Vai trò curcumin – nano curcumin trong hỗ trợ điều trị ung thư, viêm loét dạ dày

Cây nghệ (Curcuma longa) được dùng trong chế biến thực phẩm của Ấn Độ và các dân tộc Châu Á từ hàng nghìn năm trước công nguyên. Theo y học phương Đông, nghệ có tác dụng làm lành vết thương, viêm loét, chống đau dạ dày, giải độc gan, vàng da, hoạt huyết, làm tan máu ứ, giúp co hồi tử cung sau sinh… Bài này xinnói về tác dụng chống ung thư và chống loét dạ dày-tá tràng của curcumin và nano curcumin.

Diễn đàn VAI TRÒ CURCUMIN – NANO CURCUMIN TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ, VIÊM LOÉT DẠ DÀY Đào Văn Phan* *Nguyên Chủ nhiệm BM Dược lý- Trường Đại học Y Hà Nội Cây nghệ (Curcuma longa) dùng chế biến thực phẩm Ấn Độ dân tộc Châu Á từ hàng nghìn năm trước cơng ngun Theo y học phương Đơng, nghệ có tác dụng làm lành vết thương, viêm loét, chống đau dày, giải độc gan, vàng da, hoạt huyết, làm tan máu ứ, giúp co hồi tử cung sau sinh… Năm 1815, Vogel & Pelletier phân lập hoạt chất nghệ đặt tên Curcumin, chiếm 2-5% nghệ Gần 100 năm sau, năm 1910, Milobedzka cs xác định curcumin polyphenol kỵ nước có cấu trúc diferuloylmethan Curcumin thương phẩm hỗn hợp gồm 77% diferuloylmethan, 18% demethoxycurcumin 5% bisdemethoxycurcumin Nhiều nghiên cứu vài thập kỷ gần cho thấy polyphenol có nhiều tác dụng sinh học quý tác dụng chống oxy hóa (anti-oxydant), kháng viêm, chống nhiễm khuẩn, chống nấm, chống ký sinh trùng, đặc biệt chống ung thư Vì vậy, nhà nghiên cứu nhanh chóng chuyển ý sang curcumin Sơ đồ cho thấy bùng nố báo khoa học phát minh curcumin giới năm một, từ 1965 2011 Có thể viện dẫn tác giả nghiên cứu thực nghiệm để chứng minh cơng dụng curcumin, tác dụng chống tăng đường huyết (Srinivasan, M 1972), tác dụng chống viêm (Srimal, R.C 1973), tác dụng chống oxy hóa (Sharma, O.P 1976), tác dụng chống thấp khớp (Deodhar, S.D 1980), tác dụng bảo vệ gan (Kiso, Y 1983), tác dụng chống ung thư (Kuttun R 1985), tác dung ức chế tắc mạch (Srivastava, R 1995), tác dụng phòng nhồi máu tim (Dikshit, M 1995), tác dụng kháng khuẩn (Jordan, W.C 1996), tác dụng bảo vệ thận (Venkatesan, N 2000), tác dụng chống việm loét dày (Ronita De, 2009) v.v… 72 Tạp chí Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Diễn đàn Vì curcumin có số nhược điểm sinh khả dụng tan nước, khó hấp thu, dễ bị thải trừ nên nhà khoa học sản xuất curcumin dạng nano, dạng tiểu phân có kích thước khoảng 100 nanomet (1 nm = 1.10-9 m) (xin xem thêm phần sau) Bằng sáng chế curcumin dạng nano mang mã số EP 103266 A2 ngày 30/5/2001 (Ib-8) tài liệu nghiên cứu nano curcumin dành cho mục đích y học công bố vào năm 2005 [ Li L cs: Cancer 2005,104(6),1322-1331] Từ bùng nổ nghiên cứu phát minh nano curcumin: năm 2005 có 18 đến năm 2010 lên đến gần 100 Để đánh giá tiềm ứng dụng curcumin dạng nano lĩnh vực y học, 254 phát minh có liên quan phân tích, cho thấy 24% liên quan đến bệnh ung thư, sau bệnh tim mạch 13%, chứng viêm 12%, bệnh tiểu đường 11%, bệnh khớp 10% bệnh tiêu hóa 9%… Phân tích riêng 24% liên quan đến ung thư thấy đó, 16% ung thư vú, 10% u hắc tố, 10% ung thư tuyến tiền liệt, 10% ung thư phổi, 9% ung thư máu… Bài xin nói tác dụng chống ung thư chống loét dày-tá tràng curcumin nano curcumin Vai trò Curcumin hỗ trợ điều trị viêm loét dày tá tràng 1.1 Curcumin Helicobacter pylori Theo nhiều thống kê, Helicobacter pylori (HP) tìm thấy 80% bệnh nhân có lt dày 90% có loét tá tràng Phác đồ điều trị phối hợp kháng sinh (amoxicilin + clarithromycin/ metronidazol) với thuốc ức chế bơm proton (omeprazol) thuốc bảo vệ niêm mạc dày (muối bismuth) có hiệu làm lành vết loét tới 80 - 90% sau vài tuần điều trị Tuy nhiên, bệnh tái phát sau thời gian chủng HP kháng thuốc, tác dụng phụ thuốc, giá thành điều trị cịn cao, bệnh nhân khơng tn thủ điều trị Vì cần tìm phương pháp mới, thuốc có hiệu Mahady G.B cs (2002), Han C.L (2006) phát tiềm kháng HP curcumin dẫn đến việc nghiên cứu cơng phu nhóm tác giả Ấn độ đứng đầu Ronita De (2009) đến kết luận: Curcumin ức chế phát triển in vitro 65 chủng HP phân lập từ bệnh nhân bị viêm loét dày tá tràng Đa số chủng kháng metronidazol, chế tác dụng curcumin HP khác với chế tác dung kháng sinh Han C.L chứng minh hoạt tính kìm hãm phát triển HP curcumin ức chế số enzym đặc hiệu cho q trình tổng hợp acid amin vịng thơm cần thiết cho vi khuẩn Rai D.J cs (2008) cho curcumin ức chế enzym chế điều phối phân bào HP 1.2 Curcumin loét dày thực nghiệm Cũng nhóm nghiên cứu Ronita De (2009) gây loét dày thực nghiệm cho chuột nhắt chủng HP phân lập từ người mắc loét đường tiêu hóa Hai tuần sau gây nhiễm, cho chuột uống curcumin 25mg/kg/ ngày ngày, sau giết chuột, kiểm tra mơ bệnh học dày so sánh với lô chứng không điêu trị Kết cho thấy curcumin phục hồi tổn thương trợt loét niêm mạc xâm nhập tế bào viêm vào niêm mạc dày Trên chuột cống gây loét dày thực nghiệm, sử dụng curcumin với liều 20, 40 80 mg/kg, Tuorkey M Karolin K (2009) nhận thấy curcumin giảm số lượng chất lượng ổ loét, làm giảm tiết acid dịch vị, làm giảm hoạt tính peroxid (tác dụng chống oxy hóa), làm giảm IL-6 cytokin thúc đẩy viêm Ngoài tác dụng hỗ trợ điều trị viêm lt, curcumin cịn có tác dụng bảo vệ, dự phòng loét dày Morsy MA Và El-Moselhy MA (2013) gây loét dày cho chuột cống indometacin Trước gây loét, cho chuột uống curcumin với liều 50 mg/kg Kết cho thấy curcumin làm giảm số loét, làm giảm hoạt tính acid pepsin dịch vị (giảm yếu tố gây loét), làm tăng nồng độ chất nhày (mucin) dịch vị, tăng mức oxid nitric dịch nhày (tăng yếu tố bảo vệ) Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Tồn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 73 Diễn đàn 1.3 Curcumin bệnh nhân loét dày Các tác giả Thái Lan Prucksunand C cs (2001) tiến hành thử lâm sàng giai đoạn II 45 bệnh nhân có hội chứng viêm loét dày tá tràng từ 16 đến 60 tuổi, gồm 24 nam 21 nữ Trong số làm nội soi cho 25 bệnh nhân cho thấy có vết loét dày hành tá tràng, rộng từ 0,5 - 1,5 cm Cho bệnh nhân uống viên nang curcumin 300 mg, lần viên, lần ngày Kết cho thấy sau tuần 48% khơng cịn vết loét, sau tuần 72% sau 12 tuần 76% Cịn 20 bệnh nhân khác có vết trợt niêm mạc, viêm triệu chứng khó tiêu, sau đến tuần điều trị hết triệu chứng Theo dõi xét nghiệm tế bào máu, hoạt tính enzym chức gan-thận trước sau nghiên cứu khơng thấy thay đổi có ý nghĩa tất 45 bệnh nhân tham gia nghiên cứu Có tác giả (Dong-ChanKim cs 2005) cịn thấy curcumin phong tỏa receptor H2 dày, làm giảm tiết acid Nhiều nghiên cứu lâm sàng khác để hỗ trợ điều trị ung thư, viêm thấp khớp, Alzheimer… cho bệnh nhân uống tới liều 12 g/ngày mà thấy an toàn Tuy nhiên dùng liều cao bệnh nhân khó uống Tóm lại, từ nghiên cứu phịng thí nghiệm thử nghiệm lâm sàng ghi nhận hiệu hỗ trợ điều trị viêm loét dày curcumin do: - Curcumin diệt nhiều chủng Helicobacter pylori với chế khác kháng sinh dùng, HP kháng kháng sinh chịu tác dụng curcumin - Curcumin làm giảm yếu tố công dày: làm giảm tăng tiết dịch vị acid, pepsin, làm giảm hoạt tính chất thúc đẩy viêm thể (các peroxid, IL-6) - Curcumin làm tăng yếu tố bảo vệ niêm mạc dày: tăng nồng độ chất nhày, tăng nitric oxid dịch nhày - Curcumin có tác dụng chống viêm, làm hồi phục nhanh tổn thương viêm loét niêm mạc dày 74 Tạp chí - Curcumin không gây biểu độc với liều cao tới 12 g/ngày Vai trò Curcumin hỗ trợ điều trị ung thư 2.1 Đích tác dụng phân tử curcumin Những nghiên cứu gần cho thấy loại ung thư đó, có 300-500 gen bình thường bị biến đổi Vì ung thư đặc hiệu rối loạn điều hịa thơng tin tế bào nhiều bước khác nhau, phần lớn thuốc hóa trị ung thư lại tác dụng điều biến đến mục tiêu (mono target) nên hiệu Nhiều hoạt chất có nguồn gốc thực vật có tác dụng nhiều mục tiêu (multitarget), lại khơng q đắt an tồn hấp dẫn nhà nghiên cứu, đó, đứng đầu curcumin Curcumin phân tử đa hướng, có tác dụng điều biến nhiều mục tiêu, bao gồm: hoạt hóa yếu tố phiên mã NF-kB (Nuclear factor-kappa B), STAT3 (signal transducers and activators of transcription), PPAR-g (peroxisome proliferator-activated receptor-gamma)… Điều biến kinase (EGFR, ERK, JAK), cytokin (TNF, IL, MIP), enzym (MMP, iNOS, ATPasa) yếu tố phát triển (EGF, NGF, HGF) Nhờ tác dụng đó, curcumin ức chế tăng sinh di tế bào ung thư, đồng thời gây chết theo chương trình (apoptosis) 2.2 Tiềm chống ung thư curcumin Nhiều nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng thập kỷ qua cho thấy curcumin có tác dụng đầy hứa hẹn hỗ trợ điều trị dự phòng nhiều loại ung thư khác ung thư vú, ung thư dày-ruột, ung thư gan, tụy, ung thư đại trực tràng, ung thư đường sinh dục-tiết niệu, ung thư máu… Dưới xin điểm qua số ung thư 2.2.1 Ung thư vú - Một số nghiên cứu mô tả tác dụng chống ung thư vú curcumin dòng tế bào ung Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Diễn đàn thư người loại phụ thuộc, không phụ thuộc hormon tế bào đa kháng thuốc Một số chế tác dụng curcumin đề xuất là: ức chế receptor aryl hydrocarbon, ức chế hoạt tính tyrosin kinase, enzym COX-1, COX-2, ức chế yếu tố phát triển nội mác mạch (VEGF), ức chế yếu tố phát triển nguyên bào sợi sở (b-FGF)… - Một số nghiên cứu in vivo lại thấy tác dụng dự phòng ung thư vú curcumin Tiêm màng bụng cho chuột curcumin 100-200 mg/kg cho chuột ăn với chế độ 8-16 g/kg curcumin/ngày dự phòng cách có ý nghĩa ung thư vú gây 7,12-dimethylbenzanthracen (DMBA) so với lô chuột không dùng curcumin Goel A cs (2007) chứng minh tác dụng dự phòng curcumin với ung thư vú chiếu tia gamma chuột cống Nhiều nghiên cứu thực nghiệm chuột cho thấy tác dụng ngăn cản di vào phổi ung thư vú: cấy tế bào ung thư vú vào chuột nhắt, sau 35 ngày thấy 100% chuột có di vào phổi; nhóm cho ăn chế độ có 1% curcumin 21% khơng có di 2.2.2 Ung thư dày Cho chuột nhắt chế độ ăn có 2-5% curcumin, cho uống curcumin tuần trước, sau gây ung thư dày benzopyren cho thấy tác dụng ức chế có ý nghĩa hiệu gây ung thư benzopyren Aggarwal B.B cs (2007) chứng minh tác dụng chống ung thư tá tràng thực nghiệm chuột nhắt ung thư dày thực nghiệm chuột cống curcumin 2.2.3 Ung thư gan Nhiều nghiên cứu tế bào ung thư gan người phát thấy curcumin làm gián đoạn chu kỳ tế bào, có tác dụng độc tế bào (cytotoxic), chống tăng sinh gây chết tế bào theo chương trình (apoptosis) Phối hợp curcumin cisplatin doxorubicin có tác dụng hiệp đồng kháng u ( Vietri M cs 2003; Chen Y.N cs 2003; Aggarwal B.B 2007) Cho chuột nhắt dùng curcumin 100- 200 mcg/kg 20 ngày liền sau cấy tế bào ung thư gan vào da thấy curcumin khơng ảnh hưởng đến phát triển u nơi cấy, ức chế rõ rệt di vào gan (Aggarwal B.B cs 2003) Một nghiên cứu nhỏ 12 bệnh nhân có ung thư ruột kết-trực tràng di vào gan cho uống curcumin 450-3600 mg/ngày tuần trước phẫu thuật, thấy nồng độ curcumin mô gan chưa đủ gây tác dụng dược lý Có thể curcunin bị chuyển hóa mạnh ruột (Aggarwal B.B cs 2007) nên không tới gan 2.2.4 Ung thư tụy Nhiều nghiên cứu cho thấy curcumin có tác dụng kháng nhiều dịng tế bào ung thư tụy người theo nhiều chế, ức chế farnesyl protein transferase NF-kB, IL8, COX-2,EGFR … (Wang W 1999; Khanbolooki S 2006; Kamohara H 2007 2.2.5 Các loại ung thư khác Rất nhiều nghiên cứu thực nghiệm in vitro, in vivo dòng tế bào khác ung thư ruột, ung thư tiết niệu sinh dục (bàng quang, thận, tuyến tiền liệt buồng trứng, tử cung), ung thư phổi, máu… công bố chứng minh tác dụng chống ung thư curcumin theo nhiều chế khác thấy với loại ung thư kể Tóm lại, tác dụng chống ung thư curcumin ức chế tăng sinh di tế bào ung thư thơng qua điều hịa yếu tố dịch mã khác nhau, yếu tố phát triển, cytokin gây viêm, proteinkinase số enzym khác Ngoài ra, curcumin cịn gây chết tế bào theo chương trình 2.3 Tác dụng hỗ trợ làm giảm triệu chứng ung thư curcumin Bệnh nhân bị ung thư phải chịu đựng nhiều triệu chứng liên quan đến bệnh đến cách điều trị (hóa trị-xạ trị) đau bệnh lý thần kinh, trầm cảm, mệt mỏi, giảm cảm giác ngon miệng, ngủ Tất triệu chứng có liên quan đến yếu tố thúc đẩy viêm Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 75 Diễn đàn NF-kB, TNF, IL-1, IL-6 (Cleeland C.S 2003; Chen 3.1 Nghiên cứu thăm dò H.W 2004) Curcumin ức chế hoạt tính - Yin-Meng Tsai (2011) nghiên cứu so sánh động học curcumin thường Nano Curcumin chuột cống cho thấy nồng độ dạng nano gan, lách, phổi, thận cao curcumin thường Nồng độ đường biểu diễn (AUC), thời gian bán thải thời gian lưu giữ nanocurcumin mô tăng Nano Curcumin qua hàng rào máu-não tập trung nhiều vùng hồi hải mã, vỏ não yếu tố nên chống triệu chứng ung thư hóa trị- xạ trị gây Nhiều nghiên cứu thực nghiệm súc vật khẳng định điều (Sharma S 2006; Xu X 2005; Maes M 2007; Davis J.M 2007) Ứng dụng curcumin người – Nano curcumin Sau gần 20 năm nghiên cứu thực nghiệm khẳng định tác dụng curcumin Nhiều thử nghiệm lâm sàng thăm dò bệnh nhân cho thấy tiềm đầy hứa hẹn hỗ trợ điều trị ung thư, viêm loét dày curcumin Tuy nhiên yếu tố cản trở lớn áp dụng người curcumin tan nước (nồng độ tan tối đa 0,0004 mg/mL pH 7,3) nên sinh khả dụng thấp (một số thử nghiệm lâm sàng cho người tình nguyện uống curcumin đến 12g/ngày mức curcumin máu đạt ≤ 130 nM -Vareed S.K 2008), mặt khác curcumin cịn bị chuyển hóa nhanh gan bị thải trừ qua phân Để vượt qua trở ngại này, nhiều biện pháp đề xuất thử nghiệm bổ sung chất phụ trợ piperin để giảm giáng hóa curcumin ruột; dùng dạng curcumuin liposom; dùng dạng phức hợp phospholipid; tạo phức chelat với kim loại; sản xuất curcumin dạng tiểu phân nano có kích thước từ 10 đến 200 nm (1 nm= 10-9 m) Trong số biện pháp trên, Curcumin sản xuất dạng tiểu phân nano có đường kính 100 nm (Nano Curcumin) có hiệu cao nhất, nâng sinh khả dụng curcumin lên tới 95% Các nghiên cứu Nano Curcumin thu hút nhiều nhà khoa học giới nanocurcumin có phổ dự phịng hỗ trợ điều trị rộng cho bệnh mạn tính bệnh coi không chữa Nano Curcumin coi “một thuốc kỳ diệu tương lai” (“wonder drug of the future”) 76 Tạp chí - Murali M.Y cs (2013) đánh giá hiệu in vitro in vivo Nano Curcumin tế bào ung thư tụy người cho thấy nano curcumin ức chế tăng sinh tạo quần thể tế bào ung thư, ức chế phát triển khối u dị ghép chuột nhắt kéo dài thời gian sống thêm chuột, khơng thấy biểu độc tính Nano Curcumin Sinh khả dụng dạng nano vượt 2,5 lần dạng curcumin thường - Francesca Milano (2013) nhận thấy Nano Curcumin thâm nhập đươc vào dòng tế bào lành dòng tế bào ung thư carcinom thực quản, nhiên lại ức chế mạnh tăng sinh dòng tế bào bệnh, chứng tỏ tác dụng đặc hiệu Nano Curcumin ung thư Ngồi cịn làm tăng đáp ứng miễn dịch thông qua tế bào T lympho 3.2 Việt Nam lần sản xuất thành công Nano Curcumin Tại Việt Nam, nhiều nhà khoa học trung tâm nghiên cứu lớn tiến hành thử nghiệm để chế tạo vật liệu Nano Curcumin từ củ nghệ vàng Viện hóa học, Viện Hàn lâm Khoa học Công nghệ Viêt Nam (Viện HLKHVCNVN), Trung tâm nghiên cứu triển khai Khu công nghệ cao TP.HCM, Đại học Dược Hà Nội Trong viện Hóa học, viện Hàn lâm khoa học việt nam sở sản xuất thành công Nano Curcumin, với chất lượng tương đương chế phẩm lưu hành Mỹ, đem lại hội ứng dụng to lớn sản phẩm chăm sóc sức khỏe, phịng ngừa hỗ trợ điều trị nhiều loại bệnh mạn tính, nan y có bệnh ung thư PGS.TS Phạm Hữu Lý, Chủ tịch Hội đồng khoa học Viện hóa học - Viện HLKHVCNVN, chủ Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Diễn đàn nhiệm đề tài cho biết “Nano Curcumin viện sản xuất có kích thước 50-70nm, độ tan nước đạt 10%, hấp thu tới 95%, mang lại hiệu gấp hàng chục lần Curcumin thường” Bước đầu, nguồn nguyên liệu Nano Curcumin viện sản xuất nghiên cứu Trung tâm ung thư thực nghiệm, ĐH Quốc Gia HN Trên mơ hình ni cấy tế bào, H.T.Mỹ Nhung (2013), cho thấy Nano Curcumin có khả xâm nhập tốt vào tế bào ung thư vú, ung thư đại tràng, ung thư phổi, ức chế tăng trưởng tế bào, kìm hãm phát triển khối ung thư nuôi cấy với nồng độ thấp nhiều lần so với curcumin Hiện nay, nguồn nguyên liệu Nano Curcumin chuyển giao cho công ty cổ phần dược mỹ phẩm CVI sản xuất thành công viên nang mềm CumarGold Bộ Y tế cấp Giấy phép đủ điều kiện lưu hành Việt Nam CumarGold sử dụng sản phẩm giúp phòng ngừa hỗ trợ điều trị ung thư, nâng cao thể trạng cho bệnh nhân ung thư giảm độc tính hóa trị, xạ trị bệnh nhân ung thư Nhận xét triển vọng Với thực nghiêm dòng tế bào ung thư, thực nghiệm súc vật thăm dò bệnh nhân mắc số ung thư 20 năm qua, nhà nghiên cứu giới rút nhận xét sau: - Curcumin hợp chất polyphenol thiên nhiên có phổ tác dụng sinh học rộng: chống oxy hóa, chống ung thư, chống viêm, chống đột biến gen, kháng khuẩn, kháng nấm, chơng lt, chống xơ hóa (antifibrotic) v.v… - Nhiều bệnh rối loạn điều hịa nhiều đường thơng tin nội bào Các thuốc hóa học dùng thường đánh vào mục tiêu (single target) hiệu bị hạn chế Curcumin thấy thuốc có tiềm lúc công vào nhiều mục tiêu (multiple targets) có hiệu nhiều bệnh khác - Curcumin có tác dụng dự phịng hỗ trợ điều trị nhiều lọai ung thư với nhiều đích phân tử tác dụng: làm giảm ức chế hoạt tính yếu tố nhân NF-kB, gây chết tế bào theo chương trình, làm giảm tăng sinh, giảm di xâm nhập tế bào ung thư, làm giảm tạo tân mạch nên kìm hãm phát triển khối u - Curcumin làm tăng nhạy cảm tế bào ung thư với hóa trị/xạ trị nên phối hợp làm giảm liều hóa trị/xạ trị, giảm độc tính thuốc - Curcumin làm giảm số cytokin thúc đẩy viêm TNFa, IL-1, IL-2, IL-8, IL-12 nên làm giảm triệu chứng ung thư tác dụng khơng mong muốn hóa trị/xạ trị, đau thần kinh, trầm cảm, mệt mỏi, ngủ, giảm ngon miệng - Curcumin dung nạp tốt, uống đến 12g chí 20g/ngày khơng thấy biểu độc Người bệnh thấy khó uống vị khó chịu, buồn nơn - Ngồi ưu điểm trên, cản trở làm hạn chế hiệu curcumin tính khó tan nước nên hấp thu, sinh khả dụng thấp Đã có nhiều biện pháp để khắc phục nhược điểm này, đó, sản xuất curcumin dạng nano quan tâm Nanocurcumin có sinh khả dụng chuột cống người gấp 30 lần curcumin Nanocurcumin thâm nhập vào tế bào có tác dụng đặc hiệu kìm hãm tế bào ung thư Dạng nano có kích cỡ 2-4 nm cịn thâm nhập vào tế bào vi khuẩn, nấm, phá vỡ màng tế bào Nano curcumin dạng hoạt chất thiên nhiên có nhiều triển vọng trở thành thuốc dự phịng hỗ trợ điều trị ung thư năm tới Những vấn đề - Sử dụng kỹ thuật nano để sản xuất chọn lựa nanocurcumin có kích cỡ 10-200 nm tạo dạng chế phẩm làm cho curcumin thâm nhập vào tế bào ung thư, gây hiệu hỗ trợ điều trị tốt - Nghiên cứu kết hợp nano curcumin với thuốc chống ung thư, tạo dạng chế phẩm giải phóng đích tác dụng Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 77 Diễn đàn TÀI LIỆU THAM KHẢO Altaf S Darvesh et al Curcumin and liver cancer : a review Curr Pharm Biotech., 2012, 13, 218-228 radio-sensitization in ovarian cancer cells and curcumin nanoparticles inhibit ovarian cancer cells growth J Ovar Res., 2010, 3:11 Francesca M et al Nano-curcumin inhibits proliferation of esophageal adenocarcinoma cells and enhances the T cells mediated immune response Frontiers in oncology., May 2013, vol 3, art 137, 1-11 Murali M Y et al Curcumin nanoformulations: a future nanomedicine for cancer Drug Disc Today 2012, vol 17, No 1/2, 71-80 Liu J et al Recent progress in studying curcumin and its nano-preparations for cancer therapy Cur Pharm Des , 2013, 19(11), 1974-93 Manish K.P et al Curcumin: A wonder therapeutical drug World J.of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences.2014, vol 3, issue 6: 374-396 Mehdi Shakibaei et al Curcumin enhances the effect of chemotherapy against colorectal cancer cells by inhibition of NF-kB and Src protein kinase signaling pathways Plos one, Feb 2013, vol 8, issue 2, eS7218 Morsy MA., El-Moselhy MA Mechanisms of the protective effects of curcumin against indomethacin-induced gastric ulcer in rats Pharmacology, 2013, 91(5-6):267-74’ Murali M.Y et al Curcumin induces chemo/ 78 Tạp chí Neeraj C et al Potential therapeutic effect of curcumin – an update J Pharm Educ Res 2012, vol 3, issue 2: 64-71 10 Preetha Anand et al Curcumin and cancer: An “old- age” disease with an “age- old” solution Cancer Letters 2008, 267, 133-164 11 Prucksunand C et al Phase II clinical trial on effect of the long turmeric (Curcuma longa Linn) on healing of peptic ulcer Southeast Asian J Trop Med Public Health 2001, vol22, No 1: 208-215 12 Ronita De et al Antimicrobial activity of curcumin against Helicobacter pylori isolates from India and during infections in mice Antimicrob Agents Chmother 2009, 53(4): 1592-1597 13 Tuorkey M., Karolin K Anti-ulcer activity of curcumin on experimental gastric ulcer in rats and its effect on oxidative stress/antioxidant, IL-6 enzyme activities Biomedical and Environmental Sciences, 2009, vol 27, issue 6:488-495 Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX ... liệt, 10% ung thư phổi, 9% ung thư máu… Bài xin nói tác dụng chống ung thư chống loét dày- tá tràng curcumin nano curcumin Vai trò Curcumin hỗ trợ điều trị viêm loét dày tá tràng 1.1 Curcumin Helicobacter... - Curcumin có tác dụng chống viêm, làm hồi phục nhanh tổn thương viêm loét niêm mạc dày 74 Tạp chí - Curcumin khơng gây biểu độc với liều cao tới 12 g/ngày Vai trò Curcumin hỗ trợ điều trị ung. .. chống ung thư curcumin Nhiều nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng thập kỷ qua cho thấy curcumin có tác dụng đầy hứa hẹn hỗ trợ điều trị dự phòng nhiều loại ung thư khác ung thư vú, ung thư dày- ruột, ung