phác đồ điều trị nhi Viêm Màng Não trẻ em

ςΙΕℜΜ ΜΑ¬ΝΓ ΝΑ∏Ο ΜΥ⇔ Σ ΣΙΝΗ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: ςιεm mανγ να⌡ο mυ σ σινη λα νηιεm τρυνγ ηε τηο〈νγ τηα◊ν κινη τρυνγ νγ τρονγ τηανγ 〉α◊υ χυα 〉ι σο〈νγ Κηοανγ 1/3 χαχ τρνγ ηπ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη χο κεm ϖιεm mανγ να⌡ο Ηα◊υ ηε〈τ νη⌡νγ ϖι τρυνγ γαψ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη 〉ε◊υ χο τηε∑ γαψ ϖιεm mανγ να⌡ο mυ ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι: ξεm βαι νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη β) Κηαm: ξεm βαι νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm: Χαχ ξετ νγηιεm mαυ:  Χονγ τηχ mαυ, ΧΡΠ  Χα〈ψ mαυ  ∇νγ ηυψε〈τ χυνγ λυχ χηοχ δ∫χη να⌡ο τυψ  Ιον 〉ο◊ mαυ D∫χη να⌡ο τυψ:  Σινη ηοα  Τε〈 βαο  Σοι, χα〈ψ, τη νγηιεm κηανγ νγυψεν ηοα ταν γιυπ χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν Σιευ αm να⌡ο: γιυπ χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο ϖα πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ ϖιεm να⌡ο τηα〈τ, να⌡ο υνγ τηυψ Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: δα ϖαο κε〈τ θυα δ∫χη να⌡ο τυψ:  Πανδψ (+)  ∇αm > 170 mγ / δλ  ∇νγ < 1/2 〉νγ mαυ τη χυνγ λυχ  Τε〈 βαο τανγ > 32 βαχη χα◊υ/mm3 Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν: κε〈τ θυα σοι, χα〈ψ δ∫χη να⌡ο τυψ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:  ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: κηανγ σινη  ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ: χηο〈νγ πηυ να⌡ο, χηο〈νγ χο γιατ, δινη δ⌡νγ Κηανγ σινη:  Κηι 〉α◊υ πηο〈ι ηπ κηανγ σινη: Αmπιχιλλινε + Χεφοταξιm + Γενταmψχιν  Χηοχ δο τυψ σο〈νγ λα◊ν 2: 36 – 48 γι σαυ – D∫χη να⌡ο τυψ το〈τ ην, λαm σανγ το〈τ ην  τιε〈π τυχ κηανγ σινη 〉α⌡ δυνγ – D∫χη να⌡ο τυψ ξα〈υ ην, λαm σανγ κηονγ χαι τηιεν  〉ο∑ι κηανγ σινη δα ϖαο: + Χα〈ψ δ∫χη να⌡ο τυψ δνγ τνη: τηεο κηανγ σινη 〉ο◊ + Χα〈ψ δ∫χη να⌡ο τυψ αm τνη: νηυοm γραm, κηανγ νγυψεν ηοα ταν δνγ τνη: δα ϖαο κηα νανγ νηαψ χαm χυα ϖι τρυνγ: Νγηι δο Σταπηψλοχοχυσ: δυνγ ςανχοmψχιν τηαψ χηο Αmπιχιλλινε Νγηι δο ϖι τρυνγ ψε〈m κη: δυνγ τηεm Μετρονιδαζολ Νγηι Γρ(−): Χεφοταξιmε + Πεφλοξαχιν/ Χιπροφλοξαχιν  Αmικαχιν, ηοαχ Χεφεπιm  Αmικαχιν Νγηι δο Πσευδοmονασ: δυνγ Χεφταζιδιmε Νγηι δο Ηεmοπηιλυσ ινφλυενζαε: δυνγ Πεφλοξαχιν / Χιπροφλοξαχιν  Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη: 21 – 28 νγαψ  Νηοm Αmινογλψχοσιδε κηονγ δυνγ θυα 5−7 νγαψ ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:  Χηο〈νγ πηυ να⌡ο: − Ναm 〉α◊υ χαο 30 − Χυνγ χα〈π 〉υ οξψ − Ηαν χηε〈 νχ: νε〈υ χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ: λνγ δ∫χη νηαπ βανγ 1/2 − 2/3 νηυ χα◊υ  Χηο〈νγ χο γιατ: πηενοβαρβιταλ 15 – 20 mγ/κγ τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη 15 – 30 πηυτ Σαυ 30 πηυτ νε〈υ χον χο γιατ, λαπ λαι λιε◊υ τη 2, χο τηε∑ τι λιε◊υ τη Το∑νγ λιε◊υ κηονγ θυα 40 mγ/κγ Ηε〈τ χο γιατ: δυψ τρ πηενοβαρβιταλ – mγ/κγ τιεm βαπ ηοαχ υο〈νγ  ∇ιε◊υ χηνη χαχ ρο〈ι λοαν πηο〈ι ηπ: ηα Να ηυψε〈τ, ηα 〉νγ ηυψε〈τ, τηιε〈υ mαυ  Dινη δ⌡νγ θυα σονδε δα δαψ 〉ε〈ν κηι τρε χο τηε∑ βυ 〉χ Ις ΤΗΕΟ DΟ∏Ι & ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ:  Τηεο δο⌡ι: ϖονγ 〉α◊υ, χαν νανγ mοι νγαψ Ιον 〉ο◊ mαυ mοι νγαψ κηι βενη νηαν mε  Ται κηαm: mοι – τηανγ 〉ε∑ πηατ ηιεν δι χηνγ τηα◊ν κινη