PHAN TICH HUYET DO SV Y3

Ths Bs Lại Thị Thanh Thảo Bộ môn Huyết học ĐHYD TPHCM MỤC TIÊU  Hiểu nguyên tắc đếm tế bào máu phân loại bạch cầu máy đo huyết đồ tự động  Giải thích ý nghĩa thơng số huyết đồ  Phân tích biện luận huyết đồ THÀNH PHẦN TẾ BÀO MÁU Thành phần tế bào máu: hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu  Hồng cầu: tế bào không nhân, chứa hemoglobin, vận chuyển O2, CO2  Bạch cầu: có nhân, bao gồm neutrophil, lymphocyte, monocyte , eosinophil, basophil  Tiểu cầu: mảnh vỡ từ tế bào nguyên mẫu tiểu cầu (megakaryocyte) tủy xương  Công thức máu: thực phương pháp tự động thủ cơng  Phương pháp tự động: Khơng phản ánh tính chất tế bào, phản ánh tính chất trung bình cần thêm phết máu ngoại biên  MÁY ĐẾM TẾ BÀO MÁY TỰ ĐỘNG   Máy đếm tế bào nguyên lý tổng trở: phân biệt loại tế bào dựa vào kích thước tế bào  Các máy hệ sau: ứng dụng laser xung điện đa chiều nên có tốc độ cao phân loại tế bào xác    Trước 1996: khả phân loại xác thành phần bạch cầu khoảng 90% Các máy hệ với việc áp dụng tổng hợp chế tổng trở, xung điện đa chiều, laser tán xạ nên khả nhận diện tế bào nâng đến 95%  Một số dịng máy phân biệt loại bạch cầu ưa acid, ưa kiềm, hồng cầu lưới việc kết hợp với phương pháp nhuộm men peroxydase, nhuộm RNA/DNA, nhuộm huỳnh quang, phân tích huyết sắc tố (CellDyn 4000 hãng ABBOTT, SE-Advance hãng Sysmex…) TĂNG LYMPHOCYTE Số lượng: > 4000/mm3  Nguyên nhân: tăng lympho ác tính, hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân (EBV, CMV, HIV, rubella,…), stress, ung thư, hút thuốc lá, cắt lách, u tuyến ức  GIẢM LYMPHOCYTE Số lượng < 1000 / mm3  Nguyên nhân - Suy giảm miễn dịch bẩm sinh - Suy giảm miễn dịch mắc phải: suy tủy, nhiễm virus, thuốc ức chế miễn dịch, bệnh tự miễn, suy dinh dưỡng  DÒNG TIỂU CẦU SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU (PLT) Ý nghĩa Giới hạn BT Tiểu cầu có vai trị cầm máu 200 - 400 x 1012/L > 450 G/L Thiếu máu, cắt lách, tăng sinh tủy…