Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN THỊ THU NGUYỆT HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 8.34.03.01 Đà Nẵng - 2020 Cơng trình hồn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN N ƣ ƣ n n o ọ TS Nguyễn Thị Xuân Trang Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Công Phương Phản biện 2: PGS.TS Trần Mạnh Dũng Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Kế toán họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 24 tháng 10 năm 2020 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết củ đề tài Trong năm qua, với trình phát triển kinh tế xã hội, hệ thống kế tốn Việt Nam khơng ngừng hồn thiện thực trở thành cơng cụ quan trọng quản lý kinh tế Cùng với đời thay đổi nhiều sách kinh tế xã hội đặc biệt sách liên quan trực tiếp đến ngành Y tế Nghị định 16/2015/ND-CP ngày 16/2/2015 Chính phủ (thay cho Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006) quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài đơn vị nghiệp cơng lập; góp phần nâng cao chất lượng quản lý sử dụng tài chính, tài sản phù hợp, hiệu đơn vị Với yêu cầu vừa phát triển, vừa phải đảm bảo chất lượng hoạt động, đồng thời phải huy động sử dụng cách có hiệu nguồn lực hạn chế từ ngân sách nhà nước nguồn thu nghiệp khác đòi hỏi đơn vị cần quan tâm đến công tác kế tốn tài đơn vị Là bệnh viện công lậptrong hệ thống nhà nước, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam, năm qua có bước phát triển tích cực mơ hình quản lý hoạt động để thực chức nhiệm vụ kế tốn cung cấp thơng tin đầy đủ, kịp thời, xác cho cho lãnh đạo Bệnh viện quan quản lý Nhà nước Bên cạnh mặt đạt cơng tác kế tốn bệnh viện cịn nhiều bất cập chuyển đổi sang chế tài Thơng tin kế tốn mang lại chưa đáp ứng nhu cầu quản lý Vì vậy, đặt yêu cầu cần có giải pháp hồn thiện cơng tác kế toán đơn vị Từ lý mặt lý luận nội dung khảo sát thực tiễn Bệnh viện nêu trên, lựa chọn đề tài “Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện đ o tỉnh Quảng Nam” để thực luận văn thạc sĩ Luận văn tìm hiểu thực trạng đưa giải pháp có tính khoa học, thực tiễn cơng tác kế tốn Bệnh viện góp phần hồn thiện cơng tác kế toán bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam nói riêng bệnh viện cơng lập tự chủ tài ngành y tế nói chung, từ góp phần nâng cao hiệu quản lý tài chính, hướng tới nâng cao chất lượng y tế nước nhà Mục tiêu nghiên cứu củ đề tài - Hệ thống hóa vấn đề lý luận cơng tác kế tốn tài đơn vị nghiệp cơng lập - Phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam - Tìm mặt tồn từ đề xuất giải pháp để hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam Đố tƣợng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu luận văn công tác kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam Phạm vi nghiên cứu luận văn vấn đề liên quan đến cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam, với nguồn số liệu để minh họa số liệu phát sinh thời kỳ 2018- 2019 P ƣơn p áp n ên ứu Luận văn sử dụng phương pháp thu thập thông tin, phương pháp tổng hợp, phương pháp so sánh đối chiếu lý thuyết thực tế để nhận diện ưu, nhược điểm công tác kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam Để thực luận văn, tác giả sử dụng liệu sơ cấp thứ cấp liên quan đến cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu kết luận, luận văn chia thành chương: Chương 1: Cơ sở lý luận cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập Chương 2: Thực trạng cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam Chương 3: Hoàn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam Tổng quan tình hình nghiên cứu ó l ên qu n đến đề tài CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN TÀI CHÍNH TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1.1 Khái niệm, đặ đ ểm, phân loạ đơn vị SNCL a Khái niệm đơn vị nghiệp công lập Đơn vị nghiệp công lập (SNCL) đơn vị quan nhà nước có thẩm quyền định thành lập hoạt động lĩnh vực nghiệp Giáo dục - Đào tạo Dạy nghề; Sự nghiệp Y tế, Đảm bảo xã hội; nghiệp Văn hoá - Thông tin (bao gồm đơn vị phát truyền hình địa phương), nghiệp Thể dục - Thể thao, nghiệp kinh tế nghiệp khác b Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập Thứ nhất, mục đích hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập khơng lợi nhuận, chủ yếu phục vụ lợi ích cộng đồng Thứ hai, sản phẩm đơn vị nghiệp công lập sản phẩm mang lại lợi ích chung có tính bền vững, lâu dài cho xã hội Thứ ba, hoạt động đơn vị nghiệp công lập gắn liền bị chi phối chương trình phát triển kinh tế - xã hội Nhà nước c Phân loại đơn vị nghiệp công lập Theo Luật Ngân sách Nhà nước, kế toán đơn vị nghiệp tổ chức theo hệ thống dọc tương ứng với cấp ngân sách nhằm phù hợp với công tác chấp hành ngân sách Căn theo cấp ngân sách, đơn vị SNCL phân loại sau: -Đơn vị dự toán cấp I -Đơn vị dự toán cấp II -Đơn vị dự toán cấp III -Đơn vị cấp đơn vị dự tốn cấp III 1.1.2 Cơng tác quản lý tài tạ đơn vị SNCL - Tự chủ khoản thu, mức thu - Tự chủ sử dụng nguồn tài - Trách nhiệm với xã hội - Trách nhiệm với nhà nước - Trách nhiệm đơn vị Quy trình lập dự toán, chấp hành dự toán toán ngân sách đơn vị nghiệp công lập - Lập dự toán ngân sách - Chấp hành dự toán ngân sách - Quyết toán thu - chi ngân sách 1.2 NỘI DUNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.2.1 Tổ chức hệ thống chứng từ, tài khoản, sổ sách kế toán a Tổ chức hệ thống chứng từ: Về nội dung, tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán hiểu tổ chức việc ban hành, ghi chép chứng từ, kiểm tra, luân chuyển lưu trữ tất loại chứng từ kế toán sử dụng đơn vị nhằm đảm bảo tính xác thơng tin, kiểm tra thơng tin phục vụ cho ghi sổ kế toán tổng hợp kế toán Xét theo mục đích, tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế tốn thiết kế hệ thống thơng tin ban đầu hệ thống loại chứng từ luân chuyển theo trật tự xác định nhằm mục đích quản lý thực giai đoạn q trình hạch tốn Trên sở xác định loại chứng từ kế toán phù hợp với nội dung nghiệp vụ kinh tế phát sinh, kế tốn cịn phải xác định chứng từ cần sử dụng thuộc loại bắt buộc hay hướng dẫn để lập, tổ chức luân chuyển, quản lý sử dụng cho chế độ phù hợp với đặc điểm yêu cầu quản lý đơn vị b Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán Hệ thống tài khoản kế toán phận cấu thành quan trọng kế toán bao gồm quy định thống loại tài khoản, số lượng tài khoản, ký hiệu nội dung ghi chép tài khoản Một là, tổ chức sử dụng thông tin thu thập hệ thống chứng từ: Chứng từ kế toán sở pháp lý, nguồn số liệu để hạch toán vào tài khoản kế toán tương ứng phù hợp Hai là, tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán: Hệ thống tài khoản kế toán áp dụng đơn vị nghiệp công lập thực theo Chế độ kế toán HCSN ban hành theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ trưởng Bộ Tài Ba là, xử lý sơ bộ, hệ thống hóa tổng hợp thơng tin kế tốn: Việc hệ thống hóa tổng hợp thơng tin kế tốn tổng hợp báo cáo từ phận hạch tốn ban đầu, nhân viên kế toán phải xử lý tổng hợp theo đối tượng kế toán để phản ánh vào tài khoản phù hợp đáp ứng yêu cầu quản lý Bốn là, tổ chức cung cấp thông tin phục vụ lập báo cáo kế toán: Sau phân loại, hệ thống hóa tổng hợp thơng tin thu nhận từ chứng từ kế toán kỳ, nhân viên kế toán phải tổng hợp theo đối tượng kế toán tài khoản kế toán để cung cấp số liệu cho phận tổng hợp lập báo cáo kế toán c Tổ chức hệ thống sổ sách kế toán - Phải đảm bảo mối quan hệ ghi sổ theo trật tự thời gian với ghi sổ phân loại theo hệ thống toàn nghiệp vụ kinh tế tài phát sinh đơn vị tổ chức hệ thống sổ kế toán tổng hợp - Phải đảm bảo mối quan hệ ghi sổ kế toán tổng hợp ghi sổ kế toán chi tiết tiêu kinh tế, tài tổng hợp - Phải đảm bảo quan hệ kiểm tra, đối chiếu số liệu nhằm đảm bảo tính xác tuyệt đối q trình hệ thống hóa thơng tin kế tốn từ chứng từ kế tốn 1.2.2 Cơng tác kế tốn số phần hành chủ yếu: 1.2.2.1 Kế toán khoản thu: a Kế toán thu hoạt động NSNN cấp: b Kế toán doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ: 1.2.2.2 Kế toán khoản chi: a Kế toán chi hoạt động: b Kế tốn chi phí quản lý hoạt động SXKD, dịch vụ: 1.2.2.3 Kế toán Tài sản cố định: a Kế toán tăng, giảm TSCĐ: b Kế tốn hao mịn khấu hao TSCĐ: 1.2.2.4 Kế tốn vật tư: 1.2.3 Cơng tác báo cáo tốn ngân sách, BCTC báo cáo nội bộ: 1.2.3.1.Cơng tác lập báo cáo tốn kinh phí hoạt động: Báo cáo tốn kinh phí hoạt động báo cáo tốn tổng hợp phản ánh tổng qt tình hình thu, chi hàng năm loại kinh phí có phát sinh đơn vị để thực tốn với quan có thẩm quyền theo quy định, nhằm giúp cho đơn vị quan chức nhà nước nắm tổng số loại kinh phí theo nguồn hình thành tình hình sử dụng loại kinh phí đơn vị năm Báo cáo tốn kinh phí hoạt động B01/BCQT có phụ biểu: - Phụ biểu F01-01/BCQT- Báo cáo chi tiết chi từ nguồn NSNN nguồn phí khấu trừ, để lại: - Phụ biểu F01-02/BCQT- Báo cáo chi tiết kinh phí chương trình, dự án: 1.2.3.2 Công tác lập BCTC, báo cáo nội bộ: Thứ nhất, tổ chức hệ thống báo cáo tài cung cấp thông tin cho đối tượng sử dụng bên ngồi đơn vị Các đơn vị nghiệp cơng lập chủ yếu lập gửi báo cáo tài theo quy định Chế độ Kế toán HCSN ban hành theo Thông tư số 107/2017/QĐBTC ngày 10/10/2017 Bộ trưởng Bộ Tài Thứ hai, tổ chức hệ thống báo cáo kế toán phục vụ yêu cầu quản trị nội điều hành hoạt động đơn vị Báo cáo kế toán phục vụ yêu cầu quản trị nội điều hành hoạt động đơn vị, phản ánh tiêu kinh tế, tài theo mặt cụ thể theo yêu cầu quản lý đơn vị việc lập dự toán, kiểm tra điều hành định CHƢƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Đ o tỉnh Quảng Nam - Địa chỉ: Bệnh viện Đa Khoa khoa tỉnh Quảng Nam - Số 01 đường Nguyễn Du - Phường An Mỹ - Thành Phố Tam Kỳ - Tỉnh Quảng Nam - Họ tên người đứng đầu: Ông Phạm Ngọc Ẩn - Mã số thuế: 4000373552 - Điện thoại: 0235.3851429 - Fax: 0235.3851523 - Email: bvdkquangnam@gmail.com Nghiên cứu khoa học y học: Tổ chức thực đề tài nghiên cứu y học cấp Bộ cấp tỉnh, trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học đại phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc - kết hợp với bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật bệnh viện; nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu 10 2.1.3 Tổ chức máy kế toán Bệnh viện Kế tốn trƣởng Phó P.Kế tốn kiêm kế toán tổng hợp Kế toán BHYT Kế toán vật tư, TSCĐ Thu ngân Ngoại trú Kế toán toán vốn tiền khoản phải thu Kế toán lương Kế toán toán chuyển khoản, theo dõi nguồn KPNS Thủ quỹ Thu ngân Nội trú (Nguồn: Phòng tài kế tốn bệnh viện) Sơ đồ 2.2: Tổ chức máy kế toán Bệnh viện 2.1.4 Quản lý tài Bệnh viện 2.1.4.1 Nguồn tài Quảng Nam tỉnh mà đời sống nhân dân nhiều khó khăn, kinh phí nhà nước cấp cịn nhiều hạn chế, bệnh nhân đến khám điều Bệnh viện chủ yếu bệnh nhân có bảo hiểm y tế, tỷ lệ xuất tốn BHYT cịn cao… dẫn đến nguồn thu nghiệp để tự chủ tài có nhiều khó khăn 11 Bản 2.1 Cơ ấu nguồn thu Bệnh viện Đơn vị: 1.000.000đ Năm NSNN Viện phí Bảo hiểm y tế 4.Viện trợ Nguồn khác 2016 2018 2017 2019 42.490 11.923 30.845 28.938 35.347 44.730 40.492 57.185 150.827 278.842 229.458 363.613 869 0 2.765 4.103 12.345 15.957 (Tính tốn tác giả dựa báo cáo toán bệnh viện) Căn số liệu bảng 2.1 cho thấy cấu nguồn thu chủ yếu bệnh viện nguồn BHYT viện phí chiếm gần 85% tổng số nguồn thu đơn vị 2.1.4.2 Cơ chế quản lý tài Bệnh viện - Cơ chế tiền lương, tiền công thu nhập - Chế độ tốn phép (theo Thơng tư 141/2011/TT-BCT ngày 20/10/2011): Phép năm thực theo năm đó, trừ trường hợp theo u cầu cơng tác, Giám đốc định cho nghỉ phép sang năm sau - Lương tăng thêm: Căn kết chênh lệch thu lớn chi bênh viện mà trích lương tăng thêm, không hai lần quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ năm (lương chính) Phương thức xác định lương tăng thêm đơn vị: Thu nhập tăng thêm phải đảm bảo công cho người lao động, phù hợp với chức vụ trình độ chun mơn người - Sử dụng kết tài năm 12 2.2 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 2.2.1 Tổ chức hệ thống chứng từ, tài khoản sổ sách kế toán Bệnh viện a Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán Kết khảo sát cho thấy Bệnh viện sử dụng chứng từ quy định Thơng tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Dù q trình lập, phân loại, kiểm tra chứng từ đơn vị đảm bảo tuân thủ quy trình luân chuyển chứng từ qua bước sơ đồ 2.2 đây: Lập, tiếp nhận chứng từ kế toán Kiểm tra, ký chứng từ kế toán Phân loại, xếp, định khoản ghi sổ kế toán Lưu trữ, bảo quản chứng từ kế tốn Sơ đồ 2.2 Quy trình ln chuyển chứng từ Bệnh viện Bước 1: Lập, tiếp nhận chứng từ kế toán Bước 2: Kiểm tra, ký chứng từ kế toán Bước 3: Phân loại, xếp, định khoản kế toán ghi sổ kế toán Bước 4: Lưu trữ, bảo quản chứng từ kế toán b Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán - Loại 1: Tiền vật tư - Loại 2: Tài sản cố định - Loại 3: Thanh toán - Loại 4: Nguồn kinh phí quỹ 13 - Loại 5: Các khoản thu - Loại 6: khoản chi - Loại 7: Thu khác - Loại 8: Chi khác - Loại 9: Xác định kết c Tổ chức hệ thống sổ sách kế toán Bệnh viện Căn vào chứng kế toán thu nhận hạch toán ban đầu theo phận nghiệp vụ, kế toán theo phân công, phân nhiệm thực ghi chép vào hệ thống sổ kế toán Ở Bệnh viện cơng tác ghi sổ kế tốn theo phận kế tốn phân cơng cho nhân viên kế toán Hàng ngày, vào chứng từ gốc bảng tổng hợp chứng từ gốc, kế toán nhập số liệu vào máy tính, chương trình phần mềm tự kết xuất số liệu vào sổ kế tốn chi tiết sổ kế tốn tổng hợp có liên quan 2.2.2 Cơng tác kế tốn số phần hành chủ yếu Bệnh viện: 2.2.2.1 Công tác kế toán thu bệnh viện: a Kế toán thu hoạt động NSNN cấp: b Kế toán thu hoạt động SXKD, dịch vụ: 2.2.2.2 Cơng tác kế tốn chi bệnh viện a Kế tốn chi hoạt động b Cơng tác kế tốn chi phí quản lý hoạt động SXKD, dịch vụ: 2.2.2.3 Cơng tác kế tốn Tài sản cố định Bệnh viện: 2.2.2.4 Cơng tác kế tốn vật tư y tế tiêu hao, hóa chất, thuốc Bệnh viện 14 2.2.3 Công tác lập báo cáo quết tốn ngân sách, báo cáo tài chính, báo cáo nội bệnh vện 2.2.3.1 Công tác lập báo cáo tốn ngân sách Báo cáo tốn kinh phí hoạt động Bệnh viện bao gồm biểu mẫu sau: - Báo cáo tốn kinh phí hoạt động Mẫu B01/BCQT - Báo cáo chi tiết chi từ nguồn NSNN nguồn phí khấu trừ, để lại Mẫu F01-01/BCQT - Báo cáo chi tiết kinh phí, chương trình dự án F01-02/BCQT - Thuyết minh báo cáo toán Mẫu B03/BCQT - Phân tích tốn năm nguồn BHYT 2.2.3.2 Báo cáo tài chính, báo cáo nội - Báo cáo tình hình tài B01/BCTC; - Báo cáo hoạt động B02/BCTC; - Báo cáo lưu chuyển tiền tệ (trực tiếp) B03a/BCTC; - Thuyết minh Báo cáo tài B04/BCTC (Phụ lục 1) 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 2.3.1 Những kết đạt đƣợc cơng tác kế tốn Thứ nhất, bệnh viện vào quy định chung hệ thống chứng từ áp dụng cho đơn vị nghiệp Luật Kế toán, chế độ kế toán hành để tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán thực ghi chép ban đầu nghiệp vụ kinh tế phát sinh phù hợp với đặc điểm cụ thể đơn vị Thứ hai, bệnh viện chủ động nghiên cứu vận dụng hệ thống tài khoản kế toán hợp lý tương đối tuân thủ chế độ kế toán Các tài khoản kế toán đáp ứng đầy đủ yêu cầu quản lý kiểm sốt chi quỹ NSNN, vốn, quỹ cơng, đồng thời thỏa mãn yêu 15 cầu quản lý sử dụng kinh phí đơn vị Thứ ba, Bệnh viện vận dụng hệ thống sổ kế tốn theo hình thức Nhật ký chung phù hợp với đặc điểm đơn vị Thứ tư, báo cáo tài toán ngân sách Bệnh viện lập đầy đủ, mẫu theo quy định Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ trưởng Bộ Tài 2.3.2 Một số hạn chế tổ chức cơng tác kế tốn nguyên nhân Về tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán Về tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán Về tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán Về tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo kế toán Những nguyên nhân * Nguyên nhân khách quan * Nguyên nhân chủ quan CHƢƠNG HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 3.1 SỰ CẦN THIẾT VÀ U CẦU HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM - Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện phải đơi với việc hồn thiện chế quản lý tài nâng cao nhận thức, phát huy vai trị quan trọng kế tốn tầm vĩ mơ vi mơ cơng tác quản lý tài - Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn phải dựa sở ứng dụng công nghệ thông tin đại, đảm bảo tiết kiệm chi phí kế tốn, nâng cao suất lao động kế toán 16 Ngun tắc hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện - Hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện phải dựa nguyên tắc đảm bảo tuân thủ quy định Pháp luật, tuân thủ theo qui định Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 16/2/2015 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài đơn vị nghiệp cơng lập - Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện phải dựa nguyên tắc đảm bảo tuân thủ Luật Kế toán, chế độ kế toán hành văn hướng dẫn thi hành Luật, vừa phải phù hợp tiếp cận với thơng lệ kế tốn quốc tế - Hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện phải dựa nguyên tắc đảm bảo tuân thủ quy chế quản lý Bệnh viện, qui định, qui trình, hướng dẫn - Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện phải dựa nguyên tắc tiết kiệm, hiệu có tính khả thi cao Cụ thể u cầu hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện n ƣ sau: + Hồn thiện cơng tác kế tốn trước hết phải thực thống với quy định hành Nhà nước, hệ thống: chứng từ, tài khoản kế toán, sổ kế toán; mục lục ngân sách, niên độ kế toán, kỳ kế toán phần mềm kế toán Thực yêu cầu này, bảo đảm cho việc tổng hợp tiêu theo mục thu, chi Ngân sách Nhà nước, tạo điều kiện cho quan thanh, kiểm tra, mặt hoạt động tài bệnh viện, từ có hướng dẫn cụ thể đơn vị nhằm thực chế độ + Ngồi việc tơn trọng sách chế độ tài kế tốn mà văn pháp luật Nhà nước ban hành, q trình hồn thiện cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp nói chung 17 bệnh viện nói riêng cần phải quan tâm đến chuẩn mực kế tốn quốc tế tính đến phát triển thay đổi sách tài kế tốn tương lai Với xu hướng chung giới việc quốc tế hố tồn cầu hố, đặc biệt Việt Nam gia nhập WTO u cầu tính minh bạch thống thơng tin tài tính hiệu hoạt động tất quan đơn vị quan tâm nhiều Như đặt yêu cầu sách chế độ tài kế tốn Việt Nam phải dần phù hợp với nguyên tắc chuẩn mực kế toán quốc tế theo giai đoạn phát triển đất nước Các chuẩn mực kế toán quốc tế giúp kế toán Việt Nam phát triển khoa học, hợp lý góp phần thúc đẩy hợp tác phát triển kinh tế Việt Nam với nước giới + Hoàn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện thiết phải vào tổ chức quản lý, yêu cầu đặc điểm quản lý quy mô chiến lược phát triển, chế tài bệnh viện Chỉ có phù hợp máy kế tốn, cơng việc kế tốn với đặc điểm bệnh viện đảm bảo hoạt động kế tốn có hiệu đạt mục tiêu đặt + Hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện phải đảm bảo cung cấp thông tin cách trung thực, khách quan, kịp thời, đầy đủ, đáp ứng yêu cầu công khai, minh bạch Thông tin kế tốn cung cấp vơ quan trọng, sở cho việc đánh giá định có ảnh hưởng lớn đến trình hoạt động đơn vị + Hiện nay, công nghệ thông tin trở thành phần quan trọng tất lĩnh vực hoạt động xã hội đặc biệt lĩnh vực kinh tế tài Hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện cần phải dựa sở ứng dụng công nghệ thông tin đại, 18 đảm bảo tính khả thi, chất lượng hiệu Đối với quy mô hoạt động ngày rộng bệnh viện công lập thường có nghiệp vụ kinh tế tài phát sinh ngày phức tạp Giải pháp tối ưu phải sử dụng cơng nghệ thơng tin đại đáp ứng yêu cầu quản lý điều kiện Song, việc ứng dụng công nghệ thông tin phải tuân thủ yêu cầu nguyên tắc kế tốn theo quy định + Hồn thiện cơng tác kế toán Bệnh viện phải dựa nguyên tắc đảm bảo tuân thủ quy chế quản lý Bệnh viện, qui định, qui trình, hướng dẫn…và văn khác Bệnh viện ban hành phải tính đến tình hình thực tế tổ chức hoạt động chun mơn khám chữa bệnh Bệnh viện + Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện phải dựa ngun tắc tiết kiệm, hiệu có tính khả thi cao 3.2 CÁC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 3.2.1 Hoàn thiện hệ thống chứng từ, tài khoản, sổ sách kế toán Bệnh viện a Giải pháp hồn thiện hệ thống chứng từ kế tốn Thứ nhất, khâu lập, luân chuyển chứng từ Một là, để đảm bảo thực đúng, đầy đủ, kịp thời mẫu chứng từ theo quy định chế độ kế toán HCSN, Bệnh viện cần sử dụng chứng từ theo quy định để phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh Hai là, việc phản ánh khoản toán tiền làm thêm giờ, toán thu nhập tăng thêm, chi toán hội nghị,… Ba là, bổ sung số chứng từ để phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh Bệnh viện để đáp ứng yêu cầu quản lý Nhà 19 nước chưa qui định mẫu Thứ hai, khâu kiểm tra chứng từ - Kiểm tra tính rõ ràng, trung thực, đầy đủ tiêu, yếu tố ghi chứng từ; - Kiểm tra tính hợp pháp chứng từ kế toán Đối chiếu chứng từ kế tốn với tài liệu khác có liên quan; - Kiểm tra tính xác số liệu, thơng tin chứng từ kế toán Thứ ba, khâu lưu trữ, bảo quản chứng từ Trong điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin công tác kế tốn, hàng năm đơn vị nên lưu trữ tồn thông tin chứng từ thiết bị lưu trữ đĩa CD-ROM, USB thực chế độ bảo quản b Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống tài khoản kế toán Thứ nhất, việc phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh tài khoản kế toán đơn vị cần nắm rõ nội dung kinh tế tài khoản để khai thác, sử dụng tính chất quy định chế độ kế toán hành Thứ hai, việc vận dụng hệ thống tài khoản kế toán, để đáp ứng tốt yêu cầu quản trị nội phù hợp với đặc điểm quản lý ngành y tế, để phát huy hết hiệu việc sử dụng phần mềm kế tốn vào cơng tác kế tốn, Bệnh viện cần thực việc mã hóa tài khoản kế toán Thứ ba, thực phương pháp kế tốn số nghiệp vụ kinh tế tài phát sinh chủ yếu Bệnh viện sở vận dụng cho phù hợp với Chế độ kế toán HCSN Cụ thể: Bốn là, kế tốn chi phí quản lý chung 20 c.Giải pháp hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế tốn Một là, đảm bảo tính hợp pháp, hợp lý thơng tin phản ánh sổ kế tốn; Hai là, việc thiết kế mẫu sổ trình tự ghi chép vào sổ kế toán phải đảm bảo yêu cầu quản lý vừa phù hợp với hệ thống tài khoản, phương pháp hạch toán báo cáo kế tốn hành; Ba là, đảm bảo tính khoa học, dễ hiểu, dễ làm, dễ đối chiếu, dễ kiểm tra, thuận lợi cho việc lập sử dụng phần mềm kế tốn vào cơng tác hạch tốn 3.2.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác lập báo cáo tốn ngân sách, báo cáo tài chính, báo cáo nội a Hồn thiện cơng tác lập báo cáo toán ngân sách Kế toán theo dõi nguồn kinh phí NSNN cấp phải mở sổ theo dõi chi tiết toán theo nguồn, loại, khoản thống để kế toán tổng hợp báo cáo toán theo dự tốn duyệt b Hồn thiện hệ thống Báo cáo tài chính, báo cáo nội bộ: Thứ nhất, theo chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế số (IPSAS 1) trình bày báo cáo tài chính, bệnh viện phải trình bày rõ ràng Báo cáo kết hoạt động tổng thu nhập chi phí tương ứng chi tiết cho hoạt độ ng phù hợp với hoạt động đơn vị Một báo cáo phản ánh đầy đủ kết hoạt động đơn vị nghiệp công lập thực gọi Báo cáo kết hoạt động Trong báo cáo này, kết hoạt động phận cần trình bày đầy đủ, giúp cho việc tìm hiểu kết hoạt động tổng thể dự kiến kết hoạt động tương lai rõ 21 ràng Thứ hai, hệ thống báo cáo tài bệnh viện với dung lượng thông tin hạn chế, chưa cung cấp đủ thông tin cho đối tượng quan tâm tiến trình thực tự chủ tài Thứ ba, Cùng với việc xây dựng hệ thống báo cáo tài chính, chế độ kế tốn nên quy định báo cáo tài phải kiểm toán hàng năm quan Kiểm toán Nhà nước số tổ chức kiểm toán độc lập để đảm bảo chất lượng thông tin báo cáo Bên ạn ịn ó iải pháp hồn thiện tổ chức phân tích thơng tin kế tốn - Phân tích tình hình khai thác nguồn thu - Phân tích tình hình sử dụng kinh phí - Phân tích kết tài hoạt động nghiệp 3.3 ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN 3.3.1 Về p í qu n quản lý N nƣ c Thứ nhất, Nhà nước cần nghiên cứu xây dựng hệ thống tiêu đánh giá kết cải cách tài công Thứ hai, Nhà nước cần xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, định mức chi tiêu, hệ thống tiêu đánh giá kết công việc đầu Thứ ba, Nhà nước cần giao quyền tự chủ tài tồn diện cho đơn vị nghiệp 3.3.2 Về phía ngành y tế tỉnh Quảng Nam Bệnh viện Đ o tỉnh Quảng Nam - Chỉ đạo triển khai tổng kết, đánh giá kết thực 22 bước đầu chế tự chủ tài sở y tế - Tăng cường kiểm tra công tác quản lý tài sở y tế Đây hoạt động cần thiết, góp phần tăng cường quản lý nhà nước đơn vị nghiệp trình thực nhiệm vụ giao - Tăng cường công tác trao đổi kinh nghiệm với Bộ Tài Bộ, ngành liên quan khác kết thực chế quản lý tài nhằm rút ưu nhược điểm chế, cách thức triển khai thực chế nhanh chóng có hiệu - Nghiên cứu xây dựng phần mềm dùng chung với mã nguồn mở có số module bản, hỗ trợ sở y tế đẩy nhanh tốc độ ứng dụng CNTT quản lý nói chung quản lý tài nói riêng - Đối với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam cần phải quan tâm đến công tác tổ chức 23 KẾT LUẬN Trong điều kiện kinh tế thị trường ngày phát triển, với trình hội nhập kinh tế, ngành y tế phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức Đội ngũ cán y tế thiếu, nguồn lực tài có hạn, đơn vị nghiệp y tế muốn tồn phát triển đòi hỏi phải biết khai thác, quản lý sử dụng nguồn lực tài cho hiệu Cùng với hoạt động thu chi tài ngày phức tạp, chế tự chủ giao ngày cao, để nâng cao lực quản lý sử dụng nguồn kinh phí đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả, tránh thất thốt, lãng phí địi hỏi Bệnh viện cần phải hồn thiện cơng tác kế tốn tài Trên sở vận dụng phương pháp nghiên cứu, bám sát mục tiêu, phạm vi nghiên cứu, luận văn hoàn thành nhiệm vụ sau: Thứ nhất, tìm hiểu lý luận tổ chức máy kế toán đơn vị HCSN Luận văn phân tích, hệ thống hóa lý luận nội dung cơng tác kế tốn cho phù hợp với đặc điểm hoạt động tổ chức máy quản lý đơn vị SNCL nhằm đảm bảo tuân thủ khuôn khổ pháp luật kế toán theo quy định hành áp dụng cho đơn vị nghiệp công lập Thứ hai, nghiên cứu, phân tích đánh giá thực trạng cơng tác kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam với nội dung chủ yếu tổ chức hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán hình thức kế tốn, hệ thống báo cáo kế toán; tổ chức điều kiện đảm bảo cho máy kế toán vận hành theo chức năng, nhiệm vụ ứng dụng công nghệ thông tin, công tác kiểm tra cơng tác kế tốn Thứ ba, luận văn phân tích rút ưu điểm tồn cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng 24 Nam Tập trung phân tích, đánh giá tồn nội dung cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam; luận văn đưa giải pháp để góp phần nâng cao hiệu chất lượng cơng tác kế tốn Bệnh viện gồm hồn thiện hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán, hệ thống báo cáo kế tốn phân tích thơng tin kế tốn, kiểm tra kế tốn, việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn Thứ tư, luận văn phân tích cần thiết điều kiện để thực thi giải pháp hồn thiện cơng tác kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam quan Nhà nước, UBND tỉnh Quảng Nam Qua kết nghiên cứu đạt luận văn với luận giải có sở khoa học lý luận thực tiễn, phương pháp nghiên cứu khoa học phù hợp; nội dung khoa học luận văn đáp ứng mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với đối tượng phạm vi nghiên cứu luận văn Kết nghiên cứu luận văn góp phần củng cố sở lý luận tổ chức cơng tác kế tốn, đồng thời ứng dụng vào thực tế cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam Để thực luận văn này, tác giả nhận hướng dẫn tận tình cán hướng dẫn khoa học, hỗ trợ quan, sở đào tạo gia đình Tuy nhiên, giới hạn thời gian nghiên cứu hạn chế hiểu biết học viên, nỗ lực, chắn luận văn tránh khỏi hạn chế định Tác giả trân trọng cảm ơn mong nhận nhiều ý kiến đóng góp nhà khoa học, nhà quản lý để luận văn hoàn thiện ... TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Đ o tỉnh Quảng Nam - Địa chỉ: Bệnh viện. .. nhược điểm cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam Để thực luận văn, tác giả sử dụng liệu sơ cấp thứ cấp liên quan đến công tác kế toán Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam Kết cấu luận văn... PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM 3.2.1 Hoàn thiện hệ thống chứng từ, tài khoản, sổ sách kế tốn Bệnh viện a Giải pháp hồn thiện hệ thống chứng từ kế toán Thứ