Nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giêng do chì và bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì làng hích, thái nguyên​

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2011 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN Chun ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - 2011 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn, em xin trân trọng cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học, Phòng Đào tạo Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo môn Môi trườngĐộc chất, môn Sức khỏe nghề nghiệp, môn Y học cộng đồng, môn Dịch tễ học, môn Y xã hội học trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện cho em học tập nhiệt tình giảng dạy em suốt trình học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn tới bác sỹ bệnh viện Đa khoa TƯ Thái Nguyên tham gia giúp đỡ em trình khám bệnh thu thập số liệu cho luận văn Em xin bày tỏ lịng cảm ơn tới giáo, TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, môn Môi trường - Độc chất trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên, ln tận tình hướng dẫn, bảo, truyền đạt kinh nghiệm cho em suốt trình nghiên cứu thực luận văn Em xin chân thành cảm ơn Viện 69 - Hà Nội, UBND xã Tân Long, Trạm Y tế xã Tân Long huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên nơi giúp đỡ tạo điều kiện cho em suốt trình thu thập số liệu thực hiện, hoàn thành luận văn Cuối cho phép em bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, đồng nghiệp, bạn bè, người dành cho em động viên khích lệ tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Em xin trân trọng cảm ơn! Học viên Đỗ Thị Hằng Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Thái Nguyên, tháng 11 năm 2011 HỌC VIÊN Đỗ Thị Hằng Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Ơ nhiễm mơi trường 1.1.1 Ơ nhiễm mơi trường sản xuất nói chung 1.1.2 Ơ nhiễm mơi trường nước khai thác mỏ 1.2 Ô nhiễm mơi trường chì 1.2.1 Đặc điểm lý, hóa chì 1.2.2 Sự tồn lưu đường xâm nhập chì vào thể người .6 1.2.3 Đường xâm nhập, tích lũy, đào thải chì 12 1.2.4 Cơ chế gây độc chì 16 1.2.5 Ảnh hưởng chì quan thể 18 1.3 Ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe, bệnh tật người dân xung quanh khu khai thác mỏ 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .23 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 27 2.2.3 Các số nghiên cứu: 27 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.3 Phương pháp xử lý hạn chế sai số 31 2.4 Đạo đức nghiên cứu 31 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 2.5 Phương pháp xử lý số liệu: 31 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Mức độ ô nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên 33 3.3 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên 34 3.3.1 Tỷ lệ mắc số chứng bệnh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 34 3.3.2 Kết xét nghiệm chì máu, chì nước tiểu, nồng độ Hb người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích liên quan giữa hàm lượng chìtrong máu với số bệnh 38 Chƣơng BÀN LUẬN 43 4.1 Mức độ nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên, năm 2011 43 4.2 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên năm 2011 44 KẾT LUẬN 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu khám sức khỏe Phụ lục Danh sách người dân xét nghiệm Phụ lục Một số hình ảnh triển khai đề tài nghiên cứu Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn BVĐKTW CS Hb MT MTV NC ND ÔNMT Pb SD SL TB TCCP TL TMH TN TNHH VPQ WHO X Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Thông số đo phép đo chì 29 Bảng 3.1 Tỷ lệ giới đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Thời gian cư trú đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Kết phân tích chì nước giếng hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp 33 Bảng 3.5 Số hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích có hàm lượng chì nước giếng vượt tiêu chuẩn cho phép 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tai mũi họng người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 35 Bảng 3.8 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiết niệu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ mắc chứng bệnh xương khớp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc chứng bệnh da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.11 Tỷ lệ mắc bệnh hệ thần kinh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng , tiêu hóa, da liễu , tiết niệu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp theo khoảng cách so với nhà đến xí nghiệp 38 Bảng 3.13 Kết phân tích chì máu, chì niệu, Hb khu vực nghiên cứu .39 Bảng 3.14 Số người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì xét nghiệm có mẫu chì máu, chì niệu cao TCCP Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN 40 Http://www.lrc-tnu.edu.vn Bảng 3.15 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 40 Bảng 3.16 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 41 Bảng 3.17 Liên quan chì nước với chì niệu, chì máu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 41 Bảng 3.18 Bảng tổng hợp liên quan giữa môi trường nước giếng bệnh tật người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chìLàng Hích, Thái Nguyên42 Bảng 4.1 So sánh hàm lượng chì nước giếng với tác giả khác 44 Bảng 4.2 So sánh với kết nghiên cứu tác giả tỉ lệ mắc bệnh TMH tiêu hoá 46 Bảng 4.3 So sánh hàm lượng chì máu với tác giả khác ngồi nước 49 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1 Nước thải đường xâm nhập chì vào thể [12] Sơ đồ 1.2 Sự phân bố chì thể [10] 13 Sơ đồ 1.3: Quá trình tác động chì lên hệ thống tạo huyết [10] 17 Biểu đồ 3.1 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Hàm lượng chì nước giếng so với TCCP 33 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hộ gia đình có hàm lượng Pb nước giếng vượt TCCP 34 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ số bệnh thường gặp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Biểu đồ 3.5 Hàm lượng chì máu, chì nước tiểu Hb người trưởng thành sống xung quanh xínghiệp kẽm chì 39 Biều đồ 3.6 Tỷ lệ mẫu xét nghiệm chì máu, chì niệu cao TCCP 40 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 54 11 Đỗ Hàm (2008), Vệ sinh môi trường lao động, NXB lao động - Xã hội 12 Đỗ Hàm (2000), Nhiễm độc chìvơ , Bệnh học nghề nghiệp , NXB Y học, Hà Nội 13 Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2001), “Nghiên cứu hàm lượng chì –asen môi trường máu phụ nữ sống vùng tiếp giáp khu vực luyện kim màu Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ y dược Đại học Y khoa Thái Nguyên, (2), tr 128-137 14 Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2003), “Nghiên cứu tồn lưu chì mơi trường, máu thực trạng số bệnh thường gặp người sống tiếp giáp với khu chế biến kim loại màu Thái Nguyên”, Luận văn thạc sĩ Y học - Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, tr 41-47 15 Lưu Ngọc Hoạt (2008), Thống kê - Tin học ứng dụng nghiên cứu Y học, NXB Y học, Hà Nội 16 Học viện quân y - Bộ mơn Da liễu (2001), Giáo trình bệnh da hoa liễu, NXB quân đội nhân dân 17 Nguyễn Đình Hịe (2007), Mơi trường phát triển bền vững, NXB Giáo dục, Hà Nội 18 Nguyễn Đức Khiển (2002), Một số vấn đề cấp bách môi trường tồn cầu, Mơi trường sức khỏe, NXB lao động, Hà nội, tr - 21 19 Nguyễn Đức Khiển (2002), Quản lý môi trường nước , Quản lý môi trường, NXB Lao động, Hà Nội 20 Lê Văn Khoa (2001), Khoa học mơi trường, NXB giáo dục 21 Hồng Khải Lập , Nông Thanh Sơn , Đức Đồng Ngọc (1998), “Đánh giá thực trạng số đặc điểm tác động mối liên quan môi trường - sức khỏe nhân dân xã Nam Hòa, huyện Đồng Hỷ, Thái Ngun.”Kỷ yếu cơng trình NCKH, NXB Y học- Hà Nội, tr 17 22 Mạng lưới giáo dục đào tạo truyền thông Môi trường Việt Nam (2005), Sổ tay cơng tác truyền thơng mơi trường, Hà Nội Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 55 23 Phạm Trường Minh, Đỗ Hàm, Phạm Thị Hồng Vân (2001), “Nghiên cứu tình trạng nhiễm chì Asen cơng nhân công ty kim loại mầu Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ Y Dược trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, (2), tr 159 -163 24 Nguyễn Viết Phổ (2000), “Nhiễm độc chì – Một hiểm họa mơi trường”, Tạp chí Bảo vệ mơi trường, (1) 25 Đào Ngọc Phong (1995), Vệ sinh môi trường, Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ, trường Đại học Y khoa Hà Nội 26 Sở tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên (2008), “Báo cáo tổng hợp kế hoạch điều tra nguồn thải gây ô nhiễm môi trường,xác định sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng phải xử lý địa bàntỉnh Thái Nguyên” 27 Nông Thanh Sơn (1996), Nghiên cứu ảnh hưởng axetat chìliều thấp dùng dài ngày tác dụng phòng chống số chế phẩm sản xuất nước động vật thực nghiệm, Hà Nội 28 Lê Trung (2002), Bệnh nghề nghiệp, NXB Y học, Hà Nội, tr 12 - 55 29 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn nội (2000), Bài giảng bệnh học nội khoa tập II, NXB Y học, Hà Nội 30 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn sinh lý học (2006), Sinh lý máu dịch thể, Sinh lý học tập 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 101 - 105 31 Lỗ Văn Tùng (2008), “Ô nhiễm mơi trường sở tái chế chìvà sức khỏe học sinh xã ChỉĐạo - Văn Lâm - Hưng Yên”, Báo cá Đại học Y Hà Nội 32.Đồng Ngọc Đức , Nông Thanh Sơn , “Thực trạng ô nhiễm chất độc kim loại nặng ảnh hưởng tới sinh sản phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng xung quanh khu v Kim Màu Thái Nguyên”,Đề tài cấp Bộ, Thái Nguyên 33.Trường đại học Y khoa Thái Nguyên NXB Y học, Hà Nội 34 Vũ Đình Vinh (1996), Hướng dẫn sử dụng xét nghiệm sinh hóa Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 56 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 35 Akubugwo I E., Ofoegbu C J., Ukwuoma C U (2007), “Physicochemical studies on Uburu Salt Lake Ebonyi State-Nigeria”, Pak J Biol Sci, 10 (18), pp 3170-4 36 Ayata S., Bozkurt S S., Ocakoglu K “Separation and preconcentration of Pb(II) using ionic liquid-modified silica and its determination by flame atomic absorption spectrometry”, Talanta, 84 (1), pp 212-5 37 Goel J., Kadirvelu K., Rajagopal C., Kumar Garg V (2005), “Removal of lead(II) by adsorption using treated granular activated carbon: batch and column studies”, J Hazard Mater, 125 (1-3), pp 211-20 38 Gunnarson E., Axehult G., Baturina G., Zelenin S., Zelenina M., Aperia A (2005), “Lead induces increased water permeability in astrocytes expressing aquaporin 4”, Neuroscience, 136 (1), pp 105-14 39 Habi S., Daba H (2009), “Plasmid incidence, antibiotic and metal resistance among enterobacteriaceae isolated from Algerian streams”, Pak J Biol Sci, 12 (22), pp 1474-82 40 Kamiya M., Sasai R., Itoh H (2006), “Lead recovery from PbZrO3 using wet ball-mill technique and hydrothermal synthesis of alpha-zirconium phosphate from wastewater for resource recovery”, J Hazard Mater, 134 (1-3), pp 67-73 41 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Bryan J C (2005), “Pb(II) coordination and synergistic ion-exchange extraction by combinations of sulfonamide chelates and 2,2'-bipyridine”, Inorg Chem, 44 (8), pp 2573-5 42 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Chen W Z., Ren T (2005), “Fluorescent sensing and selective Pb(II) extraction by a dansylamide ionexchanger”, J Am Chem Soc, 127 (18), pp 6514-5 43 Kovacs E., Dubbin W E., Tamas J (2006), “Influence of hydrology on heavy metal speciation and mobility in a Pb-Zn mine tailing”, Environ Pollut, 141 (2), pp 310-20 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 57 44 Lanphear B P., Succop P., Roda S., Henningsen G (2003), “The effect of soil abatement on blood lead levels in children living near a former smelting and milling operation”, Public Health Rep, 118 (2), pp 83-91 45 Lanphear B P., Weitzman M., Winter N L., Eberly S., Yakir B., Tanner M., Emond M., Matte T D (1996), “Lead-contaminated house dust and urban children's blood lead levels”, Am J Public Health, 86 (10), pp 1416-21 46 Mizuguchi H., Ishida M., Takahashi T., Sasaki A., Shida J “Ultra-trace determination of lead(II) in water using electrothermal atomic absorption spectrometry after preconcentration by solid-phase extraction to a small piece of cellulose acetate type membrane filter”, Anal Sci, 27 (1), pp 85-9 47 Navarro-Blasco I., Alvarez-Galindo J I (2005), “Lead levels in retail samples of Spanish infant formulae and their contribution to dietary intake of infants”, Food Addit Contam, 22 (8), pp 726-34 48 Payne M (2008), “Lead in drinking water”, CMAJ, 179 (3), pp 253-4 49 Riederer A M., Shine J P., Danan L M., Ford T E (2005), “Concentrations of lead and mercury in multimedia samples from homes near the former Clark Air Base, Philippines”, Sci Total Environ, 341 (1-3), pp 53-69 50 Spangler A H., Spangler J G (2009), “Groundwater manganese and infant mortality rate by county in North Carolina: an ecological analysis”, Ecohealth, (4), pp 596-600 51 Tuzen M., Parlar K., Soylak M (2005), “Enrichment/separation of cadmium(II) and lead(II) in environmental samples by solid phase extraction”, J Hazard Mater, 121 (1-3), pp 79-87 52 Yao J., Li J., Owens J., Zhong W “Combing DNAzyme with singlewalled carbon nanotubes for detection of Pb(II) in water”, Analyst, 136 (4), pp 764-8 53 Yildiz O., Citak D., Tuzen M., Soylak M “Determination of copper, lead and iron in water and food samples after column solid phase extraction using 1-phenylthiosemicarbazide on Dowex Optipore L-493 resin”, Food Chem Toxicol, 49 (2), pp 458-63 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH Thơn/ xóm: Xã: Tân long Huyện Đồng Hỷ - Tỉnh Thái Nguyên I PHẦN THÔNG TIN CHUNG STT NỘI DUNG KT1 Họ tên: KT2 Giới: KT3 Năm sinh (tháng, năm dương lịch) KT4 Chiều cao (cm) KT5 Cân nặng (kg) KT6 Nghề nghiệp KT7 Thời gian cư trú (từ năm…) KT8 Khoảng cách so với XN (m) Tiền sử bệnh (ghi theo chẩn KT9 đoán năm bị bệnh) AI PHẦN KHÁM BỆNH STT NỘI DUNG A Tim mạch KA1 Mạch (lần/ phút) KA2 Huyết áp tối đa (mmHg) KA3 KA4 Huyết áp tối thiểu (mmHg) Bệnh tim mạch KA5 Nếu có, chẩn đốn sơ gì? KB B Hơ hấp KB1 KB2 Ho Viêm phế quản KB3 Hen phế quản KB4 Bệnh hô hấp khác (ghi cụ thể) *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” KC C Tiêu hóa KC1 Ăn KC2 Rối loạn tiêu hóa KC3 Viêm đại tràng mạn tính KC4 Viêm/ loét dày hành tá tràng KC5 Viêm gan KC6 Bệnh tiêu hóa khác (ghi cụ thể) KD D Tiết niệu KD1 Đái buốt KD2 Đái rắt KD3 Đái mủ KD4 Đái máu KD5 Bệnh tiết niệu khác (ghi cụ thể) KE E Thiếu máu KF F Cơ xương khớp KF1 Đau mỏi KF2 Đau khớp KF3 Viêm khớp KF4 Bệnh xương khớp khác (ghi cụ thể) KG G Tâm thần kinh KG1 Đau đầu KG2 Rối loạn giấc ngủ KG3 Run tay, chân KG4 Bệnh tâm thần kinh khác (ghi cụ thể) KH H Da liễu KH Các bệnh nấm da KH Lang ben KH Nấm kẽ chân KH Nấm kẽ tay KH Nấm da thường KH Nấm móng KH Viêm da địa (Ezema - tổ đỉa) KH Bệnh da nhiễm khuẩn KH Sẩn ngứa - Dị ứng KH 10 Viêm da tiếp xúc KH 11 Bệnh da khác (ghi cụ thể) *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” KJ J Mắt KJ1 Nhìn mờ KH2 Ngứa mắt KH3 Viêm kết mạc KH4 Viêm giác mạc KH5 Bệnh mắt khác (ghi cụ thể) KL L Tai – Mũi – Họng KL1 KL2 Viêm họng Viêm quản KL3 KM Viêm mũi dị ứng M Răng – Hàm – Mặt KM1 Mất KM KM3 Sâu Viền đen KM4 KM5 Viêm quanh Bệnh khác (ghi cụ thể) Kết luận: Bác sỹ kết luận *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƢỜI DÂN XÉT NGHIỆM TT Họ tên Lý Thị C Hoàng Thị X Hoàng Văn M Đặng Thị T Nguyễn Thị Th Nguyễn Văn C Nguyễn Thị M Vũ Thế A Lâm Thị L 10 Hoàng Thị Đ 11 Lâm Thị H 12 Hoàng Minh Đ 13 Hoàng Văn 14 Lăng Thị L 15 Hồng Văn Đ 16 Nơng Thị C 17 Lăng Văn P 18 Lăng Văn T 19 Lăng Thị M 20 Hoàng Thị H 21 Hoàng Thị T 22 Triệu Thị N 23 Lăng Thị K 24 Âu Thị H 25 Hoàng Văn V 26 Hứa Thị Tr 27 Hoàng Văn T 28 Hoàng Văn V 29 Mộ Văn H 30 Hoàng Thị S PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Ảnh Khám chuyên khoa Ảnh Khám Nội khoa Ảnh Lấy máu xét nghiệm Ảnh Trạm y tế xã Tân Long Ảnh Suối cạnh khu vực dân cư Ảnh Xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực khai thác xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực bãi thải xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực tiếp giáp xí nghiệp kẽm chì Làng Hích ... xí nghiệp kẽm chì chưa hệ thống [1] Vì chúng tơi tiến hành đề tài: ? ?Nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giếng chì bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái. .. nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 Mơ tả thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái. .. Thực trạng bệnh tật ngƣời trƣởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên 3.3.1 Tỷ lệ mắc số chứng bệnh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Số