(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk

(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk(Luận văn thạc sĩ) Các chỉ số sinh học và đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi dậy thì của nữ Êđê và kinh tỉnh Đăk Lăk

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUN - NGUYỄN ĐĂNG BỒNG Tên đề tài: NGHIÊN CỨU CÁC CHỈ SỐ SINH HỌC VÀ ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUỔI DẬY THÌ CỦA NỮ ÊĐÊ VÀ KINH TỈNH ĐĂKLĂK LUẬN VĂN THẠC SỸ SINH HỌC Buôn Ma Thuột, năm 2009 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN - NGUYỄN ĐĂNG BỒNG Tên đề tài: NGHIÊN CỨU CÁC CHỈ SỐ SINH HỌC VÀ ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUỔI DẬY THÌ CỦA NỮ ÊĐÊ VÀ KINH TỈNH ĐĂKLĂK CHUYÊN NGÀNH: SINH HỌC THỰC NGHIỆM MÃ SỐ: 60 42 30 LUẬN VĂN THẠC SỸ SINH HỌC Hướng dẫn khoa học: TS Đào Mai Luyến Buôn Ma Thuột, năm 2009 viii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI: Body Mass Index - số khối thể cm: centimet CS: cộng ELISA: Enzime linked immunosorbent assay kg: kilogam OR: Odds ratios - tỷ suất chênh THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông t: Tuổi WHO: World Health Organization - Tổ chức y tế giới ix DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Trang Bảng 3.1 Tuổi có kinh lần đầu nữ người Êñê Kinh 24 Bảng 3.2 Các dấu hiệu bên ngồi thể dậy 25 Bảng 3.3 Hàm lượng estrogen trẻ nữ Êđê Kinh nhóm tuổi 26 Bảng 3.4 Hàm lượng estrogen trẻ nữ Êđê Kinh trước sau dậy 27 Bảng 3.5 Chiều cao ñứng trẻ nữ Êñê Kinh 28 Bảng 3.6 Trọng lượng thể trẻ nữ Êđê Kinh 30 Bảng 3.7 Vịng ngực trung bình trẻ nữ Êñê Kinh 31 Bảng 3.8 Chỉ số khối thể (BMI) trẻ nữ Êñê Kinh 33 Bảng 3.9 Nguy tình trạng kinh tế khơng đầy đủ đến dậy muộn 39 Bảng 3.10.Nguy thời gian ñọc sách 1giờ/ngày ñến dậy muộn 40 Bảng 3.11 Nguy loại sách thường đọc đến dậy muộn 41 Bảng 3.12.Nguy thời gian xem ti vi 1giờ/ngày ñến dậy muộn 42 Bảng 3.13 Nguy loại phim thường xem đến dậy muộn 43 Bảng 3.14 Nguy thời gian bú sữa mẹ 24 tháng đến dậy muộn44 Bảng 3.15 Nguy trọng lượng sơ sinh 2500g đến dậy muộn 45 Bảng 3.16 Nguy tiêm phịng khơng đủ đến dậy muộn 46 Bảng 3.17 Nguy khơng sổ giun định kỳ tháng đến dậy muộn 47 x DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Trang Hình 1.1 Sự thay đổi nồng ñộ hormone nhiệt ñộ theo chu kỳ kinh nguyệt 11 Biểu đồ 3.1 Tuổi dậy trẻ nữ người Êñê người Kinh 25 Đồ thị 3.2 Biến thiên hàm lượng estrogen theo nhóm tuổi 27 Đồ thị 3.3 Sư biến thiên chiều cao đứng theo nhóm tuổi 29 Đồ thị 3.4 Sư biến thiên trọng lượng thể theo nhóm tuổi 30 Đồ thị 3.5 Sư biến thiên vịng ngực trung bình theo nhóm tuổi 32 Đồ thị 3.6 Tương quan hàm lượng estrogen với tuổi 34 Đồ thị 3.7 Tương quan chiều cao ñứng với tuổi nữ người Kinh 34 Đồ thị 3.8 Tương quan trọng lượng thể với tuổi nữ người Kinh 35 Đồ thị 3.9 Tương quan vòng ngực với tuổi nữ người Kinh 36 Đồ thị 3.10 Tương quan chiều cao ñứng với tuổi nữ người Êñê 37 Đồ thị 3.11 Tương quan trọng lượng thể với tuổi nữ người Êñê 37 Đồ thị 3.12 Tương quan vòng ngực với tuổi nữ người Êñê 38 ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nguyễn Đăng Bồng iii LỜI CẢM ƠN Hoàn thành đề tài này, ngồi cố gắng, nổ lực thân, tơi cịn nhận nhiều giúp đỡ thầy đồng nghiệp Trước hết xin chân thành cảm ơn thầy TS Đào Mai Luyến- Trưởng phịng Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Tây Nguyên- người hướng dẫn khoa học cho ñề tài tận tình bảo, hướng dẫn, giúp đỡ cung cấp nhiều tài liệu khoa học quý giá Xin chân thành cảm ơn thầy PGS.TS Mai Văn Thìn- Chủ tịch Hội ñồng bảo vệ ñề cương quý thầy giáo Hội đồng sửa chữa ñóng góp nhiều ý kiến quan trọng cho ñề tài Xin trân trọng cảm ơn GS.TS Đặng Tuấn Đạt- Viện trưởng Viện vệ sinh dịch tể Tây Nguyên, TS.BS Hoàng Đức Linh- trưởng môn Nội, khoa YDược, trường Đại học Tây Ngun đóng góp nhiều ý kiến khoa học quý giá! Xin chân thành cảm ơn BS.CKII Thầy thuốc ưu tú Lâm Thị Minh LệTrưởng khoa xét nghiệm Bệnh viện đa khoa tỉnh ĐăkLăk tận tình giúp đỡ chúng tơi q trình lấy mẫu máu xét nghiệm hàm lượng estrogen Xin chân thành cảm ơn quý thầy cô giáo, cán y tế học ñường trường tiểu học, THCS, THPT, trường Phổ thông Dân tộc nội trú, trường Đào tạo nghề ñịa bàn tỉnh ĐăkLăk ñã giúp ñỡ suốt thời gian thực ñề tài Trân trọng cảm ơn ! Nguyễn Đăng Bồng iv MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa i Lời cam đoan ii Lời cảm ơn iii Mục lục iv Danh mục chữ viết tắt vii Danh mục bảng biểu viii Danh mục hình vẽ đồ thị ix ĐẶT VẤN ĐỀ 01 Mục tiêu ñề tài 02 PHẦN NỘI DUNG 03 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 03 1.1 Trục: Dưới ñồi- Tuyến yên- Tuyến sinh dục 03 1.1.1 Dưới ñồi (hypothalamus) 03 1.1.2 Tuyến yên 04 1.1.3 Hormone buồng trứng 05 1.2 Hiện tượng dậy 08 1.2.1 Những biến ñổi thể 09 1.2.2 Xuất ñặc tính sinh dục thứ phát 09 1.2.3 Hoạt ñộng tuyến sinh dục 09 1.2.4 Dấu hiệu khẳng định dậy nữ 10 1.2.5 Biến ñổi số sinh học 11 1.2.6 Những thay ñổi tâm lý 12 v Những nghiên cứu giai đoạn dậy 14 1.3.1 Tuổi dậy 14 1.3.2 Yếu tố nhân trắc học 15 1.3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng ñến tuổi dậy 16 Chương ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, thời gian ñịa ñiểm nghiên cứu 2.2 Nội dung nghiên cứu 2.3 19 19 19 2.2.1 Các dấu hiệu thể dậy 19 2.2.2 Một số số sinh học tuổi dậy 19 2.2.3 Tương quan vài số sinh học với tuổi 19 2.2.4 Một số yếu tố nguy ảnh hưởng ñến tuổi dậy 20 Phương pháp nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp chọn mẫu 22 2.5 22 Xử lý số liệu 2.6 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 23 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Các dấu hiệu thể dậy 24 3.1.1 Tuổi có kinh lần ñầu 24 3.1.2 Các dấu hiệu bên thể dậy 25 Một số số sinh học tuổi dậy 26 3.2.1 Hàm lượng estrogen nhóm tuổi 26 3.2.2 Hàm lượng estrogen trước sau dậy 27 3.2.3 Chiều cao đứng 28 3.2.4 Trọng lượng thể 29 3.2 vi 3.3 3.2.5 Vòng ngực trung bình 31 3.2.6 Chỉ số khối thể (BMI) 32 Tương quan vài số sinh học với tuổi 33 3.3.1 Tương quan hàm lượng estrogen với tuổi 33 3.3.2 Tương quan chiều cao ñứng với tuổi trẻ nữ người Kinh 34 3.3.3 Tương quan trọng lượng thể với tuổi trẻ nữ người Kinh 35 3.3.4 Tương quan vòng ngực với tuổi trẻ nữ người Kinh 36 3.3.5.Tương quan chiều cao ñứng với tuổi trẻ nữ người Êñê 36 3.3.6 Tương quan trọng lượng thể với tuổi trẻ nữ người Êñê 37 3.3.7 Tương quan vòng ngực với tuổi trẻ nữ người Êñê 3.4 38 Một số yếu tố nguy ảnh hưởng đến tuổi dậy 39 3.4.1 Kinh tế gia đình 39 3.4.2.Thời gian đọc sách 40 3.4.3 Loại sách thường ñọc 41 3.4.4.Thời gian xem tivi 42 3.4.5 Loại phim thường xem 43 3.4.6.Thời gian bú sữa mẹ 44 3.4.7.Trọng lượng sơ sinh 45 3.4.8 Tiêm phòng bệnh thơng thường 46 3.4.9 Xổ giun định kỳ tháng 47 Chương BÀN LUẬN 48 4.1 Các dấu hiệu thể dậy 48 4.2 Một số số sinh học tuổi dậy 50 4.3 Tương quan vài số sinh học với tuổi 54 4.4 Một số yếu tố nguy ảnh hưởng đến tuổi dậy 55 56 kiện kinh tế ñầy ñủ với p < 0,001- khác biệt có ñộ tin cậy cao Điều kiện kinh tế gia ñình ñầy ñủ biểu chất lượng sống, ñó có ñầy ñủ nhà ở, lương thực, thực phẩm, phương tiện vui chơi, giải trí, phương tiện lại, dịch vụ y tế, giáo dục…Trong điều kiện kinh tế gia đình có liên quan trực tiếp đến chế ñộ dinh dưỡng hàng ngày, ñiều kiện dinh dưỡng có tác động quan trọng đến q trình phát triển thể lực, tăng chiều cao, tăng cân trẻ, ñược nuôi dưỡng ñầy ñủ trẻ phát triển nhanh Ngược lại, điều kiện kinh tế gia đình thiếu thốn, bữa ăn hàng ngày cung cấp khơng đầy đủ chất dinh dưỡng thiết yếu protein, vitamin, nguyên tố vi lượng… ảnh hưởng lớn ñến trình phát triển trẻ, trẻ cịi cọc dẫn đến tuổi dậy muộn Nhiều nghiên cứu cịn cho thấy, điều kiện kinh tế gia đình khó khăn cha mẹ thời gian mang thai dẫn đến tình trạng khơng hồn hảo cho đứa trẻ họ, dễ sinh non, sinh trẻ nhẹ cân…[4], [10] 4.4.2 Thời gian ñọc sách, thời gian xem tivi Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.10 cho thấy trẻ nữ người Êđê người Kinh tỉnh ĐăkLăk có thời gian ñọc sách ngày có nguy dậy muộn 2,82 lần so với trẻ có thời gian đọc sách ngày với p < 0,001 - khác biệt có độ tin cậy cao Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.12 cho thấy trẻ nữ người Êñê người Kinh tỉnh ĐăkLăk có thời gian xem tivi ngày có nguy dậy muộn 2,00 lần so với trẻ có thời gian xem tivi ngày với p< 0,001 - khác biệt có độ tin cậy cao Nhờ ñọc sách xem tivi em biết ñược cảnh vật giới qua bốn mùa xuân, hạ, thu, đơng thiên tai, lũ lụt, hạn hán; em biết lồi vật biển, hoạt ñộng người miền đất nước giới… nói chung hình ảnh giới ñược thu nhỏ qua 57 trang sách, qua hình; xem tivi, đọc sách nhiều giúp trẻ giải trí, thưởng thức văn hố nghệ thuật, ñồng thời thu nhận thêm lượng lớn thông tin, kiến thức hấp dẫn giúp trẻ phát triển tâm sinh lý tốt Tuy nhiên, nhiều cơng trình nghiên cứu cho thấy, em ñọc sách, xem tivi nhiều, dễ bị “nghiện”, trở nên “siêu lười”, vận động, dễ béo phì… khơng có lợi cho phát triển trẻ 4.4.3 Loại sách thường ñọc loại phim thường xem Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.11 cho thấy trẻ nữ người Êñê người Kinh tỉnh ĐăkLăk thường đọc loại sách khác có nguy muộn 5,81 lần so với trẻ thường ñọc sách tâm lý xã hội với p < 0,001- khác biệt có độ tin cậy cao Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.13 cho thấy trẻ nữ người Êñê người Kinh tỉnh ĐăkLăk thường xem loại phim khác có nguy dậy muộn 8,67 lần so với trẻ thường xem phim tâm lý xã hội với p < 0,001- khác biệt có độ tin cậy cao Khi đọc truyện, xem phim tâm lý xã hội, vai trò xúc cảm lớn vai trò lý luận, khiến em tiếp thu, xúc ñộng, rung ñộng, hồi hộp theo dõi cốt truyện, nhân vật, có em cịn bắt chước nhân vật từ cách nói năng, ăn uống, ñứng, trang phục… ñặc biệt biểu lộ tình cảm người lớn ñược em biết qua xem truyện, xem phim tâm lý xã hội nhiều lần ñã tác ñộng ñến não bộ, tuyến yên, buồng trứng gây dậy sớm trẻ điều tất yếu! [6],[21] 4.4.4.Thời gian bú sữa mẹ Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.14 cho thấy trẻ nữ người Êñê người Kinh tỉnh ĐăkLăk thời gian bú sữa mẹ 24 tháng có nguy 58 dậy muộn 2,99 lần so với trẻ có thời gian bú sữa mẹ 24 tháng với p < 0,001- khác biệt có độ tin cậy cao Sữa mẹ nguồn dinh dưỡng vơ q giá trẻ mà khơng có loại sữa động vật thay So với tất loại sữa khác, sữa mẹ sản phẩm tự nhiên hoàn hảo nhất, dồi nhất, an toàn rẻ tiền cho trẻ thơ Đây sản phẩm tốt ñã ñược thể người mẹ chọn lọc tự nhiên dành cho Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo: Tất trẻ nhỏ cần ni dưỡng hồn tồn sữa mẹ tháng đầu tiếp tục ni sữa mẹ ñến năm lâu kết hợp với cho trẻ ăn thêm bữa ăn bổ sung chế biến từ thực phẩm giàu dinh dưỡng Sữa mẹ cung cấp 100% nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ giai ñoạn tháng ñầu; 50% nhu cầu cho giai ñoạn từ - 12 tháng tuổi Trong năm thứ hai, sữa mẹ cịn cung cấp 33% nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ khả cung cấp khoảng 10% vào năm thứ ba Đặc biệt, việc ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu đời mang lại nhiều lợi ích sức khoẻ, cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết bảo vệ cho trẻ tránh bệnh gây tử vong viêm phổi, tiêu chảy [16] Tiếp tục cho trẻ bú mẹ sau tháng hai tuổi nhiều hơn, kết hợp với việc bổ sung thực phẩm an toàn phù hợp cách thức ni dưỡng trẻ tối ưu Vì vậy, cho bú nuôi sữa mẹ việc vơ cần thiết nhằm cung cấp đầy đủ giá trị dinh dưỡng cho trẻ, người mẹ cho bú ñã tạo sợi dây tình cảm đặc biệt có tác dụng phát triển tình cảm trí tuệ [12] 4.4.5.Trọng lượng sơ sinh Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.15 cho thấy trẻ nữ người Êñê người Kinh tỉnh ĐăkLăk trọng lượng sơ sinh 2500g có nguy dậy 59 muộn 9,63 lần so với trẻ có trọng lượng sơ sinh 2500g với p < 0,001- khác biệt có độ tin cậy cao Theo thống kê, trẻ có trọng lượng sơ sinh 2500g nước ta chiếm khoảng 10% số trẻ sinh ra, có nhiều nguyên nhân sinh trẻ nhẹ cân sinh non tháng (< 37 tuần thai), cung cấp dinh dưỡng khơng đủ, đa thai, viêm bánh nhau, nhiễm trùng tử cung, rối loạn chuyển hoá bẩm sinh, dị tật bẩm sinh, bất thường nhiễm sắc thể, mẹ bị sản giật, mẹ bị tiểu ñường, cao huyết áp, bệnh thận, mẹ hút thuốc lá… Nhiều nghiên cứu cho thấy phát triển trẻ nhẹ cân tăng trưởng nhanh, bắt kịp trẻ bình thường ñến tháng sau sinh Tuy sau giai ñoạn nhũ nhi, lúc 15 ñến 18 tháng tuổi kéo dài đến tuổi trẻ nhẹ cân có cân nặng, chiều cao vịng đầu nhỏ trẻ sinh bình thường, hầu hết nghiên cứu cho thấy trẻ nhẹ cân có số thơng minh trẻ đủ cân Ở lứa tuổi học đường, trẻ nhẹ cân có số thơng minh, số phối hợp nhìn-vận động, mức độ đọc thấp trẻ đủ cân 4.4.6 Tiêm phịng bệnh thơng thường Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.16 cho thấy trẻ nữ người Êñê người Kinh tỉnh ĐăkLăk khơng tiêm phịng tiêm phịng khơng đủ có nguy dậy muộn 3,00 lần so với trẻ tiêm phịng đầy đủ ñúng lịch với p < 0,001- khác biệt có độ tin cậy cao Đưa trẻ tiêm phòng việc quan trọng cần thiết cha mẹ, tiêm phòng giúp ngăn chặn nhiều ñại dịch bệnh nguy hiểm, giúp trẻ phát triển tốt Trong năm gần ñây, tác ñộng mạnh mẽ hiệu chương trình tiêm chủng quốc gia với phát triển mạnh ñất nước ñã làm cho ý thức tiêm phòng người dân ngày nâng cao việc tiêm phòng phổ biến dân chúng Ngồi việc tiêm phịng bệnh 60 theo quy định chương trình tiêm chủng quốc gia, bậc cha mẹ cịn đưa em tiêm phịng nhiều bệnh khác 4.4.7 Xổ giun định kỳ tháng Kết nghiên cứu trình bày bảng 3.17 cho thấy trẻ nữ người Êñê người Kinh tỉnh ĐăkLăk khơng xổ giun xổ giun định kỳ tháng có nguy dậy muộn 2,46 lần so với trẻ ñược xổ giun ñịnh kỳ tháng với p < 0,001- khác biệt có độ tin cậy cao Trẻ ñối tượng dễ bị nhiễm giun, bé hiếu động, khơng ý vệ sinh tay chân trước ăn uống trước ñi ngủ, tất điều tạo hội vơ thuận lợi cho giun sống ký sinh thể bé Khi ñã vào thể bé, giun tranh giành chất dinh dưỡng trẻ, lâu dần làm cho trẻ xanh xao, chậm tăng trưởng thể chất, suy dinh dưỡng, ảnh hưởng đến trí thơng minh bé Trong vài tình nguy hiểm hơn, giun gây biến chứng giun chui ống mật, giun chui ống tụy, tắc ruột, viêm nhiễm tiết niệu- sinh dục Nhiều nghiên cứu cịn cho thấy, ngồi chiếm ñoạt chất dinh dưỡng cần thiết cho phát triển thể, trẻ bị nhiễm giun giảm khả tập trung học tập, giảm khả suy luận, ảnh hưởng xấu ñến lực học tập em Vì việc xổ giun định kỳ cho bé việc cần thiết ñể bảo vệ sức khoẻ bé, giúp bé phát triển tốt Kết nghiên cứu cho thấy rằng, việc khơng xổ giun định kỳ làm cho bé phát triển chậm hơn, dậy muộn 61 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1- KẾT LUẬN 5.1.1 Các dấu hiệu dậy 5.1.1.1 Tuổi có kinh lần ñầu Tuổi có kinh lần ñầu nữ người Êñê tỉnh ĐăkLăk 12,23 ± 1,40 Tuổi có kinh lần ñầu nữ người Kinh tỉnh ĐăkLăk 12,05 ± 1,51 Tuổi có kinh lần đầu nữ người Êđê muộn nữ người Kinh Tuổi có kinh lần đầu nữ người Êñê nữ người Kinh tỉnh ĐăkLăk năm 2008 sớm so với nghiên cứu Hằng số sinh học người Việt Nam năm 1975 năm 1990 trước ñây 5.1.1.2 Các dấu hiệu bên ngồi thể dậy Tuổi mọc lơng nách mọc lơng mu trẻ nữ người Êđê Kinh không khác nhau, tuổi phát triển tuyến vú trẻ nữ người Êñê muộn so với trẻ nữ người Kinh, cịn tuổi thay đổi giọng nói trẻ nữ người Êñê lại sớm so với trẻ nữ người Kinh 5.1.2 Một số số sinh học tuổi dậy 5.1.2.1 Hàm lượng estrogen Hàm lượng estrogen trẻ nữ người Êđê người Kinh tỉnh ĐăkLăk khơng khác lứa tuổi Hàm lượng estrogen trẻ nữ người Êđê người Kinh trước dậy ñều thấp so với hàm lượng estrogen sau dậy 5.1.2.2 Chiều cao đứng, trọng lượng thể, vịng ngực trung bình Chiều cao đứng, trọng lượng thể vịng ngực trung bình trẻ nữ người Êđê người Kinh tỉnh ĐăkLăk không khác lứa tuổi, 62 nhiên trình phát triển nhóm tuổi từ 10 đến