CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc -o0o - ĐƠN CỚ MẤT (V/v giấy tờ) Kính gửi: CƠNG AN PHƯỜNG PHÚ MỸ- QUẬN Tôi tên là: Hồ Hồng Hải sinh ngày 24/12/1970 CMND số: 022086981 cấp tại: CA TP Hồ Chí Minh Thường trú tại: 41/12 Chuyên dùng 9, Khu phố 3, Phường Phú Mỹ, Quận 7, TP.HCM Nay làm đơn gửi đến quý Cơ quan để trình bày việc sau: Ngày 03/07/2013, đường Huỳnh Tấn Phát đoạn từ chân cầu Phú Mỹ đến ngã tư giao với đường Hồng Quốc Việt, tơi có đánh rơi bìa hồ sơ, có giấy tờ sau: “PHIẾU ĐỀ XUẤT Ý KIẾN” số: 402/PĐX-UBND ngày 19/11/2009 UBND phường Phú Mỹ ban hành Đến khơng tìm lại giấy tờ Lý mất: sơ ý đánh rơi đường Tôi cam kết lời tường trình tơi hồn tồn thật chịu hoàn toàn trách nhiệm lời tường trình Kính mong q quan xem xét xác minh việc Tôi xin chân thành cảm ơn Xác nhận Cơ quan Công an TP.HCM, ngày tháng năm 2013 Người làm đơn Hồ Hồng Hải