Nồng độ apolipoprotein b huyết tương ở bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ điều trị tại bệnh viện trung ương thái nguyên​

az BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘYTẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HỒNG CƠNG TÙNG NỒNG ĐỘ APOLIPOPROTEIN B HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ ` THÁI NGUYÊN –NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘYTẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HỒNG CƠNG TÙNG NỒNG ĐỘ APOLIPOPROTEIN B HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Chuyền ngành: Nội khoa Mã số: 62.72.20.50 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng ` THÁI NGUYÊN – NĂM 2018 ` ` LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các kiện, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thái Ngun, tháng 12 năm 2018 Hồng Cơng Tùng ` LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS.BS.Nguyễn Tiến Dũng, Phó hiệu trưởng Trường Đại học Y dược Thái Nguyên, người hướng dẫn khoa học Thầy người đồng hành em trình học tập thực đề tài, giúp đỡ em vượt qua khó khăn thử thách thời gian học tập Trường Đại học Y dược Thái Nguyên Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy cô giáo Bộ môn Nội, Trường Đại học Y dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ em hoàn thành luận văn Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến anh/chị Bác sỹ, Điều dưỡng công tác Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên tạo điều kiện cho em suốt trình học tập thực nghiên cứu Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình bạn bè ln ủng hộ động viên, giúp em có thêm động lực tâm hoàn thành đường học tập năm qua Thái Nguyên, tháng 12 năm 2018 Hồng Cơng Tùng ` DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt tiếng Việt Viết tắt CĐTN ĐMV ĐTĐ ĐTNÔĐ ĐMLTT NMCT NPGS RLCH RLLM THA TLPT VXĐM XN YTNC ` Chữ viết tắt tiếng Anh Viêt tắt AHA/ACC Apo B BMI CAD CRP CCS HDL–C IDL LDL–C LAD LCx RCA LM VLDL ` 54 Qua nghiên cứu nồng độ apo B huyết tương 70 bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục điều trị khoa Nội Tim mạch bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên rút kết luận sau: - Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Nhóm bệnh nhân nghiên cứu có độ tuổi trung bình 68 ± 12 tuổi, cao nhóm tuổi 60, thường gặp nam giới nhiều so với nữ giới (nam: 65,7%, nữ: 34,3%) Bệnh tim thiếu máu cục thường gặp bệnh nhân có tiền sử hút thuốc , tăng huyết áp, RLLM yếu tố nguy quan trọng bệnh - Đặc điểm siêu âm tim lúc nhập viện nhóm bệnh nhân nghiên cứu thường có đường kính nhĩ trái cao bình thường, có phân suất tống máu (EF) thấp bình thường - Tổn thương động mạch vành thường gặp nghiên cứu động mạch liên thất trước (84,4%), gặp tổn thương thân chung động mạch vành trái (5,7%) - Nồng độ apo B huyết tương có khác biệt theo tuổi, cao nhóm tuổi 60 (86,3 ± 24,8 mg/dl) với p < 0,05 Nồng độ apo B huyết tương khơng có khác biệt giới tính (p > 0,05) - Mối liên quan nồng độ apo B mức độ tổn thương ĐMV Nồng độ apo B huyết tương tăng theo số lượng nhánh ĐMV hẹp, cao nhóm bệnh nhân có tổn thương nhiều nhánh động mạch vành (105,8 ± 12,9mg/dl) Nồng độ apo B tăng theo mức độ nặng tổn thương ĐMV tính theo thang điểm Gensini (nhóm tổn thương nặng: 109,1 ± 15,8mg/dl) ` 55 - Nồng độ apo B có khác biệt nhóm bệnh nhân có tổn thương động mạch vành có ý nghĩa (>50%) với nhóm tổn thương động mạch vành