Được sử dụng trong trường hợp cá nhân trình báo với cơ quan công an về việc mất giấy tờ, tài liệu để con quan công an xác nhận cho cá nhân về việc mấy giấy tờ, tài liệu này và tiến hành [r]
(1)1 Mẫu đơn có nhất
ỦY BAN NHÂN DÂN Quận (huyện:
Phường (xã):
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
ĐƠN CỚ MẤT
Kính gửi:
Trích yếu:
Tôi tên:
Sinh ngày tháng năm
Tại:
Nghề nghiệp:
Chứng minh nhân dân: Ngày cấp: Tại:
Thường trú số: đường:
Phường (xã, TT): Quận (huyện):
Kính trình với quí quan rằng, vào ngày tháng năm
Tơi có mất:
Tại:
Lý do:
, ngày tháng năm
Người chứng thứ nhất
Người viết đơn Người chứng thứ hai của quan có thẩm quyềnXÁC NHẬN
2 Mẫu đơn trình báo giấy tờ, tài liệu
(2)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
ĐƠN TRÌNH BÁO
(V/v: Mất giấy tờ)
Kính gửi: …(1)
Tôi tên là:
Sinh ngày: / /
CMND/CCCD số: cấp ngày
Địa thường trú:
Điện thoại:
Tơi làm đơn trình bày với Q quan việc sau:
Vào ngày…tháng…năm… tơi có làm mất: …(2)
Tại:
Lý mất:
Nay để phục vụ cho việc xin cấp lại… (2) , làm đơn đề nghị …(1) xác nhận cho tơi có đến trình báo với nội dung nêu
Tôi xin cam đoan …(2) nêu không cầm cố, chấp không bị quan có thẩm quyền khác thu giữ
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Xác nhận quan Công an phường/xã/thị trấn
…, ngày…tháng…năm …
Người làm đơn
Ghi chú:
(1) Nêu rõ tên quan công an nơi bị giấy tờ, tài liệu để họ tiến hành xác minh xác nhận cho khách hàng Ví dụ: Cơng an phường ABC, quận XYZ
(2) Nêu đầy đủ tất các giấy tờ, tài liệu mà khách hàng làm Ví dụ: Chứng minh nhân dân số 123456789; cấp ngày 12/03/2019, nơi cấp: Công an tỉnh XYZ