Bạo lực gia đình đối với nữ cán bộ công chức viên chức nhân viên đã lập gia đình tại quận 8 thành phố Hồ Chí Minh, năm 2017

Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 359 nữ cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên đã lập gia đình từ 18 – 55 tuổi hiện đang làm việc tại các cơ quan, đơn vị và đoàn thể trực thuộc Ủy ban Nhân dân quận 8, thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu sử dụng bộ câu hỏi cấu trúc từ nghiên cứu quốc gia của Việt Nam về bạo lực đối với phụ nữ năm 2010. Nghiên cứu sử dụng phương pháp thu thập số liệu phỏng vấn mặt đối mặt với đối tượng nghiên cứu.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học BẠO LỰC GIA ĐÌNH ĐỐI VỚI NỮ CÁN BỘ CƠNG CHỨC VIÊN CHỨC NHÂN VIÊN ĐÃ LẬP GIA ĐÌNH TẠI QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2017 Nguyễn Thị Tuyết Vân*, Đặng Văn Chính* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Bạo lực gia đình (BLGĐ)là vấn đề xã hội nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe phụ nữ Nghiên cứu Việt Nam, năm 2010 cho thấy có đến 58% phụ nữ bị BLGĐ BLGĐ không diễn phụ nữ có trình độ thấp thiếu thốn kinh tế, mà ở gia đình trí thức, nơi có trình độ học vấn cao, BLGĐ xảy có xu hướng phát triển Mục tiêu: Xác định tỷ lệ BLGĐ, yếu tố liên quan đến tỷ lệ BLGĐ 12 tháng qua nữ cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên lập gia đình quận 8, thành phố Hồ Chí Minh năm 2017 Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang tiến hành 359 nữ cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên lập gia đình từ 18 – 55 tuổi làm việc quan, đơn vị đoàn thể trực thuộc Ủy ban Nhân dân quận 8, thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu sử dụng câu hỏi cấu trúc từ nghiên cứu quốc gia Việt Nam bạo lực phụ nữ năm 2010 Nghiên cứu sử dụng phương pháp thu thập số liệu vấn mặt đối mặt với đối tượng nghiên cứu Kết quả: Tỷ lệ BLGĐ đời 27,6% tỷ lệ BLGĐ 12 tháng qua là19,2% Trong tỷ lệ bạo lực tinh thần cao bạo lực thể chất tình dục Các yếu tố có liên quan đến tỷ lệ BLGĐ 12 tháng qua vấn đề hút thuốc người chồng, vấn đề xay xỉn người chồng, vấn đề ngoại tình người chồng Kết luận: Tạo điều kiện cho phụ nữ học tập nâng cao trình độ có cơng việc ổn định Vận động tuyên truyền tác hại hút thuốc lá, say xỉn uống rượu bia, trì nhân vợ chồng Từ khóa: bạo lực gia đình, bạo lực phụ nữ ABSTRACT DOMESTIC VIOLENCE OF MARRIED FEMALE GOVERNMENT EMPLOYEES AT DISTRICT IN HO CHI MINH CITY IN VIETNAM Nguyen Thi Tuyet Van, Dang Van Chinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 – No - 2019: 403 – 411 Background: Domestic violence was a serious public health problem A study in Vietnam in 2010 showed that 58% of women suffered violence Domestic violence occurred not only in families with lack of education and poor, but in families with high education Domestic violence has been developing Objectives: This study aimed to determine the prevalence of domestic violence in lifetime and in the past 12 months and to assess association between domestic violence in the past 12 months with socio-demographic factors of female government employeesand their husbandsat district in Ho Chi Minh City Methods: A cross-sectional study was conducted on 359 married women who had been working at the People’s Committee of district 8, Ho Chi Minh City The questionnaire of World Health Organization about health and experience in life was used to collect data by interviewing participants The questionnaire had been translated to Vietnamese and validated by the national research in Vietnam in 2010 *Viện Y tế Công cộng Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Nguyễn Thị Tuyết Vân Chuyên Đề Y Tế Công Cộng ĐT: 039 680 8876 Email: nguyenthituyetvan@iph.org.vn 403 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Results: Prevalence of domestic violence in lifetime was 27.6% and in the past 12 months was 19.2% Prevalence of psychological abusewas higher than physical and sexual violence Many characters associated with domestic violence in the past 12 months, such as husbands’ smoking, husbands’ binge, husbands’ relationships with other women Conclusion: Creating educationalenvironment for women to improve their knowledge and to supply stable jobs Communicating them about the harmful effects of smoking, drunkenness due to drinking alcohol, and maintaining a monogamous marriage Keywords: domestic violence, violence against wome ĐẶT VẤN ĐỀ Bạo lực gia đình (BLGĐ) vấn đề xã hội nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe phụ nữ Tổ chức Y tế giới ước tính có khoảng phần ba (35%) phụ nữ bị bạo lực thể chất tình dục bạn tình họ(18) Khu vực Đơng Nam Á có tỷ lệ BLGĐ cao (37,7%)(17) Riêng Việt Nam, năm 2010 nghiên cứu quốc gia BLGĐ phụ nữ cho kết có đến 58% phụ nữ trả lời bị ba hình thức bạo lực thể xác, tình dục tinh thần(11) Bạo lực phụ nữ thường gây hậu nặng nề sức khỏe thể chất tinh thần, đồng thời làm tăng gánh nặng chi phí kinh tế xã hội(18) Vấn đề bạo lực phụ nữ yếu tố văn hóa xã hội ngăn cản phụ nữ tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe(20) Nó cịn liên quan chặt chẽ đến vị trí, vai trị phụ nữ hoạt động trị, kinh tế văn hóa Đã có nhiều nghiên cứu tiến hành nhằm ước tính tỷ lệ BLGĐ Kết từ nghiên cứu trước cho thấy phụ nữ có trình độ cao có tỷ lệ BLGĐ thấp so với phụ nữ có trình độ thấp(1,2,6) Do đa số nghiên cứu tập trung gia đình nghèo, thiếu thốn vật chất, học vấn Tuy nhiên nghiên cứu gần đối tượng phụ nữ mang thai thành phố Hồ Chí Minh phụ nữ có trình độ học vấn cao đẳng, đại học lại có tỷ lệ BLGĐ cao nhóm cịn lại, với tỷ lệ 59,4% 22,2%(7) Hơn theo số tác giả cho rằng, gia đình trí thức, nơi có trình độ học vấn cao, loại bạo lực khơng nhìn thấy 404 xảy có xu hướng phát triển, loại bạo lực âm thầm, chủ yếu dùng ngơn từ để dày vị tinh thần người phụ nữ(8).Như vậy, vấn đề BLGĐ gia đình trí thức diễn biến phức tạp chưa có nghiên cứu tìm hiểu vấn đề cách rõ ràng Quận 8, thành phố Hồ Chí Minh thuộc vùng Đơng Nam Bộ, nơi có tỷ lệ BLGĐ 12 tháng qua cao nước (11,8%)(11) Đây quận vùng ven thành phố, q trình thị hóa, thu hút nhiều lao động nhập cư từ tỉnh sinh sống, học tập làm việc dẫn đến tải nhà ở, trường học, giao thông cơng việc, tình hình kinh tế người dân cịn nhiều khó khăn, điều dễ làm nảy sinh nhiều mâu thuẫn gia đình Hơn địa phương khu vực chưa có nghiên cứu tìm hiểu vấn đề BLGĐ đối tượng nữ có nghề nghiệp ổn định Đây xem nhóm đối tượng ngày phổ biến xã hội kinh kinh tế ngày phát triển Chính mục tiêu nghiên cứu nhằm tìm hiểu thực trạng BLGĐ đối tượng nữ cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên lập gia đình Quận 8, TP Hồ Chí Minh Mục tiêu Xác định tỷ lệ BLGĐ hình thức BLGĐ nữ cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên lập gia đình Quận 8, TP Hồ Chí Minh, năm 2017 ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Nữ cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên lập gia đình từ 18 – 55 tuổi thuộc Ủy ban Nhân dân Quận 8, TP Hồ Chí Minh Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học Phương pháp nghiên cứu Phân tích số liệu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Sử dụng phép kiểm chi bình phương kiểm định xác Fisher để xét mối liên quan tỷ lệ BLGĐ 12 tháng qua với biến số đặc điểm đối tượng, đặc điểm người chồng Cỡ mẫu Được tính dựa cơng thức ước lượng tỷ lệ quần thể với độ xác tuyệt đối: n=Z2(1-α/2) [p(1-p)]/d2 Với tỷ lệ ước lượng (p=0,36)(7), xác xuất sai lầm loại I (α = 0,05), sai số ước lượng mong muốn lấy mức 0,05 với độ tin cậy 95% Z(1-α/2) = 1,96 Sau dự trù mẫu dựa theo tỷ lệ từ chối trả lời đối tượng sống thành thị nghiên cứu quốc gia năm 2010 2,4%(11), cỡ mẫu cần thu thập nghiên cứu 363 người Phương pháp chọn mẫu Phân tầng kết hợp với ngẫu nhiên đơn Các đơn vị chọn mẫu chia làm tầng bao gồm: tầng 1(các phịng Ủy ban quận, Ủy ban 16 phường, đồn thể), tầng (giáo dục), tầng (y tế) Ở tầng phương pháp ngẫu nhiên đơn để chọn số lượng nữ cần thu thập tương ứng với tỷ lệ nữ lập gia đình mẫu tầng Thu thập số liệu Dữ liệu thu thập phương pháp vấn mặt đối mặt với đối tượng nghiên cứu Địa điểm vấn đồng ý đối tượng nhằm đảm bảo thông tin mà đối tượng cung cấp trình vấn có vấn viên biết, người khác khơng thể nghe thấy Nghiên cứu sử dụng câu hỏi cấu trúc từ nghiên cứu quốc gia Việt Nam bạo lực phụ nữ năm 2010(11) Tuy nhiên nghiên cứu sử dụng phần có liên quan đến mục tiêu nghiên cứu, phần số lượng câu hỏi chỉnh sửa Do câu hỏi tiến hành nghiên cứu thử 30 phụ nữ lập gia đình Viện Y tế Cơng cộng TP Hồ Chí Minh trước tiến hành thu thập số liệu Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Sử dụng phép kiểm hồi quy logistic đơn biến để kiểm định mức độ liên quan vấn đề BLGĐ 12 tháng qua với biến số đặc điểm đối tượng, đặc điểm người chồng tỷ số số chênh OR (Odds ratio) khoảng tin cậy 95% với mức ý nghĩa thống kê (p 5 lần Có Có quan hệ với người phụ nữ Khơng khác Khơng biết Có Có với người Khơng phụ nữ khác Không biết Tần số Tỷ lệ (%) 30 8,4 127 35,4 117 32,6 85 23,6 140 39 52 60 Chuyên Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Bảng 3: Thực trạng BLGĐ nữ cán bộ, cơng chức, viên chức lập gia đình tham gia nghiên cứutại Quận 8, TP Hồ Chí Minh (n=359) Đặc tính Bạo lực tinh thần đời (có) Bạo lực thể xác đời (có) Bạo lực tình dục đời (có) Bạo lực gia đình đời (có) Bạo lực 12 tháng qua (có) Tần số 98 24 99 69 Tỷ lệ (%) 27,3 6,7 0,6 27,6 19,2 Nghiên cứu Y học Các yếu tố có ảnh hường đến vấn đề BLGĐ 12 tháng qua phụ nữ trình độ học vấn phụ nữ, việc hút thuốc người chồng, việc say xỉn người chồng việc người chồng có quan hệ với người phụ nữ khác (Bảng 4) Bảng 4: Mối liên quan tỷ lệ BLGĐ 12 tháng qua với đặc điểmcủa phụ nữ người chồng họ (n=359) Đặc điểm 18 – 29 30 – 39 Nhóm tuổi phụ nữ 40 – 49 ≥ 50 Từ trung học phổ thơng trở xuống Trình độ học vấn phụ nữ Trên trung học phổ thông Thu nhập hàng tháng phụ nữ: (4,2-7,8)*** Có Quyền định chi tiêu phụ nữ Khơng Lãnh đạo, quản lý Chức vụ nơi làm việc Nhân viên Có nhà riêng Sống gia đình chồng Tình trạng nhà phụ nữ Sống gia đình bố mẹ đẻ Ở trọ, nhà th Khơng có Chỉ có trai Tình trạng Chỉ có gái Có trai lẫn gái Hiện sống chồng Tình trạng nhân Đã ly thân/ly dị/góa Dưới năm Thời gian kết Từ 5-9 năm Từ 10 năm trở lên Hai người yêu Hồn cảnh kết Do gia đình xếp 18 – 29 30 – 39 Nhóm tuổi chồng 40 – 49 ≥ 50 Từ trung học phổ thông trở xuống Trình độ học vấn chồng Trên trung học phổ thông Cán viên chức, kỹ tuật, kinh doanh, buôn bán Nghề nghiệp chồng Công nhân Thất nghiệp, tự Thu nhập hàng tháng chồng: (5-10)*** Có Hút thuốc chồng Khơng Hàng ngày Say xỉn chồng Thỉnh thoảng Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Bị BLGĐ 12 tháng qua Có Khơng (16,7) 40 (83,3) 26 (18,7) 113 (81,3) 25 (21,9) 89 (78,1) 10 (17,2) 48 (82,8) 11 (32,4) 23 (67,6) 58 (17,9) 267 (82,1) 0,227** 66 (18,7) 287 (81,3) (50) (50) (12) 22 (88) 66 (19,8) 268 (80,2) 32 (20,4) 125 (79,6) 10 (30,3) 23 (69,7) 16 (15,8) 85 (84,2) 11 (16,2) 57 (83,8) (21,4) 22 (78,6) 20 (18,7) 87 (81,3) 21 (18,3) 94 (81,7) 22 (20,2) 87 (79,8) 65 (19,2) 273 (80,8) (19) 17 (81) 11 (14,7) 64 (85,3) 17 (20,5) 66 (79,5) 41 (20,4) 160 (79,6) 63 (18,4) 280 (81,6) (37,5) 10 (62,5) (20) 24 (80) 23 (18,1) 104 (81,9) 23 (19,7) 94 (80,3) 17 (20) 68 (80) 32 (22,9) 108 (77,1) 37 (16,9) 182 (83,1) 43 (17,4) 204 (82,6) 14 (26,9) 38 (73,1) 12 (20) 48 (80) 0,316** 28 (26,2) 79 (73,8) 41 (16,3) 211 (83,7) (72,7) (27,3) 42 (19,4) 175 (80,6) Giá trị p + 0,823 0,041 0,088* 0,438* 0,273 0,971 >0,999* 0,531 0,095* 0,984 0,162 0,282 0,029