Bài giảng đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) và căn nguyên vi sinh vật. Đề xuất các giải pháp nhằm giảm tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện.
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN HMSG NĂM 2017 KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN 23/12/2017 MỤC TIÊU CỦA NGHIÊN CỨU • Đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) nguyên vi sinh vật • Đề xuất giải pháp nhằm giảm tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ CHỌN MẪU Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu Cách chọn mẫu: Chọn mẫu liên tục Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: - Tất bệnh nhân vào viện điều trị nội trú > 48 kể bệnh nhân xuất viện điều tra - Tiêu chuẩn loại trừ: Những bệnh nhân có nhiễm khuẩn thời điểm nhập viện ĐỊNH NGHĨA NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN • Là nhiễm khuẩn xảy thời gian nằm viện • Khơng mắc không giai đoạn ủ bệnh lúc nhập viện • Thường xuất 48 sau nhập viện • Những NKBV nguồn bệnh bên hay bên thể gây Nhiễm khuẩn nội sinh gây vi khuẩn có sẵn người bệnh (hệ vi khuẩn thường trú da, mũi, họng, ống tiêu hóa,…), cịn nhiễm khuẩn ngoại sinh gây vi khuẩn vật sống hay vật thể bên thể GIÁM SÁT NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN • Có thể thực chủ động thụ động, dựa vào lâm sàng và/hoặc xét nghiệm tiền cứu hồi cứu • Cũng thực có trọng điểm tồn diện • Người giao trách nhiệm phải huấn luyện để xem xét liệu đưa định cuối xác định diện NKBV theo tiêu chuẩn định nghĩa NKBV NỘI DUNG NGHIÊN CỨU • Tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện • Các loại nhiễm khuẩn bệnh viện • Tác nhân vi sinh vật, kháng sinh đồ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện Số bệnh nhân 17682 Số nhiễm khuẩn bệnh viện Tần số (n) tỉ lệ % 55 0,31 Kết cho thấy tỉ lệ NKBV có xu hướng giảm dần theo năm (năm 2015 tỉ lệ NKBV 3,6%) Tỉ lệ thấp nghiên cứu Tổ chức Y tế giới (8,4%), thấp nghiên cứu Mai Thị Tiết (5) bệnh viện tỉnh Đồng Nai năm 2011 (5,1%) Theo kết điều tra Vụ điều trị-Bộ Y tế năm 2005 19 bệnh viện toàn quốc, tỉ lệ NKBV 5,7% Kết nghiên cứu Huỳnh Thị Vân cộng tỉ lệ NKBV Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định năm 2008, 2009, 2010 năm 2011 5,8%,7,8%, 4,8% 5,9% KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Mối liên quan NKBV thủ thuật xâm lấn Kết cho thấy có liên quan NKBV thủ thuật xâm lấn Theo kết quả, NKBV có liên quan đến đặt ống thơng tiểu với p