Kế hoạch thực hiện Chiến lược Quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011-2015 và tầm nhìn đến năm 2020 của thành phố Hồ Chí Minh

ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: 221/QĐ-UBND Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 01 năm 2013 QUYẾT ĐỊNH Phê duyệt Kế hoạch thực Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2015 tầm nhìn đến năm 2020 thành phố Hồ Chí Minh ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Căn Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn Quyết định số 226/QĐ-TTg ngày 22 tháng 02 năm 2012 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030; Căn Cơng văn số 318/VDD-CĐT ngày 08 tháng năm 2011 Viện Dinh dưỡng Quốc gia việc xây dựng kế hoạch Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2015 tầm nhìn đến năm 2020 thành phố Hồ Chí Minh; Xét đề nghị Giám đốc Sở Y tế Công văn số 6658/SYT-NVY ngày 19 tháng 11 năm 2012, QUYẾT ĐỊNH: Điều Nay phê duyệt kèm theo Quyết định Kế hoạch thực Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2015 tầm nhìn đến năm 2020 thành phố Hồ Chí Minh Điều Chánh Văn phịng Ủy ban nhân dân thành phố, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng Sở, ngành thành phố, Chủ tịch Ủy ban nhân dân quận huyện chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: - Như Điều 2; - Bộ Y tế; - Viện Dinh dưỡng Quốc gia; - Thường trực Thành ủy; - Thường trực HĐND.TP; - TTUB: CT, PCT; - VPUB: Các PVP; - Các Phòng Chuyên viên; - Lưu:VT, (VX/P) An TM ỦY BAN NHÂN DÂN KT CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Hứa Ngọc Thuận ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc KẾ HOẠCH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA VỀ DINH DƯỠNG GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 CỦA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (Ban hành kèm theo Quyết định số 221/QĐ-UBND ngày 15 tháng 01 năm 2013 Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh) Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) đô thị lớn, đông dân nước Theo kết điều tra dân số ngày 01 tháng năm 2009, thành phố Hồ Chí Minh có dân số 7.162.864 người (trong nam có 3.435.734 người chiếm 47,97%, nữ có 3.727.130 người chiếm 52,03%) với 1.824.822 hộ đó: 1.509.930 hộ thành thị 314.892 hộ nơng thơn, bình qn 3,93 người/hộ; tỷ lệ dân cư sống khu vực thành thị 83,32%, có gần phần ba dân nhập cư từ tỉnh khác Tuổi thọ trung bình nam giới thành phố 71, nữ giới 75 Số trẻ tuổi thành phố Hồ Chí Minh 462.006 trẻ, trẻ tuổi chiếm 50% Cơ cấu kinh tế bao gồm công nghiệp, nông nghiệp, dịch vụ, thương mại tỷ trọng cơng nghiệp chiếm ưu Thành phố trình phát triển xây dựng, khu vực nội thành mang đầy đủ đặc điểm thành phố phát triển, khu vực ngoại thành mang đặc điểm khu vực cịn q trình phát triển kinh tế - xã hội Vì vậy, tình hình dinh dưỡng đan xen suy dinh dưỡng cao khu vực ngoại thành thừa cân béo phì tập trung chủ yếu khu vực nội thành Điều tạo nên gánh nặng kép dinh dưỡng địa bàn thành phố thời kỳ chuyển tiếp dinh dưỡng Trong thập kỷ qua, với phát triển kinh tế xã hội, thành phố Hồ Chí Minh đạt kết đáng kể việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng sức khỏe nhân dân Nhiều mục tiêu kế hoạch thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng 2001 - 2005 2006 - 2010 đạt vượt tiêu đề Kiến thức thực hành dinh dưỡng người dân cải thiện đáng kể; Tỷ lệ suy dinh dưỡng (thể nhẹ cân) trẻ em tuổi giảm liên tục bền vững Mặc dù đạt thành tựu đáng ghi nhận 10 năm qua thành phố Hồ Chí Minh phải đương đầu với thách thức lớn dinh dưỡng Đó tình trạng thừa cân - béo phì số bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng có xu hướng gia tăng Tình trạng dinh dưỡng người lao động học sinh chưa quan tâm mức Nguồn nhân lực thực chương trình dinh dưỡng cịn thiếu hụt Các thách thức bối cảnh tiếp tục đòi hỏi nỗ lực cao hành động Đảng, Chính quyền ban ngành thành phố, hướng tới dinh dưỡng hợp lý tăng cường sức khỏe cho cộng đồng góp phần phần nâng cao tầm vóc, thể lực trí tuệ người dân thập niên tới Phần thứ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA VỀ DINH DƯỠNG GIAI ĐOẠN 2001 - 2010 TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH I KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Về tổ chức đạo thực kế hoạch: Thực Quyết định số 21/QĐ-TTg ngày 22 tháng 02 năm 2001 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng (CLQGDD) giai đoạn 2001 - 2010 công văn đạo Bộ Y tế việc xây dựng kế hoạch thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001 2005 2006 - 2010 tỉnh/thành phố, Ủy ban nhân dân thành phố xây dựng kế hoạch thực chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2006 - 2010 định thành lập Ban đạo (BCĐ) thực CLQGDD thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2006 - 2010 gồm 15 thành viên thuộc Sở, Ban ngành liên quan Ngay sau thành lập, BCĐ tiến hành họp thông qua kế hoạch thực Chiến lược quy chế hoạt động Ban đạo Công tác truyền thông phổ biến kiến thức dinh dưỡng hợp lý cho người dân đào tạo nguồn nhân lực phục vụ triển khai công tác dinh dưỡng: Hoạt động truyền thông phổ biến kiến thức dinh dưỡng hợp lý cho nhóm đối tượng triển khai đồng với nhiều hình thức nội dung ngày đa dạng, sáng tạo, thu hút tham gia nhiều nhóm đối tượng khác nhau, nâng cao nhận thức thực hành dinh dưỡng người dân thành phố, góp phần đáng kể vào thành cơng chương trình mục tiêu quốc gia Các thơng điệp gồm dinh dưỡng - vận động hợp lý, an toàn vệ sinh thực phẩm, phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi, thiếu vi chất dinh dưỡng, lợi ích ni sữa mẹ, phịng chống thừa cân - béo phì, đái tháo đường bệnh mạn tính khơng lây,… cho trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai, bà mẹ cho bú, phụ nữ tuổi sinh sản, trẻ tuổi học đường, người lao động,… Công tác đào tạo không trọng vào xây dựng mạng lưới dinh dưỡng cộng đồng mà bước triển khai tới bệnh viện, góp phần nâng cao lực hiệu công tác đội ngũ cán thực công tác dinh dưỡng địa bàn thành phố Phối hợp liên ngành xã hội hóa cơng tác dinh dưỡng: Tại thành phố Hồ Chí Minh, điều phối quan thường trực Sở Y tế, hoạt động liên quan đến công tác dinh dưỡng ln có phối hợp đồng nhiều quan ngành Y tế với Sở, Ban Ngành, Đoàn thể Sở Giáo dục Đào tạo, Sở Tài chính, Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Văn hóa, Thể thao Du lịch, Sở Khoa học Công nghệ, Sở Lao động, Thương binh Xã hội, Hội Liên hiệp Phụ nữ thành phố, Liên đoàn Lao động thành phố, Đồn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh Bên cạnh đầu tư kinh phí từ ngân sách, thành phố vận động thêm nguồn kinh phí bổ sung từ tổ chức nước quốc tế, góp phần tăng cường quy mơ chất lượng hoạt động CLQGDD thành phố Hồ Chí Minh Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em bà mẹ: Hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng tập trung vào xây dựng mạng lưới, trang bị kiến thức kỹ thực hành cho mạng lưới, triển khai hoạt động can thiệp dinh dưỡng đánh giá tình trạng dinh dưỡng hàng năm trẻ em bà mẹ Tất phường, xã, thị trấn thành phố có cán chuyên trách dinh dưỡng mạng lưới cộng tác viên dinh dưỡng với 1.500 người Ngoài điều tra, giám sát định kỳ, thành phố tổ chức điều tra chuyên biệt nhằm cung cấp chứng khoa học cho việc xây dựng kế hoạch đề án can thiệp đặc hiệu địa bàn thành phố xây dựng mơ hình điểm triển khai tồn diện hoạt động phịng, chống suy dinh dưỡng trẻ em huyện Cần Giờ Trong 10 năm qua, tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em cải thiện đáng kể Tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em tuổi (dựa theo số cân nặng so với tuổi) giảm nhanh thập kỷ qua từ 28,5% năm 1996 xuống 14,5% vào năm 2000 6,8% vào năm 2010 , thấp nước, góp phần đáng kể vào việc giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng chung tồn quốc Tỉ lệ SDD thấp cịi năm 2000 11,3% đến năm 2010 giảm 7,8% Tỉ lệ thiếu dinh dưỡng trường diễn phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) giảm 35% lần vòng 10 năm qua (từ 18,8% năm 2001 xuống 12,3% vào năm 2009) Ngoài ra, tỉ lệ SDD trẻ tuổi học đường giảm đáng kể tất cấp học Tỉ lệ SDD thấp còi giảm từ 8,1% (2002) xuống 3,5% (2009) học sinh tiểu học ; từ 16,0% (2002) giảm 6,6% (2009) học sinh trung học sở ; từ 19,5% (2004) giảm 10,7% (2009) học sinh trung học phổ thơng Phịng chống thiếu vi chất dinh dưỡng: Hoạt động phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng tập trung vào vi chất phổ biến phòng chống thiếu vitamin A, phòng chống thiếu máu thiếu sắt phòng chống rối loạn thiếu iốt Hàng năm, Trung tâm Dinh dưỡng tổ chức Hội nghị triển khai hoạt động chương trình vi chất dinh dưỡng Tổ chức lớp tập huấn kỹ truyền thông lồng ghép chương trình vi chất dinh dưỡng cho cán y tế thuộc Trung tâm Y tế Dự phòng 24 quận, huyện bệnh viện có khoa sản Thực giám sát hoạt động triển khai chương trình phịng chống thiếu vi chất dinh dưỡng địa bàn phường xã quận huyện, có báo cáo kết giám sát trực tiếp cho lãnh đạo y tế quyền địa phương để kịp thời chấn chỉnh, hỗ trợ giải khó khăn Phịng chống thiếu vitamin A Mục tiêu chương trình: 98% trẻ từ 6-36 tháng tuổi 90% bà mẹ sau sanh bổ sung vitamin A liều cao Kết quả: tỉ lệ trẻ em 6-36 tháng tuổi bổ sung vitamin A liều cao năm lần đạt tỷ lệ 98%, bà mẹ vòng tháng đầu sau sinh uống vitamin A đạt 90% Cả nước, có thành phố Hồ Chí Minh loại trừ thể lâm sàng bệnh khô mắt thiếu vitamin A Tuy nhiên thiếu vitamin A tiền lâm sàng trẻ tuổi chiếm tỉ lệ 4,2% trẻ tuổi (vấn đề sức khỏe cộng đồng mức độ nhẹ) , gần 30% bà mẹ cho bú bị thiếu vitamin A tiền lâm sàng (mức độ nặng, theo WHO), thấp tỉ lệ chung nước (lần lượt 14,2%, 32,7% 49,4%) Từ kết khảo sát, chương trình cần tiếp tục bổ sung vitamin A cho trẻ 6-36 tháng bà mẹ sau sanh, đồng thời nghiên cứu hướng bổ sung vitamin A phù hợp cho trẻ tháng tuổi cho bà mẹ ni bú Phịng chống thiếu máu dinh dưỡng Từ năm 2005, chương trình phịng chống thiếu máu dinh dưỡng thành phố triển khai rộng khắp tất 24 quận huyện với mục tiêu > 80% phụ nữ mang thai bổ sung viên sắt/ thuốc bổ máu tháng thai kỳ, hoạt động triển khai gồm truyền thơng kiến thức phòng chống thiếu máu kết hợp cấp phát viên sắt cho phụ nữ mang thai địa phương thơng qua Trung tâm Y tế Dự phịng quận huyện trạm y tế phường, xã, thị trấn Từ năm 2007, Trung tâm Dinh dưỡng tiến hành cấp phát viên sắt liều dự phòng thiếu máu cho tất nữ sinh trung học phổ thông (THPT) địa bàn thành phố Hồ Chí Minh thơng qua hệ thống y tế nhà trường với mục tiêu > 90% nữ sinh trung học phổ thông bổ sung viên sắt theo phác đồ dự phòng Về bản, chương trình đạt mục tiêu đề Phòng chống rối loạn thiếu hụt iốt Mục tiêu toán rối loạn thiếu hụt iốt theo mục tiêu Chương trình Quốc gia gồm có giảm tỷ lệ bướu cổ học sinh - 10 tuổi < 5%, mức iốt niệu trung vị ≥ 10mcg/dl, tỷ lệ hộ gia đình dùng muối iốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh ≥ 90% Hoạt động phòng chống rối loạn thiếu iốt chủ yếu tập trung vào hoạt động truyền thông vận động người dân sử dụng muối iốt giám sát muối iốt khâu: nhà máy, cửa hàng bán lẻ hộ gia đình Các rối loạn thiếu iốt tồn quốc toán từ năm 2005 So với tiêu chương trình, tồn quốc đạt tiêu hạ thấp tỷ lệ bướu cổ trẻ em - 10 tuổi chưa đạt tiêu trì mức iốt niệu trung vị ≥ 10mcg/dl độ bao phủ muối iốt (độ bao phủ muối iốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh năm 2005 91,9% giảm xuống 69,5% vào năm 2009) Tại thành phố Hồ Chí Minh, nay, 80,0% người dân thành phố biết lợi ích việc dùng muối iốt, tỷ lệ bướu cổ học sinh - 10 tuổi 1,5% (theo kết điều tra năm 2005) mức iốt niệu trung vị chưa đạt mức phòng bệnh (7,0 mcg/dl năm 2010), tỉ lệ hộ gia đình dùng muối iốt đủ tiêu chuẩn phịng bệnh khơng cải thiện (đạt 64,4% năm 2010), thành phố Hồ Chí Minh nơi tập trung nhiều nhà máy sản xuất muối iốt nước Đây thách thức chương trình thành phố Hoạt động kiểm sốt bệnh mạn tính khơng lây liên quan dinh dưỡng: Trước xu hướng thừa cân béo phì gia tăng cách đáng báo động tầng lớp dân cư bệnh mạn tính khơng lây có chiều hướng gia tăng nhanh thành phố Hồ Chí Minh đái tháo đường, tim mạch, loãng xương, ung thư Trong năm qua, hoạt động phịng chống thừa cân - béo phì đẩy mạnh tổ chức hội thảo, xây dựng chương trình truyền thơng dinh dưỡng phịng chống béo phì xây dựng “Mơ hình điểm phịng chống thừa cân - béo phì” cho học sinh tiểu học quận nội thành thành phố Hồ Chí Minh, bước đầu thu kết khả quan Tỉ lệ thừa cân - béo phì giảm so với trường đối chứng Đây sở để nhân rộng mơ hình triển khai hoạt động toàn thành phố Để giảm nhẹ ảnh hưởng yếu tố nguy liên quan ăn uống, thực đơn tiệc nhà hàng phân tích thành phần dinh dưỡng, từ biên soạn thành phần nguyên liệu, dinh dưỡng, chế biến thực đơn tiệc sở thực đơn tiệc khảo sát; khảo sát số no số đường huyết số thực phẩm thông dụng Việt Nam Chương trình phịng chống đái tháo đường xây dựng triển khai địa bàn thành phố với hoạt động tập huấn cho nhân viên y tế khám, sàng lọc đối tượng có nguy cơ, quản lý bệnh nhân đái tháo đường, truyền thơng giáo dục sức khỏe cho đối tượng có nguy cơ, thành lập câu lạc đái tháo đường 24 quận, huyện địa bàn thành phố, tổ chức kiện lớn nhân ngày giới phòng chống đái tháo đường hàng năm (14/11) II ĐÁNH GIÁ Đánh giá chung: a) Thành công: - Thành phố triển khai CLQGDD giai đoạn 2006 - 2010 theo kế hoạch phê duyệt cách đồng bộ, với nhiều hình thức đa dạng, phong phú, sáng tạo phù hợp với thành phố đông dân thành phố Hồ Chí Minh Các giải pháp thực tập trung can thiệp yếu tố nguy cơ, lấy dự phịng làm tảng, trọng tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe nâng cao nhận thức cho tầng lớp nhân dân, đào tạo - huấn luyện để cung cấp nâng cao lực đội ngũ cán làm công tác dinh dưỡng, góp phần cung cấp nguồn nhân lực thực Chiến lược - Về bản, CLQGDD thành phố Hồ Chí Minh đạt mục tiêu đề ra, tỉ lệ suy dinh dưỡng giảm liên tục bền vững, trì mức < 8% ln thấp nước, góp phần đáng kể vào việc giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng chung toàn quốc Hoàn thành tiêu chương trình dinh dưỡng quốc gia b) Một số tồn tại, thách thức cần tiếp tục giải quyết: - Mặc dù đạt thành tích cao việc giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân thể thấp còi địa bàn thành phố vấn đề thừa cân - béo phì trẻ em người trưởng thành có xu hướng gia tăng Tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ em, mức ngang chí cịn cao với tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân thấp còi - Mơ hình ăn uống nhân dân ta có chiều hướng phát triển phức tạp tạo nên tượng phức hợp thời kỳ chuyển tiếp Bữa ăn thiếu số lượng, cân đối chất lượng Người dân có xu hướng ăn nhiều chất béo bão hòa, chất đường loại thực phẩm tinh chế chất xơ dần trở thành thịnh hành Điều làm gia tăng rối loạn chuyển hóa bệnh mạn tính - Tỷ lệ hộ gia đình sử dụng muối iốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh thấp so với mục tiêu quốc gia - Vấn đề VSATTP chưa kiểm soát chặt chẽ - Nhân lực thực công tác dinh dưỡng hệ thống y tế dự phòng bệnh viện biến động, thiếu hụt số lượng (kiêm nhiệm) chất lượng (chưa đào tạo), dẫn đến lực hoạt động nhiều hạn chế Nguyên nhân: a) Nguyên nhân thành công: - Xây dựng kế hoạch, xác định mục tiêu phù hợp, giải pháp mang tính khả thi, sáng tạo, phù hợp thực tiễn thành phố, - Sự quan tâm đạo đầu tư kinh phí cho cơng tác dinh dưỡng cấp ủy Đảng Chính quyền cấp - Cơ quan thường trực Ban đạo CLQGDD thành phố Hồ Chí Minh (Sở Y tế) chủ động công tác điều phối, đạo sâu sát kịp thời quan trực thuộc, liên kết ban ngành đoàn thể liên quan, tạo sức mạnh để triển khai đồng hiệu kế hoạch CLQGDD thành phố Hồ Chí Minh - Có giải pháp khả thi, thực tiễn phù hợp với tình hình thành phố đơng dân thành phố Hồ Chí Minh; giải pháp thực tập trung can thiệp yếu tố nguy cơ, lấy dự phịng làm tảng, trọng truyền thơng giáo dục sức khỏe nâng cao nhận thức cho tầng lớp nhân dân - Đẩy mạnh hợp tác quốc tế xã hội hóa cơng tác dinh dưỡng huy động thêm nguồn tài góp phần đẩy mạnh đào tạo nguồn nhân lực phục vụ cho Chiến lược - Công tác giám sát dinh dưỡng trọng; qua phát có kế hoạch can thiệp kịp thời vấn đề dinh dưỡng phát sinh bước đầu xây dựng số mơ hình can thiệp nhằm kiểm sốt có hiệu béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng, xây dựng chương trình dinh dưỡng học đường b) Nguyên nhân khó khăn hạn chế: - Cấp ủy Đảng, quyền, đồn thể số địa phương chưa quan tâm đầy đủ tầm quan trọng công tác dinh dưỡng - Hiểu biết nhận thức người dân dinh dưỡng sức khỏe hạn chế - Biến động dân số - kinh tế - xã hội đặt nhiều thách thức với việc trì thành kể kiểm soát vấn đề dinh dưỡng sức khỏe phát sinh Tuy nhiên, vấn đề nằm ngồi kiểm sốt chức riêng ngành y tế, đòi hỏi cần có phối hợp chặt chẽ hoạt động đồng của Sở, Ban ngành công tác dinh dưỡng - Chính sách, chế độ đãi ngộ chưa thu hút nguồn nhân lực cho hệ thống y tế dự phịng, đặc biệt cho cơng tác dinh dưỡng III BÀI HỌC KINH NGHIỆM: Vận động sách, huy động ủng hộ đầu tư nguồn lực cấp ủy Đảng, quyền công tác dinh dưỡng điều kiện quan trọng đảm bảo thành công việc triển khai Chiến lược đồng hiệu Phân tích tình hình thực tiễn để xác định vấn đề sức khỏe, giải pháp can thiệp nhóm đối tượng trọng tâm từ xây dựng mơ hình thí điểm can thiệp theo giai đoạn nguyên tắc chủ đạo việc xây dựng kế hoạch Chiến lược thành phố Hồ Chí Minh Các vấn đề dinh dưỡng khơng liên quan đến tình hình an ninh lương thực mà chủ yếu thiếu hiểu biết dinh dưỡng hợp lý người dân Truyền thơng giáo dục dinh dưỡng giải pháp nịng cốt để giải nguyên nhân Phần thứ KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 VÀ TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2020 I BỐI CẢNH KINH TẾ XÃ HỘI VÀ CÁC VẤN ĐỀ DINH DƯỠNG ĐẶT RA TRONG 10 NĂM TỚI Bối cảnh - hội thách thức: Giai đoạn 2011 - 2020 tiếp tục mở đồng thời nhiều hội thách thức Nền kinh tế tiếp tục phát triển, công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày nhận quan tâm, đầu tư Đảng Chính quyền, nỗ lực ngành Y tế tham gia tích cực ban, ngành tồn xã hội Tình hình an ninh lương thực cải thiện Trình độ học vấn người dân thành phố ngày nâng cao Thành phố Hồ Chí Minh đạt kết đáng kể việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng sức khỏe nhân dân Nhiều mục tiêu kế hoạch thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng 2001 - 2005 2006 - 2010 đạt vượt tiêu đề Kiến thức thực hành dinh dưỡng người dân cải thiện đáng kể; tỉ lệ suy dinh dưỡng (thể nhẹ cân) trẻ em tuổi giảm liên tục bền vững, thấp nước Mặc dù đạt thành tựu đáng ghi nhận 10 năm qua thành phố Hồ Chí Minh phải đương đầu với thách thức lớn việc trì thành kể kiểm soát vấn đề dinh dưỡng sức khỏe phát sinh sau: a) Quá trình thị hóa kéo theo gia tăng dân số học, thay đổi cấu dân số, xu hướng già hóa dân số, tăng phân hóa giàu nghèo vấn đề kinh tế - xã hội khác Bên cạnh đó, thay đổi lối sống thói quen ăn uống truyền thống chịu ảnh hưởng nước phương Tây thời kỳ chuyển tiếp dẫn đến nhiều nguy sức khỏe liên quan đến vấn đề thừa dinh dưỡng, thừa cân - béo phì số bệnh mạn tính khơng lây b) Biến động kinh tế toàn cầu ảnh hưởng sâu sắc đến tình hình an ninh lương thực người dân thành phố đặc biệt phận lớn dân cư ngoại thành số khu vực nghèo khó nội thành (dân nhập cư thu nhập thấp, khu nhà ổ chuột…), dẫn đến tình trạng dinh dưỡng tầng lớp dân cư diễn tiến phức tạp theo nhiều chiều hướng khác Ngồi ra, tình trạng thiên tai, lũ lụt, triều cường,… xảy thường xuyên tiềm ẩn rủi ro dịch bệnh, an ninh lương thực chi phí dành cho ăn uống c) Nguồn nhân lực thực chương trình dinh dưỡng cịn thiếu hụt, khơng ổn định Các thách thức bối cảnh tiếp tục đòi hỏi nỗ lực cao hành động Đảng, Chính quyền ban ngành thành phố, hướng tới dinh dưỡng hợp lý tăng cường sức khỏe cho cộng đồng góp phần phần nâng cao tầm vóc, thể lực trí tuệ người dân thập niên tới Các vấn đề dinh dưỡng cần giải đến năm 2020: a) Tình trạng thừa cân - béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng gia tăng nhanh chóng b) Khuynh hướng dinh dưỡng không hợp lý người dân thành phố, bữa ăn chưa đảm bảo đủ số lượng cân đối chất lượng c) Tình trạng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng vấn đề sức khỏe cộng đồng d) Tình trạng dinh dưỡng số tầng lớp dân cư người lao động, niên-sinh viên bỏ ngỏ Dinh dưỡng học đường chưa quan tâm mức đ) Hoạt động dinh dưỡng - tiết chế bệnh viện chưa quan tâm đầu tư mức e) Nguồn nhân lực cho công tác dinh dưỡng cộng đồng bệnh viện thiếu hụt số lượng hạn chế lực hoạt động II TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2020 10 - Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục dinh dưỡng nhiều hình thức, nội dung phong phú, hấp dẫn thiết thực cho cho nhóm đối tượng nhằm nâng cao nhiểu biết thực hành dinh dưỡng hợp lý - Tăng cường giáo dục dinh dưỡng hệ thống trường học triển khai chương trình dinh dưỡng học đường Giải pháp chuyên môn kỹ thuật: - Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học nhằm đánh giá yếu tố nguy hậu rối loạn dinh dưỡng, tập trung vào thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng nhóm đối tượng, đặc biệt nhóm trẻ tiền học đường học đường Ngoài ra, trọng nghiên cứu bổ sung vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm để đa dạng hóa thực phẩm giàu vi chất dinh dưỡng - Nghiên cứu xây dựng mơ hình can thiệp phịng chống yếu tố nguy góp phần kiểm sốt vấn đề dinh dưỡng nảy sinh địa bàn thành phố - Nâng cao lực giám sát dinh dưỡng nhằm theo dõi diễn biến tình trạng dinh dưỡng tầng lớp dân cư thành phố, phát kịp thời đề xuất giải pháp can thiệp thích hợp cho giai đoạn - Đào tạo liên tục, tăng cường hợp tác quốc tế nghiên cứu khoa học, đào tạo huấn luyện để phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, tiếp cận áp dụng kinh nghiệm, thành tựu khoa học nước khu vực giới lĩnh vực dinh dưỡng VI CÁC CHƯƠNG TRÌNH, DỰ ÁN CHỦ YẾU THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC Dự án Truyền thông, giáo dục dinh dưỡng: a) Mục tiêu: Nâng cao nhận thức, cung cấp kiến thức kỹ năng, thay đổi hành vi cấp quyền, gia đình, nhà trường, cộng đồng dinh dưỡng hợp lý phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, phòng chống thừa cân - béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng Chỉ tiêu đến năm 2015: - 80% số bà mẹ có tuổi tập huấn kiến thức thực hành dinh dưỡng cho trẻ; - 75% nữ niên công nhân khu chế xuất/ khu công nghiệp huấn luyện dinh dưỡng hợp lý kiến thức làm mẹ; - 75% số học sinh trung học sở trung học phổ thông tập huấn kiến thức dinh dưỡng hợp lý, phòng chống thừa cân - béo phì - 100% số giáo viên mầm non tập huấn kiến thức dinh dưỡng hợp lý, phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi, phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng phòng chống thừa cân - béo phì b) Đối tượng, phạm vi: Đối tượng: Các bà mẹ có thai ni nhỏ; phụ nữ tuổi sinh đẻ; giáo viên học sinh tiểu học, phổ thông sở phổ thông trung học; giáo 14 viên trường mầm non; nữ niên công nhân địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Phạm vi: Thực phạm vi toàn thành phố, ưu tiên cộng đồng có nguy cao suy dinh dưỡng, thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng Tập trung vào quận/huyện, xã/phường thí điểm mơ hình phịng chống suy dinh dưỡng, thừa cân-béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng c) Các hoạt động - Tổ chức chiến dịch truyền thông: Hàng năm tổ chức chiến dịch truyền thông phương tiện thông tin đại chúng nhằm tạo mối quan tâm thúc đẩy thay đổi nhận thức toàn xã hội cơng tác dinh dưỡng nói chung phòng chống SDD, thiếu vi chất dinh dưỡng, phòng chống thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây có liên quan đến dinh dưỡng - Tổ chức lớp tập huấn cho đối tượng cộng đồng trường học với tham gia phụ nữ có thai, ni nhỏ, nữ niên, giáo viên học sinh - Tổ chức hoạt động tư vấn, truyền thông trực tiếp cộng đồng, trường học dinh dưỡng hợp lý có tham gia cộng đồng, thành viên gia đình, giáo viên học sinh - Xây dựng chương trình, sản xuất sản phẩm truyền thông dinh dưỡng hợp lý vận động, phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi, phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, phòng chống thừa cân-béo phì kênh truyền thơng đại chúng hoạt động tư vấn, truyền thông trực tiếp cho nhóm đối tượng d) Kinh phí: tỷ đồng, đó: - Hỗ trợ từ ngân sách Trung ương: tỷ đồng - Ngân sách địa phương: 4,5 tỷ đồng - Nguồn khác: 0,5 tỷ đồng Dự án Phòng chống suy dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em: a) Mục tiêu: Cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em góp phần nâng cao tầm vóc người dân thành phố Hồ Chí Minh Chỉ tiêu đến năm 2015: - Trên 90% phụ nữ mang thai tư vấn dinh dưỡng bao gồm thông tin: chế độ dinh dưỡng hợp lý mang thai, chế độ nghỉ ngơi, bổ sung viên sắt/ viên đa vi chất phòng chống thiếu máu thiếu sắt - Trên 60% bà mẹ có tuổi tham gia thực hành dinh dưỡng hợp lý cho trẻ - Trên 60% bà mẹ có < tuổi cung cấp kiến thức dưỡng hợp lý 15 - Trên 90% trẻ tuổi suy dinh dưỡng nặng nhận can thiệp dinh dưỡng khẩn cấp - Trên 90% trẻ tuổi theo dõi biểu đồ tăng trưởng b) Đối tượng, phạm vi: Đối tượng: trẻ em tuổi, bà mẹ có tuổi, phụ nữ mang thai phụ nữ độ tuổi sinh đẻ địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Phạm vi: Triển khai toàn diện can thiệp dinh dưỡng cho bà mẹ trẻ em toàn thành phố sở y tế cấp cộng đồng (ưu tiên cộng đồng nghèo) c) Các hoạt động: - Tổ chức hoạt động tư vấn dinh dưỡng bao gồm thông tin: chế độ dinh dưỡng, chế độ nghỉ ngơi, bổ sung viên sắt/ viên đa vi chất phòng chống thiếu máu thiếu sắt trình theo dõi thai nghén - Bổ sung sản phẩm dinh dưỡng giàu chất dinh dưỡng cho trẻ suy dinh dưỡng nặng điều trị bệnh viện sở y tế tuyến thành phố, quận/huyện phường/xã - Phổ biến phác đồ điều trị suy dinh dưỡng nặng sở điều trị nhi khoa địa bàn thành phố cộng đồng - Xây dựng câu lạc dinh dưỡng để chia sẻ kinh nghiệm chăm sóc dinh dưỡng nhằm nâng cao kiến thức thực hành dinh dưỡng phát triển thai nhi d) Kinh phí: tỷ đồng, đó: - Hỗ trợ từ ngân sách Trung ương: 3,5 tỷ đồng - Ngân sách địa phương: 0,5 tỷ đồng Dự án Phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng: a) Mục tiêu: Giảm tỷ lệ thiếu vitamin A tiền lâm sàng, thiếu máu thiếu sắt trẻ em tuổi phụ nữ có thai, phụ nữ tuổi sinh đẻ nữ sinh trường phổ thông, nâng độ phủ muối iốt hộ gia đình thành phố Hồ Chí Minh Chỉ tiêu đến năm 2015: - Trên 98% trẻ em độ tuổi uống vitamin A liều cao lần/năm; - Trên 80% trẻ em tuổi có nguy thiếu vitamin A (trẻ suy dinh dưỡng, tiêu chảy, sởi, viêm cấp đường hô hấp) uống vitamin A theo phác đồ Bộ Y tế; - Trên 90% bà mẹ vòng tháng sau sinh uống vitamin A theo phác đồ Bộ Y tế; - Trên 90% số hộ dân địa bàn thành phố sử dụng muối iốt gia vị mặn chứa iốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh 16 - Trên 80% phụ nữ mang thai uống viên sắt/acid folic tháng thời kỳ mang thai - Trên 80% nữ sinh THPT uống viên sắt/acid folic dự phòng b) Đối tượng, phạm vi: Đối tượng: - Bổ sung vitamin A: trẻ em từ 6-36 tháng tuổi; trẻ tháng không bú mẹ; trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng, tiêu chảy, sởi, viêm cấp đường hơ hấp; bà mẹ vịng tháng sau sanh - Bổ sung viên sắt/acid folic phụ nữ có thai, phụ nữ tuổi sinh đẻ, nữ sinh trung học phổ thông; nữ công nhân khu chế xuất / khu công nghiệp - Muối iốt: sử dụng muối iốt toàn dân địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Phạm vi: Tồn dân thực phạm vi tồn thành phố nhóm đối tượng theo chủ đề có ưu tiên nhóm đối tượng có nguy cao thiếu vi chất c) Các hoạt động: - Phòng chống thiếu vitamin A: Bổ sung vitamin A liều cao cho trẻ em 636 tháng tuổi lần/năm; Bổ sung vitamin A liều cao cho bà mẹ vòng tháng sau sinh trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng, tiêu chảy, sởi, viêm cấp đường hơ hấp - Phịng chống thiếu máu thiếu sắt: Bổ sung viên sắt/acid folic phụ nữ có thai, phụ nữ tuổi sinh đẻ, nữ sinh trung học phổ thông, nữ sinh viên, nữ công nhân khu chế xuất/ khu cơng nghiệp - Phịng chống rối loạn thiếu iốt: vận động người dân sử dụng muối có bổ sung iốt; giám sát sở sản xuất kinh doanh muối iốt; nghiên cứu bổ sung iốt vào gia vị thực phẩm nhằm đa dạng hóa nguồn cung cấp iốt cho cộng đồng d) Kinh phí: 14,9 tỷ đồng, đó: - Hỗ trợ từ ngân sách trung ương: thuốc vitamin A - Ngân sách địa phương: 14,4 tỷ đồng - Nguồn khác: 0,5 tỷ đồng Dự án kiểm soát thừa cân - béo phì gia tăng bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh duỡng: a) Mục tiêu: Khống chế gia tăng thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng nhóm đối tượng Chỉ tiêu đến năm 2015: - 90% đối tượng truyền thông tiếp cận với thơng tin phịng chống thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng qua kênh truyền thông khác 17 - 80% trẻ em tuổi cộng đồng theo dõi cân nặng, chiều cao lần/năm để phát kiểm soát thừa cân béo phì - 80% học sinh trường mầm non, tiểu học trung học sở, trung học phổ thơng theo dõi cân nặng, chiều cao lần/năm để phát kiểm soát thừa cân béo phì - 80% trẻ thừa cân béo phì tư vấn kiểm sốt thừa cân béo phì - 80% trường mầm non hướng dẫn tiết chế dinh dưỡng, - 80% mạng lưới tiết chế viên tập huấn tiết chế dinh dưỡng b) Đối tượng, phạm vi: Đối tượng: Đối với thừa cân-béo phì: Giáo viên học sinh trường mần non, trường tiểu học, trung học sở, trung học phổ thông; Đối với Hội chứng chuyển hóa bệnh mạn tính không lây liên quan đến dinh dưỡng: người trưởng thành Phạm vi: Toàn dân địa bàn thành phố, ưu tiên nhóm đối tượng học sinh mầm non học sinh phổ thông c) Các hoạt động: - Xây dựng chương trình can thiệp dinh dưỡng phịng chống thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây cộng đồng - Xây dựng chương trình thể dục thể thao, tăng cường vận động thể chất phịng chống thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây cộng đồng - Triển khai hoạt động dinh dưỡng lâm sàng bệnh viện: Xây dựng phần mềm tính tốn phần lập thực đơn theo bệnh lý: đái tháo đường, cao huyết áp,… - Nghiên cứu sản phẩm dinh dưỡng cho đối tượng khác phịng chống béo phì bệnh mạn tính khơng lây - Xây dựng mơ hình phịng chống thừa cân-béo phì trường học d) Kinh phí: 11,7 tỷ đồng, đó: - Hỗ trợ từ ngân sách trung ương: 3,5 tỷ đồng - Ngân sách địa phương: 8,2 tỷ đồng Dự án vệ sinh an toàn thực phẩm: Theo kế hoạch Chiến lược quốc gia VSATTP Dự án đào tạo nguồn nhân lực dinh dưỡng: a) Mục tiêu: Nâng cao lực hiệu hoạt động mạng lưới dinh dưỡng cộng đồng bệnh viện Chỉ tiêu đến năm 2015: - 90% bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh có nhân dinh dưỡng tiết chế - 80% nhân dinh dưỡng tiết chế tập huấn kiến thức dinh dưỡng 18 - 80% nhân viên y tế phụ trách công tác dinh dưỡng quận/ huyện phường/ xã đào tào liên tục phịng chống suy dinh dưỡng, thừa cân béo phì, phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng bệnh mạn tính khơng lây b) Đối tượng, phạm vi: Đối tượng: Cán chuyên môn thuộc Trung tâm Dinh dưỡng, cán làm công tác dinh dưỡng tuyến quận/huyện, phường/xã, bệnh viện Phạm vi: Trung tâm Dinh dưỡng thành phố Hồ Chí Minh, Trung tâm y tế dự phòng Phòng y tế tất quận huyện toàn thành phố, tất trạm y tế phường xã toàn thành phố, bệnh viện trực thuộc thành phố c) Các hoạt động: Xây dựng chương trình tiến hành Đào tạo nhân lực chuyên ngành dinh dưỡng tiết chế trình độ đại học, trung học - Đào tạo quy: chủ trì trường Đại học (ưu tiên Đại học Y Dược) - Đào tạo liên tục: tổ chức lớp tập huấn dinh dưỡng cộng đồng, dinh dưỡng lâm sàng cho cán làm công tác dinh dưỡng cấp thành phố, quận/huyện phường/xã ngành y tế ngành khác địa bàn thành phố - Hợp tác quốc tế: nhằm nâng cao lực cán bộ, hợp tác nghiên cứu khoa học thực dự án cộng đồng d) Kinh phí: 1,5 tỷ đồng, đó: - Hỗ trợ từ ngân sách trung ương: tỷ đồng - Ngân sách địa phương: 1,5 tỷ đồng VII TỔ CHỨC THỰC HIỆN Sở Y tế: Chủ trì, phối hợp với quan liên quan xây dựng kế hoạch tổng thể thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng thành phố giai đoạn 2011-2015 hướng dẫn tổ chức triển khai thực kế hoạch phê duyệt Là quan thường trực Ban đạo thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 thành phố, theo dõi, giám sát việc thực kế hoạch định kỳ tổ chức đánh giá kết triển khai kế hoạch thực chiến lược thành phố, kế hoạch Sở, Ban Ngành báo cáo Ủy ban nhân dân thành phố Ban đạo thành phố Trung ương Hàng năm năm, Sở Y tế phối hợp với Cục thống kê thành phố đánh giá việc thực tiêu kế hoạch Tham mưu cho Ủy ban nhân dân thành phố Quyết định thành lập Ban đạo thực Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng thành phố giai đoạn 2011 - 2015 quy chế phối hợp liên ngành thành phố Sở Kế hoạch Đầu tư: Đưa mục tiêu dinh dưỡng vào kế hoạch chung Cân đối kinh phí để thực kiện kế hoạch, chủ trì phối hợp với Sở, ban ngành, tổ chức triển khai thực sở lồng ghép vào kế hoạch tất Sở ban ngành chức năng, chương trình mục tiêu quốc gia, kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội địa phương giai đoạn 2011 - 2015 19 Sở Tài chính: Cân đối đảm bảo ngân sách cho hoạt động chương trình dinh dưỡng chương trình liên quan đến dinh dưỡng dự toán ngân sách năm Sở Ban ngành theo quy định Hướng dẫn quản lý sử dụng kinh phí thực Chương trình; phối hợp với Sở Y tế kiểm tra, giám sát việc thực Chương trình Sở Giáo dục Đào tạo: Từng bước đưa nội dung phương pháp giáo dục dinh dưỡng thể chất vào chương trình cho học sinh cấp học phổ thông trước hết cấp học mầm non, tiểu học trung học sở Xây dựng mơ hình dinh dưỡng trường học, tổ chức bữa ăn/sữa học đường cho trẻ mầm non tiểu học, tăng cường kiến thức dinh dưỡng hợp lý cho đội ngũ giáo viên phổ thông; Phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế triển khai hoạt động dinh dưỡng trường học Lựa chọn ưu tiên triển khai hoạt động phịng chống thừa cân béo phì khu vực nội thành phòng chống suy dinh dưỡng, thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ em tuổi học đường khu vực ngoại thành, vùng khó khăn khu công nghiệp Sở Nông nghiệp Phát triển nông thôn: Chủ động xây dựng kế hoạch ngành theo giai đoạn hàng năm nhằm đảm bảo an ninh thực phẩm quy mơ hộ gia đình Chỉ đạo việc tăng cường sản xuất chế biến thực phẩm sẵn có phường, xã nghèo thành phố nhằm đảm bảo an ninh thực phẩm, nâng cao thu nhập cải thiện bữa ăn cho người dân Phối hợp đẩy mạnh chương trình cung cấp nước vệ sinh môi trường nông thôn Sở Lao động - Thương binh Xã hội: Phối hợp với ngành Y tế Sở, Ban, Ngành liên quan xây dựng sách hỗ trợ dinh dưỡng cho hộ nghèo, vùng nghèo, vùng khó khăn, đối tượng trẻ em có Hồn cảnh đặc biệt địa bàn thành phố Phối hợp tổ chức giám sát việc thực sách, đề án cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em, trẻ em có hồn cảnh đặc biệt Phối hợp với Sở, ngành liên quan lồng ghép hoạt động dinh dưỡng hoạt động đảm bảo an ninh thực phẩm chương trình giảm nghèo, tăng hộ chương trình an sinh xã hội thành phố Sở Khoa học Công nghệ: Phối hợp với Sở, Ban, Ngành liên quan hỗ trợ nghiên cứu đặc thù dinh dưỡng, thực phẩm hoạt động khác liên quan đến dinh dưỡng thành phố Sở Văn hoá, Thể thao Du lịch: Lồng ghép tuyên truyền kiến thức dinh dưỡng hợp lý vào hoạt động cổ động, văn hóa quần chúng Tổ chức chương trình hoạt động thể dục thể thao nâng cao sức khỏe, phát triển tầm vóc phịng chống thừa cân - béo phì, bệnh mãn tính khơng lây có liên quan đến dinh dưỡng 20 Sở Thông tin Truyền thông: Phối hợp với Sở Y tế ngành liên quan đạo tổ chức hoạt động thông tin, truyền thông dinh dưỡng, đặc biệt thông tin dinh dưỡng hợp lý cách đa dạng với nhiều hình thức phong phú phù hợp với đối tượng địa bàn thành phố phương tiện thông tin đại chúng Trực tiếp tổ chức phổ biến thông tin dinh dưỡng hợp lý, thường xuyên cập nhật thông tin cổng giao tiếp điện tử Thành phố tạp chí, đặc san truyền thơng xã hội 10 Đài Tiếng nói nhân dân thành phố, Đài Truyền hình thành phố Báo: Phối hợp với ngành Y tế Sở, ngành liên quan xây dựng chuyên mục, chuyên đề dinh dưỡng hợp lý, tăng thời lượng phát sóng, số lượng tin, nâng cao chất lượng tuyên truyền dinh dưỡng 11 Ủy ban nhân dân quận, huyện: Căn mục tiêu, nội dung hoạt động kế hoạch thành phố, xây dựng chương trình hành động dinh dưỡng địa phương cho giai đoạn 2011 - 2015 Định kỳ năm đột xuất báo cáo Sở y tế tình hình thực Chương trình, kế hoạch 12 Các đồn thể trị xã hội tổ chức xã hội nghề nghiệp có liên quan (Hội Dinh dưỡng Thực phẩm, Hội Y tế Cơng cộng) có trách nhiệm: - Phổ biến kiến thức dinh dưỡng hợp lý cho thành viên, hội viên tổ chức đặc biệt lứa tuổi vị thành niên, phụ nữ có thai cho bú phụ nữ tuổi sinh đẻ - Phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế việc thực xã hội hóa cơng tác dinh dưỡng - Triển khai mơ hình can thiệp cụ thể góp phần cải thiện tình trạng dinh dưỡng VIII KINH PHÍ THỰC HIỆN Tổng nhu cầu kinh phí chương trình là: 42,75 tỷ đồng, dự kiến: + Ngân sách chương trình quốc gia: tỷ đồng; + Ngân sách địa phương (thành phố, quận-huyện xã-phường-thị trấn): 34,75 tỷ đồng; + Huy động quốc tế nguồn khác: tỷ đồng Bảng 1: Nhu cầu kinh phí kế hoạch phân theo hoạt động nguồn giai đoạn 2011 - 2015 (Đơn vị: tỷ đồng) Tên Dự án/Hoạt động Trung ương Truyền thông, giáo dục dinh dưỡng Dự án Phòng chống suy 3,5 Kinh phí Địa HTQT phương nguồn khác 4,5 0,5 0,5 Tổng số 5,0 4,0 21 dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em Dự án Phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng Dự án kiểm soát thừa cân- béo phì gia tăng bệnh mãn tính khơng lây liên quan đến dinh duỡng Dự án vệ sinh an toàn thực phẩm* Dự án đào tạo nguồn nhân lực dinh dưỡng Điều tra, giám sát, quản lý liệu Khác (quản lý, dự phòng ) Tổng cộng 14,4 3,5 0,5 14,9 8,2 11,7 1,5 1,5 1,4 1,4 4,25 34,75 4,25 42,75 *: theo kinh phí kế hoạch thực chiến lược quốc gia VSATTP Bảng 2: Nhu cầu kinh phí chia theo năm nguồn (Đơn vị tính: tỷ đồng) Dự án Trung ương Địa phương HTQT nguồn khác Dự án Trung ương Địa phương HTQT nguồn khác Dự án Trung ương Địa phương HTQT nguồn khác Dự án Trung ương Địa phương HTQT nguồn khác Dự án 5* Trung ương Địa phương HTQT nguồn khác Tổng số 2011 2012 2013 2014 2015 4,5 0,5 0,1 0,1 0,9 0,1 0,8 0,1 0,8 0,1 3,5 0,5 0,7 0,5 0,7 0,7 0,7 0,7 14,4 0,5 2,6 0,1 2,9 0,1 2,9 0,1 3,1 0,1 2,9 0,1 3,5 8,2 0,7 1,5 0,7 1,5 0,7 1,8 0,7 1,7 0,7 1,7 22 Dự án Trung ương Địa phương 1,5 HTQT nguồn khác Dự án Trung ương Địa phương 1,4 HTQT nguồn khác Khác 4,25 (Quản lý, dự phòng ) Tổng Kinh phí năm Ngân sách Trung ương Ngân sách Địa phương HTQT nguồn khác 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,4 0,2 0,2 0,4 0,85 0,85 0,85 0,85 0,85 8,55 1,4 6,95 0,2 8,55 1,4 6,95 0,2 8,55 1,4 6,95 0,2 8,55 1,4 6,95 0,2 8,55 1,4 6,95 0,2 *: theo kinh phí kế hoạch thực chiến lược quốc gia VSATTP 23 CÁC DỰ ÁN/HOẠT ĐỘNG CỦA CHƯƠNG TRÌNH GIAI ĐOẠN 2011-2015 (Ban hành kèm theo Quyết định số 221/QĐ-UBND ngày 15 tháng 01 năm 2013 Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh) TT Các Dự án hoạt Cơ quan động chủ trì 1- Truyền thơng, giáo Sở Y tế dục dinh dưỡng đào tạo nguồn nhân lực 2- Dự án Phòng chống Sở Y tế suy dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em 3- Dự án Phòng chống Sở Y tế thiếu vi chất dinh dưỡng 4- Dự án kiểm soát Sở Y tế thừa cân - béo phì gia tăng bệnh mãn tính khơng lây liên quan đến dinh duỡng 5- Dự án vệ sinh an Sở Y tế toàn thực phẩm 6- Dự án đào tạo Sở Y tế nguồn nhân lực Trường dinh dưỡng ĐH Cơ quan phối hợp thực Ghi Sở Thông tin Truyền thông Sở Giáo dục Đào tạo Hội Liên hiệp Phụ nữ thành phố Thành Đồn thành phố Hồ Chí Minh Liên đồn lao động thành phố Các địa phương (quận/huyện, phường/xã) Các tổ chức xã hội nghề nghiệp có liên quan ( Hội DDTP, Y tế Công cộng…) Sở Giáo dục Đào tạo phối hợp Thành Đồn thành phố Hồ Chí Minh Các địa phương (quận/huyện, phường/xã) Các quan tổ chức khác theo nhiệm vụ Sở Giáo dục Đào tạo Sở Nông nghiệp Phát triển nông thôn Sở Công thương Sở Thơng tin Truyền thơng Liên đồn Lao động thành phố Các địa phương (Quận/huyện, Phường/xã) Sở Giáo dục Đào tạo Sở Văn hóa - Thể thao - Du lịch Các địa phương (Quận/huyện, Phường/xã) Sở Công thương Sở Thông tin Truyền thông Sở Giáo dục Đào tạo Thành đồn thành phố Hồ Chí Minh Liên đoàn lao động Các địa phương (Quận/huyện, Phường/xã) Các địa phương (Quận/huyện, Phường/xã) …………… 24 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Một số văn liên quan đến công tác dinh dưỡng triển khai CLQGDD TT Tên Văn trích lục CQ ban hành 1- Quyết định số: 23/2001/QĐ-TTg ngày 26 tháng 02 năm 2001 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt chương trình hành động quốc gia trẻ em việt nam giai đoạn 2001 - 2010 Chính phủ 2- Quyết định số 21/2001/QĐ-TTg thủ tướng phủ việc phê duyệt Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001-2010 CP 3- 4- 5- 6- Công văn số 9101/YT-BMTE, ngày 06/10/2001 gửi UBND cỏc tỉnh/thành phố việc hướng dẫn tổ chức triển khai CLQGDD 2001 – 2010 Hướng dẫn tổ chức triển khai Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng 2001 – 2010 Mẫu báo cáo triển khai CLQGDD 2001-2010 (kèm theo Công văn số 9101/YT-BMTE) Công văn số 7423/BYT- SKSS ngày 03/10/2006 đề nghị UBND tỉnh/thành phố đạo ban, ngành xây dựng kế hoạch để triển khai nội dung Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2006-2010 Quyết định 1979/QĐ-BYT ngày 28 tháng năm 2001 trưởng Bộ Y tế việc Thành lập Ban đạo thực chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001 – 2010 BYT BYT BYT BYT Quyết định 2691/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế việc thành lập Ban điều hành thực chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2010 - 2010 BYT Quyết định 4442/QĐ-BYT ngày 11 tháng 11 năm 2008 trưởng Bộ Y tế việc Thành lập Ban đạo thực chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2006 - 2010 Quyết định số 2012/QĐ-BYT, ngày 16 tháng năm 2003 Bộ trưởng 9- Bộ Y tế việc phê duyệt kế hoạch triển khai thực Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2001 - 2010 Quyết định số 47/QĐ-TCCB Viện trưởng Viện Dinh dưỡng việc 10- cử thư ký tiểu ban Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001 - 2010 BYT 7- 8- VDD Hội LHPNVN TW Hội 12- Chương trình phối hợp hành động Hội NDVN thực CLQGDD NDVN Chương trình phối hợp hành động Tổng Liên đồn Lao động Việt Tổng 13Nam thực CLQGDD LĐLĐVN Công văn hướng dẫn Triển khai công tác dinh dưỡng thuộc TTYTDP 14BYT tỉnh, thành phố 11- Chương trình phối hợp hành động Hội LHPNVN thực CLQGDD 15- Nghị định 21/2006/NĐ-CP Chính phủ ngày 27/2/2006 việc kinh doanh sử dụng sản phẩm dinh dưỡng cho trẻ nhỏ CP 25 TT Tên Văn trích lục Nghị định phủ số 163/2004/NĐ-CP ngày 07 tháng năm 2004 16- quy định chi tiết thi hành số điều pháp lệnh vệ sinh an toàn thực phẩm Quyết định số: 05/2006/QĐ-BYT, ngày 17 tháng 01 năm 2006 Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định chức năng, nhiệm vụ tổ chức máy 17- Trung Tâm Y tế dự phòng thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Đội Y Tế dự phòng thuộc trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Quyết định thủ tướng phủ số 70/2003/QĐ-TTG ngày 29 18- tháng 04 năm 2003 phê duyệt chiến lược phát triển niên việt nam đến năm 2010 19- Quyết định thủ tướng phủ số 71/2001/QĐ-TTG ngày 04 tháng năm 2001 chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2001 - 2005 Quyết định số: 255/2006/QĐ-TTg, ngày 09 tháng 11 năm 2006, việc 20- phê duyệt chiến lược quốc gia Y tế dự phòng việt nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 Quyết định số: 3526/2004/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2004 Bộ 21- trưởng Bộ y tế việc phê duyệt chương trình hành động truyền thống giáo dục sức khoẻ đến năm 2010 CQ ban hành CP BYT CP CP CP BYT Thông báo ý kiến đạo Bộ trưởng Trần thị Trung Chiến Về công tác dinh dưỡng triển khai trung tâm kiểm nghiệm VSATTP BYT Thông tư y tế số 02/2003/TT-BYT ngày 28 tháng năm 2003 hướng dẫn thực chương trình phối hợp hoạt động đẩy mạnh chăm 23sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân phong trào "toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hố" BYT Thơng tư y tế số 08/2004/TT-BYT ngày 23 tháng năm 2004 hướng dẫn việc quản lý sản phẩm thực phẩm chức BYT 22- 24- Thông tư liên tịch tài - Ủy ban thể dục thể thao số 25- 03/2004/ttlt/BTC-UBTDTT ngày tháng 11 năm 2004 hướng dẫn thực chế độ dinh dưỡng vận động viên, huấn luyện viên thể thao Thông tư liên tịch Hướng dẫn nội dung mức chi chương trình mục 26- tiêu Quốc gia phịng chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS Thông tư liên tịch Hướng dẫn thi hành Nghị định số 21/2006/NĐ-CP 27- ngày 27/02/2006 Chính phủ kinh doanh sử dụng sản phẩm dinh dưỡng cho trẻ nhỏ Quyết định Bộ y tế số 88/QĐ-BYT ngày 11/01/2008 việc thành 28- lập Ban đạo chương trình hành động quốc gia tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm Liên Liên Liên BYT 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trung tâm Dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi phụ nữ 15-49 tuổi thành phố Hồ Chí Minh năm 2010 Báo cáo nội bộ, 2010 Trung tâm Dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi phụ nữ 15-49 tuổi thành phố Hồ Chí Minh năm 2009 Báo cáo Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, 2009 Trung tâm Dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng học sinh Tiểu học Phổ thơng thành phố Hồ Chí Minh Báo cáo nội bộ, 2009 Trung tâm Dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng học sinh Trung học Cơ sở thành phố Hồ Chí Minh Báo cáo nội bộ, 2009 Trần Thị Minh Hạnh, Vũ Quỳnh Hoa, Phạm Ngọc Oanh, Đỗ Thị Ngọc Diệp Lê Thị Kim Q Tình trạng dinh dưỡng học sinh Trung học Phổ thông thành phố Hồ Chí Minh Hội nghị khoa học tồn quốc Hội Y tế Công cộng Việt Nam lần thứ 7, tháng năm 2011:194-201 Trần Thị Minh Hạnh, Nguyễn Xuân Ninh, Lê Nguyễn Trung Đức Sơn, Nguyễn Nhân Thành, Phạm Ngọc Oanh Lê Thị Kim Quí Thiếu vitamin A tiền lâm sàng trẻ tuổi, vấn đề sức khỏe cộng đồng thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Y học dự phịng tập XX 2010, số (111):131-137 Trần Thị Minh Hạnh, Lê Thị Kim Q cs Tình trạng thiếu vitamin A tiền lâm sàng trẻ em tuổi bà mẹ cho bú thành phố Hồ Chí Minh Đề tài NCKH cấp thành phố Trần Thị Minh Hạnh, Phan Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Nhân Thành, Lê Ng Trung Đức Sơn, Trương Cơng Hịa, Phạm Ngọc Oanh, Nguyễn Hồng Vũ, Phan Ng Thụy Hoàng, Nguyễn Thanh Danh Lê Thị Kim Q Tình trạng thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Dinh dưỡng & thực phẩm, tháng năm 2009, Tập (số 1):14-24 Nguyễn Nhân Thành, Trần Thị Minh Hạnh, Phan Nguyễn Thanh Bình, Lê Nguyễn Trung Đức Sơn, Phạm Ngọc Oanh, Đỗ Thị Ngọc Diệp Lê Thị Kim Q Tình trạng thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ có thai, bà mẹ cho bú trẻ tuổi thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm, tháng 10 năm 2010, Tập (số 3+4) 56-65 10 Nguyễn Thị Kim Hưng, Trần Thị Minh Hạnh cs Tình trạng thiếu máu học sinh cấp II thành phố Hồ Chí Minh đầu năm học 2002 - 2003 Hội Dinh Dưỡng thành phố Hồ Chí Minh, 2003:30-39 11 Nguyễn Nhân Thành, Trần Thị Minh Hạnh, Lê Kim Huệ, Nguyễn Tài Dũng Nguyễn Thị Kim Hưng Tình trạng thiếu máu học sinh Trung học phổ thông thành phố Hồ Chí Minh năm học 2004-2005 Hội nghị Y học Dự phịng thành phố Hồ Chí Minh, 2007 12 Trần Thị Minh Hạnh, Chung Tấn Phong, Nguyễn Thị Phương Khanh, Lê Kim Huệ Nguyễn Thị Kim Hưng Khảo sát tình trạng thiếu máu vận động viên khiếu thành phố Hồ Chí Minh Báo cáo Hội Dinh dưỡng thành phố Hồ Chí Minh chủ đề Thiếu máu thiếu chất sắt, tháng năm 2003:21-29 27 13 Trung tâm Dinh dưỡng Báo cáo giám sát iốt hộ gia đình thành phố Hồ Chí Minh năm 2010 Báo cáo Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh BV Nội tiết Trung ương, 2010 14 T K Hong, M J Dibley, D Sibbritt, P N Binh, N H Trang, and T T Hanh Overweight and obesity are rapidly emerging among adolescents in Ho Chi Minh City, Vietnam, 2002-2004 Int J Pediatr Obes, 2007, 2(4):194-201 15 Lê Thị Kim Quí, Đỗ Thị Ngọc Diệp, Trần Quốc Cường cs Hiệu số giải pháp can thiệp phòng chống thừa cân béo phì cho học sinh tiểu học quận 10 thành phố Hồ Chí Minh năm học 2008-2009 Tạp chí Dinh dưỡng & thực phẩm, tháng 10 năm 2010, tập (số 3+4) 16 L N Duc Son, K Kusama, N T Hung, T T Loan, N V Chuyen, D Kunii, T Sakai, and S Yamamoto Prevalence and risk factors for diabetes in Ho Chi Minh City, Vietnam Diabet Med, 2004, 21(4):371-376 17 T Q Cuong, M J Dibley, S Bowe, T T Hanh, and T T Loan Obesity in adults: an emerging problem in urban areas of Ho Chi Minh City, Vietnam Eur J Clin Nutr, 2007, 61(5):673-681 18 N T Son le Đặc điểm nhân trắc người Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường tuýp hội chứng chuyển hóa Tạp chí Y học Thực hành, 2009, 673-674:66-71 19 Lê Nguyễn Trung Đức Sơn, Nguyễn Nhân Thành, Trần Thị Minh Hạnh, Nguyễn Thị Ánh Vân, Đỗ Thị Ngọc Diệp Lê Thị Kim Quí tập (số 3+4) Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm, tháng 10 năm 2010:131-139 20 N T Son le, D Kunii, N T Hung, T Sakai, and S Yamamoto The metabolic syndrome: prevalence and risk factors in the urban population of Ho Chi Minh City Diabetes Res Clin Pract, 2005, 67(3):243-250 21 T H Nguyen, H K Tang, P Kelly, H P van der Ploeg, and M J Dibley Association between physical activity and metabolic syndrome: a cross sectional survey in adolescents in Ho Chi Minh City, Vietnam BMC Public Health, 2010, 10:141 22 Hồ Thanh Tùng Khảo sát tỷ lệ mắc số bệnh tim mạch người lớn từ 18 tuổi trở lên thành phố Hồ chí Minh thời gian từ tháng 6-2004 đến tháng 11-2004 Kỷ yếu báo cáo khoa học hội nghị khoa học tim mạch khu vực phía Nam lần thứ 2005:218 23 Mai Đức Hùng Vũ Đình Hùng Dịch tể học chẩn đốn, điều trị, phịng ngừa hướng nghiên cứu Việt Nam Hội nghị Bệnh Loãng xương năm 2007, 2007 24 Trung tâm Dinh dưỡng Khảo sát tình trạng dinh dưỡng cơng nhân nhập cư thành phố Hồ Chí Minh năm 2010 Số liệu chưa cơng bố 28 ... xây dựng kế hoạch thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001 2005 2006 - 2010 tỉnh /thành phố, Ủy ban nhân dân thành phố xây dựng kế hoạch thực chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2006... đạo thực Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 -2020 thành phố, theo dõi, giám sát việc thực kế hoạch định kỳ tổ chức đánh giá kết triển khai kế hoạch thực chiến lược thành phố, kế hoạch. .. NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc KẾ HOẠCH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA VỀ DINH DƯỠNG GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 CỦA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (Ban