Chăm sóc người bệnh trước và sau mổ thay khớp gối toàn phần đóng vai trò quan trọng. Giáo dục sức khỏe và hướng dẫn tập vận động trước mổ giúp cải thiện tình trạng đau và chức năng vận động khớp gối. So sánh chức năng vận động khớp gối và mức độ đau của người bệnh phẫu thuật thay khớp gối toàn phần.
n thức bệnh nhân bệnh lý triệu chứng đau hiệu việc kiểm soát đau sau phẫu thuật Đồng quan điểm với tác giả trên, Wallis(20) Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 cho rằng, giáo dục sức khỏe tập vân động trước mổ thay khớp gối toàn phần cho người bệnh giúp người bệnh giảm đau, nâng cao tầm vận động sau thay khớp Chúng nhận thấy so với trước mổ, thang điểm đau người bệnh giảm đáng kể Tuy nhiên so sánh hai phương pháp can thiệp khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê So với nghiên cứu nước nghiên cứu chúng tơi người bệnh có thời gian nằm viện trung bình ngắn Theo Nguyễn Thành Tấn(9) số ngày nằm viện trung bình 11,2 ± 2,6 ngày, Võ Thành Toàn(19) 14 ngày, Đoàn Việt Quân(2) thời gian nằm viện trung bình 9,3 ngày Nghiên cứu Samantha Jones(4) nhóm bệnh nhân áp dụng phương pháp giáo dục sức khỏe trước mổ 57% người bệnh xuất viện sớm khoảng thời gian từ 1-4 ngày, cịn phương pháp thường quy sau mổ có 37% người bệnh Theo Jones(4) so sánh hai phương pháp thời gian nằm viện trung bình từ ngày giảm xuống cịn ngày Có 20% người bệnh xuất viện sớm từ ngày Các nghiên cứu Tail(14), Ibrahim(3), Wallis(20) cho thấy giáo dục sức khỏe trước mổ giảm thời gian nằm viện KẾT LUẬN Tóm lại yếu tố BMI, tuổi, bệnh lý kèm xét mối tương quan so với chức vận động khớp gối ngồi, đứng, đi, tầm vận động gấp duỗi gối, thang điểm đau thời gian nằm viện người bệnh sau mổ thay khớp gối tồn phần khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Do đó, xét phương pháp can thiệp chúng tơi, phương pháp 1: giúp người bệnh tăng tầm vận động ngày hậu phẫu đạt chức khớp gối ngồi, đứng tốt phương pháp Sự khác biệt tầm vận động khớp gối sau mổ thay khớp gối toàn phần ngày hậu phẫu khác biệt có ý nghĩa thống kê TÀI LIỆU THAM KHẢO Bùi Hồng Thiên Khanh (2012) "Kết ban đầu thay khớp gối toàn phần bệnh viện Đại Học y Dược TP.HCM" Y học Thực hành, 383(8):29-31 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Nghiên cứu Y học Đoàn Việt Quân, Nguyễn Tiến Ngọc (2016) "Ứng dụng thay khớp gối nhân tạo điều trị bệnh thối hóa khớp gối" Chấn thương Chỉnh hình Việt Nam, pp.81-86 Ibrahim MS, Alazzawi S, Nizam I, et al (2013) "An evidencebased review of enhanced recovery interventions in knee replacement surgery" Annals of the Royal College of Surgeons of England, 95(6):386-389 Jones S, Alnaib M, Kokkinakis M cs (2011) "Pre-operative patient education reduces length of stay after knee joint arthroplasty" Ann R Coll Surg Engl, 93(1):71-75 Kim HA, Kim S, Seo YI, et al (2008) "The epidemiology of total knee replacement in South Korea: national registry data" Rheumatology, 47(1):88-91 Lê quang Chí (2011), "Đánh giá kết ban đầu thay khớp gối toàn phần bệnh viện quân dân miền đơng" Y học TP Hồ Chí Minh, 15(4):138-141 Louw A, Diener I, Butler DS, et al (2013) "Preoperative education addressing postoperative pain in total joint arthroplasty: review of content and educational delivery methods" Physiother Theory Pract, 29(3):175-194 Nguyễn Phúc Thịnh; Bùi Hồng Thiên Khanh (2015) "Tương hợp kích thước loại khớp nhân tạo với khớp gối thối hóa" Y học TP Hồ Chí Minh, 19(1):91-98 Nguyễn Thành Tấn; Lê Dũng; Lê Thế Hiển (2017) "Đánh giá kết phẫu thuật thay khớp gối bệnh viện trường đại học Y Dược Cần Thơ" Tạp chí Y Dược Cần Thơ, 8:49-51 Raynauld Jean-Pierre, Martel-Pelletier Johanne, Dorais Marc, et al (2013) "Total Knee Replacement as a Knee Osteoarthritis Outcome: Predictors Derived from a 4-Year Long-Term Observation following a Randomized Clinical Trial Using Chondroitin Sulfate" Cartilage, 4(3):219-226 Richmond RS, Carlson CS, Register TC cs (2000) "Functional estrogen receptors in adult articular cartilage: estrogen replacement therapy increases chondrocyte synthesis of proteoglycans and insulin-like growth factor binding protein 2" Arthritis Rheum, 43(9):2081-2090 Rooks DS, Huang J, Bierbaum BE, et al (2006) "Effect of preoperative exercise on measures of functional status in men and women undergoing total hip and knee arthroplasty" Arthritis Rheum, 55(5):700-708 Souza José Miguel Francisco da Silva, Ferreira Ricardo Dos Santos, de Lima Alexandre José Pereira, cs (2016), "Clinical demographic characteristics of total knee arthroplasty in a university hospital" Acta ortopedica brasileira, 24(6):300-303 Tait MA, Dredge C, Barnes CL (2015) "Preoperative Patient Education for Hip and Knee Arthroplasty: Financial Benefit?" J Surg Orthop Adv, 24(4):246-251 Tôn Nữ Diễm Lynh; Bùi Hồng Thiên Khanh (2017) "Hiệu chườm lạnh túi cao su so với gel lạnh sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần" Luận văn tốt nghiệp Trần Ngọc Ân (1995) "Hư khớp hư cột sống" Nhà xuất y học, pp.193-209 Trương Trí Hữu, Đoàn Quang Phương (2014) "Kết Quả Phục Hồi Chức Năng Của Khớp Gối Sau Thay Khớp Gối Toàn Phần Tại Bệnh Viện Chấn Thương Chỉnh Hình" Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 18(1):449-455 Tsezou A, Iliopoulos D, Malizos KN, et al (2010) "Impaired expression of genes regulating cholesterol efflux in human osteoarthritic chondrocytes" J Orthop Res, 28(8):1033-1039 99 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 19 Võ Thành Toàn, Phan Ngọc Tuấn (2014) "Đánh giá kết thay khớp gối toàn phần bệnh viện thống nhất- TP.HCM" Y học TP Hồ Chí Minh, 18(3):85-88 20 Wallis JA, Taylor NF (2011) "Pre-operative interventions (nonsurgical and non-pharmacological) for patients with hip or knee osteoarthritis awaiting joint replacement surgery-a systematic review and meta-analysis" Osteoarthritis Cartilage, 19(12):13811395 21 Xu GG, Sathappan SS, Jaipaul J, et al (2008) "A review of clinical pathway data of 1,663 total knee arthroplasties in a tertiary institution in Singapore" Ann Acad Med Singapore, 37(11):924928 100 22 Zheng H, Chen C (2015) "Body mass index and risk of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of prospective studies" BMJ Open, 5(12): e007568 23 Zhou ZY, Liu YK, Chen HL, et al (2014) "Body mass index and knee osteoarthritis risk: a dose-response meta-analysis" Obesity, 22(10):2180-2185 Ngày nhận báo: 30/07/2019 Ngày phản biện nhận xét báo: 30/08/2019 Ngày báo đăng: 10/10/2019 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học ... 2019 cho rằng, giáo dục sức khỏe tập vân động trước mổ thay khớp gối toàn phần cho người bệnh giúp người bệnh giảm đau, nâng cao tầm vận động sau thay khớp Chúng nhận thấy so với trước mổ, thang... biệt tầm vận động khớp gối sau mổ thay khớp gối toàn phần ngày hậu phẫu khác biệt có ý nghĩa thống kê TÀI LIỆU THAM KHẢO Bùi Hồng Thiên Khanh (2012) "Kết ban đầu thay khớp gối toàn phần bệnh... thấy giáo dục sức khỏe trước mổ giảm thời gian nằm viện KẾT LUẬN Tóm lại yếu tố BMI, tuổi, bệnh lý kèm xét mối tương quan so với chức vận động khớp gối ngồi, đứng, đi, tầm vận động gấp duỗi gối,