Nghiên cứu ứng dụng siêu âm - doppler mô cơ tim trong đánh giá chức năng thất tráI ở người bình thường

Ở nước ta, đánh giá chức năng tim bằng siêu âm - Doppler mô cơ tim còn là một vấn đề khá mới . Vì vậy, nghiên cứu này với 2 mục tiêu: Nghiên cứu ứng dụng siêu âm - doppler mô cơ tim trong đánh giá chức năng thất trái ở người bình thường; tìm hiểu mối tương quan giữa các thông số đánh giá chức năng thất trái bằng siêu âm - Doppler mô cơ tim với một số thông số siêu âm 2D và Doppler khác.

35 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 54 - 2010 nghiên cứu ứng dụng siêu âm - doppler mô tim đánh giá chức thất tráI người bình thường Nguyễn Thị Bạch Yến*, Trần Minh Thảo** Tóm tắt: Mục tiêu: ứng dụng siêu âm - doppler mô tim đánh giá chức thất trái tìm hiểu mối tương quan thông số đánh giá chức thất trái siêu âm - Doppler mô tim với số thông số siêu âm 2D Doppler khác người bình thường Đối tượng phương pháp: siêu âm doppler mơ tim vị trí vách liên thất, thành bên, thành trước, thành sau vòng van hai (đo vận tốc sóng Sm, Em, Am số Tei sửa đổi) tiến hành 30 người bình thường tuổi trung bình 64,43 ± 9,8 tuổi Kết quả: Giá trị thông số Sm, Em, tỷ lệ E/ Em số Tei sửa đổi thu vị trí đo khơng có khác biệt (P>0.05) Tuổi có tương quan nghịch với Em, tương quan thuận với E/Em (P 0,05 8,37± 1,75 7,90± 2,01 9,00 ± 2,36 10,13± 2,33 < 0,05 1,01± 0,19 1,18± 0,46 1,01± 0,41 1,01± 0,42 > 0,05 38 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG E/Em 7,48±1,87 7,21± 2,01 7,49± 2,16 7,05± 3,06 > 0,05 Tei sửa đổi 0,34± 0,08 0,33± 0,06 0,32± 0,05 0,30± 0,05 > 0,05 0,32± 0,05 0,30± 0,05 > 0,05 p: so sánh khác biệt vị trí Kết nghiên cứu cho thấy: Vận tốc sóng tâm thu (Sm), vận tốc sóng đầu tâm trương (Em) tỷ lệ Em/Am, tỷ lệ E/Em số Tei sửa đổi vị trí thăm dị khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê ( p > 0,05) Riêng vận tốc sóng cuối tâm trương (Am) có khác biệt vị trí thăm dị kết đo VLT thành bên có xu hướng thấp thành thành trước (p < 0,05) Kết trung bình vị trí đo sau: Sm 7,59 ± 1,33 (cm/s); Em 8,81± 2,58(cm/s); Am 8,85±2,11 (cm/s); tỷ lệ Em/Am 1,05 ± 0,37; E/Em 7,31±2,28; số Tei sửa đổi 0,32±0,06 2.2 Liên quan tuổi thông số siêu âm – Doppler mô tim Bảng 3.2 Hệ số tương quan tuổi thông số Em, Am E/Em đo vị trí Vị trí thăm dò Em tuổi Am tuổi E/Em tuổi r p r p r p VLT - 0,68 < 0,001 0,34 < 0,05 r = 0,54 < 0,05 TB - 0,78 < 0,001 0,36 < 0,05 r = 0,43 < 0,05 TTr - 0,70 < 0,001 0,36 < 0,05 r = 0,51 < 0,05 TD - 0,65 < 0,001 0,29 > 0,05 r = 0,41 < 0,05 Bảng 3.2 cho thấy tuổi có tương quan tuyến tính nghịch với vận tốc sóng Em tuyến tính thuận tỷ lệ E/Em (có ý nghĩa thống kê) Tưong quan tuyến tính thuận tuổi vận tốc sóng Am chặt (r = 0,29 ( 0,34) Nghiên cứu tương quan tuổi số Tei sửa đổi không thấy có tương quan (r = 0,2 P > 0,05) 2.3 Tương quan thống số siêu âm Doppler mô tim thông số siêu âm khác 39 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 54 - 2010 Bảng 3.2 Tương quan Sm EF, E/A Em/Am, Chỉ số Tei Tei sửa đổi Vị trí Sm EF E/A tỷ lệ Em/Am số Tei số Tei sửa đổi r p r p r p VLT 0,71 < 0.001 0,70 < 0.001 0,84 < 0.001 TB 0.72 < 0.001 0,92 < 0.001 0,77 < 0.001 TTr 0.76 < 0.001 0,74 < 0.001 0,79 < 0.001 TD 0.63 0,05) Kết tương tự nghiên cứu Tekten [8], Tei sửa đổi vị trí là: 0,31; 0,36; 0,34; 0,35 Tei sửa đổi trung bình 0,34 Tương quan số thông số siêu âm Doppler mô tim số thông số siêu âm tim khác Alam Mabubul [1] cộng nghiên cứu 62 người khoẻ mạnh (tuổi trung bình 42), cửa sổ Doppler mơ tim đặt vị trí: vách liên thất, thành bên, thành trước thành cho thấy: vận tốc sóng đầu tâm trương (Em) có tương quan nghịch với tuổi (r = - 0,81; p < 0,001); vận tốc sóng tâm thu (Sm) có tương quan nghịch có ý nghĩa với tuổi (r = - 0,43; p