Đánh giá nguy cơ tim mạch 10 năm theo thang điểm framingham trên đối tượng cán bộ đại học quốc gia hà nội 2016 2017

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC LÊ THỊ HÒA ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH 10 NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM TRÊN ĐỐI TƯỢNG CÁN BỘ ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI 2016 - 2017 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: BÁC SĨ ĐA KHOA Hà Nội – 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC Người thực hiện: LÊ THỊ HÒA ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH 10 NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM TRÊN ĐỐI TƯỢNG CÁN BỘ ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI 2016 - 2017 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: BÁC SĨ ĐA KHOA Khóa: QH-2013Y Người hướng dẫn : ThS.BS.ĐỖ THỊ QUỲNH ThS.BS.VŨ VÂN NGA Hà Nội – 2019 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực khóa luận tốt nghiệp, tơi nhận quan tâm giúp đỡ thầy cô, nhà trường, quan, bệnh viện, gia đình bè bạn Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới cô Đỗ Thị Quỳnh cô Vũ Vân Nga quan tâm giúp đỡ hướng dẫn tơi, để tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Cảm ơn tài trợ Đại học Quốc gia Hà Nội cho đề tài sở: “Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến bệnh tim mạch cán Đại học Quốc gia Hà Nội”, mã số CS.17.04 tạo tiền đề cho đề tài tốt nghiệp Đồng thời, muốn gửi lời cảm ơn cán công tác phòng khám đa khoa 182 Lương Thế Vinh, trực thuộc Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội hỗ trợ tạo điều kiện cho q trình thực đề tài Bên cạnh đó, xin gửi tới thầy cô Khoa Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội, đặc biệt thầy cô Bộ môn Y Dược học sở lịng biết ơn sâu sắc Sự dìu dắt, quan tâm, dạy dỗ, bảo tận tình chu đáo thầy cô suốt năm học vừa qua giúp tơi có thêm hành trang kiến thức, lĩnh nhiệt huyết để thực thật tốt công tác thực tế sau Cuối cùng, xin dành lời cảm ơn tới gia đình bạn bè, người bên động viên, giúp đỡ cho hỗ trợ tuyệt vời Bản khóa luận cịn có thiếu sót, tơi mong nhận bảo, đóng góp ý kiến thầy cô để đề tài hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 02 tháng 05 năm 2019 Lê Thị Hòa DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI BMV BTM ĐNCTM HATT HATTR HDL JNC LDL NCEP NHLBI RLMM THA WHO WPRO YTNC Chỉ số khối thể Bệnh mạch vành Bệnh tim mạch Điểm nguy tim mạch Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Lipoproterin trọng lượng phân tử cao High Density Lipoprotein Uỷ ban Quốc gia (Joint National Committee) Lipoprotein trọng lượng phân tử thấp Low Density Lipoprotein Chương trình giáo dục cholesterol quốc gia (National Cholesterol Education Program) Hiệp hội tim, phổi, máu quốc gia Hoa Kỳ Rối loạn mỡ máu Tăng huyết áp Tổ chức Y tế giới Tổ chức Y tế Thế giới khu vực Thái Bình Dương (WHO Regional Office for the Western Pacific) Yếu tố nguy DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Tóm tắt đối tượng nghiên cứu nghiên cứu Framingham 14 Bảng 2: Kết thu nghiên cứu Framingham qua năm 15 Bảng 3: Các biến định tính cần thu thập 18 Bảng 4: Các biến định lượng cần thu thập 19 Bảng Phân độ THA theo JNC VII 20 Bảng Chẩn đoán RLLM theo NCEP 2002 20 Bảng 7: Phân độ Cholesterol theo NCEP 2002 20 Bảng 9: Phân độ BMI theo WPRO 20 Bảng 10: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 22 Bảng 11: Phân bố đối tượng theo tuổi giới 22 Bảng 12: Phân bố đối tượng theo điểm nguy tim mạch 10 năm giới tính 26 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Số yếu tố nguy mà đối tượng mắc phải phân theo giới tuổi nghiên cứu mơ hình yếu tố nguy Việt Nam năm 2008 Hình 2: Mối tương quan điểm nguy tim mạch 10 năm theo Framingham 2008 số yếu tố nguy mà đối tượng mắc phải 12 Hình 3: Phân bố đối tượng theo số YTNC mắc phải giới tính 23 Hình 4: Tỷ lệ nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham 24 Hình 5: Điểm nguy tim mạch 10 năm theo tuổi giới 27 Hình 6: Hàm tương quan tuyến tính điểm Framingham tuổi 28 Hình 7: Điểm nguy tim mạch theo tình trạng cholesterol máu HDL 29 Hình 8: Hàm tương quan tuyến tính điểm Framingham cholesterol máu HDL 30 Hình 9: Phân bố mức nguy tim mạch theo tình trạng huyết áp 31 Hình 10: Hàm tương quan tuyến tính điểm nguy tim mạch huyết áp tâm thu .32 Hình 11: Điểm nguy tim mạch 10 năm theo số yếu tố nguy mà 33 đối tượng mắc phải 33 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Bệnh tim mạch 1.1.1.Bệnh mạch vành 1.1.2.Bệnh mạch máu ngoại biên 1.1.3.Đột quỵ 1.1.4.Suy tim 1.2 Yếu tố nguy bệnh tim mạch 1.2.1.Một số yếu tố nguy thay đổi 1.2.2.Một số yếu tố nguy thay đổi 1.2.3.Sự phối hợp yếu tố nguy 11 1.3 Thang điểm đánh giá nguy tim mạch 12 1.3.1.Lịch sử hình thành, phát triển nghiên cứu Framingham thang điểm Framingham 13 1.3.2 Ứng dụng thang điểm Framingham đánh giá nguy tim mạch 10 năm giới Việt Nam 16 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 18 2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.5 Thiết kế nghiên cứu 18 2.6 Các biến số, số cần thu thập 18 2.7 Phương pháp tính điểm nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham 19 2.8 Các tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 20 2.9.Sơ đồ nghiên cứu……………………………………………………………….22 2.10 Đạo đức nghiên cứu 21 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 22 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Đánh giá điểm nguy tim mạch 10 năm đối tượng nghiên cứu .24 3.3 Tìm hiểu mối liên quan điểm Framingham với yếu tố nguy 25 3.3.1.Yếu tố nguy không thay đổi được: Tuổi, giới 26 3.3.2.Tìm hiểu mối liên quan điểm Framingham với yếu tố nguy thay đổi : Cholesterol , HDL, tăng huyết áp 28 3.3.3.Tác động phối hợp yếu tố nguy tim mạch 32 KẾT LUẬN 34 KHUYẾN NGHỊ 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC MỞ ĐẦU Hiện nay, bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu giới Năm 2015, theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có khoảng 17,7 triệu người tồn cầu chết bệnh tim mạch, số thuộc nước có mức thu nhập thấp trung bình, tăng khoảng 5,1 triệu người vòng 25 năm [13, 47] Bệnh tim mạch không nguyên nhân số gây tử vong mà để lại di chứng nặng nề ảnh hưởng tới chất lượng sống người bệnh, gánh nặng cho gia đình xã hội Nghiên cứu Gresham thấy có tới 71% bệnh nhân giảm chức lao động, 62% giảm lực giao tiếp xã hội sau đột quỵ [48] Năm 2010, ước tính quốc gia tồn cầu chi 863 tỷ đô la cho vấn đề liên quan đến bệnh tim mạch dự kiến năm 2030 số tăng lên 1044 tỷ đô la [28] Xác định mức độ ảnh hưởng bệnh lý tim mạch, năm 2013, Tổ chức Y tế Thế giới nhấn mạnh việc kiểm soát bệnh lý kế hoạch kêu gọi 194 quốc gia chung tay hành động để cải thiện sức khỏe toàn cầu [13] Theo thống kê WHO, tổng số ca tử vong bệnh tim mạch có tới 85% ngun nhân nhồi máu tim đột quỵ [13] Trong đó, yếu tố nguy quan trọng dẫn đến bệnh thay đổi như: đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, béo phì, hút thuốc [22] Các hướng dẫn dự phòng bệnh tim mạch Mỹ Châu Âu đưa khuyến cáo đánh giá nguy mắc bệnh bước quan trọng quản lý giảm nguy hình thành bệnh [80, 46] Chính thế, giới hình thành nhiều thang điểm đánh giá nguy tim mạch dựa vào yếu tố nguy nhiều nghiên cứu giới xác nhận có liên quan đến bệnh tim mạch tuổi, giới, huyết áp tâm thu, nồng độ cholesterol lipoprotein có tỷ trọng cao [40] Trong số thang điểm dự báo này, thang điểm dự báo nguy tim mạch 10 năm Framingham 2008 thang điểm dự báo nguy tim mạch chung phổ biến giới ngoại kiểm nhiều nhà nghiên cứu độc lập, áp dụng quần thể khác Châu Á, Âu, Úc [45, 21, 78] Thang điểm Framingham 2008 cho thấy giá trị cao thang điểm WHO/ISH đánh giá quần thể người Châu Á [85] Không thế, thang điểm Framingham 2008 cịn có bảng tính điện tử cập nhật nhiều website có độ tin cậy cao nên tìm kiếm sử dụng dễ dàng [14, 15] Tại Việt Nam, nhiều nghiên cứu áp dụng thang điểm Framingham dự báo nguy 10 năm cho bệnh mạch vành chủ yếu nhóm đối tượng bệnh nhân điều trị đến khám tình trạng bệnh lý sở y tế Hạn chế nghiên cứu chưa thể đánh giá nguy tim mạch chung bệnh nhân hay xác định nguy tim mạch cho đối tượng giai đoạn sớm [1, 5, 7] Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham đối tượng cán Đại học Quốc gia Hà Nội” để cung cấp thông tin nguy tim mạch chung nhóm đối tượng có đặc điểm đặc thù lối sống tĩnh tại, lao động trí óc, đồng thời chưa mắc bệnh lý tim mạch kết cục dự báo thang điểm Framingham 2008 Nghiên cứu gồm mục tiêu sau đây: Đánh giá nguy tim mạch 10 năm cán ĐHQG Hà Nội theo thang điểm Framingham 2008 Tìm hiểu mối liên quan yếu tố: tuổi, huyết áp tâm thu, cholesterol, HDL với điểm nguy tim mạch theo thang điểm 2 R.Gupta, V.Kaul, A.Agrawal (2010), “Cardiovascular risk according to educational status in India”, Preventive Medicine, 51(5), 408–411 49 50 Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th Edition, chapter 243, 244 51 T.R.Harrison (1966), “Principles of Internal Medicine Fifth” J.Hippisley-Cox, C.Coupland, J.Robson (2010), “Derivation, validation, and evaluation of a new QRISK model to estimate lifetime risk of cardiovascular disease: cohort study using QResearch database”, BMJ, 341, c6624 52 Hobbs (2002), “Impact of heart failure and left ventricular systolic dysfunction on quality of life: a cross-sectional study comparing common chronic cardiac and medical disorders and a representative adult population”, Eur Heart J, 23(23), 1867–1876 53 K.Honjo, K.Katanoda, K.Horiga (2016), “General Health and Labour Sciences Research Grant Research project against circulatory organ diseases, diabetes and other lifestyle habit diseases Research on comprehensive assessment of the health and economic impacts of the tobacco initiative” 54 R.Huxley, F.Barzi, M.Woodward (2006), “Excess risk of fatal coronary heart disease associated with diabetes in men and women: meta-analysis of 37 prospective cohort studies”, BMJ, 332(7533),73-78 55 R.R.Huxley, F.Barzi, T.H.Lam (2011), “Isolated low levels of high-density lipoprotein cholesterol are associated with an increased risk of coronary heart disease: an individual participant data meta-analysis of 23 studies in the AsiaPacific region”, Circulation , 124(19), 2056–2064 56 H.Imano, H.Noda, A.Kitamura (2011), “Low-density lipoprotein cholesterol and risk of coronary heart disease among Japanese men and women: the Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS)”, Prev Med, 52(5), 381–386 57 JR.JL.Izzo “Arterial stiffness: clinical relevance, measurement, and treatment ” , Rev Cardiovasc Med, 2(1):29-34, 37-40 58 W.B.Kannel, T.R.Dawber (1961), “Factors of risk in the development of coronary heart disease six year follow-up experience, The Framingham Study”, Ann Intern Med, 55, 33–50 59 K.K.Koh, S.H.Han M.J.Quon (2005), “Inflammatory markers and the metabolic syndrome: insights from therapeutic interventions”, J Am Coll Cardiol, 46(11), 1978–1985 60 E.G.Lakatta, D.Levy (2003), “Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part II: the aging heart in health: links to heart disease”, Circulation, 107(2), 346-354 61 M.R.Law, N.J.Wald, S.G.Thompson (1994), “By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischaemic heart disease?”, BMJ, 308(6925), 367–372 62 S.Lewington, R.Clarke, N.Qizilbash (2002), “Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies”, Lancet, 360(9349), 1903–1913 63 S.S.Lim, T.Vos, A.D.Flaxman (2010), “A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010”, Lancet 2012;380, 2224–2260 64 Look AHEAD Research Group (2007), “Reduction in Weight and Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With Type Diabetes: One-Year Results of the Look AHEAD Trial”, Diabetes Care, 30(6), 1374–1383 65 S.S.Mahmood (2014), “The Framingham Heart Study and the Epidemiology of Cardiovascular Diseases: A Historical Perspective”, Lancet, 383(9921), 999– 1008 66 Margaret Kelly-Hayes (2010), “Influence of Age and Health Behaviors on Stroke Risk: Lessons from Longitudinal Studies”, J Am Geriatr Soc, 58(2), 325– 328 67 M.Matsuzaki, T.Kita, Mabuchi (2002), “Large scale cohort study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with lowdose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia”, Circ J, 66(12), 1087–1095 68 KA.Matthews, E.Meilahn, LH.Kuller, SF.Kelsey, AW.Caggiula, RR.Wing (1989), “Menopause and risk factors for coronary heart disease”, N Engl J Med, 321(10), 641-646 69 M de A.S.Matheus, L.R.M.Tannus, R.A.Cobas (2013), “Impact of diabetes on cardiovascular disease: an update”, Int J Hypertens, 2013, ID:653789, 15 pages 70 M.Moccia, R.Lanzillo, R.Palladino (2015), “The Framingham cardiovascular risk score in multiple sclerosis”, European Journal of Neurology, 22(8), 1176– 1183 71 Abolfazl Mohammadbeigi (2015), “Dyslipidemia Prevalence in Iranian Adult Men: The Impact of Population-Based Screening on the Detection of Undiagnosed Patients”, World J Mens Health 33(3), 167-173 72 D.Mozaffarian, E.J.Benjamin, A.Go (2016), “Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update: A Report From the American Heart Association”, Circulation, 133(4) 73 M.Nakhaie (2018), “Prediction of cardiovascular disease risk using framingham risk score among office workers, Iran, 2017”, Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 29(3), 608 74 National Heart Lung and Blood Institute (2002), “National Cholesterol Education Program: ATP III Guidelines At-A-Glance Quick Desk Reference” 75 National High Blood Pressure Education Program (2003), “National High Blood Pressure Education Program The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure”, National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health 76 Q.N.Nguyen, S.T.Pham, L.D.Do et al (2012), “Cardiovascular Disease Risk Factor Patterns and Their Implications for Intervention Strategies in Vietnam”, Int J Hypertens, ID: 560397, 1-11 77 G.M.Park, Y.H.Kim (2015), “Model for Predicting Cardiovascular Disease: Insights from a Korean Cardiovascular Risk Model”, Pulse (Basel), 3(2), 153–157 78 Paul Poirier (2006), "Obesity and Cardiovascular Disease: Pathophysiology, Evaluation, and Effect of Weight Loss”, Arterioscler Thromb Vasc Biol, 26(5), 968976 79 80 T.A.Pearson (2002), “AHA Guidelines for Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Stroke: 2002 Update: Consensus Panel Guide to Comprehensive Risk Reduction for Adult Patients Without Coronary or Other Atherosclerotic Vascular Diseases American Heart Association Science Advisory and Coordinating Committee”, Circulation, 106(3), 388–391 P.Ponikowski (2014), “Heart failure: preventing disease and death worldwide: Addressing heart failure”, ESC Heart Failure, 1(1), 4–25 81 S.A.Ritchie, J.M.C.Connell (2007), “The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease”, Nutr Metab Cardiovasc Dis, 17(4), 319–326 82 Satish Kenchaiah, Evans.C.Jane, Levy Daniel (2002), “Obesity and the Risk of Heart Failure”, The New England Journal of Medicine, 347, 305-313 83 M.Satoh, T.Ohkubo, K.Asayama (2015), “Combined effect of blood pressure and total cholesterol levels on long-term risks of subtypes of cardiovascular death: Evidence for Cardiovascular Prevention from Observational Cohorts in Japan”, Hypertension, 65(3), 517–524 84 S.Selvarajah(2014), “Comparison of the Framingham Risk Score, SCORE and WHO/ISH cardiovascular risk prediction models in an Asian population”, International Journal of Cardiology, 176(1), 211–218 85 Joshi.R.Shashank (2014), “Prevalence of Dyslipidemia in Urban and Rural India: The ICMR–INDIAB Study”, PloS ONE 9(5) 86 D.Sugiyama, T.Okamura, M.Watanabe (2015), “Risk of hypercholesterolemia for cardiovascular disease and the population attributable fraction in a 24-year Japanese cohort study”, J Atheroscler Thromb, 22(1), 95–107 87 K.Sutton-Tyrrell, C.H.Lassila, E.Meilahn (1998), “Carotid atherosclerosis in premenopausal and postmenopausal women and its association with risk factors measured after menopause”, Stroke, 29(6), 1116–1121 88 L.F.Van Gaal, I.L.Mertens, C.E.De Block (2006), “Mechanisms linking obesity with cardiovascular disease”, Nature, 444(7121), 875–880 89 Wichai Aekplakorn (2014), “Prevalence of Dyslipidemia and Management in the Thai Population, National Health Examination Survey IV, 2009”, Journal of Lipids 2014, 1-13 90 P.W.Wilson (1998), “Prediction of coronary heart disease using risk factor categories”, Circulation, 97(18), 1837–1847 91 World Health Organization (2014), “Global status report on noncommunicable diseases”, World Health Organization 92 D.M.Wu, L.Pai, N.F.Chu (2001), « Prevalence and clustering of cardiovascular risk factors among healthy adults in a Chinese population: the MJ Health Screening Center Study in Taiwan”, Int J Obes Relat Metab Disord, 25(8), 1189–1195 93 H.R.Yusuf, W.H.Giles, J.B.Croft (1998), “Impact of multiple risk factor profiles on determining cardiovascular disease risk”, Prev Med, 27(1), 1–9 94 PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Đề tài: Đánh giá nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham đối tượng cán Đại học Quốc gia Hà Nội 2016-2017 STT Họ tên Dương Thị Minh T Nguyễn Đắc H Nguyễn Đặng Huy Đ Nguyễn Đức Q Tạ Thị M Trần Văn Q Chu Văn H Trần Thị Th Lê Thị Thanh L 10 Phan Thị Ngọc H 11 Nguyễn Thị X 12 Lê Thị S 13 Nguyễn Thị D 14 Lê Thanh H 15 Nguyễn Văn N 16 Đặng Đức T 17 Phùng Minh P 18 Đào T 19 Trần Anh H 20 Nguyễn Thị T 21 Khuất Đình S 22 Đinh Văn T 23 Nguyễn Xuân T 24 Đỗ Tiến L 25 Phạm Thị Hồng Đ 26 Nguyễn Đức L 27 Đỗ Xuân T 28 Lê Danh T 29 Nguyễn Thùy D 30 Trần Kim L 31 Hồ Chí D 32 Dương Thị T 33 Phạm Thị Ngọc L 34 Nguyễn Thị Vĩnh H 35 Phạm Vũ T 36 Đỗ Kiều O 37 Nghiêm Thị Thanh H 38 Trần Danh L 39 Nguyễn Mạnh H 40 Đặng Đình C 41 Vũ Văn T 42 Vương Văn H 43 Nguyễn Văn T 44 Nguyễn Đình T 45 Trần Ngọc S 46 Nguyễn Văn H 47 Nguyễn Hoành S 48 Nguyễn Thế H 49 Đặng Đình H 50 Hồng Đức G 51 Nguyễn Duy K 52 Lương Đức H 53 Trần Thanh T 54 Nguyễn Thị Minh D 55 Nguyễn Thị H 56 Tăng Tài H 57 Trương Thị N 58 Nguyễn Ngọc C 59 Lê Thị Phương N 60 Nguyễn Đăng Duy 61 Ngô Ngọc D 62 Nguyễn Thị Hằng N 63 Nguyễn Thị Phương C 64 Lê Thị Hồi T 65 Ngơ Thị Minh H 66 Nguyễn Thị Lan H 67 Trần Văn C 68 Nguyễn Quang V 69 Phan Thị Lan P 70 Doãn Hồng N 71 Đỗ Thị Bích N 72 Vũ Thị H 73 Lê Thanh B 74 Trần Anh T 75 Phan Thị Ngọc H 76 Đặng Đình C 77 Lê Lan C 78 Nguyễn Đình V 79 Hồng Thị Bích P 80 Nguyễn Thị K 81 Vũ Đình T 82 Phạm THị V 83 Nguyễn Đăng D 84 Trần Thị Hoàng L 85 Tạ Thị Thu H 86 Nguyễn thị Hải Y 87 Nguyễn Thị Thanh H 88 Nguyễn Văn C 89 Hoàng Thị H 90 Nguyễn Văn Q 91 Phạm THị Duyên T 92 Nguyễn Thị L 93 Trần Chí T 94 Nguyễn Trọng Đ 95 Bùi Đức L 96 Phan Văn M 97 Trịnh Quốc T 98 Nguyễn Khắc H 99 Bùi Thị Chinh P 100 Đinh Diệu L 101 Chu Thị N 102 Nguyễn Thị L 103 Phạm Hồng T 104 Đặng Phương H 105 Trần Thu H 106 Lê Thị Tuyết M 107 Nguyễn Vinh H 108 Trịnh Tiến V 109 Nguyễn Thị Minh H 110 Bùi Thị Thanh H 111 Trần Hồng H 112 Lê Minh T 113 Vũ Đặng P 114 Phan Thị Thanh T 115 Vũ Thị Bích H 116 Đỗ Viết C 117 Phùng Văn H 118 Tạ Thị Thanh H 119 Trịnh Thanh B 120 Nguyễn Văn L 121 Nguyễn Tiến T 122 Đỗ Thị Kim T 123 Hoàng Xuân V 124 Trần Văn T 125 Đào Thị L 126 Đỗ Thị H 127 Nguyễn Thị Thu H 128 Phạm Văn H 129 Nguyễn Thị Hồng N 130 Nguyễn Thị Thu H 131 Nguyễn Trung K 132 Đinh Thị Kim Th 133 Lê Thế T 134 Bùi Văn N 135 Nguyễn Bá N 136 Nguyễn Hữu C 137 Nguyễn Hồng K 138 Phạm Minh D 139 Mai Quang H 140 Nguyễn Thị Hồng H 141 Đinh Văn H 142 Vũ Thị O 143 Trịnh Thị Hồng Q 144 Nguyễn Thị Thanh T 145 Nguyễn Minh T 146 Vũ Viết B 147 Thẩm Thị Thu M 148 Nguyễn Tiến T 149 Vũ Quốc T 150 Đinh Hữu N 151 Nguyễn Thị Lệ T 152 Lê Thị Thu T 153 Vũ Thị T 154 Võ Thị Minh T 155 Nghiêm Xuân H 156 Nguyễn Trung C 157 Phạm Xuân H 158 Nguyễn Mai H 159 Trần Thị H 160 Nguyễn Thị Minh P 161 Nguyễn Thanh V 162 Trần Thị V 163 Bùi Thị Hồng L 164 An Thuỳ L 165 Đinh Thị T 166 Đoàn Văn C 167 Nguyễn H 168 Nguyễn Đăng K 169 Nguyễn Kiều O 170 Trịnh Thị Hồng T 171 Đỗ Đức M 172 Nguyễn Trọng A 173 Lê Thị T 174 Đinh Văn T 175 Nguyễn Mạnh T 176 Mai Hoàng D 177 Nguyễn Quang H 178 Nguyễn Kiều M 179 Phạm Ngọc N 180 Nguyễn Trọng T 181 Nguyễn Thanh T 182 Nguyễn Thị Hương T 183 Nguyễn Thị Thúy H 184 Vũ Văn T 185 Nguyễn Thị T 186 Trần Văn B 187 Trần Quốc B 188 Trần Thị L 189 Nguyễn Hoàng H 190 Nguyễn Thị Đ 191 Lê Thanh H 192 Tạ Thị Thanh H 193 Nguyễn Thị H 194 Nguyễn Thị Kim L 195 Trần Đức N 196 Đặng Thành Đ 197 Mai Hoàng A 198 Đỗ Ngọc D 199 Bùi T 200 Nguyễn Viết L 201 Nguyễn Thị O 202 Vũ Thị Bích N 203 Lê Vĩnh H 204 Phan Thị Bích H 205 Trần Thị Diệu H 206 Lê Thị Thanh M 207 Trần Văn C 208 Nguyễn Hữu B 209 Trần Đức T 210 Nguyễn Văn P 211 Vũ Quốc T 212 Lê Huy T 213 Ngô Thị Thu B 214 Bùi Thị Việt H 215 Nguyễn Hồng N 216 Nguyễn Đức P 217 Nguyễn Văn T 218 Dương Thị Minh T 219 Lê Thế M 220 Vũ Xuân Đ 221 Nguyễn Thị D 222 Nguyễn Trung H 223 Nguyễn Thị Hồng H 224 Đinh Văn H 225 Vũ Thị O 226 Nguyễn Thị Thanh T 227 Nguyễn Minh T 228 Đinh Văn D 229 Nguyễn Đình Đ 230 Thẩm Thị Thu M 231 Nguyễn Tiến T 232 Vũ Quốc T 233 Đinh Hữu N 234 Lê Thị Thu T 235 Nguyễn Thị Lệ T 236 Vũ Thị T 237 Võ Thị Minh T 238 Phạm Đức A 239 Vũ Tuấn A 240 Phạm Thị T 241 Trương Vũ Bằng G 242 Nguyễn Trung C 243 Nguyễn Hoàng H 244 Trần Thị H 245 Nguyễn Thị Minh P 246 Nguyễn Đức T 247 Trần Thị V 248 Nguyễn Thị Thanh G 249 An Thuỳ L 250 Đinh Thị T 251 Vũ Thị Hồng V 252 Trương Ngọc K 253 Đoàn Văn C 254 Nguyễn Đăng K 255 Đỗ Hoàng N 256 Nguyễn Kiều O 257 Nguyễn Thị Kim N 258 Dương Anh V 259 Trịnh Thị Hồng T 260 Đinh Văn T 261 Đỗ Đức M 262 Nguyễn Trọng A 263 Lê Thị T 264 Mai Hoàng D 265 Nguyễn Quang H 266 Nguyễn Kiều M 267 Phạm Ngọc N 268 Nguyễn Trọng T 269 Nguyễn Thanh T 270 Nguyễn Anh T 271 Nguyễn Thùy D 272 Nguyễn Thị Thúy H 273 Bùi Thị H 274 Trần Văn B 275 Vũ Văn N 276 Nguyễn Thị Thu H 277 Trần Thị L 278 Nguyễn Thị Đ 279 Lê Thanh H 280 Tạ Thị Thanh H 281 Nguyễn Thị H 282 Nguyễn Thị Kim L 283 Phạm Thị Thúy N 284 Trần Đức N 285 Trần Thanh H 286 Lê Thị Thanh X 287 Mai Hoàng A 288 Đặng Anh N 289 Lê Gia L 290 Đinh Hải L 291 Nguyễn Văn L 292 Lê Vĩnh H 293 Vũ Công N 294 Trần Văn C 295 Đặng Xuân T 296 Trần Đức T 297 Nguyễn Hồng Q 298 Lê Huy T 299 Đậu Thị Ánh T 300 Lê Thị lan A 301 Ngô Tự L 302 Phùng Danh T 303 Trần Thị Q 304 Nguyễn Hữu H 305 Nguyễn Thị Vân T 306 Nguyễn Ngọc T Chữ kí chủ nhiệm đề tài Ths.Bs Đỗ Thị Quỳnh ...ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC Người thực hiện: LÊ THỊ HÒA ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH 10 NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM TRÊN ĐỐI TƯỢNG CÁN BỘ ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI 2016 - 2017 KHÓA... xác định nguy tim mạch cho đối tượng giai đoạn sớm [1, 5, 7] Chính vậy, tiến hành nghiên cứu ? ?Đánh giá nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham đối tượng cán Đại học Quốc gia Hà Nội? ?? để... lệ nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham 24 Hình 5: Điểm nguy tim mạch 10 năm theo tuổi giới 27 Hình 6: Hàm tương quan tuyến tính điểm Framingham tuổi 28 Hình 7: Điểm nguy