(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008

(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ nhiễm giun truyền qua đất ở người Êđê Buôn Buôr và Earang tỉnh Đắk Lắk năm 2007-2008

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN - YBLIU ARUL THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT Ở NGƯỜI Ê ĐÊ BUÔN BUÔR VÀ EARANG TỈNH ĐẮKLẮK NĂM 2007 - 2008 Chuyên nghành : Ký sinh trùng – Côn trùng Mã Số :607265 LUẬN VĂN THẠC SĨ KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN XUÂN THAO Buôn Ma Thuột, năm 2009 iv MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa i Lời cam ñoan ii Lời cảm ơn iii Mục lục iv Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục hình ix ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I: Tổng quan tài liệu 1.1 Lịch sử bệnh giun truyền qua ñất 1.2 Tác hại giun truyền qua ñất 1.3 Chu kỳ phát triển giun truyền qua ñất 10 1.4 Những yếu ảnh hưởng tới tình trạng nhiễm giun sán truyền qua đất 15 1.5 Tình hình nhiễm giun truyền qua ñất giới nước 16 Chương II: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 23 2.1.Đối tượng nghiên cứu 23 2.2.Địa ñiểm thời gian nghiên cứu 23 2.3.Phương pháp nghiên cứu 23 2.4.Các biến số số nghiên cứu 26 2.5 Phân tích xử lý số liệu 30 2.6 Các sai số gặp cách hạn chế 31 2.7 Vấn ñề ñạo ñức nghiên cứu 32 Chương III: Kết nghiên cứu 3.1.Tỷ lệ, cường ñộ nhiễm giun truyền qua đất người Êđê bn 33 33 Br bn Earang 3.2.Các yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm giun 39 v Chương IV: Bàn luận 4.1.Tỷ lệ, cường ñộ nhiễm giun truyền qua ñất người Êñê buôn 48 48 Buôr buôn Earang 4.2.Thực trạng yếu tố nguy ảnh hưởng ñến nhiễm giun cộng 51 đồng Ê đê hai bn nghiên cứu KẾ LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 54 iii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành đề tài này, tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc ñến: - Ban giám hiệu trường Đại Học Tây Nguyên - Phòng Sau Đại học trường Đại Học Tây Nguyên - Khoa Y Dược , trường Đại Học Tây Nguyên - Bộ môn Ký sinh trùng- Côn trùng - Đặc biệt tơi bày tỏ long biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Xn Thao tận tình trực tiếp giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi hồn thành đề tài - Xin cảm ơn gia đình bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ, động viên tơi suốt thời gian học tập vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BHLĐ : Bảo hộ lao ñộng (sử dụng găng tay) Cs : Cộng HGĐ : Hộ gia đình HS : Học sinh GTQĐ : Giun truyền qua đất HX : Hố xí HXHVS : Hố xí hợp vệ sinh NXB : Nhà xuất SR-KST & CT : Sốt rét - Ký sinh trùng Cơn trùng TB : Trung bình TQPUXQN : Thói quen phóng uế xung quanh nhà XN : Xét nghiệm VSMT : Vệ sinh môi trường YTNC : Yếu tố nguy Tiếng Anh CDC : The Centers for Disease Control and Prevention EPG : Egg per gram (số trứng trung bình gram phân) : Knowledge - Attitude - Practice ( kiến thức - Thái ñộ - KAP WHO Thực hành) : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) ix DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Trứng giun tóc trưởng thành Hình 1.2 Chu kỳ giun móc theo nhóm tuổi Hình 1.3 Ấu trùng giun móc chui qua da giun móc Hình 1.4 Chu kỳ phát triển giun Tóc 11 Hình 1.5 Chu kỳ phát triển giun móc/mỏ 15 Hình 1.6 Bản đồ phân bố tỷ lệ nhiễm giun 16 Hình 1.7 Phân bố tỷ lệ nhiễm giun Việt Nam 17 Hình 3.1 Biểu diễn tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc hai bn 33 nghiên cứu Hình 3.2 Biểu diễn tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ theo 34 nhóm tuổi hai bn nghiên cứu Hình 3.3 Biểu diễn tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ phân 35 theo giới hai bn nghiên cứu Hình 3.4 Biểu diễn tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ phân 36 theo đơn nhiễm đa nhiễm hai bn nghiên cứu Hình 3.5 Biểu diễn tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ phân 37 theo đơn nhiễm, đa nhiễm theo nhóm tuổi hai bn nghiên cứu Hình 3.6 Hình biểu diễn số trứng trung bình / 1gram phân giun đũa, giun móc/mỏ, giun tóc hai xã nghiên cứu 38 vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Nhóm biến số phụ thuộc 26 Bảng 2.2 Nhóm biến số độc lập 26 Bảng 2.3 Các biến số kiến thức, thái ñộ, thực hành vệ sinh cá nhân 27 tác hại giun Bảng 2.4 Phân loại cường ñộ nhiễm: giun ñũa, giun tóc, giun móc/mỏ 29 Bảng 2.5 Sự kết hợp yếu tố nguy nhiễm giun 30 Bảng 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc giun móc/mỏ địa điểm nghiên cứu 33 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc giun móc/mỏ theo nhóm tuổi 34 Bảng 3.3: Tỷ lệ nhiễm giun Đũa, giun Tóc giun móc/mỏ theo giới 35 Bảng 3.4 Tỷ lệ ñơn nhiễm ña nhiễm loại giun 36 Bảng 3.5 Tỷ lệ ñơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun theo nhóm tuổi 37 Bảng 3.6 Cường độ nhiễm giun đũa, giun tóc giun móc/mỏ hai buôn 38 Bảng 3.7 Mối liên quan Dùng găng tay tiếp xúc phân, rác hành vi 39 nhiễm giun ñũa Bảng 3.8 Mối liên quan ñi giày dép phân, rác hành vi nhiễm 39 giun ñũa Bảng 3.9 Mối liên quan Uống nước lã hành vi nhiễm giun ñũa 40 Bảng 3.10 Mối liên quan rửa tay thường xuyên trước ăn sau ñại 40 tiện hành vi nhiễm giun đũa Bảng 3.11 Mối liên quan có khơng sử dụng hố xí hợp vệ sinh ảnh 40 hưởng ñến tỷ lệ nhiễm giun ñũa Bảng 3.12 Mối liên quan có khơng tẩy giun định kỳ ảnh hưởng ñến 41 tỷ lệ nhiễm giun ñũa Bảng 3.13 Phân tích đa biến mối liên quan nhiễm giun ñũa yếu tố 41 nguy Bảng 3.14 Mối liên quan khơng có dùng găng tay tiếp xúc phân, rác 42 ảnh hưởng ñến nhiễm giun tóc viii Bảng 3.15 Mối liên quan khơng có thường xun giày dép 42 ảnh hưởng đến nhiễm giun tóc Bảng 3.16 Mối liên quan có khơng thường xun uống nước lã ảnh 42 hưởng đến nhiễm giun tóc Bảng 3.17 Mối liên quan khơng có thường xun rửa tay trước 43 ăn, sau ñại tiện ảnh hưởng ñến nhiễm giun tóc Bảng 3.18 Mối liên quan khơng có tẩy giun định kỳ ảnh hưởng đến 43 nhiễm giun tóc Bảng 3.19 Mối liên quan khơng có sử dụng hố xí hợp vệ sinh ảnh 43 hưởng đến nhiễm giun tóc Bảng 3.20 Phân tích ña biến mối liên quan nhiễm giun tóc yếu tố 44 nguy Bảng 3.21 Mối tương quan có khơng dùng găng tay ảnh hưởng ñến 44 tình trạng nhiễm giun Bảng 3.22 Mối liên quan khơng có dùng găng tay tiếp xúc đất 45 nhiễm ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ Bảng 3.23 Mối liên quan khơng có thường xun dày dép 45 ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ Bảng 3.24 Mối liên quan có khơng thường xun uống nước lã ảnh 46 hưởng đến tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ Bảng 3.25 Mối liên quan khơng có thường xuyên rửa tay trước 46 ăn, sau ñại tiện ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ Bảng 3.26 Mối liên quan khơng có tẩy giun định kỳ ảnh hưởng đến 46 tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ Bảng 3.27 Mối liên quan khơng có sử dụng hố xí hợp vệ sinhảnh 47 hưởng đến tỷ lệ nhiễm giun móc/mỏ Bảng 3.28 Phân tích đa biến mối liên quan nhiễm giun móc/mỏ yếu tố nguy 47 KIẾN NGHỊ Qua kết nghiên cứu thực trạng số yếu tố nguy nhiễm GTQĐ người Êđê bn Br Earang tỉnh Đắk Lắk, tỷ lệ nhiễm GTQĐ cao Các nhà quản lý y tế cần phải có biện pháp tuyên truyền giáo dục sức khỏe ñể nâng cao kiến thức người dân phòng chống bệnh giun sán nói chung GTQĐ nói riêng cho đồng bào vùng sâu vùng xa, ñặc biệt cần quan tâm ñến ñồng bào dân tộc thiểu số Tuyên truyền vận ñộng nhân dân VSMT sẽ, sử dụng hố xí hợp lý Cần phải ñiều trị sổ giun ñịnh kỳ cho nhân dân tỉnh, ñặc biệt trọng ñến ñồng bào dân tộc vùng sâu vùng xa tỉnh ĐắkLắk TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT [1] Trương Quang ánh Cs (2004), Đánh giá tình hình nhiễm giun trịn đường ruột học sinh tiểu học huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hịa”, Tạp chí Y học thực hành (477), Bộ Y Tế xb, tr.83-87 [2] Bộ môn ký sinh trùng trường Đại học Y Hà Nội (2001), Ký sinh trùng Y Học, Nxb Y Học Hà Nội, tr 131-151 [3] Nguyễn Văn Chương Cs (2004), “Nghiên cứu ñặc ñiểm dịch tễ học nhiễm giun sán ñường ruột tỉnh Gia Lai thử nghiệm giải pháp can thiệp số trường tiểu học”, Tạp chí Y học thực hành (477), Bộ Y Tế xb, tr.43-49 [4] Hồng Tân Dân, Trương Kim Phượng (1996), “Tìm hiểu tình trạng nhiễm giun đường ruột liên quan tới mơi trường sống nhân dân xã Nhật Tân, Hoàng Tây huyện Kim Bảng tỉnh Hà Nam”, Tập san nghiên cứu khoa học, 2, (chuyên ñề), tr 16 - 23 [5] Phạm Ngọc Danh (2007), “So sánh phương pháp ñiều trị giun Móc Albendazol liều Pyrantel liều ngày, làng Sơmei xã Đăk sơmei”, Tập san nghiên cứu khoa học bệnh viện huyện Đăk Đoa, 2007 [6] Đào Văn Dũng (2004), Thiết kế nghiên cứu hệ thống Y tế, tái lần thứ nhất, Nhà xuất Y Học- 2004 [7] Nguyễn Văn Dũng Cs (2007) “Bước đầu tìm hiểu mầm bệnh giun ñường ruột ngoại cảnh thành phố Pleiku thị xã Kontum 2000-2001” Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 2001-2006, Bộ Y tế Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Công trùng Quy Nhơn, Nxb Y học, tr 550-556 [8] Trần Trọng Duy Cs (2006), “ Thực trạng nhiễm ký sinh trùng ñường ruột nhận thức, thái ñộ, thực hành sinh viên khối Y1 y3 năm học 2005 trường Đại học y Thái Bình”, Tạp chí Y học thực hành (477), Bộ Y Tế xb, tr.92 - 98 [9] Dự án phòng chống giun sán (1998), Tài liệu tập huấn ñặc ñiểm dịch tễ, bệnh học, điều trị kỹ thuật chẩn đốn phịng chống số bệnh 43 Nhận xét: Khơng có mối liên quan nhóm người có khơng uống nước lã thường xuyên với tỷ lệ nhiễm giun tóc Bảng 3.17 Mối liên quan khơng có thường xuyên rửa tay trước ăn, sau ñại tiện ảnh hưởng đến nhiễm giun tóc (n=481) Rửa tay trước ăn, sau đại tiện Nhiễm Khơng nhiễm OR SL % SL % - Không thường xuyên 38 18.9 163 81.1 - Thường xuyên 23 8.2 257 91.8 2.60 95% CI 1.50-4.53 Nhận xét: Khi phân tích kết Bảng 3.17 cho thấy người không rửa tay thường xuyên trước ăn sau ñi ñại tiện có tỷ lệ nhiễm giun tóc cao so với người thường xuyên có rửa tay trước ăn sau ñại tiện (18,9% so với 8,2%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với 95%, CI dao ñộng từ 1.50- 4.53 Bảng 3.18 Mối liên quan khơng có tẩy giun định kỳ ảnh hưởng ñến nhiễm giun tóc (n=481) Tẩy giun ñịnh kỳ Nhiễm Không nhiễm OR SL % SL % - Không 19 6.0 296 94.0 - Có 42 25.3 124 74.7 0.19 95% CI 0.11-0.34 Nhận xét: Kết Bảng 3.18 cho thấy người có uống thuốc tẩy giun ñịnh kỳ cho kết OR0,05 Đi giày dép lao động (có/khơng) >0,05 Uống nước lã (có/khơng) 0,05 Tẩy giun định kỳ (có/khơng) >0,05 Sử dụng hố xí hợp vệ sinh (có/khơng) >0,05 Nhận xét: Bảng 3.20 cho biết phân tích đa biến mối liên quan nhiễm giun tóc số yếu tố nguy (ñặc trưng vệ sinh cá nhân chủ HGĐ) ñã yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ nhiễm giun tóc với, (p