Nghiên cứu đánh giá thực trạng và nhu cầu phát triển nghề công tác xã hội trong ngành y tế

Nội dung bài viết trình bày quá trình nghiên cứu đánh giá thực trạng và nhu cầu phát triển nghề công tác xã hội trong ngành y tế. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết.

Tạp chí Chính sách Y tế - Số 11/2013 NGHIÊN CứU ĐáNH GIá THựC TRạNG Và NHU CầU PHáT TRIểN NGHề CÔNG TáC Xà HộI TRONG NGàNH Y Tế ThS Vũ Thị Minh Hạnh1, ThS Vũ Thị Mai Anh, CN Hoàng Ly Na cộng sự2 Tóm tắt: Nhằm tìm hiểu thực trạng, nhu cầu phát triển nghề công xà hội sở y tế, nghiên cứu mô tả cắt ngang đà tiến hành bệnh viƯn tun trung ­¬ng, mét sè c¬ së y tÕ tỉnh/thành sở đào tạo chuyên ngành công tác xà hội (CTXH) nước Kết nghiên cứu cho thấy nhân viên y tế phải chịu áp lực lớn cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) sở y tế công lập thuộc tuyến với tình trạng tải phổ biến hầu hết bệnh viện khảo sát Quy mô công suất sử dụng giường bệnh mức cao với khoảng từ >110% đến 130% định biên cán y tế thường thấp so với quy định Gần 1/3 số cán y tế vấn chưa hài lòng khó nhận xét chất lượng cung cấp dịch vơ KCB víi lý chđ u lµ thêi gian khám bệnh/lần chưa thỏa đáng dịch vụ tư vấn hướng dẫn, hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân chưa quan tâm mức Một số bệnh viện đà triển khai hoạt động CTXH nhằm giảm bớt áp lực công việc cho nhân viên y tế tăng cường trợ giúp xà hội cho bệnh nhân trình KCB Tuy nhiên, hoạt động CTXH thực mang tính tự phát với đa dạng mô hình tổ chức, hình thức sử dụng nhân lực nội dung hoạt động Các hoạt động CTXH cộng đồng cần ý lại chưa nhận quan tâm mức Cần tăng cường đẩy mạnh công tác truyền thông cần thiết, vai trò hoạt động CTXH ngành y có lộ trình phát triển nghề CTXH Ngành cho phù hợp với nhu cầu khả đáp ứng đơn vị thực tế Đặt vấn đề Lịch sử phát triển nhân loại cho thấy giai đoạn với trình độ phát triển nảy sinh vấn đề xà hội với nhóm xà hội yếu cần phải quan tâm giúp đỡ Các vấn đề giải tri thức phương pháp khoa học nghề Công tác xà hội Công tác xà hội lần triển khai bệnh viện vào năm 1905 Boston, Mỹ Đến hầu hết bệnh viện Mỹ có phòng Công tác xà hội đà trở thành điều kiện bắt buộc để bệnh viện công nhận hội viên Hội bƯnh viƯn [1], [5] T¹i ViƯt Nam, CTXH bƯnh viện đà bước đầu xuất số bệnh viện tuyến TƯ tuyến tỉnh Ngày 25/3/2010, Chính phủ đà phê duyệt Đề án 32/2010/QĐ-TTg Phát triển nghề công tác xà hội giai đoạn 2010-2020 với mục tiêu phát triển công tác xà hội trở thành nghỊ ë ViƯt Nam [3] Ngµy 15/7/2011, Bé Y tÕ đà ban hành Quyết định phê duyệt Đề án Phát triển nghề công tác xà hội ngành y tế giai đoạn 2011-2020 với mục tiêu hình thành Phó Viện trưởng Viện Chiến lược Chính sách Y tế ThS Vũ Thị Mai Anh, ThS Trần Thị Hồng Cẩm, ThS Trần Vũ Hiệp, ThS Hoàng Thị Mỹ Hạnh, ThS Trịnh Thị Sang, ThS Nguyễn Việt Hà, ThS Nguyễn Trọng Quỳnh, ThS Nguyễn Văn Hùng, CN Hoàng Ly Na - Viện Chiến lược Chính sách Y tế BS Phạm Thị Nga - Vụ Tổ chức Cán bộ, Bé Y tÕ ThS Ngun ThÞ Hång Ỹn - Cơc Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế 17 Nghiên cứu sách phát triển nghề công tác xà hội ngành y tế, góp phần tăng cường chất lượng, hiệu nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân [2] Nghiên cứu tiến hành nhằm tìm hiểu thực trạng, nhu cầu phát triển nghề công tác xà hội sở y tế, sở đề xuất kế hoạch đào tạo nhân lực chuyên ngành thời gian tới Mục tiêu nghiên cứu Phân tích khó khăn, bất cập nhân lực y tế sở y tế việc làm gia tăng hài lòng người bệnh Xác định nhu cầu đào tạo nhân lực chuyên ngành CTXH chăm sóc sức khỏe thời gian tới Đối tượng, địa bàn phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu - Nhóm triển khai thực hiện: lÃnh đạo cán sở y tế từ Trung ương tới địa phương - Nhóm hưởng lợi: bệnh nhân, người dân cộng đồng Địa bàn nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành bệnh viện tuyến trung ương (Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện K), sở đào tạo chuyên ngành công tác xà hội (Đại học Thăng Long, Đại học Khoa học xà hội nhân văn, Đại học Lao động xà hội, Đại học Mở thành phố Hồ Chí Minh) 11 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tØnh, bƯnh viƯn tun qn/hun, trung t©m y tế dự phòng (TTYTDP)/Trung tâm Phòng chống bệnh xà hội (TTPCBXH) 12 xÃ/phường tỉnh/thành phố nước Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt 18 ngang sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng định tính Các phương pháp thu thập thông tin bao gồm: (1) Thu thập thông tin biểu mẫu thống kê (BMTK) gửi tới bệnh viện/TTYTDP/TTPCBXH thuộc địa bàn nghiên cứu; (2) Điều tra phiếu hỏi tự điền với 942 nhân viên y tế (NVYT) 151 nhân viên CTXH; (3) Pháng vÊn phiÕu hái b¸n cÊu tróc víi 899 bệnh nhân sử dụng dịch vụ bệnh viện; (4) Phỏng vấn sâu 78 với lÃnh đạo đơn vị thuộc địa bàn nghiên cứu; (5) Thảo luận nhóm 101 với nhóm đối tượng bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên CTXH, bệnh nhân/người nhà bệnh nhân, sinh viên năm 3,4 theo học chuyên ngành CTXH Kết bàn luận Thông tin chung đơn vị thuộc địa bàn nghiên cứu Về quy mô giường bệnh: Hầu hết bệnh viện thuộc địa bàn khảo sát có số giường thực kê cao so với số giường kế hoạch tình trạng tải với công suất sư dơng gi­êng bƯnh phỉ biÕn ë møc tõ >80% đến >110% Trong số 26 bệnh viện khảo sát tuyến, có 16 bệnh viện, (chiếm 61,3%) có số giường thực kê nhiều so với giường kế hoạch Về công suất sử dụng giường bệnh: Số bệnh viện tải công suất sử dụng giường bệnh 21/23, chiếm 91,3% Một số bệnh viện mức tải trầm trọng với công suất sử dụng giường bệnh vượt 150% Bệnh viện K (253%), Bệnh viện Bạch Mai (165%), BVĐK TW Huế (150,1%) Khó khăn, bất cập nhân lực sở Y tế việc đáp ứng nhu cầu người bệnh cung cấp dịch vụ CSSK Đối với sở KCB: Tình trạng tải xảy hầu hết bệnh viện Càng bệnh viện tuyến trên, tỷ lệ cán y Tạp chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ - Sè 11/2013 tÕ nhËn thấy tình trạng tải số lượng bệnh nhân sử dụng dịch vụ KCB hàng ngày cao trầm trọng Số cán công tác bệnh viện tuyến huyện nhận thấy tải số lượng bệnh nhân sử dụng dịch vụ hàng ngày 24,7% tải trầm trọng có 3,5% Các tỷ lệ 0.2% 0.8% 100% tương ứng cán bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện tuyến TƯ cao hẳn: 52,7% 10,8% bệnh viện tuyến tỉnh; 59,1% 17,9% bệnh viện tuyến TƯ Mức độ tải cao phận Hành (62,2%), lĩnh vực Lâm sàng (54,8%) 1.0% 2.6% 5.9% 3.5% 22.0% 32.9% 80% Không ý kiÕn 60% Ch­a sư dơng hÕt c«ng st 62.4% Vừa phải 59.1% 40% 52.7% Quá tải Quá tải trầm träng 20% 24.7% 17.9% 0% TuyÕn T¦ 10.8% 3.5% TuyÕn tØnh Tun hun BiĨu ý kiÕn cđa NVYT vỊ mức độ tải số lượng bệnh nhân hàng ngày theo ph©n tun bƯnh viƯn VỊ nh©n lùc: Trong 26 bệnh viện khảo sát, có bệnh viện đà có đủ định biên theo quy định Thông tư 08 (chiếm 34,6%), bệnh viện vượt (chiếm 23,1%) 11 bệnh viện chưa đủ (42,3%) Hiện gần 1/2 số bệnh viện thuộc địa bàn nghiên cứu chưa đáp ứng đầy đủ nhân lực Y tế theo quy định Thông tư 08 BV Nhi TƯ 97.3% BV tâm thần Nam Định 70.6% BVĐK tỉnh Nam Định 82.9% BV Nhân dân 115 84.0% BVĐK tỉnh Lâm Đồng 88.4% BVĐK huyện Hải Hậu 65.5% BVĐK tỉnh Yên Bái 91.0% BVĐK TƯ Huế 92.0% BV K 45.1% BV Tâm thần TƯ 33.9% 35.0% BV LÃo khoa TƯ BV Bạch Mai 67.3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% BiÓu Tû lƯ nh©n lùc Y tÕ hiƯn cã so víi mức trung bình Thông tư 08 19 Nghiên cứu sách Nhân viên Y tế thường xuyên chịu áp lực lớn công việc Số lượng bệnh nhân/nhân viên y tế/ngày nhiều khu vực Khám bệnh, tiếp đến khu vực Cận lâm sàng Bình quân nhân viên y tế bàn tiếp đón khu vực khám bệnh phục vụ khoảng 49 bệnh nhân Bình quân bác sỹ khu vực Khám bệnh đà khám bệnh kê đơn cho khoảng 42 bệnh nhân/ngày; khoảng thời gian trung bình/bệnh nhân đạt 11,4 phút Bảng Ước tính bình quân số bệnh nhân/cán bé YT/ngµy STT Néi dung Tiếp đón cung cấp thông tin quy trình KCB cho bệnh nhân Khám bệnh kê đơn phòng khám Cung cấp dịch vụ cận lâm sàng Khám bệnh định điều trị khoa lâm sàng Thực theo y lệnh bác sĩ Hoàn tất thủ tục viện Không tải cung cấp dịch vụ cho người bệnh, nhân viên Y tế số sở KCB phải đương đầu với thách thức từ thiếu hợp tác bệnh nhân người nhà bệnh nhân tính chất đặc thù chuyên khoa Tình trạng tải số lượng bệnh nhân sử dụng dịch vụ/ngày thiếu hụt nhân lực Y tế tác nhân trực tiếp khiến cho chất lượng cung cấp dịch vụ hầu hết sở KCB hạn chế Kết khảo sát cho thấy, gần Bình quân số BN/CBYT/ngày 49 42 37 22 35 13 1/3 sè c¸n bé y tÕ trả lời phiếu tự điền thừa nhận chưa hài lòng khó nhận xét chất lượng cung cấp dịch vụ KCB hàng ngày, bệnh viện tuyến TƯ Lý khiến cho cán y tế chưa hài lòng với dịch vụ sở KCB cung cấp thời gian khám bệnh/lần chưa thỏa đáng (44%), chưa hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân quy trình khám chữa bệnh (38%), chưa tư vấn đầy đủ trước cung cấp dịch vụ cận lâm sàng (24,9%) chưa tư vấn đầy đủ thuốc phác đồ điều trị (23,6%), chưa tư vấn tâm lý, động viên bệnh nhân an tâm điều trị (17%) Bảng ý kiến cán Y tế chất lượng KCB theo tuyến bệnh viện (%) Mức độ Trung ương Tỉnh Huyện Chung Rất lòng 8.5% 11.8% 14.1% 10.8% B»ng lßng 55.5% 57.9% 69.4% 58.0% Ch­a b»ng lòng 29.7% 23.2% 10.6% 24.6% Khó trả lời 6.3% 7.0% 5.9% 6.6% Nhu cầu sử dụng dịch vụ KCB người bệnh chưa đáp ứng thỏa đáng: Tại tất khâu chu trình khám chữa bệnh từ khoa khám bệnh tới khoa cận lâm sàng, lâm sµng vµ hoµn tÊt thđ tơc viƯn, vÉn nhiều khoảng trống cung cấp dịch vụ 20 hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân cần lấp đầy diện nhân viên CTXH Bệnh nhân chưa thực hài lòng với chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện Kết khảo sát cho thấy có 29,7% số cán y tế thừa nhận chưa hài lòng bệnh nhân Tạp chí Chính sách Y tế - Số 11/2013 dịch vụ KCB 6,3% né tránh không nhận xét Theo phản hồi bệnh nhân bệnh viện, khu vực Cận lâm sàng khu vực Khám bệnh có tỷ lệ bệnh nhân hài lòng thấp so với khu Điều trị: 89,4% 91,8% so với 93,2% Bảng ý kiến bệnh nhân lý chưa hài lòng sử dụng dịch vụ khám bệnh (%) Lý Khám bệnh Cận L.sàng Lâm sàng Không hướng dẫn chi tiết, giải thích không đầy đủ 31,8 22,9 57,2 Mất thời gian chờ đợi 54,8 72,9 - Thủ tục phức tạp 33,3 12,5 - Thái độ ứng xử nhân viên Y tế không tốt 16,7 12,5 17,9 Điều kiện sở vật chất chưa đảm bảo, thiếu dịch vụ hỗ trợ 4,8 14,6 42,9 Những lý làm bệnh nhân chưa hài lòng mà nguyên nhân từ phía nhân viên y tế (không hướng dẫn chi tiết, giải thích không đầy đủ thái độ ứng xử không tốt) chiếm tỷ lệ đáng quan tâm tất công đoạn chủ yếu trình cung cấp dịch vụ KCB: từ >40% đến >70% Nguyên nhân sâu xa tình trạng phần lỗi chủ quan từ nhân viên y tế, xét cho tải bệnh viện đem lại Đối với việc triển khai Chương trình mục tiêu y tế quốc gia (CTMTYTQG) cộng đồng: Các CTMTYTQG triển khai ngày đa dạng nhân lực thực CTMTYTQG tuyến xÃ/phường chủ yếu kiêm nhiệm; BN ngày nhiều, nhu cầu truyền thông GDSK, tư vấn hỗ trợ BN điều trị, tái hòa nhập cộng đồng ngày lớn Thực trạng CTXH đơn vị Y tế thuộc địa bàn khảo sát CTXH bệnh viện: Về mô hình tổ chức: Trong số 26 bệnh viện khảo sát, có 22 đơn vị (84,6%) đà triển khai hoạt động CTXH có 5/22 đơn vị (22,7%) có đầu mối chuyên trách CTXH Số bệnh viện lại lồng ghép hoạt động CTXH khoa/phòng trực thuộc Mô hình tổ chức đầu mối chuyên trách CTXH không đồng nhất: trực thuộc Ban Giám đốc Phòng CTXH Bệnh viện Nhi TW hay Đơn vị Y Xà hội BV Chợ Rẫy tổ thuộc khoa §iỊu d­ìng nh­ ë BV§K TW H, BV Nh©n d©n 115 Về nhân lực: Có 151 nhân viên CTXH thực hoạt động hỗ trợ xà hội cho người bệnh 22 bệnh viện có triển khai hoạt động này, 50,3% làm việc BV tuyến trung ương; 23,2% làm việc BV tuyến tỉnh 26,5% làm việc BV tuyến huyện Nữ chiếm số đông người làm CTXH bệnh viện (78,1%) Cán đào tạo chuyên ngành CTXH chiếm tỷ lệ ít, 2%, lại chủ yếu tào tạo ngành y (bác sỹ: 10,6%; y sĩ: 9,3% điều dưỡng: 58,9%) Về phương thức hoạt động: Tỷ lệ cán làm chuyên trách CTXH BV không cao (chỉ có 18,5%); số lại đa phần làm kiêm nhiệm (41,8%) cộng tác viên (39,7%) Kinh phí để trì hoạt động CTXH đà huy động từ nhiều nguồn khác song chủ yếu từ bệnh viện (81%) Về hoạt động đà triển khai: Nội dung hoạt động CTXH đà triĨn khai thùc hiƯn kh¸ phong phó thùc tiƠn, 21 Nghiên cứu sách nhiên phần lớn hoạt động cung cấp thông tin quy trình KCB cho bệnh nhân cung cấp hỗ trỵ vỊ vËt chÊt mang tÝnh tõ thiƯn x· héi kết nối với dịch vụ phục vụ Khác sinh hoạt bệnh viện Các nội dung tư vấn trợ giúp tâm lý cho bệnh nhân sở KCB nhân viên CTXH thực 0.6% 22.7% 25.7% Giới thiệu BN tới dịch vụ hỗ trợ khác sau xuất viện 63.6% Nhắc lịch tái khám 46.4% Tư vấn hướng dẫn tuân thủ điều trị sau xuất viện 47.0% 86.4% 86.4% 53.0% H­íng dÉn thđ tơc xt viƯn Giới thiệu BN tới dịch vụ hỗ trợ khác BV 41.7% Bảo vệ quyền lợi hợp pháp người bệnh 41.1% 33.1% Quyên góp, tạo quỹ hỗ trợ cho người bệnh 86.4% 77.3% 90.9% 54.5% 70.2% 72.7% Hỗ trợ vật chất cho người bệnh gia đình 33.1% Hỗ trợ tâm lý cho người bệnh gia đình 90.9% 41.1% Chuyển tải thông tin người bệnh tíi CBYT 72.7% 47.7% Cung cÊp th«ng tin, t­ vÊn dịch vụ lâm sàng 81.8% 41.7% Cung cấp thông tin, tư vấn dịch vụ CLS 81.8% 71.5% Hướng dẫn thủ tục quy trình khám chữa bệnh 0% Nhân viên CTXH có cung cấp dịch vụ 50% 86.4% 100% BƯnh viƯn cã triĨn khai DV BiĨu Nội dung hoạt động CTXH bệnh viện thuộc địa bàn khảo sát (%) CTXH hầu hết bệnh viện mang tính tự phát nhằm đáp ứng nhu cầu thiết người bệnh sở Y tế song đà bước đầu mang lại nhiều lợi ích thiết thực, phát huy đắc lực vai trò hỗ trợ cho hoạt động điều trị lý quy định tổ chức, định biên phận (71,4%) Bên cạnh có số khó khăn khác như: nội dung hoạt động chưa rõ ràng (64,3%) thiếu cộng tác nhân viên y tế (21,4%) Về khó khăn, bất cập: lĩnh vực cần thiết bệnh viện song để trì phát triển họ phải đối mặt với nhiều khó khăn thách thức, bật nhân lực (85,7% chưa đào tạo; 71,4% thiếu nhân lực); tiếp đến thiếu kinh phí hoạt động (78,6%) thiếu sở pháp Kết khảo sát cho thấy hoạt động CTXH cộng đồng cần ý lại chưa nhận quan tâm mức 22 CTXH cộng đồng: Nhu cầu đào tạo nhân lực chuyên ngành CTXHYT thời gian tới Tạp chí Chính sách Y tế - Số 11/2013 Hầu hết đối tượng nghiên cứu nhận thấy hoạt động CTXH BV cần thiết: 76,9% số bệnh viện; 79,3% số cán y tế 74,4% số bệnh nhân vấn ý kiến nên thành lập phận độc lập chuyên trách hoạt động 61,5% số bệnh viện 44,9% số cán y tế đồng tình ủng hộ cán Y tế thường thấp so với quy định Tại cộng đồng, CTMTYTQG triển khai ngày đa dạng, số lượng bệnh nhân Chương trình ngày nhiều, nhân lực thực phổ biến kiêm nhiệm, hoạt động CTXH cộng đồng chưa quan tâm thoả đáng Về số lượng nhân viên CTXH: Tùy theo tun bƯnh viƯn, quy m«, c«ng st sư dơng gi­êng bệnh cấu tổ chức khoa/phòng mà tuyển dụng số lượng nhân viên CTXH cho phù hợp với nhu cầu quy định định biên thực tế Với BV tuyến TƯ, tỉnh nên có phận chuyên trách CTXH trực thuộc Ban giám đốc (có từ 10- 25 nhân viên) mạng lưới kiêm nhiệm khoa/phòng bệnh viện (1 - CB kiêm nhiệm/khoa/phòng) BV tuyến huyện cần nhân viên CTXH chuyên trách 20 nhân viên CTXH kiêm nhiệm Nh­ vËy víi 42 bƯnh viƯn T¦, 348 bƯnh viƯn tuyến tỉnh 615 bệnh viện huyện, ước tính cần > 3.000 nhân viên CTXH chuyên trách > 12.000 nhân viên CTXH kiêm nhiệm nước Một số bệnh viện đà triển khai hoạt động CTXH nhằm giảm bớt áp lực công việc cho nhân viên y tế tăng cường trợ giúp xà hội cho bệnh nhân trình KCB Tuy nhiên hoạt động CTXH thực mang tính tự phát với đa dạng mô hình tổ chức, hình thức sử dụng nhân lực nội dung hoạt động Về hình thức tham gia: có 75,9% số cán cho nhân lực tiến hành hoạt động CTXH đơn vị nên làm chuyên trách đào tạo chuyên sâu lĩnh vực Với ý kiến cán làm kiêm nhiệm, 51,4% cho phân công bác sỹ làm kiêm nhiệm; 60,8% nên phân công điều dưỡng làm kiêm nhiệm; 49,8% nên phân công cán phòng chức làm kiêm nhiệm 33,3% nên giao cho tình nguyện viên bên Kết luận Nhân viên y tế sở y tế công lập tuyến phải chịu áp lực công việc lớn với tình trạng tải xảy phổ biến hầu hết bệnh viện khảo sát, quy mô c«ng st sư dơng gi­êng bƯnh lu«n ë møc cao với khoảng từ >110% đến 130% định biên Nhu cầu phát triển nghề CTXH hầu hết cán lÃnh đạo sở KCB cán triển khai CTMTYTQG cộng đồng thuộc địa bàn khảo sát khẳng định, đồng thời đà tỷ lệ đáng kể cán y tế (79,3%) bệnh nhân (74,4%) đồng tình Khuyến nghị Cần có lộ trình phát triển nghề CTXH Ngành cho phù hợp với nhu cầu khả đáp ứng đơn vị thực tế Đầu mối đảm nhận hoạt động CTXH cần tổ chức đơn vị độc lập bệnh viện Nội dung hoạt động CTXH cần phải hướng dẫn triển khai toàn diện Chú trọng đào tạo đội ngũ nhân lực CTXH bệnh viện CSSKBĐ cộng đồng Ban hành hướng dẫn tiêu chuẩn chế độ sách chức danh chuyên môn CTXH ngành y tế Đẩy mạnh truyền thông cần thiết, vai trò tác dụng nhân viên CTXH ê kíp trị liệu BV cộng đồng 23 Nghiên cứu sách TàI LIệU THAM KHảO Bộ Y tế (2010), Tài liệu Hội thảo Phát triển công tác xà hội lĩnh vực y tế, tháng 7/2010, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Quyết định số 2514/QĐ-BYT Bộ Y tế việc phê duyệt Đề án Phát triển nghề công tác xà hội ngành y tế giai đoạn 2011-2020 Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Phát triển nghề công tác xà hội giai đoạn 2010 2020 ngày 25/3/2010 Charles A., Susan E M., & Heidi H.L (2007), Bằng chứng giá trị hỗ trợ CTXH bệnh viện, Tạp chí Công tác xà hội ngµnh y tÕ, sè 44(4), trang 17-32 Jame P D (1992), Vai trò công tác xà hội bệnh viện, Công tác xà hội ngành y tế, Sè 18(1), trang 107-116 Rebecca G.J & Sherry S (2009), CTXH bệnh viện: Vai trò hoạt động chuyên môn, Công tác xà hội ngành y tế, số 30/11, trang 856-870 24 ... thực trạng, nhu cầu phát triển nghề công tác xà hội sở y tế, sở đề xuất kế hoạch đào tạo nhân lực chuyên ngành thời gian tới Mục tiêu nghiên cứu Phân tích khó khăn, bất cập nhân lực y tế sở y tế. .. Vai trò công tác xà hội bệnh viện, Công tác xà hội ngành y tế, Sè 18(1), trang 107-116 Rebecca G.J & Sherry S (2009), CTXH bệnh viện: Vai trò hoạt động chuyên môn, Công tác xà hội ngành y tế, số... Bộ Y tế (2011), Quyết định số 2514/QĐ-BYT Bộ Y tế việc phê duyệt Đề án Phát triển nghề công tác xà hội ngành y tế giai đoạn 2011-2020 Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ phê duyệt