Mức độ chính xác của vít trong phẫu thuật lối sau điều trị trượt đốt sống thắt lưng có sự hỗ trợ của robot định vị

Bài viết tiến hành đánh giá mức độ chính xác của vít trong phẫu thuật lối sau điều trị trượt đốt sống thắt lưng có sự hỗ trợ của robot định vị dựa trên 61 bệnh nhân được phẫu thuật với tổng 278 vít được bắt vào các đốt sống thắt lưng từ L3 tới S1.

MỨC ĐỘ CHÍNH XÁC CỦA VÍT TRONG PHẪU THUẬT LỐI SAU ĐIỀU TRỊ TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÓ SỰ HỖ TRỢ CỦA ROBOT ĐỊNH VỊ Đinh Mạnh Hải, Nguyễn Văn Thạch Khoa Phẫu thuật cột sống, BV Việt Đức Email: haidinhdr@gmail.com Ngày nhận: - - 2014 Ngày phản biện: 20 - -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 TĨM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật sử dụng robot hỗ trợ bắt vít lối sau điều trị trượt đốt sống thắt lưng lần thực khoa Phẫu thuật cột sống – bệnh viện Việt Đức – Hà Nội tháng 12 năm 2012 Đây lần hệ thống robot định vị ứng dụng vào phẫu thuật cột sống khu vực Đông Nam Á với kỳ vọng nhằm tối ưu hóa độ xác trình bắt vít giảm thiểu tối đa thương tổn phần mềm lượng tia xạ cho phẫu thuật viên so với mổ mở thông thường Điều đồng nghóa với việc hạn chế tối đa biến chứng việc bắt vít bệnh nhân sau mổ nhanh chóng trở lại với sống bình thường Chính lý dó đo, tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá độ xác vít phẫu thuật lối sau điều trị trượt đốt sống thắt lưng có hỗ trợ robot định vị Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Từ 12/2012 tới 09/2014, tất bệnh nhân chẩn đoán trượt đốt sống thắt lưng, có định phẫu thuật lối sau giải thích lợi ích, đồng ý với phương pháp phẫu thuật sử dụng robot định vị đưa vào nhóm nghiên cứu Trước sau mổ, bệnh nhân chụp phim CT 64 dãy qua vị trí đốt sống trượt để đánh giá mức độ xác vít bắt bình diện: trong-ngoài (di lệch so với cuống sống theo phân loại Gertzbein Robbins), trên-dưới trước sau (so với bờ thân đốt sống) Kết quả: 61 bệnh nhân (20 nam, 41 nữ) phẫu thuật với tổng 278 vít bắt vào đốt sống thắt lưng từ L3 tới S1 Trong đó, vị trí đốt sống tổn thương hay gặp L4L5 với tổng số 210 vít bắt chiếm 75,5% Độ tuổi trung bình bệnh nhân phẫu thuật 50,5 bệnh nhân cao tuổi 74, thấp 14 tuổi Độ xác vít theo phân loại Gertbein Robbins có 272 vít xấp xỉ 97,9% nhóm A B (nằm hoàn toàn cuống di lệch