Vai trò của pháp luật đối với việc xây dựng đạo đức thầy thuốc, thực trạng và giải pháp : Luận văn ThS. Luật: 60 38 01 01

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT VŨ THỊ PHN VAI TRò CủA PHáP LUậT ĐốI với VIệC XÂY DựNG ĐạO ĐứC THầY THUốC, THựC TRạNG Và GIảI PHáP LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC HÀ NỘI - 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT VŨ THỊ PHN VAI TRò CủA PHáP LUậT ĐốI với VIệC XÂY DựNG ĐạO ĐứC THầY THUốC, THựC TRạNG Và GIảI PHáP Chuyên ngành: Lý luận lịch sử nhà nước pháp luật Mã số: 60 38 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC Cán hướng dẫn khoa học: TS PHẠM THỊ DUYÊN THẢO HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn công trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nêu Luận văn chưa công bố cơng trình khác Các số liệu, ví dụ trích dẫn Luận văn đảm bảo tính xác, tin cậy trung thực Tơi hồn thành tất mơn học tốn tất nghĩa vụ tài theo quy định Khoa Luật Đại học Quốc gia Hà Nội Vậy viết Lời cam đoan đề nghị Khoa Luật xem xét để tơi bảo vệ Luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn! NGƯỜI CAM ĐOAN Vũ Thị Phấn MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục bảng MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN VỀ VAI TRÒ CỦA PHÁP LUẬT ĐỐI VỚI VIỆC XÂY DỰNG ĐẠO ĐỨC THẦY THUỐC 1.1 Khái quát pháp luật đạo đức, đạo đức thầy thuốc 1.1.1 Pháp luật đạo đức 1.1.2 Đạo đức người thầy thuốc 15 1.2 Pháp luật với vai trò xây dựng đạo đức nghề nghiệp 24 1.3 Vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc 28 1.3.1 Pháp luật tạo lập nên quy tắc hành vi thầy thuốc 30 1.3.2 Pháp luật sở để đơn vị y tế, quan chủ quản đánh giá đạo đức thầy thuốc 35 1.3.3 Pháp luật công cụ để xử lý hành vi vi phạm pháp luật đạo đức thầy thuốc 37 1.3.4 Pháp luật góp phần định hướng dư luận xã hội, xây dựng ý thức pháp luật đạo đức thầy thuốc đời sống pháp lý 39 Tiểu kết chương 42 Chương 2: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA PHÁP LUẬT ĐỐI VỚI VIỆC XÂY DỰNG ĐẠO ĐỨC THẦY THUỐC 44 2.1 Tác động tích cực pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc 44 2.1.1 Pháp luật quan tâm đến xây dựng hành lang pháp lý cho việc tạo lập nên quy tắc hành vi thầy thuốc 44 2.1.2 Pháp luật bước đầu hình thành sở để đơn vị y tế, quan chủ quản đánh giá đạo đức thầy thuốc 49 2.1.3 Pháp luật công cụ hữu hiệu để xử lý hành vi vi phạm pháp luật đạo đức thầy thuốc 52 2.1.4 Pháp luật việc tuyên truyền, giáo dục pháp luật góp phần định hướng dư luận xã hội, xây dựng ý thức pháp luật đạo đức thầy thuốc đời sống pháp lý 56 2.2 Tác động tiêu cực hạn chế pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc 59 2.2.1 Những quy định pháp luật cịn nhiều thiếu sót, hạn chế, quy định rải rác nhiều chưa thực hợp lý có tác động tiêu cực đến việc xây dựng đạo đức người thầy thuốc 59 2.2.2 Những quy định xử lí, xử phạt cịn chưa đủ mạnh, chưa thực có tác động răn đe, ngăn ngừa vi phạm pháp luật, vi phạm quy chuẩn y đức 64 2.2.3 Cơ chế xác định thẩm quyền, xử lý vi phạm, quy trách nhiệm hạn chế, bộc lộ nhiều yếu Thiếu hụt chế cam kết trách nhiệm quan, tổ chức, cá nhân khám chữa bệnh với người bệnh 66 2.2.4 Những quy định nghiên cứu y khoa pháp luật Việt Nam nhiều hạn chế ảnh hưởng tới việc đánh giá y đức hình thành nên quy chuẩn y đức 71 2.2.5 Cơ chế điều tra, kiểm tra, giám sát chưa phát huy hiệu quả, việc thực kiểm tra giám sát quan hữu quan yếu 73 2.2.6 Tác động phía truyền thơng, pháp luật, dư luận xã hội có ảnh hưởng lớn đến đạo đức người thầy thuốc 74 2.3 Nguyên nhân tác động tích cực tác động tiêu cực 75 2.3.1 Nguyên nhân tác động tích cực 75 2.3.2 Nguyên nhân dẫn tới tác động tiêu cực, hạn chế pháp luật việc xây dựng đạo đức người thầy thuốc nguyên nhân dẫn đến xuống cấp đạo đức thầy thuốc 77 2.4 Một số vấn đề đặt vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc Việt Nam 84 Tiểu kết chương 87 Chương 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ VAI TRÒ CỦA PHÁP LUẬT ĐỐI VỚI VIỆC XÂY DỰNG ĐẠO ĐỨC THẦY THUỐC 89 3.1 Yêu cầu nâng cao vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc 89 3.2 Đề xuất số giải pháp giúp nâng cao vai trò pháp luật xây dựng đạo đức thầy thuốc 93 3.2.1 Những giải pháp nhằm xây dựng hệ thống pháp luật đồng hoàn chỉnh 94 3.2.2 Một số giải pháp nhằm xây dựng môi trường, điều kiện thuận lợi cho người thầy thuốc cống hiến ngăn chặn nguyên nhân dẫn đến vi phạm đạo đức 98 3.2.3 Ban hành quy định pháp luật hướng đến xây dựng đạo đức thầy thuốc mang tính tảng, bền vững 104 Tiểu kết chương 108 KẾT LUẬN 109 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 111 DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu bảng Tên bảng Trang Bảng 2.1 Một số hành vi vi phạm đạo đức nghề nghiệp phản ánh 51 MỞ ĐẦU Trong đời sống nhân loại, sức khỏe người chưa vấn đề bị xem nhẹ nghề y ln nghề cao quý nể trọng suốt chiều dài lịch sử, nghề hội tụ hài hòa giá trị y lý, y thuật, y đức Và người thầy thuốc, với tài chưa đủ, đức độ điều mà xã hội mong muốn đòi hỏi từ họ, đặc biệt xã hội phức tạp đại ngày Nhu cầu chăm sóc sức khỏe gia tăng hội lớn để phát triển ngành y tế, để ngành trở thành ngành quan trọng phát triển hàng đầu, mang lại tin tưởng cho người dân Trong đó, thực tế chưa mà người dân lại lo ngại phải đến bệnh viện, sở y tế Bởi lẽ, hoạt động nghề nghiệp đội ngũ thầy thuốc xuất biểu tiêu cực, làm mờ nhạt chất nhân đạo tốt đẹp y đức truyền thống, gây lòng tin cộng đồng Điều khiến cho nhiều người hoang mang tự hỏi nguyên nhân xuống cấp đạo đức người thầy thuốc pháp luật làm để điều chỉnh vấn đề này? Y đức vấn đề đạo đức, đạo đức người đạo đức nghề nghiệp, pháp luật lại mang tính quy phạm, cơng cụ để thực quyền lực nhà nước Tuy nhiên mối quan hệ hai khái niệm tưởng không liên quan thực tế lại chặt chẽ, pháp luật - nói đóng vai trị quan trọng việc xây dựng đạo đức người thầy thuốc Tính cấp thiết đề tài Tháng 10 năm 2013, nước xôn xao vụ việc xảy thẩm mỹ viện Cát Tường (Hà Nội) bác sĩ đứng đầu trung tâm thẩm mỹ vi phạm nghiêm trọng quy định y tế thực nghề nghiệp khiến cho bệnh nhân tử vong, sau bác sĩ mang vứt xác phi tang sông Hồng Đồng thời, vụ việc liên quan đến hàng loạt trẻ sơ sinh chết sau tiêm vắc-xin, trường hợp sản phụ bị tử vong bất cẩn, tắc trách đội ngũ y bác sĩ thu hút ý đặc biệt xã hội, hay mạng Internet lan truyền với tốc độ chóng mặt đoạn clip ngắn quay lại cảnh bác sĩ quát mắng, sách nhiễu người nhà bệnh nhân.Tất việc làm sơi sục lên xã hội mối quan ngại sâu sắc đạo đức phận không nhỏ thầy thuốc xã hội nay, người đào tạo nhiều năm trường đại học hàng đầu nước thuộc lòng lời dạy Bác Hồ "lương y phải từ mẫu" Đi tìm câu trả lời cho mối quan tâm mang tên y đức, người ta nghĩ đến việc tìm đến pháp luật nguyên nhân lí giải cho thực trạng trước mắt công cụ hữu hiệu để giải vấn đề nan giải xã hội Pháp luật Việt Nam hành, với số quy định liên quan đến việc xây dựng đạo đức người thầy thuốc phần định hướng, điều chỉnh khắc chế vấn đề phát sinh lĩnh vực Tuy nhiên hạn chế quy định, hệ thống hóa điều chỉnh vấn đề rõ rệt, cần thiết phải có quy định rõ ràng, cụ thể chặt chẽ việc xây dựng đạo đức thầy thuốc Để mang tới nhìn cụ thể hoàn chỉnh vấn đề với hy vọng đóng góp vào việc nâng cao vai trị pháp luật xây dựng đạo đức người thầy thuốc, sau vào nghiên cứu đề tài: Vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc, thực trạng giải pháp Phạm vi nghiên cứu đề tài - Đối tượng nghiên cứu: Pháp luật, đạo đức, đạo đức thầy thuốc, mối quan hệ pháp luật đạo đức - Vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc Tình hình nghiên cứu đề tài Trong năm trở lại đây, có nhiều cơng trình nghiên cứu vấn đề đạo đức người thầy thuốc “Đạo đức y đức Việt Nam” tác giả Nguyễn Văn Hiền, NXB y học, xuất năm 1992 góp phần làm rõ mối quan hệ đạo đức với đạo đức nghề y, đưa yêu cầu chủ yếu đạo đức phương pháp để rèn luyện đạo đức cho người thầy thuốc Cuốn “đạo đức y học” giáo sư Hoàng Đinh Cầu, trường đại học Y Hà Nội xuất năm 1991, nêu lên số nhiệm vụ cụ thể người thầy thuốc quan hệ với người bệnh Năm 2008, giáo sư Phạm Thị Minh Đức công bố đề tài: Nghiên cứu, khảo sát việc thực hành y đức số bệnh viện đây, năm 2011, tiến sĩ Lê Thị Lý chọn đạo đức người thầy thuốc làm đề tài cho luận án tiến sĩ với tiêu đề “nâng cao đạo đức người thầy thuốc điều kiện nước ta” Tuy nhiên, nghiên cứu đạo đức người thầy thuốc góc độ pháp luật lại có viết viết chủ đề này, hoi kể đến viết tác giả Nguyễn Thị Tố Uyên đăng tạp chí Dân chủ Pháp luật số 155, 2005 với tựa đề Pháp luật đạo đức lĩnh vực y học Việt Nam; Luận đàm y đức pháp luật Nguyễn Minh Tuấn trang mạng cá nhân báo đăng báo Người Lao Động số tháng năm 2014 tác giả Ngọc Dung ý kiến Luật hóa y đức Như vậy, thực tế chưa có cơng trình nghiên cứu vấn đề vai trò pháp luật xây dựng đạo đức thầy thuốc cách công phu, đầy đủ, tâm huyết tồn diện Mục đích nghiên cứu Mục đích nghiên cứu đề tài mang tới nhìn tổng quan mặt lý luận pháp lí vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức người thầy thuốc Đồng thời điểm đáng ghi nhận điểm cịn thiếu sót, tồn thực trạng vấn đề y đức ảnh hưởng pháp luật vấn đề Từ đưa kiến nghị giải pháp nhằm nâng cao đạo đức người thầy thuốc hoàn thiện pháp luật hành nhằm đảm bảo vai trò pháp luật xây dựng đạo đức người thầy thuốc Mục đích cụ thể việc khái quát nhiệm vụ luận văn là: Thứ nhất, làm sáng tỏ mặt lý luận mối quan hệ vai trò pháp luật đạo đức người thầy thuốc Thứ hai, nghiên cứu quy định pháp luật Việt Nam liên quan để làm sáng tỏ vai trò pháp luật việc xây dựng nên đạo đức người thầy thuốc Thứ ba, thông qua việc nghiên cứu quy định pháp luật hành việc áp dụng pháp luật thực tế để đưa đánh giá thực trạng vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc Trung ương, Y tế Bộ, ngành đạo sở khám, chữa bệnh thực công việc sau để giải quyết, tiêu diệt dứt điểm “cò mồi” này: - Thành lập Tổ công tác chuyên biệt để điều tra, giám sát xác định đối tượng bên bên bệnh viện tham gia vào hoạt động môi giới khám, chữa bệnh trái với quy định ngành y tế bệnh viện; - Rà sốt lại quy trình đón tiếp, phát số khám bệnh cải tiến quy trình khám bệnh, khơng để đối tượng mơi giới lợi dụng lấy số khám dẫn người bệnh khám bệnh, làm xét nghiệm cận lâm sàng bệnh viện - Tăng cường công tác bảo vệ an ninh trật tự, bảo vệ trị nội bộ, phát kịp thời kiên xử lý kỷ luật cán bộ, viên chức tham gia hoạt động môi giới khám, chữa bệnh - Hợp đồng phối hợp chặt chẽ với lực lượng chức địa bàn việc kiểm tra, kiểm sốt thơng báo đối tượng môi giới cho bên liên quan Bảo đảm khơng có đối tượng từ bên ngồi hoạt động môi giới khám, chữa bệnh khuôn viên bệnh viện 3.2.2.4 Một số biện pháp hỗ trợ khác Ngoài ra, quan có thẩm quyền xem xét đến số giải pháp hỗ trợ khác như: Ban hành quy định cấm người nhà bệnh nhân hối lộ, lót tay cho thầy thuốc Tích cực tun truyền sâu rộng kiến thức phòng chữa bệnh, chế độ sách xã hội, bảo hiểm y tế, quyền lợi nghĩa vụ, để người dân thông cảm hợp tác với nhân viên y tế tham gia khám chữa bệnh Có chế liệt xử lí vi phạm, truy cứu trách nhiệm cá nhân chủ thể liên quan chịu trách nhiệm quản lý hành thầy thuốc vi phạm đạo đức thầy thuốc ví người đứng đầu đơn vị: Giám đốc bệnh viện - nơi có người vi phạm quy định y đức bị phạt hạ bậc lương, không xét tặng danh hiệu thi đua khen thưởng năm; Trưởng khoa - nơi có người vi phạm bị hạ chức chuyển cơng tác; cán kíp làm việc với cán có hành vi tiêu cực bị kỷ luật tùy theo mức độ vi phạm, gắn với việc chậm xét tăng lương 103 Xây dựng quy chế cam kết trách nhiệm cụ thể sở khám chữa bệnh trước bệnh nhân người sử dụng dịch vụ nhằm giải thực tế người bệnh đến khám chữa bệnh viện phó mặc cho bệnh viện bác sỹ, khỏi mà chết chịu khiến cho thầy thuốc khơng sợ trách nhiệm, bất cẩn, dẫn đến hành vi vi phạm đạo đức người thầy thuốc 3.2.3 Ban hành quy định pháp luật hướng đến xây dựng đạo đức thầy thuốc mang tính tảng, bền vững Nhóm giải pháp thứ ba giải pháp hướng tới xây dựng đạo đức thầy thuốc từ bên để họ tự ý thức sâu sắc chuẩn mực y đức cần có Đây nhân tố định việc gia tăng hành vi đạo đức, ngăn chặn hạn chế tiêu cực điều kiện 3.2.3.1 Xây dựng chế xử phạt khen thưởng có hiệu Với việc bảo đảm vai trò ngăn chặn hành vi vi phạm đạo đức thầy thuốc pháp luật việc xây dựng, cải cách quy định trình tự, thủ tục, thẩm quyền xử lý vi phạm, sửa đổi chế tài liên quan, xây dựng quy định nghiêm trị hành vi vi phạm đảm bảo tính răn đe đặc biệt quan trọng Các quy định xử phạt, xử lý vi phạm đạo đức thầy thuốc cần quy định theo hướng nghiêm minh Có quy định cụ thể xác định trách nhiệm, trình tự xử lý vi phạm giám sát thực định xử phạt Kiên ngăn chặn việc bao che, bao biện thầy thuốc sở y tế Việc quy trách nhiệm cụ thể xử lý mạnh tay người quản lý, cấp trực tiếp thầy thuốc có vi phạm y đức để cập bên biện pháp hữu hiệu cần đẩy mạnh thực Về khen thưởng, biểu dương, cần có chế tặng thưởng tinh thần vật cho trường hợp tố giác vi phạm kịp thời, xứng đáng để khích lệ, nêu gương dũng cảm họ Việc làm vừa có tác dụng tun truyền, khuyến khích hoạt động phát giác, công khai ngăn chặn vi phạm sau này, vừa có tác động hình thành, củng cố quan niệm đắn nghĩa, y đức đội ngũ thầy thuốc 104 Tuy nhiên, cần ý điểm công đấu tranh, tố giác hành vi vi phạm y đức, hành vi phạm tội thưởng cao khơng bảo vệ tốt Nghĩa là, công tác bảo vệ người tố cáo, tố giác sau tố giác tội phạm tối quan trọng Đó yếu tố cốt yếu cơng tác đấu tranh phòng chống vi phạm, tham nhũng cần quan tâm hồn thiện Bên cạnh đó, chế vinh danh người thầy thuốc có tài, có đức cần ý để xây dựng chế để đảm bảo cơng bằng, có giá trị thực sự, điểm cần chất không cần lượng Vinh danh nghề y danh hiệu cao quý chủ trương lớn Đảng nhà nước ta, mang đến niềm tự hào cho thân, gia đình, đơn vị thầy thuốc Sự ghi nhận trở thành động lực để thầy thuốc làm tốt phần việc mình, xứng đáng với danh hiệu trao tặng đích, mục tiêu phấn đấu cho hệ sau nhìn vào để đạt Chuẩn mực đạo đức người thầy thuốc thời đại kinh tế thị trường phải quan trọng để bình xét danh hiệu thầy thuốc ưu tú, thầy thuốc nhân dân - danh hiệu cao quý nghề y Để đảm bảo tính xác việc bình xét, trao tặng, chuẩn mực đạo đức phải rõ ràng, cụ thể việc xác định, phải thống quan niệm nhà quản lý xã hội, quản lý y tế, thầy thuốc người dân - đối tượng cảm nhận rõ giá trị đạo đức hành vi thầy thuốc Chính thế, nội dung đạo đức phải hội đồng thi đua khen thưởng cấp Bộ, cấp Nhà nước nghiên cứu, lấy ý kiến đồng nghiệp, cộng đồng dân cư nơi thầy thuốc bình xét đã, công tác sinh sống Khi tiến hành thẩm định giá trị cơng trình, đề tài khoa học, hoạt động học tập nâng cao trình độ thầy thuốc, Hội đồng phong tặng cần có định lượng xác đống góp họ nghiệp y tế nước nhà 3.2.3.2 Tăng hiệu tuyển chọn người tài - đức từ khâu đầu vào Tuyển chọn cá nhân xuất sắc tài lẫn đức độ từ đầu vào trường đạo tạo thầy thuốc yêu cầu hoàn toàn hợp lý cần thiết mà khâu tuyển sinh hầu hết trường đào tạo nghề Việt Nam 105 quan tâm đến lực người dự tuyển Đối với nghề y, nghề mà vai trò đạo đức nghề nghiệp coi trọng không so với lực, trình độ việc đường tuyển sinh ngành nghề khác chưa thực đắn hiệu Vì lẽ đó, người viết mạnh dạn đề xuất giải pháp bổ sung quy chế, bước khâu tuyển sinh trường đạo tạo thầy thuốc viết thư bày tỏ nguyện vọng/động lực thi tuyển vào trường Thực tế, quy chế phổ biến nhiều quốc gia có giáo dục tiên tiến toàn giới từ lâu rồi, nhiên Việt Nam lại chưa có tiền lệ Đó việc ứng viên/thí sinh muốn dự tuyển/xét tuyển vào học trường đào tạo họ cần phải viết thư hay viết (có hạn chế dung lượng) để bày tỏ nguyện vọng, động lực thi vào trường y (motivation letter/statement of purpose), qua thể phần ý chí, mong muốn phần người thí sinh Đây thực điểm đáng để xem xét học hỏi từ mơ hình giáo dục tiên tiến giới ứng vào hệ thống tuyển sinh khối ngành y dược Việt Nam Khi thí sinh muốn bước vào nghề trước cần phải xác định rõ lại định chọn nghề y, quan điểm nghề y nào, ý thức nghề nghiệp, mong muốn cống hiến, Việc giúp tránh trường hợp nhiều bạn bước vào kì thi tuyển với tâm lý trường hay trường hay đăng kí dự tuyển ý thích thời, người thân bạn bè gợi ý mà ý niệm chun ngành đăng kí hay khơng thực tâm huyết u q nghề Bản thân người viết, sau tự viết nên luận điểm, ý kiến củng cố họ giá trị, yêu cầu định mà nghề thầy thuốc đòi hỏi Đồng thời việc ngăn chặn tượng rải hồ sơ khắp trường sĩ tử vừa gây tốn thời gian tiền bạc cho người thi người tuyển Với ngành y, ngày đào tạo hệ thầy thuốc có tài mà khơng có đức thật điều đáng sợ Tuy nhiên, việc thực giải pháp thực thách thức lớn cho Bộ Y tế Bộ Giáo dục Bởi lẽ, nước ta việc chưa có tiền lệ, đồng 106 thời việc thẩm định đánh giá thư/bài viết với số lượng lớn sức chất lượng quy mô hệ thống giáo dục, đào tạo nước ta Các quy trình, thủ tục tiêu chuẩn vấn đề chắn gây nhiều tranh cãi bất cập Dù vậy, người viết giữ quan điểm đề xuất đáng quan tâm xem xét thực tính thiết tuyển chọn đội ngũ thầy thuốc vừa có đức có tài cho nghề y nghề có vai trị ảnh hưởng vơ lớn xã hội 3.2.3.3 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền giáo dục Công tác tuyên truyền giáo dục, giảng dạy trường y học luật pháp, y đức nhiệm vụ chủ điểm cần thực nhằm nâng cao đạo đức người thầy thuốc giai đoạn Đối với đội ngũ thầy thuốc, cần tuyên truyền giáo dục để người số họ nhận thức cách sâu sắc ý nghĩa cao quý nghề nghiệp mà lựa chọn, có lịng u ngành u nghề, với đạo đức, trách nhiệm tình yêu thương chia sẻ với đối tượng bệnh nhân Ln có tinh thần học hỏi nâng cao tay nghề chuyên môn, trau dồi đạo đức lối sống, thực lời dạy Bác Hồ Lương y phải từ mẫu Việc giảng dạy pháp luật y đức trường y cần trọng Ngoài việc tăng thời lượng buổi giảng dạy thức cần tổ chức buổi nói chuyện, chia sẻ với thầy thuốc nhân dân, thầy thuốc ưu tú sinh viên có hội động viên, khích lệ cảm hóa lịng u nghề giá trị đạo đức nghề nghiệp theo đuổi từ có điều chỉnh, tự rèn luyện đạo đức chuyên môn Không sở đào tạo, bệnh viện, sở y tế nên mời chuyên gia tâm lý đến để nói chuyện với thầy thuốc, nhân viên y tế cách giao tiếp, ứng xử với bệnh nhân để nhân viên y tế tập huấn trò chuyện, xưng hô với người bệnh theo độ tuổi họ thân, nói chuyện có đầu có đi, khơng nói trống khơng Cách nói chuyện phải đơn giản, dân dã chút, đừng dùng nhiều từ chun mơn khó hiểu [79] 107 Tiểu kết chương Nâng cao vai trò pháp luật xây dựng đạo đức thầy thuốc hết hướng tới nâng cao y đức thời buổi Đây yêu cầu thiết xã hội bước, q trình thực cơng có ý nghĩa vơ to lớn khơng phạm vi quan hệ bệnh viện - bệnh nhân thầy thuốc mà rộng có ảnh hưởng đến toàn thể xã hội Ở chương này, trước hết người viết vào xác định yêu cầu nâng cao vai trò pháp luật việc xây dựng đạo đức người thầy thuốc với mục đích định hướng việc cần làm, tiêu chí chương việc đưa ba nhóm vấn đề cần giải Qua phần thể quan niệm chuẩn mực, mong muốn chuẩn mực xã hội, định hướng lớn Đảng, Nhà nước việc phát huy vài trò pháp luật xây dựng đạo đức thầy thuốc Tiếp đến, phần lại chương người viết tập trung vào đưa số giải pháp hữu hiệu bật cho nhóm vấn đề nêu với quan điểm: để giải hạn chế, tồn pháp luật vai trò xây dựng đạo đức người thầy thuốc dựa vào việc hô hào chung chung đưa biện pháp mang tính vĩ mơ cho vấn đề lại khơng có tác dụng cụ thể Muốn giải tận gốc hạn chế, ảnh hưởng tiêu cực pháp luật cần bám vào ngun nhân dẫn đến hạn chế từ đề biện pháp khắc phục cụ thể Tuy nhiên, với giải pháp đưa này, muốn có tính khả thi đạt hiệu cần phối kết hợp nhiều ban ngành liên quan việc riêng Bộ y tế làm 108 KẾT LUẬN Đất nước ta trình hội nhập sâu vào kinh tế giới, thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hố đại hoá đất nước; thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh Trước vận hội địi hỏi tồn Đảng toàn dân ta phải đồng tâm hiệp lực, phải đoàn kết, tập trung trí tuệ sáng tạo, nhân tài vật lực để phát triển kinh tế xã hội nhân tố người sức khỏe người đề cao coi trọng hết Nghề Y ngành khoa học, ngành chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Đòi hỏi cán công chức ngành y tế, đặc biệt đội ngũ thầy thuốc khơng có trình độ chun mơn cao để phục vụ sức khoẻ nhân dân phải có phẩm chất đạo đức tốt đẹp Y đức phẩm chất tốt đẹp người làm công tác y tế, thước đo lương tâm, trách nhiệm, bổn phận hạnh phúc người thầy thuốc Tuy nhiên giai đoạn nay, phát triển kinh tế thị trường bên cạnh phát triển kinh tế mặt trái len lỏi gặm nhấm chất tốt đẹp lĩnh vực đạo đức huỷ hoại dần phận đội ngũ thầy thuốc ngành y tế xã hội chủ nghĩa Bên cạnh tác động tích cực pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc mang đến điển hình tiên tiến gương “người tốt, việc tốt” lĩnh vực y tế, pháp luật lộ nhiều hạn chế thiếu sót việc thực vai trị mình, đặc biệt việc xây dựng đạo đức thầy thuốc Vì lẽ mà hoạt động khám chữa bệnh nay, đội ngũ thầy thuốc cịn có biểu thiếu ý thức trách nhiệm sức khoẻ bệnh nhân Một tượng suy thoái y đức người thầy thuốc nguy hiểm “kinh doanh người bệnh”; có số thầy thuốc khơng đề kháng trước quyến rũ đồng tiền, coi đồng tiền tính mạng, sức khoẻ người bệnh Những tượng làm giảm lịng tin nhân dân vào vai trò pháp luật xa làm giảm lòng tin vào lãnh đạo Đảng Nhà nước, lòng tin vào chất tốt đẹp chế độ xã hội chủ nghĩa mà xây dựng Chính 109 điều khiến cho y đức trở thành vấn đề nóng bỏng nhận quan tâm xã hội hết Luận văn với mục đích đưa tới nhìn tồn diện vấn đề vai trị pháp luật xây dựng đạo đức thầy thuốc từ góc độ lý luận tổng quan đến đánh giá thực trạng hai phương diện thực trạng quy định pháp luật thực trạng tình hình y đức, nhờ cụ thể nguyên nhân yêu cầu giải pháp thiết cần nhìn nhận cách khách quan cẩn trọng Trong phạm vi luận văn, từ nghiên cứu mặt lí luận thực tiễn, tác giả mạnh dạn đưa số kiến nghị giải pháp trực tiếp nhằm giải vấn đề tồn đề cập trước ba phương diện với ba nhóm giải pháp cụ thể, tất nhằm mục đích nâng cao vai trị pháp luật việc xây dựng đạo đức thầy thuốc cuối nâng cao đạo đức người thầy thuốc Khi giải pháp nâng cao đạo đức nghề nghiệp cho thầy thuốc thực cách đồng thời với quan tâm ban, ngành, đoàn thể, nhà nước nhân dân, hết tự nguyện, tự giác hành động theo chuẩn mực đạo đức thầy thuốc chắn thời gian tới, tiêu cực, suy thoái y đức nước ta sớm khắc phục, lấy lại lòng tin người dân, niềm tin giá trị nhân đạo nghề y thời kinh tế thị trường Kết tín hiệu lạc quan cho ngành y nước nhà đường hội nhập phát triển, đóng góp thiết thực ngành y vào nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội, chế độ xã hội đề cao giá trị nhân đạo, nhân văn cao cả, phát triển toàn diện tất người 110 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Thị Tuyết Ba (2006), “Vai trị pháp luật việc hình thành phát triển ý thức đạo đức nước ta nay”, Tạp chí Triết học, (10), Tr.3-9 Phùng Kim Bảng (chủ biên), Lê Quang Hoành,Hồ Hữu Anh, (1997), y tế cơng cộng chăm sóc sức khỏe ban đầu, Nxb Y học Nguyễn Khánh Bật (2005), Nâng cao đạo đức cách mạng, chống chủ nghĩa cá nhân, Báo cáo tổng quan đề tài khoa học cấp Nhà nước, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2012 – 2020, Tr.2-35 Bộ Y tế (2012), Quyết định số 458/QĐ-BYT hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue,Hà Nội Bộ Y tế (2013), Kế hoạch số 336/KH-BYT Tổ chức học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh thực tốt Quy tắc ứng xử, Quy chế dân chủ ngành y tế năm 2013, Hà Nội Bộ Y tế (1996), Quyết định số 2088/BYT-QĐ Quy định y đức, Hà Nội Bộ Y tế (2008), Quyết định số 29/QĐ-BYT việc ban hành quy tắc ứng xử cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2010), công văn số 7131/BYT-KCB việc thực Điều 40 Luật khám chữa bệnh đạo đức nghề nghiệp khám, chữa bệnh, Hà Nội 10 Bộ Y tế (2011), Thông tư số 41/2011/TT-BYT hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội 11 Bộ Y tế (2012), Kế hoạch số 1395/KH-BYT công tác tra y tế 2013 12 Bộ Y tế (2012), Quyết định số 460/QĐ-BYT tổ chức, hoạt động Ban đánh giá vấn đề đạo đức nghiên cứu y sinh học Bộ y tế, Hà Nội 111 13 Bộ Y tế (2013), Chỉ thị số 03/CT-BYT việc tăng cường giải pháp thực tốt quy tắc ứng xử, nâng cao đọa đức nghề nghiệp, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội 14 Bộ Y tế (2013), báo cáo tổng hợp đề tài kiện tồn văn pháp lí để nâng cao lực hiệu quản lí Bộ Y tế 15 Bộ Y tế (2014), báo cáo chuẩn bị chất vấn Phiên họp thứ 26 Ủy ban Thường vụ Quốc hội Bộ Y tế 1527 /BYT-VPB1, Hà Nội 16 Bộ Y tế (2014), Kế hoạch số 148/KH-BYT việc tổ chức học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh Thực Quy chế dân chủ sở, Quy tắc ứng xử ngành Y tế năm 2014, Hà Nội 17 Bộ Y tế (2014), Kế hoạch số 185/KH-BYT việc triển khai thực Thông tư quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế, Hà Nội 18 Bộ Y tế (2014), thông tư 07/2014/TT- BYT quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế, Hà Nội 19 Bộ Y tế (2012), Quy chế tổ chức, hoạt động Ban đánh giá vấn đề đạo đức nghiên cứu y sinh học Bộ y tế, Hà Nội 20 Nguyễn Văn Bốn (2007), “Một số vấn đề xây dựng, ban hành quy tắc đạo đức ứng xử nghề nghiệp luật sư Việt Nam”, Tạp chí Dân chủ Pháp luật, (6), Tr.43-45 21 Hồng Đình Cầu (1991), Đạo đức y học, Trường Đại học Y Hà Nội 22 Chính phủ nước Cộng Hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, (2013) Nghị định số 176/2013/NĐ-CP 23 Nguyễn Trinh Cơ (1983), Những vấn đề triết học y học, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội 24 Quốc Cường (2007), Cẩm nang pháp luật ngành y - dược Việt Nam, Nxb Y học 112 25 Thành Duy (1996), Tư tưởng Hồ Chí Minh đạo đức, Nxb Chính Trị Quốc Gia, Hà Nội 26 Nguyễn Văn Động (2009), “Quan điểm giải pháp pháp lý nhằm nâng cao vai trò pháp luật việc bảo đảm quyền người Việt Nam nay”, Tạp chí Dân chủ Pháp luật, (8), Tr.9-15 27 Phạm Thị Minh Đức (2012), Tâm lí Đạo đức y học, Giáo trình đào tạo cử nhân điều dưỡng, Nxb Giáo dục Việt Nam, tr.9-12 28 Nguyễn Thị Trường Giang (2010), Đạo đức nghề nghiệp nhà báo Việt Nam nay, Luận án tiến sĩ truyền thơng đại chúng 29 Trương Thị Hịa (2004), “Cải cách tư pháp việc nâng cao đạo đức nghề nghiệp, trình độ chun mơn cho cán tư pháp”, Tạp chí Nhà nước Pháp luật, (9), Tr.29-31 30 Hội Điều dưỡng Việt Nam (2012), Quyết định số 20/QĐ-HĐD 31 Đỗ Mạnh Hùng (2014), Nghiên cứu thực trạng nhận thức, thực hành y đức điều dưỡng viên bệnh viện nhi trung ương kết số biện pháp can thiệp, Luận án tiến sĩ y tế cơng cộng 32 Nguyễn Thị Thu Hường (2013), Vai trị pháp luật việc xây dựng đạo đức cho cán lãnh đạo trị Việt Nam nay, Luận án tiến sĩ triết học, Học viện khoa học xã hội 33 Ngô Gia Hy (1999) Y đức đức sinh học - Nguồn gốc phát triển, Nxb Y học, Hà Nội 34 Lê Thành Lập (2005), “về đạo đức nghề nghiệp”, Tạp chí Triết học, (6), Tr.49-53 35 Dương Duy Liệu, Nguyễn Hồng Long, Nguyễn Đình Thường (2006), Kiện tồn văn pháp lý để góp phần nâng cao lực hiệu quản lý Bộ Y tế, Nxb Y học 36 Nguyễn Đình Đặng Lục (2005), Vai trị pháp luật hình thành nhân cách, Nxb Tư Pháp 113 37 Lê Thị Lý (2011), Nâng cao đạo đức người thầy thuốc điều kiện nước ta, Luận án tiến sĩ triết học, Học viện khoa học xã hội 38 Hồ Chí Minh (1955), Hồ Chí Minh (1996), Tồn tập, tập 4, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 39 Hồ Chí Minh (1996), Tồn tập, tập 5, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 40 Hồ Chí Minh (1996), Tồn tập, tập 7, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 41 Hồ Chí Minh (1996), Tồn tập, tập 9, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 42 Hồ Chí Minh (1996), Tồn tập, tập 10, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 43 Nhà xuất Tư Pháp (2007), Kỷ yếu hội thảo: chương trình hợp tác pháp luật Việt Nam – Châu âu đạo đức nghề nghiệp luật sư, Nxb Tư Pháp, tr.204 – 207 44 Hoàng Thị Kim Oanh (2008), “Y đức vấn đề nâng cao hiệu giáo dục y đức cho sinh viên ngành y”, Tạp chí Triết học, (5), Tr.5-11 45 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2012), Luật Luật sư, Hà Nội 46 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2013), Luật xử lí vi phạm hành chính, Hà Nội 47 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2009), Luật Khám chữa bệnh, Hà Nội 48 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam(2012), Luật phòng chống tham nhũng, Hà Nội 49 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2005), Bộ Luật Dân Sự Việt Nam, Hà Nội 50 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2006), Luật luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác, Hà Nội 51 Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2009) Bộ Luật Hình Sự Việt Nam sửa đổi bổ sung, Hà Nội 114 52 Lê Thị Tâm (2009), “Lời tri ân”, Tạp chí thầy thuốc Việt Nam (3), tr 46, 47 53 Phan Hữu Thư (2004), “Đặc trưng nghề luật đạo đức người hành nghề luật sư”, Tạp chí Nhà nước Pháp luật, (10), Tr.14-22 54 Lê Hữu Trác (1997), Hải Thượng y tông tâm lĩnh, tập 1, Hội Y học dân tộc TP Hồ Chí Minh 55 Lê Hữu Trác (1997), Hải Thượng y tông tâm lĩnh, tập 2, Hội Y học dân tộc TP Hồ Chí Minh 56 Lê Ngọc Trọng, Lê Hùng Lân, Trần Thu Thủy (1997), Quản lý bệnh viện, Nxb Y học 57 Nguyễn Văn Tuân (2014), Pháp luật luật sư đạo đức nghề luật sư, Nxb Chính trị quốc gia 58 V.I.Lênin (1981), Toàn tập, tập 29, Nxb Tiến bộ, Mátxcơva 59 V.I.Lênin (1980), Toàn tập, tập 35, Nxb Tiến bộ, Mátxcơva 60 V.I.Lênin (1997), Toàn tập, tập 36, Nxb Tiến bộ, Mátxcơva 61 V.I.Lênin (1977), Toàn tập, tập 39, Nxb Tiến bộ, Mátxcơva 62 Nguyễn Thị Tố Uyên (2005), “Pháp luật đạo đức lĩnh vực y học Việt Nam”, Tạp chí Dân chủ pháp luật, (2), Tr.25-28 Trang Web 63 Theo Báo Vietnamnet.vn, đăng ngày 26/11/2013, http://vietnamnet.vn/vn/xa-hoi/151026/ky-luat chuyen-cong-tac-bac-sycau-gat-voi-san-phu.html 64 Theo báo Laodong.com.vn, đăng ngày 26/6/2014, http://laodong.com.vn/du-lich-bien/hon-500-sinh-vien-dai-hoc-nhatrang-theo-doi-phim-tu-lieu-ve-ong-nam-yersin-219528.bld 65 Theo Đại Biểu Quốc hội Phạm Khánh Phong Lan, đăng báo Thoiviet.com.vn ngày 18/7/2014, http://thoiviet.com.vn/print/luong-ytiep-tuc-diep-khuc-cho-thong-tu-cua-bo-y-te-c46a372648.html 115 66 Theo báo infonet.vn, đăng ngày 8/8/2014, http://infonet.vn/vu-chinguyet-hoai-duc-nguoi-sai-pham-van-tiep-tuc-lam-viec-post139477.info 67 Theo báo Hanoimoi.com.vn, đăng ngày 7/3/2014 http://hanoimoi.com.vn/Tin-tuc/phap-dinh/666448/nguyen-giam-docbenh-vien-hoai-duc-bi-xu-phat-canh-cao 68 Theo báo Tuoitre.vn, đăng ngày 25/6/2014 http://tuoitre.vn/Chinh-trixa-hoi/Song-khoe/614415/phong-mach-ba-khong-ai-vo-cung-chich.html 69 Theo báo ykhoa.net, http://www.ykhoa.net/binhluan/lengocdung/100530_lengocdung_trachnh iemcuabacsi.htm 70 Theo trang henkhambenh.vn, đăng ngày 5/2/2010, http://henkhambenh.vn/Default.aspx?Mod=ViewNews&CateID=5&New sID=19139 71 Theo cục khoa học công nghệ đào tạo, Bộ y tế, trang asttmoh.co.vn, http://asttmoh.com.vn/show.aspx?cat=038003&nid=399 72 Theo trang http://www.hoalinhthoai.com, http://www.hoalinhthoai.com/news/detail/news-1357/Van-de-y-ductrong-nghien-cuu-te-bao-mam-stem-cells.html 73 Theo trang tuanhsl.blogspot.com, đăng ngày 11/11/2007, http://tuanhsl.blogspot.com/2007/11/ai-l-v-quan-thanh-lim-nh-ngoi-giaoxut.html 74 Theo báo http://hn.24h.com.vn đăng ngày 1/4/2014, http://hn.24h.com.vn/suc-khoe-doi-song/bo-y-te-chan-chinh-y-duc-bsmong-duoc-minh-oan-c62a620211.html 75 Theo báo người lao động, đăng ngày 22/3/2014, http://nld.com.vn/thoi-su-trong-nuoc/luat-hoa-y-duc20140322224223669.htm 116 76 Theo trang http://www.boxitvn.net, đăng ngày 29/7/2013, http://www.boxitvn.net/bai/18044 77 Theo trang http://www.moh.gov.vn đăng ngày 24/6/2014 http://www.moh.gov.vn/workspace/pages/tinduongdaynong.aspx?ItemID=4 78 Theo trang http://vi.wikipedia.org, đăng cập nhật ngày 24/4/2013 http://vi.wikipedia.org/wiki/Hippocrates, 79 Theo báo VNeconomy.vn, đăng ngày 4/7/2012, http://vneconomy.vn/doanh-nhan/nhung-nghe-luong-cao-nhat-o-mynam-nay-20120704114632785.htm 117