Thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin

Hội chứng Treacher Collin chiếm tỉ lệ không nhiều trong số các trẻ bị khiếm khuyết về cấu âm như: chứng sứt môi, hở hàm ếch… nhưng nó để lại hậu quả rất lớn đối với sự phát triển toàn diện của trẻ. Giải pháp chỉnh âm hữu hiệu cho đối tượng trẻ bị hội chứng Treacher Collin cũng sẽ là giải pháp hữu hiệu cho việc chỉnh âm cho trẻ dị dạng bộ máy phát âm dạng thông thường.

Năm học 2009– 2010 THỬ NGHIỆM CHỈNH ÂM CHO TRẺ BỊ HỘI CHỨNG TREACHER COLLIN Nguyễn Thị Hương Giang, Tô Thị Nga, Đặng Thu Hiền, Nguyễn Minh Tâm (SV năm thứ 2, Khoa Giáo dục Mầm non) GVHD: TS Nguyễn Thị Ly Kha Mở đầu Theo thống kê Viện Răng Hàm Mặt Trung ương, năm gần đây, hàng năm Việt Nam có khoảng 3000 trẻ sơ sinh bị dị tật máy phát âm bẩm sinh, ảnh hưởng chất độc màu da cam ô nhiễm môi trường Hội chứng Treacher Collin chiếm tỉ lệ không nhiều số trẻ bị khiếm khuyết cấu âm như: chứng sứt môi, hở hàm ếch… để lại hậu lớn phát triển toàn diện trẻ Giải pháp chỉnh âm hữu hiệu cho đối tượng trẻ bị hội chứng Treacher Collin giải pháp hữu hiệu cho việc chỉnh âm cho trẻ dị dạng máy phát âm dạng thông thường Xuất phát từ thực tiễn trên, đồng thời với mong muốn góp phần nhỏ cho việc tìm kiếm hệ thống tập, phương pháp chỉnh âm thích hợp cho trẻ bị dị tật máy phát âm, chọn đề tài: Thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin Để đạt mục đích trên, chúng tơi tiến hành khảo sát thực trạng ngôn ngữ trẻ bị hội chứng Treacher Collin, tìm hiểu biện pháp chỉnh âm, lựa chọn hệ thống tập phương pháp thích hợp để tiến hành thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ Đối tượng nghiên cứu của bé LMT, sinh ngày 12/11/2003, bị gia đình bỏ rơi (sống làng Hịa Bình, Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Từ Dũ, TP HCM), bé LMT bị hội chứng Treacher Collin Giả thuyết nghiên cứu trẻ bị hội chứng Treacher Collin chỉnh âm kịp thời, phương pháp góp phần cải thiện lực giao tiếp giúp trẻ có hội sớm hịa nhập cộng đồng Giải pháp chỉnh âm cho trẻ bị chứng Treacher Collin kèm chứng tăng động giảm ý (Attention dificit hyperactivity disorder - ADHD) chậm phát triển trí tuệ giải pháp chỉnh âm cho trẻ dị tật máy phát âm (BMPA) trẻ bị hội chứng Down Để đạt mục tiêu thực nhiệm vụ nghiên cứu nêu trên, sử dụng phương pháp chủ yếu sau: nghiên cứu tài liệu để tìm hiểu đặc điểm quan phát âm, đặc điểm ngữ âm trẻ bị hội chứng Treacher Collin; sử dụng bảng hỏi, điều tra để tìm hiểu thực trạng ngôn ngữ, khả nhận thức trẻ, 57 Kỷ yếu Hội nghị sinh viên NCKH tổng kết kinh nghiệm để tìm biện pháp chỉnh âm hiệu Chúng sử dụng phương pháp thử nghiệm tập luyện tập phát âm phương pháp xin ý kiến chuyên gia để thực chỉnh âm cho trẻ Các phương pháp thống kê, phân loại, phân tích, so sánh giúp chúng tơi có nhìn đắn hơn, theo dõi tiến triển ngữ âm trẻ qua trình áp dụng tập luyện cấu âm Ngoài phần Mở đầu Kết luận, cơng trình chúng tơi gồm ba chương: chương 1: Cơ sở lí luận sở thực tiễn việc chỉnh âm cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin; chương 2: Nội dung quy trình chỉnh âm cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin; chương 3: Thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin Ngồi 52 trang văn, cơng trình cịn có 45 trang phụ lục gồm nhóm: Mẫu phiếu điều tra thực trạng; Các mẫu phiếu vấn; Các dạy thử nghiệm; Các dạy đối chứng; Nhật ký thử nghiệm; Giáo án số tiết dạy CD-ROM gồm đoạn ghi âm, phim tiết dạy thử nghiệm số trị chơi điện tử mà chúng tơi sử dụng để chỉnh âm cho trẻ Đặc điểm máy phát âm ngữ âm trẻ bị chứng Treacher Collin 2.1 Hội chứng Treacher Collin với hoạt động phát âm Hội chứng Treacher Collin “một rối loạn di truyền nhiễm sắc thể thường gen mang tính trội, gây rối loạn phát triển sọ mặt Biểu lâm sàng giảm sản phần mặt, hàm nhỏ, tai nhỏ, đường thính giác dẫn truyền hở hàm ếch.” Đây “một loại dị tật gen hiếm, tỷ lệ xuất 1/50000 ca sinh nở Thông thường, chứng bệnh khiến cho phần xương gị má người bệnh bị hóp, mắt khơng có hốc tai nhỏ, khơng thể nghe Đặc biệt, toàn xương khung mặt bệnh nhân khơng phát triển.” [10] Tồn khn miệng người bị hội chứng bị biến dạng rõ, bị mọc xô lệch So sánh với hình khn mặt vịm miệng trẻ bình thường, ta dễ dàng nhận khác biệt bất thường trẻ bị hội chứng Treacher Collin Trẻ bình thường (7 tuổi) 58 Trẻ bị chứng Treacher Collin (7 tuổi) Năm học 2009– 2010 Do bị dị tật nặng vùng khuôn mặt nên máy phát âm trẻ dị dạng nặng Trẻ bị hội chứng Treacher Collin khơng gặp khó khăn ăn uống mà gặp nhiều khó khăn phát âm Theo bác sĩ, điều dưỡng viên qua quan sát buổi đầu tiên, chưa dạy bé, thấy bé LMT hiếu động khơng nói, giành đồ chơi bạn nhỏ tuổi hơn, hay bị trẻ lớn tuổi giành đồ chơi MT ứ ứ khóc mà khơng nói thành tiếng, bé khơng ngậm miệng lại 2.2 Đặc điểm ngôn ngữ, đặc điểm phát âm trẻ LMT Sử dụng test Denver, test IQ Raven dành cho trẻ từ – tuổi, mẫu test đánh giá ngôn ngữ hai tác giả Moira Pieterse and Robin Treloar with Sue Cairns (1989) test khả ngôn ngữ trẻ (các độ tuổi 3-4 tuổi, 5-6 tuổi) Nguyễn Thị Ly Kha (2010), tiến hành đánh giá ban đầu khả ngôn ngữ, nhận thức xã hội trẻ LMT Qua khảo sát, thấy: khả ngôn ngữ trẻ kém; khả nhận thức, xã hội phát triển chậm nhiều so với độ tuổi sinh học Ngôn ngữ nhận thức xã hội bé LMT tương tương với trẻ 2,5 - tuổi Do máy phát âm bị dị tật nặng, nên bé LMT phát âm (không phát âm tất phụ âm, nhiều nguyên âm phát âm khơng rõ) Trẻ khơng nói chuỗi âm tiết (trừ trường hợp: tên trẻ tên giáo viên (GV) trực tiếp nuôi dạy trẻ) Đồng thời qua quan sát trực tiếp, qua vấn bác sĩ hộ lý trực tiếp chăm sóc trẻ, qua test đánh giá thấy trẻ LMT cịn có biểu chứng ADHD kèm chậm phát triển trí tuệ, “khó trì tập trung vào nhiệm vụ hoạt động”, “thường không chăm vào điều người đối thoại nói, không theo dõi hướng dẫn không làm hết tập”, “thường né tránh, khơng thích miễn cưỡng tham gia vào hoạt động”, “dễ bị xao lãng kích thích bên ngồi”, “đãng trí hoạt động hàng ngày” [1], khả ghi nhớ Theo lời bác sĩ cô nuôi dạy trẻ bé LMT dạy chữ từ nửa năm kiểm tra để dạy phát âm cho trẻ trẻ khơng nhớ chữ nào, trẻ chờ đợi GV nói trẻ lặp lại chờ GV lấy chữ đưa GV GV yêu cầu; trẻ nhớ số chữ số (1, 2, 3, 4), có lẽ trẻ thường xuyên lên xuống thang máy khả tri nhận số trẻ tốt khả tri nhận chữ cái, trẻ không nhận biết số “0” chúng tơi kiên trì dạy bé số “0” tuần nay, ) 59 Kỷ yếu Hội nghị sinh viên NCKH Thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ LMT(1) 3.1 Nguyên tắc phương pháp Việc thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ LMT tuân thủ theo ngun tắc: bước nhỏ, tích hợp, ln tạo môi trường ngôn ngữ, kết hợp với trị liệu ngơn ngữ nói chung, kết hợp với giáo dục hành vi giáo dục kĩ sống Và tiến hành phối hợp với phương pháp : – Dạy qua trò chơi, trò chơi; – Dạy qua tranh ảnh; – Làm mẫu, bắt chước mẫu; – Tiếp xúc với môi trường xung quanh; – Giáo dục nhóm nhỏ giáo dục cá biệt hóa; – Kết hợp rèn luyện kĩ vận động tinh; – Dạy từ đơn giản đến phức tạp, thường xuyên lặp lại, củng cố nội dung 3.2 Các nội dung thực nghiệm chỉnh âm cho bé LMT Để chỉnh âm cho bé LMT, không dạy phát âm mà phối hợp thực nội dung luyện nghe, luyện phân biệt âm thanh, luyện tập vận động máy phát âm, luyện tập âm tiền ngôn ngữ, kết hợp hài hịa với trị liệu ngơn ngữ nói chung (như mở rộng vốn từ, giáo dục hành vi ngôn ngữ, ) giáo dục kĩ năng, giáo dục hành vi 3.2.1 Luyện ý nghe Việc luyện ý nghe tiến hành sau: – Đưa tranh vẽ, cho trẻ lấy tranh ảnh gọi tên - lần (lựa chọn tranh ảnh trẻ thích) – Chỉ vào tranh ảnh có nội dung gắn với dạy âm thanh: Đặt tranh ảnh lên bàn trước mặt trẻ  Bật băng để trẻ nghe âm  Hỏi trẻ “Con vừa nghe thấy gì?”  Hướng dẫn trẻ vào tranh, ảnh miêu tả âm vừa nghe VD: Ảnh điện thoại bàn đoạn băng tiếng chuông điện thoại – Gọi tên âm thanh: Bật băng để trẻ nghe âm  Hỏi trẻ “Con vừa nghe thấy gì?” (tiếng chng điện thoại kêu, tiếng đồng hồ kêu tíc tắc, tiếng xe chạy, tiếng hắt hơi, tiếng chó sủa, tiếng hát, tiếng em trẻ khóc, tiếng mèo kêu, (1) Chúng sử dụng bảng test ngữ âm, test ngôn ngữ, nội dung phương pháp chỉnh âm (bảng âm vị dùng để luyện tập, bảng từ, tập luyện phát âm, chỉnh âm ) phần kết khảo sát khả ngôn ngữ (của bé LMT) TS Nguyễn Thị Ly Kha (2010), nghiên cứu tiến hành: Trị liệu ngôn ngữ cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin 60 Năm học 2009– 2010 tiếng thổi còi) Khi kiểm tra hướng dẫn trẻ nội dung trên, bé LMT thực yêu cầu có bạn khác GV làm, biết nhắc theo GV, mà tiếng gì, âm Mặt khác, khả tập trung trẻ ngắn, chúng tơi phải sử dụng hình thức trị chơi (thi nói nhanh hơn, nghe giỏi hơn, ) ln phải đổi nội dung, hình thức thấy trẻ xao nhãng 3.2.2 Luyện phân biệt âm Luyện phân biệt âm qua tên gọi vật Chuẩn bị tranh ảnh vật có tên tương tự phận đó, chúng tơi phát âm, dạy trẻ phát âm, nhớ tên vật Khi trẻ nhớ tên vật, vào tranh, yêu cầu trẻ gọi tên vật Các nhóm sử dụng thực nghiệm: a) Nhóm giống âm đầu, khác vần: sấu - sóc - sói; trâu - trăn – trăng; b) Nhóm giống vần, khác âm đầu: gà - cá - rá; trâu - sâu - râu ; c) Nhóm giống âm đoạn, khác thanh: sấu - sâu; cà - cá - ca Luyện phân biệt âm qua tiếng kêu vật / đồ vật Chuẩn bị đồ chơi có gắn âm đồ chơi kèm băng ghi âm người dạy mơ âm vật đó, mèo (kêu meo meo), chó (sủa gâu gâu), gà trống (gáy ị ó o), tơ (bin bin), tàu hỏa (kêu tu tu), a) Bước 1: Cho trẻ nhìn vật nói với trẻ tên vật / đồ vật b) Bước 2: Yêu cầu trẻ phát âm tên vật / đồ vật c) Bước 3: Cho trẻ nghe âm vật / đồ vật d) Bước 4: Nhắc lại cho trẻ nhớ tiếng kêu vật / đồ vật e) Bước 5: Cho trẻ nghe âm vật / đồ vật yêu cầu trẻ trả lời câu hỏi tiếng kêu gì, Ở mức độ cao hơn, khó hơn: dạy theo kiểu gọi tên vật, phát âm miêu tả tiếng kêu vật yêu cầu trẻ lặp lại Chẳng hạn: a) Bước 1: Nói với trẻ Đây mèo Nó kêu meo meo b) Bước 2: Yêu cầu trẻ nhắc lại mèo, meo, meo c) Bước 3: Yêu cầu trẻ trả lời câu hỏi Con kêu meo meo? d) Bước 4: Yêu cầu trẻ trả lời câu hỏi Con vật kêu meo meo gọi gì? e) Bước 5: Yêu cầu trẻ tìm mèo /con kêu meo meo nhóm đồ chơi GV vừa dạy trẻ phát âm âm, tiếng vừa dạy trẻ phát âm theo giai 61 Kỷ yếu Hội nghị sinh viên NCKH điệu, vd: Mèo mẻo mèo meo mèo mèo meo meo meo Ta có võ trèo, ta chưa dạy hổ Mèo mẻo mèo meo mèo Những bước tiếp theo, GV cho trẻ nghe âm vật thật (tiếng gõ cửa, tiếng chuông điện thoại, tiếng quạt quay, tiếng gió thổi, ) hướng dẫn trẻ: nghe - hiểu  gọi tên vật phát âm  mơ tiếng kêu vật 3.2.3 Luyện vận động máy phát âm  Ngồi đối diện với trẻ;  Thực động tác để trẻ bắt chước;  Sau đó, trẻ ngồi trước gương thực động tác giúp trẻ bắt chước giúp trẻ điều chỉnh Khi thực nội dung này, câu lệnh “Hãy làm theo cô!” hình thức tác động cá biệt, với trẻ bình thường (và dẫn nhiều tài liệu chỉnh âm) trẻ bị chứng ADHD kèm chậm phát triển trí tuệ LMT chịu hợp tác Thành thử, thực nội dung cho bé LMT, không thay đổi câu lệnh mang tính động viên khuyến khích trẻ mà cịn cố gắng “trị chơi hóa”, tác động nhóm nhỏ để lơi trẻ hợp tác với Luyện hàm 1- Há miệng lớn  Ngậm miệng lại (làm nhanh dần) Đưa hàm qua lại bên (làm nhanh dần) Luyện môi 62 Năm học 2009– 2010 Làm động tác gọi gà (bập, bập, ) Làm động tác trẻ phun mưa Tròn miệng Chúm trịn mơi, đưa mơi phía trước Chành môi - mép sang trái, sang phải Làm động tác thổi lửa Chúm trịn mơi đưa sang trái, sang phải Luyện Chập hàng cửa  nhe Nhai nhẹ hàng cửa Đặt cửa hàm lên phần môi dưới, vừa thở miệng vừa bật môi há miệng Luyện lưỡi Há miệng, đưa lưỡi phía trước thật dài thụt nhanh lại Há miệng, đưa lưỡi phía trước thật dài thụt lại từ từ Đưa đầu lưỡi sang hai bên mép Đưa đầu lưỡi vịng theo hai mơi Chắt lưỡi thành tiếng kêu Rung lưỡi (giống phát âm r) Rung lưỡi bật lưỡi liên tục (đàn lưỡi) Luyện ngạc mềm Làm động tác ho (đằng hắng nhẹ) Ngửa mặt súc miệng Há miệng, hít vào mũi thở miệng, hít vào miệng thở qua mũi 3.2.4 Luyện hô hấp luyện giọng  Ngồi đối diện với trẻ  Thực động tác hình thức trị chơi để trẻ bắt chước Thổi bóng bay, thổi cịi, thổi cốc nước (thổi nhẹ  mạnh) Hít vào thật sâu thở từ từ Phát âm âm: i  ia  ê  e   â  a  ă  u ua  ưa  ô  o Phát âm cho trẻ bắt chước phát âm theo giai điệu, vd: i i ì í i i ì i í i i ; o o o ị o ó o; ia ia ia ìa ia ía ia, ê ê ề ê ế ê, để luyện giọng 3.2.5 Luyện phát âm âm tiền ngôn ngữ a) Các bước dạy trẻ 63 Kỷ yếu Hội nghị sinh viên NCKH  Chơi với trẻ tạo tình huống, làm mẫu hoạt động vận động miệng  Nhắc trẻ bắt chước tăng cường khả bắt chước trẻ  Làm mẫu dần, trẻ thể bắt chước khác với hỗ trợ mức b) Phương pháp đồ dùng dạy học:  Kết hợp chơi với trẻ, cho trẻ ăn, dẫn trẻ chơi, kể chuyện cho trẻ nghe  Chỉ khen thưởng lần trẻ bắt chước mà không cần nhắc  Dùng vật thực, tranh ảnh, c) Một số nội dung luyện âm tiền ngôn ngữ kèm luyện phát âm (ngữ âm): Thổi: phù phù phù Nói: măm, măm, măm Nói: ma, ma, cha, cha Chắt lưỡi: chặc chặc chặc chắt chắt chắt Hơn có phát âm thanh: chụt chụt chụt Gọi gà: bập bập bập, chập chập chập Nhại tiếng còi xe: pin, pin, bin Nhại tiếng gà: o, o, o; cục tác, cục tác, chiếp chiếp Tàu vào ga: u u u 10 Giả vờ: ú òa, ú òa 11 Quạ kêu: quà quà quạ quạ, 12 Quạt kêu: vù vù vù 13 Mèo kêu: meo meo meo 14 Tiếng giày: cộp cộp cộp 15 Nghé: ọ ọ ọ 16 Bò kêu: ừm bò bò bò 17 Dê kêu: be be be 18 Tiếng muỗi bay: vo vo vo 19 Tiếng thạch sùng chắt lưỡi: chắt chắt chặt chặt chắt chắt 20 Xe chạy: rì rì rì 21 Tiếng gõ cửa: cạch cạch cạch v.v… 3.2.6 Luyện tập phát âm  Nội dung quy trình: + Âm môi âm đầu lưỡi (thẳng) âm mặt lưỡi âm gốc lưỡi âm họng 64 Năm học 2009– 2010  âm quặt lưỡi + Âm đơnâm phức, âm mởâm mởâm đóngâm đóng + Từ đơn tiếttừ song tiếtkết hợp từ âm tiết a) Luyện tập phát âm âm vị a1 Luyện tập phát âm âm vị nguyên âm: u, ô, ua, o, ư, ưa, a, ă, ơ, â, i, ia, ê, e a2 Luyện tập phát âm âm vị phụ âm: a2.1) Các âm tắc: + Môi: p, b, m + Đầu lưỡi (thẳng): t, th, đ Đầu lưỡi (quặt): tr + Mặt lưỡi: ch, nh + Gốc lưỡi: c, ng a2.2) Các âm xát: + Môi: ph, v + Đầu lưỡi (thẳng): x, d, l Đầu lưỡi (quặt): s, r + Gốc lưỡi: kh, g + Hầu: h a2.3) Các âm quặt lưỡi: tr, s, r a2.4) Các âm mũi: m, n, nh, ng b) Luyện tập phát âm âm tiết: Phần luyện tập xếp theo trình tự từ âm tiết mở, vd: Bé Hà đến âm tiết mở, mai; từ âm tiết khép, nhanh lên đến âm tiết khép, bác, khát c) Luyện tập phát âm từ song tiết c.1 Luyện tập phát âm từ láy c.1.1 Luyện tập phát âm từ láy hoàn toàn + Dạng điển hình: xinh xinh, xanh xanh, nhỏ nhỏ; đo đỏ, nho nhỏ, tim tím, + Dạng khơng điển hình: mũm mĩm, chúm chím; long lanh, đèm đẹp, khang khác, c.1.2 Luyện tập phát âm từ láy không hoàn toàn + Láy vần: bối rối, co ro, hối hả; lao xao, lang thang, lác đác, + Láy âm: rì rào, nhỏ nhẹ, nhanh nhẹn; khấp khểnh, bập bênh, c.2 Luyện tập phát âm từ ngữ ghép: xe máy, hon - đa, đường phố, gà, ăn cơm Sau vài tập luyện phát âm âm vị, âm tiết mà sử dụng để chỉnh âm cho bé LMT (Để tiến hành nội dung luyện tập củng cố, 65 Kỷ yếu Hội nghị sinh viên NCKH sử dụng bảng theo dõi nội dung chỉnh âm) Bài 1: Luyện tập phát âm âm vị (nguyên âm) trò chơi vật gọi bạn Vật dụng: Đồ chơi, tranh ảnh cặp (con bò, nghé, gà trống, dế, ve, tàu hỏa, kèn) Cách dạy: Chơi với trẻ trị chơi vật tìm bạn tiếng kêu Khả bắt Ngày trẻ Chỉ dẫn Ngày chước trẻ tiếp thu X gọi bạn nào? hướng dẫn (1) (2) (3) Con bò ò ò ò Con nghé ọ ọ ọ Con dế i i i i Con gà trống ò ó o Xe chạy ì ì ì Con ve kêu e e e Còi tàu kêu u u u Gió gọi bạn ù ù ù Cái kèn gọi bạn è e í e 10 Bé gọi bạn a a a Bài 2: Luyện tập phát âm âm vị (phụ âm) trò chơi gặp mặt Vật dụng : Đồ chơi, tranh ảnh, rối tay, vật thật (con bò, ve, bê, dê, na, ca, nụ hoa, ) Cách dạy: Chơi với trẻ trò chơi vật tự giới thiệu Chỉ dẫn Khả bắt Ngày Đây gì? Nó chào bạn chước trẻ hướng dẫn nào? (1) (2) (3) (Con) bò (b b b ) (Con) bê (b b b ) (Con) ve (v v v…) (cái) dù (d d d d ) (con) dê (d d d…) (quả) na (n n n ) (xe) ô tô (t t t ) (xe) honda (h h h đ đ đ ) (đồng) xu (x x x…) 10 (cái) ca (c c c ) 11 Thành chào cô: cô Giang, 66 Ngày trẻ tiếp thu Năm học 2009– 2010 Bài 3: Luyện tập phát âm âm tiết trò chơi vật gọi bạn Vật dụng: Đồ chơi, tranh ảnh cặp (con bò, dê, mèo, dế, ve, kèn, vịt, chó rối tay) Cách dạy: Chơi với trẻ trò chơi vật tìm bạn tiếng kêu Khả bắt Ngày trẻ Chỉ dẫn Ngày chước trẻ tiếp thu X kêu để tìm bạn? hướng dẫn (1) (2) (3) Con bò ừm bò Con dê be be be Con dế ri ri ri Con mèo meo meo Xe chạy ìn ìn ìn Con ve kêu ve ve ve Còi tàu kêu tu tu tu Con vịt kêu cạp cạp cạp Cái kèn gọi bạn tị te tí te 10 Con chó kêu gâu gâu gâu 11 Thành gọi bạn Chi ơi, Long Vì LMT cịn bị chứng ADHD, nên bé tập trung theo GV, GV yêu cầu lặp lại Tiến hành nội dung chỉnh âm cho bé LMT, ln phải thay đổi trị chơi, thay đổi nội dung hình thức Khác với tài liệu hướng dẫn chỉnh âm chuyên gia nước ngoài, suốt q trình dạy trẻ LMT, chúng tơi nhận thấy, với trẻ này, việc tác động thầy trị khơng hữu hiệu tác động nhóm nhỏ Chúng tơi tiến hành chỉnh âm cho trẻ cách GV khác phối hợp làm chung với trẻ, thi đua với trẻ nhờ trẻ khác (bé Lê Minh Thg., trẻ bị bỏ rơi, độ tuổi (7 tuổi), bị dị tật tứ chi, khơng bị tật trí tuệ, khơng bị tật phát âm) chơi với trẻ Khi tiến hành tác động nhóm nhỏ, khả ý, việc luyện tập trẻ khác hẳn tác động với trẻ Qua hai tháng thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ với nội dung cách thức trình bày, nhận thấy khả ngôn ngữ trẻ thay đổi rõ rệt Từ việc thổi còi, thổi bong bóng kém, trẻ thổi giỏi; từ không phát âm nguyên âm đôi, đến trẻ phát âm đúng, rõ ba nguyên âm đôi ia, ua, ưa; từ chỗ không phát âm nguyên âm ư, e, ê, trẻ phát âm được, từ không phát âm phụ âm số 21 âm vị phụ âm đầu tiếng Việt, trẻ biết phát âm âm vị phụ âm /b, m, v, d, h/ Thỉnh thoảng nói chuỗi âm tiết, v.v… Vốn từ, vốn hiểu biết trẻ nâng cao rõ rệt 67 Kỷ yếu Hội nghị sinh viên NCKH Kết luận Kết thu cho thấy việc sử dụng tập nội dung luyện tập (luyện ý nghe, luyện vận động máy phát âm, luyện âm, ) phối hợp cách hài hịa khơng tách rời, thực chia nhỏ yêu cầu, nội dung; thực lặp lại, tiến hành qua trò chơi trò chơi, kết hợp tác động cá biệt hóa tác động nhóm nhỏ, nội dung biện pháp hữu hiệu để tiến hành chỉnh âm cho trẻ Mặt khác, kết cho thấy việc chỉnh âm thu kết gần với mong đợi tiến hành với nội dung can thiệp sớm khác (như can thiệp hành vi, trị liệu ngơn ngữ nói chung: mở rộng vốn từ, sử dụng câu ngôn hành, hành vi ngôn hành, ) TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 68 Trần Văn Công, Tâm bệnh học trẻ em thiếu niên, http://www.webtretho.com Vũ Thị Bích Hạnh (1998), Giúp trẻ giao tiếp, NXB Y học, Hà Nội Vũ Thị Bích Hạnh, Đặng Thái Thu Hương (2000), Hướng dẫn thực hành âm ngữ trị liệu, NXB Y học, Hà Nội Nguyễn Thị Ly Kha, “Sự cần thiết nội dung “Trị liệu ngôn ngữ cho trẻ mầm non” chương trình đào tạo bồi dưỡng giáo viên mầm non”, Ngôn ngữ, 2010 Ngô Văn Lương, Rối loạn tăng động giảm ý, httt//www.ykhoa.net.com Moira Pieterse and Robin Treloar with Sue Cairns (1989), Từng bước nhỏ một, Đại học Macquarie, Sydney, Tôn Nữ Thùy Nhung dịch, Trung tâm NCGD Trẻ khuyết tật TP HCM 1998 Vương Hữu Lễ, Hoàng Dũng (1993), Ngữ âm tiếng Việt đại, NXB ĐHSP Hà Nội Nghiêm Chi Phương, Bài giảng dị tật bẩm sinh vùng mặt http://www.slideshare.net/ Đoàn Thiện Thuật (1977), Ngữ âm tiếng Việt, NXB ĐH&THCN, Hà Nội Diễn đàn ykhoa.com Hội chứng Treacher Collin, dị tật vùng mặt Các tài liệu giáo dục trẻ khuyết tật trí tuệ, trẻ khó khăn ngôn ngữ trang: http://www.autismusaba.de; http://www.codeproject.com; http://www.concuame.com; http://www.the nurture group nework; http://en.wikipedia.org/wiki; http://vnspeechtherapy.com; http://www.treem.net  ... Treacher Collin; chương 2: Nội dung quy trình chỉnh âm cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin; chương 3: Thử nghiệm chỉnh âm cho trẻ bị hội chứng Treacher Collin Ngoài 52 trang văn, cơng trình cịn... dụng để chỉnh âm cho trẻ Đặc điểm máy phát âm ngữ âm trẻ bị chứng Treacher Collin 2.1 Hội chứng Treacher Collin với hoạt động phát âm Hội chứng Treacher Collin “một rối loạn di truyền nhiễm sắc... vịm miệng trẻ bình thường, ta dễ dàng nhận khác biệt bất thường trẻ bị hội chứng Treacher Collin Trẻ bình thường (7 tuổi) 58 Trẻ bị chứng Treacher Collin (7 tuổi) Năm học 2009– 2010 Do bị dị tật