Để đưa ra cơ sở cho việc lập kế hoạch đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người cao tuổi, mục tiêu của nghiên cứu “khảo sát nhu cầu khám chữa bệnh và một số yếu tố liên quan của người cao tuổi tại huyện Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị”. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 924 người cao tuổi tại huyện Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị.
2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE NHU CẦU KHÁM CHỮA BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN VĨNH LINH, TỈNH QUẢNG TRỊ Nguyễn Văn Tập1, Lê Hoài Nam2, Trần Văn Hưởng3, Lê Thị Ngọc1 TÓM TẮT Để đưa cở sở cho việc lập kế hoạch đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi, mục tiêu nghiên cứu “khảo sát nhu cầu khám chữa bệnh số yếu tố liên quan người cao tuổi huyện Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị” Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành 924 người cao tuổi huyện Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị Kết quả, tỷ lệ người cao tuổi mắc bệnh tuần vừa qua 94,8% Người cao tuổi có khám chữa bệnh 85,6% Trong người cao tuổi khám chữa bệnh bệnh viện (27,4%), trạm y tế (37,1%) bác sỹ tư (21,1%) Các yếu tố liên quan đến việc khám chữa bệnh người cao tuổi bao gồm: giới tính, trình độ học vấn, tình hình kinh tế, điều kiện sống, tham gia bảo hiểm y tế, tham gia đồn hội người cao tuổi tự chăm sóc thân Từ khóa: Người cao tuổi, nhu cầu, khám chữa bệnh, yếu tố liên quan ASTRACT HEALTH CARE NEEDS AND SOME RELATED FACTORS OF THE ELDERLY IN VINH LINH DISTRICT, QUANG TRI PROVINCE With the target of finding out feasible methods to improve the effectiveness of taking care of the old’s health, the research is aimed at surveying the need of healthcare and some related factors of the elderly in Vinh Linh District, Quang Tri Province A cross-sectional study was carried out on 924 elderlies in communes, Vinh Linh District, Quang Tri Province The result showed that the rate of old people going down with the disease in two last weeks was 94.8% The rate of elderlies taking examination and treatment was 85.6% Among those, the rate of the old who took healthcare at the hospital was 27.4%, at the medical centre was 37.1%, and at the private doctor’s clinics was 21.1% Some factors that were related to the need of healthcare of the old include gender, education level, economical status, life conditions, taking medical insurance, taking part in the old’s societies, and self-taking care of them Keywords: The elderly, the needs, examination and treatment, related factors I ĐẶT VẤN ĐỀ Già hóa dân số xu hướng quan trọng kỷ 21 [4] Hiện giới người có người từ 60 tuổi trở lên số dự tính đến năm 2050 tăng lên người có người từ 60 tuổi trở lên [4] Tại Việt Nam, theo kết điều tra Tổng cục Thống kê, tỷ lệ người cao tuổi năm 2010 9,3%, năm 2011 9,8% dự báo tỷ lệ 20,7% vào năm 2040 đến 24,8% vào năm 2049 [6] Người cao tuổi đóng góp cho xã hội gia đình nhiều cách nhiên, mức độ đóng góp người cao tuổi phụ thuộc nhiều vào sức khỏe [7] Vấn đề sức khỏe quản lí hiệu họ phát sớm hay họ có triệu chứng bệnh, mơi trường y tế giúp họ đến nơi cần đến làm cần làm Hiện nay, tồn hành vi sức khỏe không tốt người cao tuổi tự điều trị, tự mua thuốc uống hay không điều trị [1], [5] Hệ thống y tế cần tổ chức tốt xung quanh nhu cầu sở thích người cao tuổi Muốn tổ chức tốt cần có thơng tin nhu cầu khám chữa bệnh lí dẫn đến nhu cầu cần thiết để nhà quản lí đưa sách hợp lí với người cao tuổi Chính thế, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi huyện Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 11/2010 đến tháng 5/2011 Dân số nghiên cứu: Người từ 60 tuổi trở lên người Đại học Y Dược Tp HCM Tác giả: Nguyễn Văn Tập - ĐT 0914064340; Email: ngvtap6@gmail.com Trung tâm y tế Vĩnh Linh, Quảng Trị, Trường Đại học Thăng Long, Hà Nội Ngày nhận bài: 01/02/2017 Ngày phản biện: 10/02/2017 Ngày duyệt đăng: 15/02/2017 SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 77 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC từ 18 tuổi trở lên hàng ngày chăm sóc cho người cao tuổi (nếu người cao tuổi lú lẫn, khiếm thị, khiếm thính, khơng trả lời được) có hộ thường trú xã đại diện: Thị trấn Bến Quan, xã Vĩnh Tú xã Vĩnh Thạch, huyện Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị Cỡ mẫu: Tính theo cơng thức ước lượng tỷ lệ p x (1-p) n = Z²1-α/2 x - d² Trong đó: Z21-α/2 độ tin cậy, với độ tin cậy 95%; Z21-α/2 = (1,96)2 = 3,84 p = 0,5 p tỷ lệ người cao tuổi mắc bệnh d: sai số lựa chọn = 0,05 Tính cỡ mẫu n = 384 Thực tế điều tra 924 người cao tuổi xã Chọn mẫu: Bốc thăm ngẫu nhiên chọn xã; tính số người cao tuổi xã theo danh sách, điều tra người cao tuổi xã, thị trấn cụ thể: Thị trấn Bến Quan 412 người, xã Vĩnh Tú 147 người xã Vĩnh Thạch 365 người Xử lý số liệu: Sử dụng test thống kê, phân tích phần mềm Epidata, Stata 10 Đạo đức nghiên cứu: Đảm bảo quyền lợi đối tượng tham gia nghiên cứu bảo mật thông tin cá nhân III KẾT QUẢ Khảo sát 924 người cao tuổi, tỷ lệ nữ (53,6%) nhiều so với nam (46,4%) Về nhóm tuổi, người cao tuổi thuộc nhóm 60 – 69 tuổi (35,9%), nhóm 70 – 79 tuổi (37,4%), nhóm 80 -89 tuổi (24,1%), từ 90 tuổi trở lên (2,6%) Về trình độ học vấn, người cao tuổi thuộc nhóm mù chữ (18,5%), biết đọc, biết viết tiểu học tiểu học (24,1%), trung học sở trở lên (57,4%) 3.1 Nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi Bảng Tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh người cao tuổi tuần qua Nội dung Mắc bệnh tuần qua Khám sức khoẻ định kỳ Luyện tập để nâng cao sức khỏe Có mắc bệnh Khơng có mắc bệnh Có khám sức khỏe Khơng khám sức khỏe Tập thể dục, dưỡng sinh Đi vào buổi sáng Tham gia câu lạc Không luyện tập Nam (n=429) Tần số Tỷ lệ (%) 415 96,7 14 3,3 128 29,8 301 70,2 110 25,6 92 21,4 41 9,6 186 43,4 Tỷ lệ người cao tuổi mắc bệnh tuần vừa qua 94,8% Tỷ lệ người cao tuổi có khám sức khỏe định kỳ 27,6% Nữ (n=495) Tần số Tỷ lệ (%) 461 93,1 34 6,9 178 36,0 317 64,0 86 17,4 127 25,7 72 14,5 210 42,4 Chung (n=924) Tần số Tỷ lệ (%) 876 94,8 48 5,2 306 33,0 618 67,0 195 21,1 219 23,7 113 12,2 397 43,0 không tham gia hoạt động nâng cao sức khỏe 43,0% Bảng Các sở khám chữa bệnh người cao tuổi Nội dung Khám chữa bệnh Lựa chọn nơi khám chữa bệnh Có khám chữa bệnh Khơng khám chữa bệnh Bệnh viện Trạm y tế Bác sỹ tư Tự điều trị Không chữa trị Nam (n=429) Tần số Tỷ lệ (%) 342 82,4 73 17,6 102 24,6 149 35,9 91 21,9 53 12,8 20 4,8 Người cao tuổi có khám chữa bệnh 85,6%, người cao tuổi khám chữa bệnh bệnh viện (27,4%), trạm y tế (37,1%), bác sỹ tư (21,1%) 78 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn Nữ (n=495) Tần số Tỷ lệ (%) 408 88,5 53 11,5 138 29,9 176 38,2 94 20,4 28 6,1 25 5,4 Chung (n=924) Tần số Tỷ lệ (%) 750 85,6 126 14,4 240 27,4 325 37,1 185 21,1 81 9,3 45 5,1 3.2 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi Nội dung Giới tính Trình độ học vấn Kinh tế Điều kiện sống Bảo hiểm y tế Tham gia hội người cao tuổi Tự chăm sóc thân Nam Nữ Mù chữ Biết đọc, viết, tiểu học THCS trở lên Nghèo Đủ, Đầy đủ, tạm đủ Chật chội, thiếu thốn Có thẻ bảo hiểm y tế Khơng có thẻ bảo hiểm y tế Có tham gia Khơng tham gia Cịn lao động Tự chăm sóc thân Cần người giúp đỡ Có khám chữa bệnh (n=750) Tần số Tỷ lệ (%) 342 82,4 408 88,5 110 64,3 192 86,1 448 93,0 72 48,0 678 93,4 623 93,4 127 60,7 435 87,9 315 82,7 643 87,9 106 73,8 192 81,4 476 91,5 82 68,3 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi (p