảng dạng hỗ trợ tâm lí ngắn hạn tình khẩn cấp Trong tình vậy, cá nhân vừa trải qua hay chứng kiến loạt kiện dẫn đến tử vong chấn thương nghiêm trọng, phản ứng cá nhân lúc kinh hồng bất lực Trong tình vậy, tham vấn khủng hoảng thực giúp cá nhân giảm bớt hoảng sợ đau khổ Trong công tác hỗ trợ nạn nhân bị mua bán, tham vấn khủng hoảng thường tổ chức thực giải cứu, tiếp nhận nạn nhân bị mua bán trở nạn nhân đưa gia đình, cán cộng tác viên làm cơng tác tham vấn tiếp cận làm tham vấn khủng hoảng cho nạn nhân Nâng đỡ, kèm cặp mặt tâm lí hình thức trợ giúp tâm lí diễn thời gian dài Nhà tâm lí cán xã hội, cán quản lí ca gặp gỡ, lắng nghe thân chủ, giúp thân chủ giảm bớt lo lắng, buồn chán, đau khổ, xung đột nội tâm gây phiền toái sống hàng ngày thân chủ Với ý nghĩa vậy, công tác hỗ trợ nạn nhân bị mua bán tái hòa nhập cộng đồng, nâng đỡ, kèm cặp mặt tâm lí cần thiết đặc biệt quan trọng Công việc cán cộng tác viên cộng đồng thực họ có điều kiện gặp gỡ nạn nhân thường xuyên sống hàng ngày Tham vấn tâm lí q trình tương tác nhà tham vấn cán xã hội thân chủ nhận hỗ trợ, giúp thân chủ hiểu, tìm thấy phát huy tiềm thân để giải vấn đề khó khăn gặp phải sống Tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán 171 Nguyễn Bá Đạt cộng đồng chia thành giai đoạn khác nhau: giai đoạn thứ nhất, sau nạn nhân giải cứu, trở gia đình, tham vấn giúp họ kiểm soát loại bỏ cảm xúc, suy nghĩ tiêu cực (bi quan, buồn chán, sợ hãi, thất vọng ); giai đoạn thứ hai, sau nạn nhân trở thời gian, tham vấn giúp họ hiểu rõ thân hoàn cảnh tại, giúp nạn nhân đưa thực định tích cực, phịng ngừa hành vi nguy cao rời khỏi gia đình cộng đồng, quan hệ tình dục bừa bãi; giai đoạn thứ ba, tham vấn nâng cao lực đương đầu, ứng phó với vấn đề sống cá nhân xã hội cho nạn nhân Trị liệu tâm lí q trình tương tác có ý thức có kế hoạch nhằm giảm bớt đến loại bỏ cảm xúc, nhận thức hành vi thích nghi, thực sở đồng thuận nạn nhân nhà trị liệu Khi nạn nhân trở thời gian có biểu rỗi loạn tâm thần: hội chứng stress sau sang chấn, trầm cảm kèm theo dấu hiệu loạn thần có ý tưởng tự sát có biểu rối loạn nhân cách, nạn nhân cần chăm sóc chữa trị mặt y tế, kèm theo trị liệu tâm Công tác tham vấn trị liệu cho nạn nhân cần phải kết nối với nhà tham vấn trị liệu chuyên nghiệp để cung cấp dịch vụ cho nạn nhân Các hình thức hỗ trợ tâm lí thực hình thức tham vấn cá nhân, nhóm gia đình Tham vấn cá nhân nhằm phá vỡ im lặng nạn nhân tình trạng bị bóc lột tình dục, sức lao động, ngược đãi, giải tỏa mặc cảm tội lỗi, nâng cao lực nhận thức thân, tạo mơi trường an tồn, thay đổi điều huyễn tưởng hoàn cảnh thân nạn nhân Một số liệu pháp tâm lí nhà tham vấn – trị liệu sử dụng can thiệp cá nhân cho nạn nhân bị mua bán: liệu pháp ghi thức, liệu pháp tưởng tượng, phương thức kiểm soát tức giận, khám phá ranh giới mối quan hệ, nhận diện hình thức bạo lực, phòng ngừa hành vi bạo lực cho nạn nhân Khác với tham vấn cá nhân, tham vấn nhóm phù hợp với nạn nhân bị khủng hoảng tâm lí mức độ nhẹ trung bình Tham vấn nhóm đáp ứng nhu cầu học tập, khẳng định bộc lộ giúp nạn nhân củng cố niềm tin vào thân Với ưu điểm vậy, giúp nạn nhân phát triển lực giải vấn đề, giao tiếp, khám phá giới xung quanh Tham vấn nhóm cho phép nạn nhân phân biệt điều xảy sống điều nạn nhân huyễn tưởng Nạn nhân xóa bỏ mặc cảm tội lỗi liên quan đến tình trạng bị mua bán khứ Các nghiên cứu rằng, tham vấn không tập trung vào nạn nhân, cần tác động đến cha mẹ cộng đồng, có hiệu bền vững Các chiến lược phòng ngừa can thiệp mua bán người: (1) phát động chiến dịch truyền thơng giúp gia đình có nạn nhân bị mua bán cộng đồng hiểu rõ tác động tiêu cực tình trạng mua bán người nạn nhân; (2) giám sát gia đình có nạn nhân bị mua bán, liệu nạn nhân có phải chịu đựng hành vi bạo lực gia đình hay khơng; (3) nâng cao nhận thức cộng động mua bán người sang chấn tâm lí nạn nhân 2.3 Những vấn đề đặt công tác tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán tái hịa nhập cộng đồng Nhân viên cơng tác xã hội tuyến xã, phường đóng vai trị quan trọng công tác tham vấn cho nạn nhân bị mua bán q trình họ tái hịa nhập cộng đồng Nhân viên cơng tác xã hội chủ động đến gặp, hỗ trợ nạn nhân, có nạn nhân đến gặp nhân viên công tác xã hội để nhận trợ giúp Trong trình tham vấn cho nạn nhân vấn đề xây dựng mối quan hệ hợp tác, thiết lập mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ; đào tạo – trao đổi kinh nghiệm áp dụng hình thức tham vấn nhóm cho nhóm tự lực vấn đề thiết yếu giúp cho cơng 172 Tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán trình nạn nhân tái hịa nhập cộng đồng tác tham vấn có hiệu 2.3.1 Xây dựng mối quan hệ hợp tác tham vấn cho nạn nhân Nạn nhân bị mua bán cho rằng, họ bị suy nhược thể Những phản ứng trầm buồn, tức giận, khơng kiểm sốt lo âu, hốt hoảng hậu bệnh thực thể gây Và họ nghĩ cần chữa trị mặt y tế không cần đến tham vấn – trị liệu tâm lí Với nạn nhân vậy, nhân viên công tác xã hội, chuyên viên tham vấn giúp nạn nhân hiểu rõ mối quan hệ kiện sang chấn tâm lí xảy tình trạng bị mua bán phản ứng tâm lí thời điểm Nhân viên công tác xã hội cần khẳng định với nạn nhân rằng, phản ứng bình thường, ln quan sát thấy người trải qua sang chấn tâm lí Nạn nhân im lặng khơng nói thể thái độ Sự im lặng nạn nhân xuất phát từ nguyên nhân sau: sợ bị lộ chuyện, khơng có để nói, đầu óc trống rỗng, khơng tìm thầy từ ngữ thích hợp để bày tỏ đời sống nội tâm, nghi ngờ giúp đỡ nhân viên công tác xã hội Trong trường hợp nạn nhân im lặng, cán tham vấn nói nguyên tắc bảo mật thông tin, thể thấu cảm tâm sẵn sàng nói chuyện, giúp đỡ nạn nhân Sự im lặng hay chưa hiểu tình trạng sức khỏe tâm thần nạn nhân giải mối quan hệ hợp tham vấn cho nạn nhân xây dựng Mối quan hệ hợp tác mối quan hệ thiết lập nhân viên công tác xã hội nạn nhân bị mua bán, nhân viên cơng tác xã hội nạn nhân làm việc cách tích cực để giải vấn đề nạn nhân Mối quan hệ hợp tác nhấn mạnh đến tham gia tích cực, chủ động nạn nhân trình tham vấn; diễn suốt trình tham vấn; kháng cự chống đối nhà tham vấn nạn nhân mức thấp kiểm soát 2.3.2 Thiết lập mạng lưới cộng tác viên làm cơng tác tham vấn tâm lí – xã hội cho nạn nhân bị mua bán cộng đồng Chúng ta nhận thấy rằng, việc hỗ trợ nạn nhân bị mua bán trở phải dựa vào cộng đồng, vai trị cộng tác viên quan trọng Có nhiều lí cần có tham gia cộng tác viên làm cơng tác tham vấn cho nạn nhân bị mua bán cộng đồng: (1) cộng tác viên người thường xuyên tiếp xúc với nạn nhân, thuận lợi cơng tác chăm sóc, nâng đỡ mặt tâm lí giúp đỡ nạn nhân giải khó khăn cống; (2) hoàn cảnh nhà tham vấn chuyên nghiệp, bác sĩ tâm thần ít, không đủ sức bao phủ tất tuyến, đặc biệt cộng đồng 2.3.3 Công tác đào tạo nhân viên công tác xã hội làm tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán Trong công tác đào tạo nhân viên công tác xã hội làm cơng tác tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán, thiết phải đào tạo lí thuyết đơi với thực hành Phần lí thuyết cần đào tạo thực trạng mua bán người, hình thức mua bán người, chế tổn thương tâm lí xã hội kiện sang chấn tâm lí gây ra, rối loạn tâm lí điển hình nạn nhân bị mua bán, quyền người liên quan đến nạn nhân bị mua bán, nguyên tắc đạo đức tham vấn – hỗ trợ cho nạn nhân; kĩ thực hành cần nhấn mạnh đến kĩ xây dựng mối quan hệ hợp tác, xây dựng lịng tin, kiểm sốt cảm xúc tức giận, giải vấn đề; tham vấn – trị liệu tâm lí cho nạn nhân 2.3.4 Đưa hoạt động tham vấn nhóm vào chương trình hoạt động nhóm tự lực Báo cáo IOM rằng, nhóm tự lực Bắc Giang đóng vai trị quan trọng tiến trình tái hịa nhập, buổi họp nhóm hội để nạn nhân gặp gỡ chia sẻ kinh 173 Nguyễn Bá Đạt nghiệm khó khăn nhận lời khuyên người đồng cảnh ngộ giúp họ khắc phụ trở ngại Mơ hình sử dụng làm mẫu cho tỉnh khác Tuy nhiên, nhóm tự lực chưa tiếp cận nạn nhân trẻ, trở về, nhóm xây dựng với mục đích tạo mơi trường an tồn giúp đương đầu với tổn thương mặt tinh thần, với người đồng cảnh ngộ có khả thấu hiểu Do đó, số khía cạnh mơ hình nhóm tự lực chưa thực đầy đủ, đa số phụ nữ tham gia bị mua bán trở từ vài năm trước tham gia nhóm Bên cạnh đó, vấn đề tâm lí xã hội, sức khỏe tâm thần gần phục hồi tổn thương tinh thần chủ yếu quan tâm tới việc nâng cao thu nhập thảo luận trải nghiệm liên quan đến mua bán người (David Trees and al, 2012 [1]) Khi mơ hình xây dựng nhóm tự lực áp dụng rộng rãi địa phương, cần đưa hoạt động tham vấn nhóm trở thành nội dung sinh hoạt giai đoạn thành lập, vấn đề tâm lí - xã hội, tổn thương tâm lí thần nạn nhân chưa hồi phục, đặc biệt nạn nhân trẻ tuổi, trở cộng đồng Kết luận Tham vấn tâm lí giúp nạn nhân bị mua bán: (1) thuyên giảm dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng cản trở q trình tái hịa nhập cộng đồng; (2) nâng cao lực thích ứng, giải vấn đề sống; (3) học hỏi chia sẻ kinh nghiệm với q trình tái hịa nhập cộng đồng Công tác tham vấn diễn cách linh hoạt với hình thức tham vấn cá nhân, tham vấn nhóm tham vấn gia đình Nhân viên công tác xã hội hỗ trợ nạn nhân bị mua bán tái hòa nhập cộng đồng thiết phải đào tạo để hiểu vấn đề sức khỏe tâm thần nạn nhân có kĩ thực hành tham vấn TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] David Trees, Vũ Phạm Thị Nguyên Thanh, Trần Ban Hùng, 2012 Báo cáo đánh giá mơ hình hỗ trợ tái hịa nhập cộng đồng cho nạn nhân bị mua bán trở Việt Nam Cơ quan công bố: IOM [2] Commit, 2012 Tái hịa nhập nhìn từ quan điểm sở hỗ trợ nạn nhân thành cơng & thách thức q trình (tái) hịa nhập cộng đồng nạn nhân bị buôn bán khu vực Tiểu vùng sông Mê-Công mở rộng [3] Nations Unies, 2010 Traite des femmes et des filles Rapport du Secrétaire général http://www.ohchr.org/FR/Pages/WelcomePage.aspx [4] Nations Unies, 2012 Traite des femmes et des filles Rapport du Secrétaire général http://www.ohchr.org/FR/Pages/WelcomePage.aspx ABSTRACT Psychological counseling for victims of human trafficking during reintegration into the community Victims of human trafficking have experienced multiple forms of violence and maltreatment from traffickers And they suffer from enduring trauma and illnesses They are in need for counseling and treatment for psychological wounds Counseling may be provided to individuals, groups or as a family service Depending on the stage of return and level of psychological crises and the victim’s mental health problems, counseling must be flexible and suit the needs of each victim Keywords: Human trafficking, mental health, counseling 174 ... giúp cho công 172 Tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán trình nạn nhân tái hịa nhập cộng đồng tác tham vấn có hiệu 2.3.1 Xây dựng mối quan hệ hợp tác tham vấn cho nạn nhân Nạn nhân bị mua bán cho. .. hai phụ nữ 2.2 Tham vấn tâm lí cho nạn nhân bị mua bán cộng đồng Tham vấn cho nạn nhân mua bán người cộng đồng giúp họ loại bỏ vấn đề sức khỏe tâm thần cản trở họ tái hòa nhập cộng đồng Cơng tác... số vấn đề sức khỏe tâm thần cản trở nạn nhân bị mua bán tái hòa nhập cộng đồng Tái hòa nhập cộng đồng trở hòa nhập với cộng đồng nơi cá nhân sinh sống thời gian dài trước Đối với nạn nhân bị mua