VIII NHÛÄNG HIÏÅN TÛÚÅNG LIÏN QUAN TÚÁI SÛÁC KHOEÃ 129 Nhûäng cún khố chõu ca trễ em Ngây nay, ngûúâi ta hay gưåp chung mưåt cm tûâ đt nhiïìu mú hưì "nhûäng cún khố chõu ca trễ em" Nhûäng hiïån tûúång rưëi loẩn xẫy àưåt ngưåt nhû: tđm tấi àưåt ngưåt ngûâng thúã, chên tay mïìm nhn, ngêët ài hóåc lïn cún co giêåt Nhûäng hiïån tûúång trïn xẫy mưåt thúâi gian ngùỉn - vâi pht hay vâi giây - vâ sệ qua ài chấu bế àûúåc sùn sốc (lay ngûúâi, vët ngûåc, tay, chên ) nhûng rưìi lẩi bõ trúã lẩi, vâ cố thïí àïí lẩi cấc di chûáng Ngun nhên thị nhiïìu nhû: bõ rưëi loẩn tiïu hốa, tim mẩch hư hêëp hóåc bõ nghển thúã Bấc sơ phẫi tịm àûúåc ngun nhên múái àïì àûúåc cấc phûúng phấp chûäa trõ hûäu hiïåu, hóåc cấc phûúng phấp phông bïånh 130 TIÏËNG KHỐC CA BẾ Khi Bế chûa biïët nối thị tiïëng khốc ca Bế lâ phûúng tiïån thưng tin vúái ngûúâi lúán vïì trẩng thấi ca mịnh, àang khố chõu hay dïỵ chõu, àang cêìn gị, mën gị, àang àau hay súå Do àố, ngûúâi lúán cêìn hiïíu tiïëng khốc ca Bế mën diïỵn àẩt àiïìu gị? Bế Àối: khốc to, Bế Àau: khốc rế lïn, to nhỗ ty theo bi àau đt hay nhiïìu Bế Àau rêm ran, khố chõu: Tiïëng khốc àïìu àïìu, rùån ra, dai dùèng Bế Qëy, lâm nng: Khốc nûác núã Cấc bâ mể lâ nhûäng ngûúâi dïỵ thưng hiïíu tiïëng khốc ca nhêët vâ côn ch cẫ túái nhûäng nết mùåt, àưång tấc tay chờn, caỏch nựỗm, quờợy, nhừp thỳó v.v cuóa Beỏ nûäa Thđ d Bế khốc àng giúâ vâo mưỵi bíi chiïìu lâ cêìn ài õ Bêët chúåt rế lïn hay rïn khệ: Bế bõ àau tai hóåc àau bng 131 CÚN KHỐC Trễ em thûúâng cố nhûäng cún gâo, cún khốc, àïën nưỵi mùåt xanh ài vị phẫi nhõn thúã Cố chấu cố thïí ngêët ài mưåt lất Tuy cấc hiïån tûúång nây dïỵ gêy xc àưång cho ngûúâi lúán, nhûng khưng cố gị nguy hiïím Cấc chấu cố tđnh hay húân, dưỵi thûúâng cố nhûäng cún nhû thïë Cấc bấc sơ cố thïí khun bẩn cấch chûäa lâ: lâm thïë nâo cho cấc chấu khưng tin vâo kïët quẫ ca viïåc lêëy tiïëng khốc lâm v khđ àïí u sấch ngûúâi lúán nûäa 132 MÏÅT Mêëy tìn nay, sùỉc mùåt ca bẩn cố vễ tấi nhúåt, mùỉt thêm qìng, nết mïåt Chấu khưng chõu chúi, ngêåm ngốn tay vaõ khửng chừu ựn Chaỏu muửởn nựỗm duõ thên nhiïåt khưng cao, khưng sưët Sûå mïåt ca chấu cố thïí lâ sûå phất triïín ca cú thïí hóåc vị bõ mêët ng nhûäng ngây vûâa qua ài ng mån, dêåy súám àïí túái trûúâng, khưng ng àûúåc vị tiïëng ưìn ca ra-ài-ư, ti-vi Nhûng cng rêët cố thïí, àố lâ dêëu hiïåu ca viïåc chấu "sùỉp bõ bïånh" Cêìn cho chấu túái bấc sơ àïí khấm bïånh 133 MỖI NHÛÁC VỊ LÚÁN Khi àûáa trễ bõ àau lêu, àau ài àau lẩi thị cêìn phẫi ài khấm bấc sơ Vị ngoâi hiïån tûúång nhûác vị tíi lúán, cố thïí cố nhûäng ngun nhên khấc nhû nhûác vị bõ àau hổng chùèng hẩn Khi bõ àau vị mưåt chûáng bïånh nâo àố, thûúâng cố cấc hiïån tûúång kêm theo nhû: thên nhiïåt tùng, ngûúâi mïåt, st cên, hay chẫy mấu cam Chưỵ àau súâ thêëy nống vâ bõ têëy àỗ 134 NG KHƯNG N GIÊËC Hiïån tûúång trễ em ng khưng àêỵy giêëc hóåc khố ng thûúâng xẫy mưåt thúâi gian ngùỉn vâ khưng nghiïm trổng Tuy vêåy, àưi cng lâm ẫnh hûúãng túái sûác khỗe ca cấc chấu vâ lâm cho gia àịnh lo lùỉng, cố thïí nhiïìu ngun nhên gêy nhû mổc rùng, viïm tai, viïm hổng, khố thúã Nhiïìu lẩi trễ nống quấ, vị mùåc qìn ấo bố mịnh, hóåc trễ àấi dêìm hóåc phông ng sấng quấ hay ưìn quấ Ngoâi nhûäng ngun nhên trïn, sưë côn lẩi lâ nhûäng ngun nhên têm l Súå hậi lâm mêët ng: Tûâ tíi trúã ài, trễ em thûúâng khố ng hún vị súå bống tưëi, súå ng mưåt mịnh Trûúác ng, cấc chấu àôi cố ngûúâi lúán bïn cẩnh, àûúåc ng cng mưåt àưì chúi quen thåc hóåc àûúåc nûång nõu, vët ve Têët cẫ nhûäng sûå viïåc nây chûáng tỗ chấu àậ lúán hún trûúác, vị cẫm nhêån àûúåc hiïån trẩng ca mịnh àưëi vúái mưi trûúâng chung quanh Nïëu nhûäng àôi hỗi ca cấc chấu xẫy mưåt cấch àưåt ngưåt vâ kếo dâi, ngûúâi lúán cêìn phẫi tịm hiïíu ngun nhên Cố chó vị chấu khưng muửởn phaói nựỗm caỏi giỷỳõng coỏ chờởn song chung quanh nỷỏa Hoựồc vũ chaỏu hay nựỗm mỳ thờởy nhỷọng cẫnh súå hậi, cûá àïën tưëi lâ nghe thêëy mể khốc st si vị chuån bưë chấu ln phẫi vùỉng nhâ Mưåt chấu bế khấc, mưỵi lêìn ài ng lâ mưåt lêìn ngûúâi lúán phẫi khố nhổc dưỵ dânh, ếp båc nhû àấnh vêåt vúái chấu, nhûng khưng ch hiïíu têm l ca chấu, mën àúåi mể ài lâm vïì - mể chấu lâm y tấ thûúâng vïì mån - vâ chó ng n giêëc thêëy mể àậ úã nhâ Biïët àûúåc u cêìu ca cấc chấu, lâm cho cấc chấu n têm sệ mang lẩi cho cấc chấu giêëc ng ngon Xc àưång vâ kđch thđch gêy khố ng: Cố nhiïìu ngun nhên lâm cho cấc chấu nhỗ khố ng bíi tưëi Cố chấu khố ng vị ban ngây àậ ng mưåt giêëc dâi úã nhâ trễ Cố chấu cố thối quen ng súám, nhûng cẫ ngây bưë mể vùỉng nhâ, túái bíi tưëi múái gùåp con, nïn vui àa nûång nõu chấu lâm chấu quấ giêëc hóåc vị xc àưång, vui mûâng quấ trûúác ng, cng lâm cho chấu khố ài vâo giêëc ng Trûúác giúâ ng, khưng nïn lâm cấc chấu bõ kđch thđch nhû cho cấc chấu têåp ài, têåp nối, hóåc àôi hỗi quấ úã cấc chấu vïì nhûäng vêën àïì sẩch sệ Cấc chấu nhỗ, chûa thđch ûáng vúái thúâi gian lâm viïåc quấ dâi Nïëu cấc chấu phẫi hổc quấ mïåt úã trûúâng, àïën tưëi chấu cng bõ khố ng Dêåy súám: Cố nhiïìu chấu bế cố thối quen dêåy súám Àïí cấc chấu khỗi qëy thúâi gian chúâ bûäa ùn sấng nïn nghơ viïåc gị àïí cấc chấu lâm hóåc giẫi trđ Khi chấu ài ng bíi tưëi, àïí mưåt sưë àưì chúi úã bïn cẩnh cấc chấu Khi thûác dêåy, chấu sệ chúi mưåt mịnh úã giûúâng Nïëu chấu dêåy súám quấ, nïn cùỉt búát cấc giêëc ng ban ngây hóåc cho cấc chấu ài ng chêåm vâo bíi tưëi Nhûäng chấu bùỉt båc phẫi dêåy súám cng bưë mể - àïí bưë mể àûa túái nhâ trễ ài lâm cêìn phẫi àûúåc cho ng súám, àïí àẫm bẫo thúâi gian ng, nïëu khưng sệ bõ ẫnh hûúáng túái sûác khỗe Nhûäng liïìu thëc ng: Nhû àậ nối úã phêìn trïn, cấc chấu bế khố ng, khốc àïm lâm ngûúâi lúán vûâa lo lùỉng, vûâa mêët ng lêy lâm thùèng thêìn kinh ca cẫ nhâ Nhûng nïëu biïët lo cấch àưëi phố trûúác, thị nhiïìu rêët àún giẫn: mưåt bịnh sûäa êëm sûãa soẩn tûâ lc tưëi, hóåc nhiïìu chó cêìn mưåt đt nûúác êëm bịnh thưi cng lâm cấc chấu lẩi n trđ ng tiïëp Tốm lẩi, àïí chûäa bïånh khố ng cho cấc chấu, phêìn lúán trûúâng húåp khưng cêìn dng thëc Cêìn tịm hiïíu ngun nhên vâ àấp ûáng cấc u cêìu têm l ca cấc chấu lâ Búãi vêåy, nhiïìu bưë mể cấc chấu cêìn nhúâ túái sûå gip àúä ca cấc bấc sơ chun khoa têm l vïì vêën àïì nây 135 RUN, GIÊÅT MỊNH Cấc trễ sú sinh dùợ bừ giờồt mũnh: co tay chờn, run cựỗm, run ngûúâi vị nhûäng l bịnh thûúâng (tiïëng àưång, ấnh sấng) Trong tùỉm hóåc thay tậ lốt cng vêåy Hiïån tûúång nây lâ thûúâng vị hïå thêìn kinh ca chấu côn non mâ thưi Cấc chấu lúán hún, cng hay giêåt mịnh hóåc run ngûúâi mưỵi cố sûå viïåc gị lâm cấc chấu cẫm àưång 138 SƯËT - CẤCH HẨ SƯËT Chng ta xấc àõnh lâ chấu bế bõ sưët nhiïåt àưå lêëy úã hêåu mưn ca chấu cao hún 37,5oC Thên nhiïåt bịnh thûúâng ca mổi ngûúâi bíi sấng lâ 36,5oC vâ bíi chiïìu laâ 37,5oC Tuy vêåy, nïëu ta lêëy thên nhiïåt cuãa mưåt chấu bế àang hoẩt àưång, chẩy nhẫy, chúi àa mâ khưng àïí cho chấu cố thúâi gian nghó ngúi thị thên nhiïåt ca chấu cố thïí lâ 38oC Sưët lâ gị? Sưët lâ dêëu hiïåu ca cú thïí àang chưëng lẩi mưåt cåc xêm nhêåp nâo àố tûâ bïn ngoâi vâo ca vi trng hay vi rt Nhûng khưng phẫi lc nâo cng vêåy úã cấc chấu sú sinh cố thïí bõ sưët vị ùn sûäa àùåc quấ, vị sûúãi nống quấ, vị cú thïí bõ mêët nûúác mâ khưng àûúåc ëng àïí b lẩi, vị phông ng hay thúâi tiïët khư quấ v.v Nïn lêëy nhiïåt àưå cho cấc chấu vâo lc nâo? Sưët lâ dêëu hiïåu àêìu tiïn ca bïånh Khi thêëy mưåt àûáa trễ khưng chõu ùn, bân tay nống thị viïåc àêìu tiïn cêìn lâm lâ lêëy thên nhiïåt, (cùåp sưët) cho cấc chấu Nối chung, cấc chấu cố dêëu hiïåu gị khưng bịnh thûúâng, nïn cùåp sưët àïí biïët thên nhiïåt ca chấu, nhûng cng khưng nïn lc nâo cng cùåp sưët vâ àêm lo lùỉng khưng àêu vị viïåc nây Khi nâo cêìn àûa bế túái bấc sơ? Nïëu chấu sưët trïn 37,5oC, vâ múái dûúái thấng tíi Khi thên nhiïåt ca chấu tûâ 39oC trúã lïn (àưëi vúái cấc chấu lúán) Nïëu nhiïåt àưå ca chấu 37oC lc sấng, 38oC lc chiïìu nhûng cûá sưët nhể nhû thïë liïìn 4, ngây rưìi Trong thúâi gian chấu àang bõ bïånh, bưỵng thên nhiïåt tùng lïn Nhû vêåy lâ cố thïí cố biïën chûáng Bấc sơ àậ túái thùm vâ cho ëng thëc Nhûng 2, ngây qua rưìi mâ bïånh vêỵn khưng thun giẫm Tuy vêåy, ngûúâi lúán nïn giûä bịnh tơnh Viïåc chûäa trõ cêìn cố thúâi gian Cêìn ch túái cấc biïíu hiïån gị, trûúác àûa chấu túái bấc sơ? Ngûúâi sùn sốc chấu bế nïn ch quan cấc biïíu hiïån bïånh ca chấu, àïí trẫ lúâi bấc sơ vïì nhûäng cêu hỗi sau: - Chấu cố nưn khưng? Cố ho khưng? - Ngûúâi chấu cố nưíi lïn vïët gị khưng? - Hổng chấu thïë nâo? - Lûúäi chấu thïë nâo? - Phên chấu cố gị khấc thûúâng khưng? - Chấu cố chõu ùn khưng? Cố gị lẩ nïëu thên nhiïåt chấu tùng nhanh? Thên nhiïåt ca trễ em dïỵ tùng nhanh hún vâ cao hún so vúái ngûúâi lúán Búãi vêåy khöng nïn vöåi lo lùỉng Mưåt chấu bế sưët 38oC liïìn mêëy hưm rưìi àấng lo hún lâ mưåt chấu khấc 40oC vị hổng àỗ Cố mưåt sưë chấu dïỵ cố nhiïåt àưå cao hún nhûäng chấu khấc bõ sưët Cố cêìn lâm cho nhiïåt àưå ca chấu bế hẩ xëng khưng? Nhiïìu bâ mể thêëy thên nhiïåt ca cao, mën lâm cho thên nhiïåt ca chấu hẩ xëng vũ nghụ rựỗng thờn nhiùồt cao laõ bùồnh, laõm cho thên nhiïåt xëng lâ giẫm bïånh hay hïët bïånh Thêåt lâ mưåt nhêån thûác sai lêìm, nguy hiïím Quẫ thêåt, sưët gêy mïåt Cấc chấu bế dûúái tíi, sưët cao cố thïí gêy co giêåt Tuy vêåy, thên nhiïåt lâ cấi thûúác tịnh hịnh bïånh àïí bấo cho bấc sơ biïët Ngûúâi ta cố thïí dng thëc àïí lâm hẩ nhiïåt àưå xëng, nhûng bïånh vêỵn chûa khỗi Búãi vêåy, thúâi gian àiïìu trõ bïånh cho mưåt chấu bế, d thên nhiïåt ca chấu àậ xëng, chấu àúä sưët hay khưng sưët nûäa, ta vêỵn phẫi tiïëp tc ch theo dội cêín thêån vị chấu cố thïí vêỵn chûa khỗi bïånh Nïn nhúá: khỗi sưët chûa phẫi lâ khỗi bïånh Lâm thïë nâo àïí hẩ nhiïåt àưå? Ngûúâi ta thûúâng dng thëc hẩ nhiïåt nhû aspirin vâ paracetamol vâ cấc phûúng phấp khấc nhû tùỉm, chûúâm lẩnh, nûúác àấ Sau viïån rưìi, khưng cêìn nhiïåt àưå nûäa Khi bấc sơ àậ nối : "Chấu bế àậ khỗi, cố thïí viïån rưìi!" cấc bâ mể khưng cêìn phẫi tiïëp tc nhiïåt dưå cho chấu nûäa Nïëu chấu cố nhiïåt àưå 37,2oC bíi sấng thị cng khưng cố gị àấng lo ngẩi vị àiïìu cưët ëu lâ: chấu cố chõu chúi vâ chõu ùn khưng? Thên nhiïåt thêëp quấ Sau khỗi bïånh, cố thên nhiïåt ca chấu bế úã 36oC 3, hưm liïìn thị cng khưng cố gị àấng lo ngẩi trûâ trûúâng húåp vúái cấc trễ sú sinh Thên nhiïåt àẫo ngûúåc bêët thûúâng Mưåt sưë trễ sú sinh cố 37,7oC bíi sấng vâ 37oC bíi chiïìu cố thïí lâ ngun nhên vïì TAI-MI-HổNG, cêìn phẫi ch sau nây 137 MÚ HOẪNG BAN ÀÏM Giûäa àïm, àûáa trễ bưỵng thûác dêåy, hưët hoẫng Chấu ngưìi lïn, súå hậi nhịn xung quanh vâ cng khưng biïët tẩi mịnh phất hoẫng nhû thïë, chó nhúá lú mú vïì nhûäng gị mịnh vûâa thêëy giêëc mú Sau oỏ, chaỏu laồi yùn tờm nựỗm xuửởng, nguó tiùởp Àưi chấu kïu lïn, vễ súå hậi lc thûác dêåy, bûúác xëng khỗi giûúâng àïí túái nếp mịnh trưën úã gốc nhâ Nïëu ngûúâi lúán túái, chấu sệ bấm vâo chên cho àúä súå, mùỉt vùỉn nhùỉm nghiïìn vâ khưng biïët mịnh àang ưm chên Chấu nối lùỉp bùỉp chó vâo bống tưëi hay khoẫng khưng, núi cố mưåt hịnh ẫnh nâo àố chấu vûâa tûúãng tûúång mịnh àậ nhịn thêëy Trong trûúâng húåp nhû vêåy, ngûúâi lúán nïn giûä im lùång, khưng cêìn àấnh thûác chấu dêåy Chó mưåt lất sau, chấu sệ bịnh tơnh vâ ài ng trúã lẩi Bíi sấng thûác giêëc, chấu àậ qụn hïët têët cẫ mổi viïåc àậ xẫy àïm qua Ngûúâi lúán nïn lâm gị? Nïëu chấu thûác dêåy, nïn lẩi ngưìi gêìn, cêìm tay chấu vâ hoói chaỏu bựỗng gioồng bũnh tụnh Nùởu chaỏu muửởn kùớ vïì nưåi dung giêëc mú, hậy àïí cho chấu kïí hïët Nïëu chấu mën bêåt àên, nïn hế cûãa àïí àên núi khấc chiïëu vâo phông, hóåc bêåt ngổn àên àïm Khưng cêìn ấnh sấng chối Khưng nïn: Khưng nïn la mùỉng hóåc chïë giïỵu, cho chấu lâ nht nhất, lâm chấu câng súå hún Khưng nïn vị thïë mâ àûa chấu sang ng chung vúái ngûúâi lúán Lâm nhû vêåy, chấu bế sệ quen vâ thêëy ngẩi ng mưåt mịnh Hậy tịm ngun nhên nhûäng giêëc mú: Trễ em úã àưå tíi tûâ àïën tíi thûúâng cố nhûäng giêëc mú ngùỉn Nhûäng giêëc mú àố cố tấc dng lâm thêìn kinh cấc chấu thû giận, lâm múâ ài trđ ốc bao nhiïu hịnh ẫnh vâ hoẩt àưång chấu àậ nhịn thêëy xung quanh cẫ mưåt ngây Nhûng nïëu chấu mï sẫng ln vâ cố vễ súå bíi tưëi thị phẫi tịm ngun nhên Nhiïìu khi, ngun nhên rêët bịnh thûúâng nhû: giûúâng chêåt quấ, bưå qìn ấo chấu mùåc ài ng bố vâo ngûúâi quấ, hóåc chấu bõ nống, bõ tûác ngûåc vị àùỉp quấ nhiïìu chùn Cố lẩi lâ bûäa cúm chiïìu ùn quấ no hay vûâa coi mưåt chuån àấng súå trïn tivi Àưi khi, chấu phẫi mang theo mưåt nưỵi lo súå vâo giûúâng ng vị bưë mể àậ lïånh: "Cêëm àûúåc àấi dêìm?" Chấu súå thûác dêåy, bõ anh chõ em chïë diïỵu v.v Nïëu bẩn àậ ch trấnh gêcho chấu mổi àiïìu xc àưång hóåc ẫnh hûúãng nhû trïn mâ chấu vêỵn tiïëp tc mï hoẫng vâ súå bíi tưëi, thị nïn nối vỳỏi baỏc sụ ùớ chỷọa trừ cho chaỏu bựỗng phỷỳng phấp têm l Ngûúâi lúán nïn hiïíu theo cấc trễ nhỗ vïì bíi tưëi nhû sau: bíi tưëi phẫi xa cấch mổi ngûúâi - nïëu chấu ng mưåt mịnh - bíi tưëi àấng súå hậi, mổi vêåt sệ biïën ài vị khưng trưng thêëy, kïí cẫ nết mùåt thên u ca bưë mể sùén sâng bẫo vïå chấu lc ban ngây Dng thëc khưng chûäa trõ àûúåc têån gưëc hiïån tûúång mú hoẫng ca trễ em Cêìn cố sûå sùn sốc vâ tịnh cẫm ca cấc ngûúâi thên cng sûå cưång tấc ca cấc chun gia têm l 138 TOẤT MƯÌ HƯI Toất mưì hưi lâ mưåt biïån phấp quan trổng ca cú thïí àïí chưëng lẩi nhiïåt àưå Trûúác than thúã: "Con tưi hay àưí mưì hưi nhiïìu quấ!' cấc bâ mể nïn tịm ngun nhên nâo àậ lâm Bế nhû vêåy Vị àậ àùỉp nhiïìu chùn mïìn cho chấu quấ: viïåc lâm nây cố hai àiïím khưng cố lúåi Mưåt lâ: mưì hưi nhiïìu, chấu bế dïỵ bõ cẫm vị ài tûâ trẩng thấi bõ nống sang bõ lẩnh Hai lâ: àùỉp nhiïìu chùn, mùåc nhiïìu ấo lâm cho cú thïí Bế khưng quen chưëng chổi vúái cấi lẩnh, sệ trúã nïn ëu úát hún nhûäng àûáa bế khấc Cng cố nhûäng àûáa trễ hay toất mưì hưi nhiïìu hún nhûäng trễ khấc Àêëy lâ àùåc tđnh ca chấu mâ thưi Nïn lâm gị bế sưët vâ toất mưì hưi Àố lâ chuån thûúâng, khưng cố gị àấng lo ngẩi Thay qìn ấo, tậ lốt vâ lau khư cho Bế àïí Bế khỗi bõ lẩnh Cho Bế ëng nûúác Viïåc nây rêët quan trổng vị cú thïí Bế bõ thiïëu nûúác Cho chấu bế sú sinh b bịnh nûúác Nïëu chấu lúán hún, cố thïí cho ëng nûúác trấi cấy Xem cố phẫi vị chấu mùåc nhiïìu qìn ấo hay àùỉp nhiïìu mïìn quấ khưng ? Xem cố phẫi vị phông nống quấ khưng ? 139 NGHIÏËN RÙNG Trong ng, mưåt sưë trễ em nghiïn rùng kên kểt Hiïån tûúång nây cng khưng cố gị quan trổng, nhûng nïëu xẫy thûúâng xun thị cố thïí vị mưåt sưë ngun nhên têm l mâ ngûúâi lúán cêìn phẫi tịm hiïíu nhû: Bế cố ghen tõ vúái anh chõ em nâo khưng ? Cố cẫm thêëy bõ bỗ rúi khưng ? Cố bõ thùèng, lo súå vị mưåt sûå viïåc gị khưng? Nïëu tịm thêëy ngun nhên vâ tùng cûúâng thïm sûå yïëm àùåc biïåt àöëi vúái Bế, chûáng nghiïën rùng sệ khưng côn nûäa 140 CHÛÁNG CO GIÊÅT KHI SƯËT Trễ em úã àưå tíi tûâ thấng túái nùm, hay bõ sưët vâ co giêåt vị sưët cao, cấc chấu bõ viïm hổng, viïm tai, viïm phưíi nhûäng chûáng bïånh cấc chấu thûúâng mùỉc phẫi Hiïån tûúång co giêåt thûúâng xẫy úã àưå tíi nây vị hïå thưëng thêìn kinh ca cấc chấu côn non ëu Trong thúâi gian bõ sưët, cûá mưỵi lêìn thên nhiïåt lïn cao àưåt ngưåt lâ cấc chấu lẩi bõ co giêåt Triïåu chûáng ca co giêåt: Trûúác cố hiïån tûúång co giêåt mùåt chấu bế tấi ài, mï man, cûáng ngûúâi lẩi mùỉt trúån ngûúåc Mêëy giêy sau, hiïån tûúång co giêåt xuêët hiïån úã mùåt, úã chên, tay mưåt vâi pht rưìi thưi Chấu bế thúã mẩnh, ngûúâi lẫ ài Tûâ trẩng thấi mï man, khưng tónh chấu ài vâo mưåt giêëc ng mï mïåt Trong cấc trûúâng húåp nhể , ngûúâi ta khố nhêån thêëy cấc cún co giêåt vị chấu bế chó cûáng ngûúâi hóåc giêåt chên tay, mùåt tấi mưåt thúâi gian ngùỉn Thay vâo hiïån tûúång mï man, cố lc chấu bế nhû khưng nghe, khưng nhịn, khưng cẫm thêëy mổi vêåt chung quanh Chó cố àưi mùỉt bõ trúån ngûúåc lâ triïåu chûáng rộ nhêët Trong lc bấc sơ chûa cố mùåt, cêìn phẫi lâm nhûäng viïåc sau àïí nhiïåt àưå ca chấu bế hẩ xëng: - Cúãi khuy ấo hóåc bỗ búát qìn ấo; - Tùỉm cho chaỏu bựỗng nỷỳỏc coỏ nhiùồt ửồ thờởp hỳn thờn nhiïåt ca chấu 2oC 10 pht; cố thïí tùỉm nhiïìu lêìn nhû vêåy; - Chûúâm nûúác hay nûúác àấ; - Cố thïí dng cấc loẩi thëc hẩ nhiïåt nhû aspirin, paracếtamol Bấc sơ sệ tiïëp tc àiïìu trõ bựỗng caỏc loaồi thuửởc khaỏc ùớ chờởm dỷỏt caỏc cỳn co giêåt vâ ngùn ngûâa khưng xẫy nûäa Sau cún co giêåt: Bấc sơ thûúâng u cêìu bưë mể cấc chấu àûa chấu ài bïånh viïån àïí lâm mưåt sưë xết nghiïåm, sau chấu àậ qua cún Vị, hiïån tûúång co giêåt rêët cố thïí liïn quan túái tưín thûúng úã mâng ốc Hún nûäa, cêìn phẫi cố phûúng phấp àïì phông trấnh cho chấu bõ lẩi Nïëu chấu bế lẩi sưët ngoâi cấc biïån phấp ấp dng úã phêìn trïn, bấc sơ cố thïí cho chấu ëng thëc chưëng co giêåt Valium Thëc giổt ëng lâm nhiïìu àúåt Vị hiïån tûúång sưët cao kêm co giêåt úã nhiïìu trễ thûúâng xẫy bêët chúåt, nhiïìu lêìn lùåp ài lùåp lẩi nïn cố trûúâng húåp, bấc sơ u cêìu cho trễ ëng thëc àïì phông liïn tc cho túái chấu - tíi Nhêët lâ àưëi vúái cấc chấu hay cố cấc cún kếo dâi hóåc bấc sơ àậ phất hiïån thêëy gia àịnh Bế cố ngûúâi mùỉc chûáng àưång kinh Cẫnh chấu bế bi sưët co giêåt thûúâng gêy êën tûúång mẩnh cho cấc ngûúâi thên sùn sốc chấu Tuy vêåy, cún àậ qua ài thị chấu lẩi trúã lẩi trẩng thấi bịnh thûúâng 141 CO GIÊÅT MÂ KHƯNG SƯËT Nïëu chấu bế khưng sưët cao mâ cng bõ co giêåt thị cố thïí lâ cố cấc hiïån tûúång sinh hổc bêët thûúâng cú thïí nhû: lûúång àûúâng hóåc lûúång Canxi ngûúâi bõ st mưåt cấch bêët thûúâng, hóåc chấu bõ tưín thûúng nậo Nïëu khưng vị cố cấc ngun nhên trïn thị phẫi nghơ àïën chûáng àưång kinh 142 CHÛÁNG CO GIÊÅT ÚÃ TRỄ SÚ SINH Cấc trễ sú sinh bõ nhûäng cún co giêåt hoùåc tay chên co cûáng lẩi lâ cú thïí bõ thiïëu chêët Canxi Cú thïí cấc chấu nhỗ cêìn cố cấc tia nùỉng hóåc ấnh sấng mùåt trúâi àïí hêëp th chêët Canxi Chûáng bïånh nây thûúâng kêm theo bïånh côi xûúng Àïí chûäa trõ, bấc sơ thûúâng cho cấc chấu ëng cấc thëc thânh phêìn cố vitamm D vâ Canxi 143 CÚN CO GIÊÅT Chûáng nây cố àùåc àiïím lâ tiïëp theo mưåt cún co giêåt lâ hiïån tûúång chên, tay, àêìu chấu bế gêåp vâ co rm lẩi vïì phđa trûúác hóåc dỵi vâ ûúän ngûãa vïì phđa sau Ngun nhên ca chûáng nây hiïån vêỵn chûa àûúåc biïët rộ trûâ mưåt vâi trûúâng húåp dõ têåt bêím sinh ca hïå thêìn kinh Chûáng nây thûúâng kêm theo hiïån tûúång ngûng phất triïín têm l vâ vêån àưång Khi chấu bế lïn cún, cêìn phẫi nhúâ túái sûå gip àúä ca bấc sơ 144 CHÛÁNG ÀƯÅNG KINH Àưång kinh lâ mưåt chûáng bïånh gêy co giêåt cú thïí, khưng phẫi vị sưët cao, cng khưng phaói vũ cỳ thùớ mờởt thựng bựỗng vùỡ mựồt sinh hổc nhû thiïëu glucư hay Canxi mấu Ngûúâi ta thûúâng dng bưå quết (scanner) àïí dô tịm xem cố phẫi tưín thûúng úã nậc khưng Nïëu cng khưng tịm thêëy ngun nhên thị chó côn lẩi mưåt l do: bïånh gia truìn ÚÃ trễ em, hiïån tûúång bõ àưång kinh cố nhiïìu mûác: cố chấu bưỵng nhiïn ngậ vêåt xëng, cong ngûúâi lïn rưìi co giêåt tay chên vâ cấc cú mùåt Àưi mùỉt vư hưìn àúâ àêỵn, trúån ngûúåc, mùåt nhùn nhm, thúã khố khùn Lất sau, chấu thúã bịnh thûúâng trúã lẩi, cấc cú bùỉp toân thên àïìu thû giận túái mûác, cố chấu tê dêìm Sau àố, chấu cố thïí thiïëp ài giêëc ng Khi tónh dêåy, chấu khưng hïì biïët gị vïì nhûäng sûå viïåc vûâa xẫy vúái bẫn thên mịnh Cố trûúâng húåp cấc hiïån tûúång xẫy khưng àêìy nhû trïn, chó cố hiïån tûúång cong cûáng ngûúâi hóåc ngûúåc lẩi, ngûúâi mïìm r, cưång vúái vâi sûå co giêåt úã thên thïí, mùỉt lúâ àúâ Hóåc Bế vêỵn tónh tấo, nhûng khưng nối àûúåc, cú thïí bõ co giêåt úã mưåt vâi núi Bế vûâa thûác dêåy, hóåc àang giêëc ng Cố cấc chấu nhỗ - thấng àậ cố cấc biïíu hiïån co giêåt nhû thïë Lẩi cố cấc chấu tûâ tíi trúã lïn, cố nhûäng lc nhû bõ hưn mï, khưng biïët gị mưåt vâi giêy Àưång kinh lâ mưåt chûáng bïånh cêìn phẫi chûäa trõ lêu, mêët nhiïìu cưng sûác, nhûng ngây nay, khưng côn lâ mưåt bïånh khưng thïí chûäa khỗi, hóåc phẫi chûäa sët àúâi Ngûúâi ta àậ coi mưåt sưë trûúâng húåp nhû mưåt loẩi bïånh nhể, rựỗng, bùồnh naõy vờợn cờỡn tỳỏi sỷồ sựn soỏc ca cấc bấc sơ chun ngânh Khi côn thúâi gian chûäa trõ, cấc chấu cêìn àûúåc theo dội tûâng ngây Nhûng nïëu nùm liïìn mâ chấu khưng lïn cún hóåc cố mưåt triïåu chûáng gị nûäa thị cố thïí ngûng viïåc thëc thang, àiïìu trõ Chó cêìn ch tưí chûác sinh hoẩt cho cố nïì nïëp, bẫo àẫm cho cấc chấu khưng bõ mêët ng Cấc nhaõ tờm lyỏ hoồc cho rựỗng nùn ùớ caỏc chaỏu túái trûúâng nhû cấc àûáa trễ bịnh thûúâng khấc Khưng nïn lc nâo cng quấ ch túái cấc chấu vị chđnh lâm nhû vêåy sệ lâm cho tinh thêìn caác chaáu bõ thùèng hún Caác chaáu bõ chûáng àưång kinh vùỉn cố thïí tham gia cấc hoẩt àưång thïí dc thïí thao, kïí cẫ búi lưåi, nhûng phẫi cố ngûúâi canh chûâng Àiïìu cưët ëu viïåc chùm sốc cấc chấu bõ chûáng bïånh nây lâ gip àúä cấc chấu phất triïín bịnh thûúâng vïì mùåt tinh thêìn cng nhû vïì thïí chêët 145 BẾ ÙN NGON MIÏÅNG, ÙN ÀÛÚÅC TẨI SAO? Nhiïìu bâ mể chó mong cho ùn ngon miïång, ùn àûúåc Vêën àïì nây rêët rưång vâ nïn chuín thânh vêën àïì: "Ni cho khỗe” thị hún Búãi vị nhiïìu chấu cố tđnh khố ùn, ùn đt nhûng sûác khỗe vêỵn tưët Thïë lâ àûúåc rưìi Vêën àïì Bế khưng chõu ùn àậ àûúåc nối túái úã phêìn trïn, phêìn nhiïìu ngun nhên têm l ÚÃ phêìn nây, chng ta chó ch túái : "Tẩi chấu ùn khỗe thïë?" Àưëi vúái cấc chấu nhỗ, viïåc chấu ùn àûúåc nhiïìu khưng àấng mûâng vâ cng khưng àấng lo Vị nïëu dông dội chấu cố nhûäng ngûúâi to bếo thị chấu cng cố xu hûúáng ùn nhiïìu àïí thânh to bếo vâ mai sau, cố thïí thânh mưåt ngûúâi bng phïå! Àiïìu nây cng chùèng hay gị! Nhûng nïëu chấu ùn nhiïìu mâ tẩng ngûúâi vêỵn bịnh thûúâng hay ưëm ëu thị nïn nghơ túái viïåc chûäa trõ cho chấu bïånh giun hóåc sấn vâ cố thïí cẫ bïånh tiïíu àûúâng nûäa 146 BẾ KHƯNG CHÕU ÙN Hiïån tûúång trễ em khưng cố bïånh têåt gị mâ biïëng ùn, hay khưng chõu ùn phêìn lúán ngun nhên têm l chûá khưng phẫi Bế bõ bïånh Àưëi vúái cấc trễ sú sinh cng vêåy Vêën àïì nây cố liïn quan túái mưåt sûå rưëi loẩn nâo àố quan hïå giûäa mể vâ Trûúác hïët, chng ta khưng nïn xïëp vưåi cấc chấu sau àêy vâo loẩi biïëng ùn: - Cấc chấu cố tđnh ùn thêët thûúâng, nhiïìu, đt mưåt cấch tûå nhiïn - Cấc chấu hay ùn vùåt, lc àïën bûäa, vêỵn ùn nhûng ùn đt Trïn thûåc tïë, nïëu cưång cẫ cấc lêìn ùn vùåt vâo bûäa chđnh, thị cấc chấu ùn thïë lâ rưìi Cấc chấu àấng àûúåc àïí sùn sốc, cố cấc hiïån tûúång sau : - Bưỵng nhiïn bỗ ùn hay biïëng ùn, cố vễ mïåt, sưët, àau bng v.v ; - Caác chaáu tûâ - 18 thaáng tíi bõ àau hổng; sau tiïm chng; sùỉp mổc rùng hay àang mổc rùng; - Cấc chấu vûâa cai sûäa mể Ngoâi ra, cấc bâ mể cng nïn àïí túái cấc ngun nhên sau cố ẫnh hûúãng túái viïåc ùn ca cấc chấu, nhû: thay àưíi loẩi sûäa hóåc thûác ùn mâ cấc chấu khưng ûa, dng thịa, mỵng àïí cho bế ùn to quấ, cho ùn kiïíu nhưìi nhết lâm Bế súå, àang ùn lẩi lau miïång, lâm vïå sinh lâm chấu mêët hûáng th Vúái cấc chấu àậ biïët nhêån xết, viïåc thay àưíi ngûúâi cho ùn, cấch àưëi xûã vúái cấc chấu ùn nhû nûång nõu khuën khđch hay àe dổa, mùỉng chấu àïìu cố ẫnh hûúãng, hóåc lâm cho chấu chõu ùn hay bỗ ùn Cấc bâ mể cng khưng nïn quấ mốc vïì giúâ giêëc Chấu bế àang ng khưng nïn àấnh thûác dêåy àïí cho ùn hóåc bíi tưëi, nïëu chấu khốc cố thïí cho chấu b thïm mưåt đt ngoâi bûäa chđnh Nối chung, khưng nïn : - Bùỉt båc chấu ùn, hóåc phẫi ùn hïët; - Khưng cêìn quấ chđnh xấc vïì thúâi gian ca bûäa ùn; - Àïí cấc chấu ùn tûå nhiïn, ùn khưng qëy rêìy cấc chấu vïì nhûäng sùn sốc vïå sinh nhû lau miïång, lau mùåt, lau tay Nïn: - Àïí cho cấc chấu ùn tûå nhiïn, vị ham thđch; - Cho ùn đt hún khẫ nùng ùn ca Bế mưåt đt àïí ni dûúäng xu hûúáng thêm ùn, rưìi dêìn dêìn tùng lïn cấc bûäa sau; - Nïn cho ùn úã chưỵ tơnh mõch, khưng cố tiïëng àưång hay nhiïìu ngûúâi qua lẩi, lâm cấc chấu khưng chùm ch túái viïåc ùn Nïëu cấc chấu vêỵn lúán àïìu vïì chiïìu cao thị viïåc cấc chấu phất triïín húi chêåm vïì sưë cên nùång cng lâ chuån bịnh thûúâng Lâm cho cấc chấu khỗi biïëng ùn ch ëu lâ vêën àïì têm l, tịm cấch khuën khđch cho cấc chấu ùn lâ tưët nhêët Cấc bấc sơ nïëu àûúåc u cêìu khấm bïånh cho cấc chấu biïëng ùn thûúâng lâm nhûäng cưng viïåc cố tđnh cấch "th tc" nhû : xết nghiïåm mấu àïí sưë hưìng huët cêìu, thûã phên àïí xem cố bïånh àûúâng tiïu hốa hay khưng, thûã cấc phẫn ûáng vïì bïånh lao v.v , 147 KHƯNG PHẤT TRIÏÍN À KHI MÚÁI SINH Mưåt sưë chấu bế sinh thiïu cên (dûúái 2.500g), vâ khưng chiïìu cao Sûå kếm phất triïín nây àậ xẫy àûáa trễ côn úã bng mể Khấc vúái treã àeã non bõ thiïëu cên sinh khưng thấng, hiïån tûúång nây cố thïí cố nhiïìu nguyïn nhên : thúâi gian mang thai meå bõ bïånh hóåc bõ ngưå àưåc vị dng thëc cố nhiïìu àưåc tưë, vị nghiïån nùång thëc lấ v.v Cng cố thïí vị cố sûå bêët thûúâng úã thai 148 THIÏËU CÊN Mưåt sưë chấu bế khưng phất triïín àêìy so vúái àưå tíi, àùåc biïåt lâ vïì trổng lûúång Nïëu khưng phẫi vị ngun nhên thiïëu ùn thị phêìn lúán lâ vị Bế bõ bïånh kếo dâi nhû : viïm tai giûäa, viïm àûúâng tiïët niïåu ; tim, thêån cố chưỵ bõ dõ dẩng bêím sinh, bõ bïånh àûúâng tiïu hốa nhû rưëi loẩn tiïu hốa, rưëi loẩn vïì khẫ nùng hêëp th ca råt àưëi vúái mưåt sưë thûåc phêím 149 BẾ GÊÌY HÓÅC CÂNG NGÂY CÂNG GÊÌY Gêìy khưng phẫi lâ bïånh Nïëu chấu cố tẩng gêìy thị khưng phẫi lo Nhûng, nïëu chấu àang bịnh thûúâng, bưỵng bõ gêìy ài thị àố lâ mưåt àêëu hiïåu cêìn ch Nïëu chấu bế gêìy, khưng lúán hóåc lúán chêåm thị bưë mể chấu cêìn suy nghơ àïí trẫ lúâi cêu hỗi sau ; Thã nhỗ (nhû bế, mịnh cố gêìy nhû thïë khưng? Tuy gêìy nhû vêåy, nhûng chấu cố ùn àûúåc, ng àûúåc, cố vêỵn nư àa vui vễ nhû cấc trễ khấc khưng ? Nïëu cêu trẫ lúâi lâ : - Cố: thị khưng cố gị àấng lo ngẩi Vị "tẩng" ngûúâi ca chấu lâ nhû vêåy, giưëng nhû tẩng ca bưë mể - Khưng: thị cố thïí vị cấc ngun nhên nhû: ùn chûa chêët, ùn khưng àng giúâ giêëc, chïë àưå, ng khưng àêỵy giêëc, ùn, ng khưng àïí bưìi lẩi sûác tiïu hao lc Bế hoẩt àưång Nïëu Bế bõ gêìy mưåt cấch bêët thûúâng quấ thị cng nïn nghơ túái mưåt sưë bïånh nhû bïånh tiïíu àûúâng chùèng hẩn 150 TẤI MÙÅT ÀƯÅT NGƯÅT Àûáa trễ bưỵng tấi mùåt ài rưìi lẩi bịnh thûúâng trúã lẩi Tẩi ? Cố àiïìu gị lâm Bế súå hóåc Bế bõ lẩnh chùng ? Nïëu thïë phẫi sûúãi êëm cho Bế Sùỉc mùåt Bế sệ hưìng trúã lẩi Cố trûúâng húåp Bế ho, ngẩt mi vâ àûúåc nhỗ thëc vâo lưỵ mi àïí lâm co niïm mẩc, cng lâm sùỉc mùåt Bế tấi ài chưëc lất Côn nhûäng trûúâng húåp nhû sau, cêìn phẫi hỗi bấc sơ: Khưng rộ l gị, mùåt bế bưỵng tấi ài vâ bế bõ ngêët: Phẫi gổi bấc sơ hóåc àûa Bế túái bïånh viïån Vêåy àiïìu gị cố thïí àậ xẫy ? Bế cố thïí àậ ëng mưåt thûá gị hóåc thëc àưåc àưëi vúái Bế, mâ ta khưng biïët (coi trûúâng húåp Ngưå àưåc) Chên tay Bế àậ cố lc co qúỉp lẩi mâ ta cng khưng hay Nïëu bế tónh nhûng cố vễ bõ choấng, chên tay lẩnh, vễ mùåt súå hậi: Cố thïí Bế bõ ngưå àưåc hóåc bõ àau mưåt vïët thûúng nâo àố Trong chûa cố bấc sơ, haọy ựồt Beỏ nựỗm thựống trùn giỷỳõng, ờỡu hỳi thờởp hún chên vâ sûúãi êëm hóåc chûúâm nống cho chấu, mưỵi bïn ngûúâi mưåt chai nûúác nống àïí ngoâi chùn vâ cêín thêån àïí khưng lâm chấu bõ Cng cố thïí àêy lâ dêëu hiïåu ca sûå xët huët nưåi: hiïån tûúång nây cố thïí àậ xẫy trûúác àố hâng giúâ hóåc trûúác nhiïìu ngây mưåt va chẩm mẩnh lâm thûúng tưín túái thêån hóåc lấch Bế thûúâng bõ tấi mùåt ln nhû thïë: Rộ râng lâ hiïån tûúång nây khưng phẫi Bế bõ xc cẫm mâ ngun nhên phûác tẩp hún Cêìn phẫi cho Bế túái bấc sơ 151 CHÊÅM BIÏËT ÀI Biïët ài lâ mưåt giai àoẩn quan trổng àúâi sưëng ca mưåt àûáa trễ, àấnh dêëu mưåt sûå phất triïín tưët vïì cấc mùåt cú thïí, têm l vâ tịnh cẫm Nhûäng àiïìu kiïån cêìn phẫi cố àïí chấu bế biïët ài bao gưìm: bưå xûúng cûáng cấp, cấc cú bùỉp, hïå thưëng thêìn kinh vâ nhêët lâ bưå nậo àậ phất triïín àûúåc bịnh thûúâng túái mûác nâo àố quấ trịnh àûúåc ni dûúäng àêìy vúái thûác ùn giâu vïì prưtïin vâ vitamin, sûå sùn sốc vïì mùåt têm l vâ tịnh cẫm cng cố vai trô quan trổng kđch thđch àûáa bế cưë gùỉng viïåc têåp ài Trễ em thûúâng bùỉt àêìu têåp ài úã àưå tíi tûâ 12 túái 14 thấng Nhûng cng ty vâo thïí trẩng tûâng chấu, mâ thúâi gian nây cố thïí xï dõch tûâ thấng thûá 10 túái 18 Nïëu sau 20 túái 22 thấng tíi mâ chấu vêỵn chûa biùởt i, chuỏng ta mỳỏi nùn lo rựỗng chaỏu chờồm biïët ài: Viïåc chêåm biïët ài ca trễ em cố thïí cấc chấu àậ trẫi qua mưåt thúâi gian bõ ưëm, d chó lâ nhûäng cùn bïånh ngùỉn ngây vâ khưng trêìm trổng nhû viïm xoang, hổng, àau tai v.v Ngûúâi chấu bế mêåp mẩp quấ cng lâ mưåt ngun nhên lâm chấu bế biïët ài chêåm hún cấc chấu khấc mưåt vâi tìn hóåc mưåt vâi thấng Nhiïìu chấu ham thđch bô hay lïët nïn cng qụn lậng viïåc têåp ài Cấc chấu chûa biïët ài sau thấng thûá 18 cêìn àûúåc ch : chấu cố bõ dõ têåt úã àoẩn xûúng chên nâo khưng, nhêët lâ àoẩn khúáp vúái xûúng hưng Ngoâi cng phẫi ch yá túái hïå cú bùæp bõ chûáng teo cú bùæp chên hóåc mưåt sưë cấc bïånh vïì cú bùỉp khấc khưng Ngoâi ra, cấc bïånh vïì hïå thưëng thêìn kinh vâ cưåt sưëng mùỉc phẫi sau sinh, hóåc bêím sinh àïìu cố ẫnh hûúãng túái khẫ nùng giûä ngỷỳõi ỷỳồc cờn bựỗng hoựồc laõm chờn bừ liùồt khiùởn àûáa trễ khưng ài àûúåc bịnh thûúâng Nïëu trđ khưn chấu bế phất triïín bịnh thûúâng mâ lẩi chêåm biïët ài thị chấu cố thïí bõ thûúng tưín úã nậo ẫnh hûúãng túái viïåc àiïìu khiïín vêỵn àưång ca cú thïí Nhiïìu phûúng phấp luỵn têåp àùåc biïåt cố thïí ấp dng nhûäng trûúâng húåp nây àïí gip cấc chấu vûúåt qua àûúåc nhûäng khố khùn têåp ài Nïëu nhûäng ngun nhên trïn àïìu khưng cố mâ chấu bế lẩi chêåm biïët ài thị nïn túái vêën àïì thiïëu chêët vitamin D cấc chêët dinh dûúäng hóåc khưng àûúåc ngûúâi lúán sùn sốc àêìy vâ ch khuën khđch chấu bế têåp ài àậ túái àưå tíi 152 CHÊÅM BIÏËT NỐI Sau nùm tíi mâ chấu bế chûa bêåp bể nối àûúåc êm khấc nhau, thị bưë mể phẫi ch : Trûúác hïët phẫi nhúâ bấc sơ thûã xem chấu bế cố nghe àûúåc khưng Rêët cố thïí, chấu bõ àiïëc nhể, bõ thûúng tưín mưåt phêìn tai thưi mâ ngûúâi lúán khưng biïët Sau àố, phẫi kiïím tra xem chấu cố bõ tờồt gũ khửng bựỗng caỏch quan saỏt caỏc cỷó chú, àưång tấc, ûáng xûã cua chấu bế chấu chúi àa Bấc sơ cố thïí cố cấc cấch thûã theo phûúng phấp chun mưn àïí kiïím tra vïì trẩng thấi tinh thêìn ca chấu bế Hiïån tûúång Bế chêåm biïët nối côn cố thïí lâ biïíu hiïån sûå phất triïín chêåm vïì nhêån thûác ca Bế hóåc ẫnh hûúãng khưng cố lúåi ca mưi trûúâng chung quanh àưëi vúái chấu Nïëu têët cẫ nhûng ngun nhên trïn àïìu àûúåc loẩi bỗ thị chó côn lẩi cấc vêën àïì nhû: chấu bế khưng àûúåc ngûúâi lúán khuën khđch nối, sûå ch sùn sốc chấu chûa àûúåc àêìy v.v Chấu cng sệ biïët nối, nhûng cêìn phẫi ch luån têåp cho chấu àïí khỗi gùåp khố khùn chấu àïën tíi túái trûúâng 153 MÊËT TIÏËNG NỐI Hiïån tûúång mêët tiïëng nối khấc hiïån tûúång chêåm biïët nối Chấu bế vêỵn phất triïín trđ khưn bịnh thûúâng, nhûng bưỵng nhiïn chấu khưng chõu nối nûäa Hiïån tûúång nây cố chó lâ têm l xẫy chấu bế úã ngoâi gia àịnh, nhû úã trûúâng chùèng hẩn Chấu cố trđ khưn, nhûng vị cẫm àưång, nht nïn khưng thïí hiïån àûúåc nhûng nghơ ca mịnh Khi chấu chïë ngûå àûúåc nhûng cẫm xc ca mịnh thị chấu lẩi nối àûúåc: àố lâ hiïån tûúång "khưng nối àûúåc cố àiïìu kiïån" Hiïån tûúång khưng chõu nối hoân toân xẫy cố mưåt c sưëc tịnh cẫm àưåt ngưåt Chấu cố thïí bỗ cẫ ùn vâ khưng kiïìm chïë àûúåc viïåc tiïíu tiïån qìn Vâi ngây hóåc vâi tìn sau sûå kiïån lâm chấu bế xc àưång àưåt ngưåt, chấu cố thïí lẩi nối àûúåc mưåt cấch chêåm chẩp Nhûäng ëu tưë lâm chấu bế khưng nối côn cố thïí mưi trûúâng àậ gêy cho chấu thấi àưå thúâ ú, khưng quan têm túái cåc sưëng vâ mổi ngûúâi chung quanh 154 NỐI LÙỈP (CÂ LÙM) Têåt nối lùỉp thûúâng gùåp úã trai tûâ - tíi Ngûúâi ta cho rựỗng caỏc chaỏu naõy nghụ nhanh hỳn noỏi, luỏc chûa tûâ vûång àïí diïỵn àẩt nghơ ca mịnh Hiïån tûúång cấc chấu vêỵn trị têåt nối lùỉp àậ lúán, ngûúâi ta chûa giẫi thđch àûúåc cố thïí tđnh nht nhất, dïỵ cẫm àưång cố ẫnh hûúãng rêët nhiïìu túái têåt nây Ngûúâi ta phên biïåt loẩi nối lùỉp: lùỉp ài lùỉp lẩi mưåt trổng êm cêu hay lùỉp úã êm àêìu bùỉt àêìu nối Hóåc phưëi húåp cẫ loẩi Mưåt ngûúâi nối lùỉp cng biïíu thõ trẩng thấi tinh thêìn khưng bịnh thûúâng, cố thïí cố quan hïå thùèng vúái gia àịnh vâ nhûäng ngûúâi xung quanh Mưåt chấu bế nối lùỉp thûúâng cố cûã chó ngûúång nghõu, lng tng Súå bõ trïu ghểo, chïë giïỵu cng lâ mưåt ngun nhên gốp phêìn tẩo têåt nối lùỉp Àïí chûäa bïånh nối lùỉp cho cấc chấu, nïn nhúâ cấc nhâ giấo chun dẩy vïì phất êm, àưìng thúâi àưång viïn cấc chấu vïì mùåt têìm l 155 KHẪ NÙNG PHẤT ÊM HẨN CHÏË (NỐI ÀÚÁT) Nhiïìu chấu bế phất êm khưng rộ hóåc khưng phất êm àng mưåt sưë êm nhû r, l, n vị cố têåt úã lûúäi hóåc lûúäi khưng úã àng võ trđ Cố ngûúâi lẩi cho ngun nhên lâ tẩi rùng Ngây nay, ngûúâi ta cho rựỗng viùồc chaỏu beỏ coỏ khaó nựng hẩn chïë vïì phất êm nhû thïë, xẫy trûúác cố nhûäng hiïån tûúång bêët thûúâng vïì rùng, vâ cố thïí trấnh àûúåc hóåc chûäa khỗi nïëu chấu bế àûúåc luån têåp tûâ - tíi vïì àưång tấc ën lûúäi L56 TÊÅT SÛÃ DNG TAY TRẤI Nhiïìu trễ em cố thối quen àùåc biïåt, sûã dng tay trấi nhiïìu hún tay phẫi nïn lâm viïåc gị cuọng thuờồn tay traỏi hỳn, rựỗng vờợn ngựổm nhũn thån mùỉt phẫi (nhùỉm mùỉt trấi lẩi), hóåc àấ bống chên phẫi mẩnh hún chên trấi Àïí khuën khđch chấu bế sûã dng tay phẫi, ngûúâi lúán nïn àïí cấc àưì dng hâng ngây bïn tay phẫi ca chấu nhû thịa ùn, bt viïët v.v Nhûng nïëu chấu vêỵn sỷó duồng bựỗng tay traỏi thũ ngỷỳõi lỳỏn cờỡn nhờồn xết xem cêëu tẩo cú thïí ca chấu bế cố àiïìu gị thïí hiïån lâ thiïn vïì bïn trấi khưng, nhû mùỉt trấi tưët hún, tay chên trấi khỗe hún vâ bân bẩc vúái bấc sơ àïí cho chấu sûã dng bïn tay trấi lâ chđnh Ngây nay, ngûúâi ta khưng khùỉt khe vúái nhûäng chấu thån tay trấi, vị xết cho cng, thïë giúái nây khưng cố àõnh låt nâo àùåc biïåt chó dânh mổi thûá thån lúåi cho nhûäng ngûúâi thån tay phẫi Mưåt ngûúâi cêìm bt viùởt bựỗng tay traỏi chỷa chựổc seọ vũ thùở maõ gùåp nhiïìu trùỉc trúã cåc sưëng Tuy vêåy, nïëu chấu bế àang sûã dng hai tay nhû nhau, thị cấc bâ mể nïn hûúáng cho chấu sûã dng cho quen bân tay phẫi nhû àa sưë chng ta 157 NHÛÄNG ÀƯÅNG TẤC BÊËT THÛÚÂNG Cố nhûäng chấu bế hoân toân khỗe mẩnh nhûng lẩi cố nhûäng àưång tấc bêët thûúâng nhû lùỉc lû àêìu tûâ trấi qua phẫi, hóåc gêåt àêìu nhû ngûúâi châo hâng giúâ àưìng hưì Lẩi cố nhûäng chấu cố thối quen àêåp àêìu xëng giûúâng hóåc àûa tay súâ bưå phêån sinh dc ca mịnh sựổp nguó Nhiùỡu nhaõ chuyùn mửn cho rựỗng ùớ chûäa nhûäng hiïån tûúång nây úã cấc chấu, ngûúâi lúán nïn ch tịm hiïíu cấc chấu vïì mùåt têm l nhû cố phẫi chấu cẫm thêëy mịnh khưng àûúåc sùn sốc àêìy khưng, chấu cố ghen tõ vúái anh, chõ, em vïì viïåc gị khưng, chấu cố phẫi ûác chïë ngûúâi mịnh mưåt tịnh cẫm gị, mưåt nưỵi bìn hóåc nưỵi súå gị mâ chấu khưng nối àûúåc khöng ? Trong nhûäng trûúâng húåp nhû vêåy thị bưë mể chó cêìn tùng cûúâng an i, ëm chấu lâm chấu n têm lâ cấc hiïån tûúång trïn sệ giẫm hóåc hïët Nhiïìu bêåc cha mể àậ nhúâ cấc chun viïn têm l tiïëp xc vúái cấc chấu bế àïí tịm ngun nhên vâ phûúng phấp chûäa trõ Nhûng phêìn lúán trûúâng húåp khưng phẫi chûäa trõ gị, cấc chấu túái àưå tûâ túái tíi, cấc hiïån tûúång trïn cng sệ hïët Àưi khi, cố thïí cho chấu ëng thëc an thêìn theo àún vâ sûå chó àõnh ca bấc sơ, cng cố nhiïìu hiïåu quẫ 158 CHÛÁNG CO GIÊÅT CÚ BÙỈP Chûáng co giêåt cú bùỉp đt thêëy úã trễ em tûâ 3-4 tíi trúã xëng Chûáng nây cố nhûäng biïíu hiïån co giêåt cú bùỉp thúâi gian ngùỉn, xẫy bêët chúåt, hay lùåp ài lùåp lẩi nhiïìu khưng cưë nhû: nhấy mi mùỉt ia lõa, chếp miïång, lùỉc àêìu, lùỉc cưë, lùỉc vai liïn tc v.v Nhûäng biïíu hiïån nây cố thïí ngun nhên thêìn kinh bõ thùèng, vị lo ngẩi mưåt àiïìu gũ Nhỷọng cỷó cheỏp miùồng, lựổc ờỡu, oựỗn ngỷỳõi chưỵ àưng, nhiïìu lâm cho nhûäng ngûúâi xung quanh thêëy khố coi Khưng cố thëc chûäa trõ chûáng nây Ch ëu lâ ngûúâi àang cố nhûäng hiïån tûúång co giêåt phẫi ch àưång bịnh têm vâ tûå ch Cấc cún co giêåt rưìi sệ qua ài Nhûäng trûúâng húåp nùång cêìn phẫi cố sûå gip àúä ca bấc sơ têm l vïì thêìn kinh 159 CHÛÁNG TÛÅ K VÂ LOẨN TÊM THÊÌN Tûå k lâ hịnh thûác nghiïm trổng nhêët ca rưëi loẩn têm thêìn úã trễ em, cố àùåc àiïím lâ àûáa trễ tûå tấch rúâi vúái thûåc tïë vâ mưi trûúâng chung quanh Àûáa trễ múái sinh khưng thïí hiïån rộ bïånh, nhûng tûâ thấng thûá 18 trúã ài, cha mể vâ nhûäng ngûúâi sùn sốc chấu cố thïí thêëy rộ cấc triïåu chûáng ca bïånh Chấu bế lc nâo cng cố vễ thúâ ú, khưng ch gị túái cåc sưëng vâ cấc hoẩt àưång chung quanh, khưng àấp lẩi sûå sùn sốc ca ngûúâi lúán bựỗng neỏt mựồt, caỏch nhũn hay nuồ cỷỳõi Caỏc hoaồt àưång tay chên thûúâng khưng liïn quan gị vúái nhu cêìu thûåc tïë, lùåp ài lùåp lẩi nhû mấy, nhû cấc cûã chó ca nhûäng rưëi, hai cấnh tay àung àûa, nhiïìu khưng ùn nhõp vúái thên thïí Chấu vêỵn lúán nhûng trđ khưn trị trïå, kếm phất triïín, khưng nối àûúåc hóåc nối khưng cêu, khố hôa nhêåp vúái xậ hưåi Ngun nhên ca bïånh, cho tỳỏi vờợn chỷa ỷỳồc xaỏc ừnh roọ rựỗng Tỷõ 20 nùm nay, ngânh y hổc vêỵn dûâng lẩi úã cấc àiïím dûå àoấn: rưëi loẩn sinh hốa ca cú thïí, dõ dẩng nhiïỵm sùỉc thïí vâ mưåt sưë hưåi chûáng cêìn phẫi nghiïn cûáu thïm Ài tịm cấc phûúng phaáp chûäa trõ , ngûúâi ta àùåc biïåt chuá yá vïì mùåt têm l ca cấc chấu bõ bïånh hóåc phẫi sưëng xa cấch vúái xậ hưåi, hóåc cng sưëng chung nhûng lẩi bõ cấc bẩn cng lûáa tíi chïë giïỵu, trïu chổc 160 MT TAY Trễ sú sinh mt tay lâ viïåc bịnh thûúâng Ngûúâi ta thêëy nhiïìu chấu bế múái sinh àậ cố ngốn tay cấi ûáng àỗ vị cấc chấu mt tay tûâ bng mể Tuy vêåy, trễ mt tay cng lâ mưåt tđn hiïåu àïí bâ mể ch xem chấu àậ àûúåc ùn chûa Mưỵi lêìn chấu b tđ mể phẫi khoẫng 15 pht thị chấu múái no Hóåc nïëu chấu b bịnh, thị phẫi kiïím tra lẩi xem nhûäng cấi lưỵ úã nm v cao su cố lúán quấ hay nhỗ quấ khưng? Vị lưỵ lúán sệ lâm chấu súå vị sûäa nhiïìu lâm chấu sùåc, mâ nhỗ quấ thị chấu phẫi sûác mt mâ sûáa vêỵn đt, lâm chấu mïåt Sau nây, lúán lïn thïm mưåt cht nûäa, cấc chấu cng hay mt tay ng, dûúâng nhû cố lâm vêåy múái n têm Tûâ cai sûäa túái tíi: Cûá chấu thị cố chấu mt ngốn tay úã àưå tíi tûâ cho túái tíi Cấc chấu hay mt ngốn tay trûúác ng: chấu khưng cố gị àïí chúi, chấu thêëy ngûúâi khố chõu hay àang mổc rùng; mể lẩi sinh mưåt em nûäa lâm cho chấu cố nghơ mịnh bõ bỗ rúi; cấc chấu àûúåc chiïìu chång quấ hóåc ngûúåc lẩi, ngûúâi lúán tỗ nghiïm khùỉc àưëi vúái chấu Ngûúâi lúán phẫi lâm gị? Nïn bịnh tơnh vâ n têm chúâ àúåi, khun bẫo nhể nhâng Cấc chấu mt tay nhû thïë cố ẫnh hûúãng túái rùng sau nây khưng? Khưng Vị rùng ca cấc chấu úã tíi nây chó lâ rùng sûäa, sệ rng àïí àưíi cấc rùng vơnh viïỵn khấc Sau tíi: Chấu bế àậ hún tíi côn ngêåm ngốn tay cố thïí thối quen trûúác ng, hóåc cng cố thïí lâ mưåt vêën àïì têm l Chấu mën trúã lẩi thúâi k mêëy nùm vïì trûúác: hưìi àố chấu chûa phẫi túái trûúâng, ngưìi cấc lúáp hổc cố k låt nghiïm khùỉc vâ nhûäng bâi têåp viïët khố khùn, mïåt nhổc nhû hiïån Bẩn hậy cưë tịm hiïíu têm tû chấu, an i, khuën khđch chấu Nïëu bẩn lâm cho chấu tûå hâo vúái àưå tíi ca chấu, chấu sệ tûå àưång bỗ mt tay ÚÃ tíi nây, cấc rùng vơnh viïỵn àậ mổc Búãi vêåy, viïåc mt ngốn tay cố thïí ẫnh hûúãng túái sûå àïìu àùån vâ hịnh dấng ca cẫ hâm rùng Nïëu cố hiïån tûúång àố rưìi, (thđ d hâm rùng trïn hóåc dûúái cố vễ ra), nïn àûa chấu túái bấc sơ khoa rùng hâm mùåt àïí chónh hâm cho chấu Nïn lâm gị àïí cấc chấu khỗi mt tay? Nïn àưång viïn khuën khđch cấc chấu lâ chđnh Khưng nïn dng cấc phûúng phấp thư bẩo nhû: båc tay, bùåt àeo gùng tay hóåc bưi cấc chêët àùỉng vâo ngốn tay 161 NHAI LẨI Mưåt sưë trễ kïí cẫ trễ sú sinh vâ trễ àậ lúán - coá thoái quen úå thûác ùn lïn miïång rưìi nhai, giưëng nhû loâi nhai lẩi Ngun nhên cố thïí cấc chấu bõ rưëi loẩn nhể vïì cấc phẫn ûáng tịnh cẫm Nïëu thêëy chấu bõ gêìy ài, cấc bâ mể nïn cho bấc sơ biïët vị têåt nhai lẩi nây nhiïìu cêìn phẫi cho cấc chấu nựỗm bùồnh viùồn hoựồc chỷọa trừ bựỗng phỷỳng phaỏp giaỏo dc 162 NƯN ỐI Cấc chấu múái sinh thûúâng hay ối Cố nhiïìu ngun nhên Ngûúâi lúán coi sốc cấc chấu nïn ch xem chấu bõ nưn ối trûúâng húåp nâo, cố kêm theo cấc triïåu chûáng gị khưng thị múái xấc àõnh àûúåc lâ hiïån tûúång nây khưng quan trổng hóåc àấng lo ngẩi Hiïån tûúång nưn ối cố thïí nhû sau : * Àang khỗe mẩnh bưỵng nưn ối kêm sưët, tiïu chẫy: cố thïí bõ bïånh thåc loẩi tai-mi-hổng, hóåc vị cấc chêët tiïu hốa di chuín ngûúåc chiïìu úã àoẩn dẩ dây - råt; bõ àau mâng ốc; viïm niïåu àẩo v.v Nưn ối sệ dêỵn túái hiïån tûúång cú thïí thiïëu nûúác * Bưỵng nhiïn bõ nưn ối, khưng sưët nhûng khöng muöën uöëng, bõ àau buång khöng ài tiïu àûúåc: cố thïí bõ rưëi loẩn tiïu hốa hóåc lưìng råt, tùỉc råt Cêìn túái bấc sơ * Bõ nưn nhiïìu lêìn, bõ ài bõ lẩi, ngûng tùng cên: viïm tai hay viïm niïåu àẩo * Múái sinh àûúåc vâi tìn àậ bõ nưn ối: cêìn chiïëu X-quang àïí xem mưn võ cố bõ hểp khưng Nïëu cêìn phẫi phêỵu thåt Phêìn lúán cấc chấu bế nưn ối vị thûác ùn chuín àưång ngûúåc lẩi úã àoẩn thûåc quẫn - dẩ dây Cấc chấu nhỗ thûúâng nưn ối vị àưång cú têm l, lâm nng mể Cấc chấu lúán hún nïëu bõ nưn ối kêm theo àau bng vâ sưët cố thïí cấc bïånh àau råt thûâa, àau mâng ốc, viïm gan 163 BẾO BÏÅU Cấc chấu Bế bếo bïåu (mêåp ) lâ vị ùn nhiïìu quấ Cng cố cấc chấu lâ chấu nhûäng gia àịnh cố nhiïìu ngûúâi bếo mêåp, nhûng nïëu ngûúâi lúán bếo nhû vêåy thị cng lâ ùn nhiïìu quấ mûác mâ thưi Búãi vêåy, àïí cấc chấu khỗi bếo bïåu, nïn cố chïë àưå ùn vûâa theo sûå hûúáng dêỵn ca bấc sơ Sûå bếo quấ ca cấc chấu, nhêët lâ cấc chấu nhỗ, khưng cố lúåi cho sûác khỗe Àưëi vúái cấc chấu lúán, chng ta nïn ch rựỗng lỷỳồng thỷỏc ựn chaỏu ựn haõng ngaõy phaói kùớ túái cẫ nhûäng lêìn chấu ùn quâ vùåt nûäa, àïí rt búát lûúång thûác ùn cấc bûäa chđnh ài Viïåc chûäa bếo cng khố vị cêìn cố sûå quët têm vâ tûå nguån ca ngûúâi bếo, cố tinh thêìn chưëng cûå cấm dưỵ ca thûác ùn cng sûå gip àúä vâ hưỵ trúå ca cấc ngûúâi thên chung quanh 164 TÊÅT NGUÌN Mưåt chấu bế khưng may cố thïí bõ têåt nguìn lâm giẫm trđ thưng minh, giẫm sûác lûåc, giẫm khẫ nùng cẫm giấc ca mùỉt, tai v.v Nhûäng dêëu hiïåu bấo àưång: Àïí ngùn ngûâa cấc têåt nguìn, cấc bấc sơ thûúâng u cêìu bưë mể cấc chấu nhỗ phẫi ch phất hiïån nhûäng triïåu chûáng lẩ, àấng bấo àưång ca cấc chấu thúâi gian súám nhêët, tûâ nhûäng tìn lïỵ àêìu hay thấng àêìu sau sinh Nhûäng triïåu chûáng nây cố thïí cố, khưng thấng àêìu tiïn nïn phẫi theo dội liïn tc Thđ d cấc hiïån tûúång cưí ca Bế quấ ëu khưng giûä àûúåc àêìu thùèng, khố ngưìi, khố àûáng v.v ; cấc cûã àöång tay chên, cûã àöång quay ngûúâi, sûå chuá yá túái mổi hoẩt àưång chung quanh, túái ấnh sấng; mêìu sùỉc v.v cố nhûäng biïíu hiïån khấc thûúâng Hiïån nay, ngûúâi ta cố nhiïìu phûúng phấp phất hiïån àûúåc cấc chấu bế bõ ëu vïì mưåt mùåt nâo àố nhû: nhịn kếm, nghe kếm, khưng ch àûúåc v.v Nïëu mịnh bõ têåt nguìn: Nïn cố thấi àưå nhû thïë nâo? Khi cố àûáa bõ têåt nguìn, chđnh bưë mể lâ ngûúâi cêìn àûúåc an i àïí chêëp nhêån sûå viïåc vâ bịnh tơnh nghơ túái cấch chûäa trơ vâ sùn sốc cho chấu bế sau nây Xậ hưåi nâo cng cố cấc tưí chûác dânh riïng cho cấc chấu nhû vêåy Bưë mể cấc chấu nïn tịm hiïíu vïì cấc tưí chûác nây, àïí àûa cấc chấu túái sinh hoẩt, khưng nïn tấch mịnh hóåc tấch cấc chấu khỗi cấc hoẩt àưång ca cưång àưìng Àố lâ cấch xûã sûå ca nhûäng ngûúâi bi quan, khưng cố đch gị cho cấc chấu Trang sấch nây khưng thïí nối hïët mưỵi trûúâng húåp vị cố nhiïìu loẩi têåt bïånh úã nûúác nâo cng cố cấc àõa chó cấc tưí chûác nhû: Hưåi cấc ph huynh cố bõ têåt nguìn; Trung têm cấc trễ bõ liïåt; Hưåi cûáu trúå cấc trễ bõ bïånh vïì cưåt sưëng, vïì thêìn kinh v.v rêët cố đch cho gia àịnh cấc trễ bõ têåt Viïåc sùn sốc vâ chûäa trõ cho cấc trễ têåt nguìn phẫi dûåa vâo ngìn tâi chđnh ca bưë mể lâ chđnh Nïëu bưë mể khưng khẫ nùng, hổ cố thïí nhúâ sûå gip àúä ca cấc hưåi tûâ thiïån àïí àûúåc hưỵ trúå Thûúâng ngûúâi ta phên biïåt cấc mûác hưỵ trúå dûåa vâo tịnh hịnh ca chấu bế: - Chấu cêìn phẫi cố ngûúâi sùn sốc hâng ngây nhûng khưng cêìn lc nâo cng phẫi úã liïìn bïn chấu hóåc phẫi úã liïìn bïn chấu; - Chấu bõ têåt nùång, cêìn phẫi ỷỳồc sựn soỏc bựỗng caỏc phỷỳng tiùồn kyọ thuờồt cao, thëc thang àùỉt tiïìn; - Tiïìn phđ tưín bưë mể cấc chấu cố thïí gấnh àûúåc bao nhiïu? cêìn àûúåc hưỵ trúå mưåt phêìn hay têët cẫ? - Bưë mể cấc chấu cố thïí tham gia sùn sốc cấc chấu khưng? cố thïí nghó viïåc àïí úã gêìn cấc chấu khưng? 165 BÕ ÀƯËI XÛÃ TÏÅ Hiïån nay, ngûúâi ta quan niùồm rựỗng mửồt ỷỏa treó bừ ửởi xỷỏ tửỡi tïå cùn cûá vâo cấc hiïån tûúång sau: chấu bế bõ àấnh àêåp hóåc bõ bỗ rúi, àïí cho thiïëu ùn, thiïëu mùåc, khưng àûúåc sùn sốc vïì mùåt tinh thêìn; bõ lúåi dng tịnh dc Cấc tưí thûác xậ hưåi àậ àïì nhiïìu biïån phấp àïí bẫo vïå quìn lúåi ca trễ em vâ trao nhiïåm v cho cấc ngânh y tïë vâ låt phấp àïí theo dội vâ phất hiïån Cấc tưí chûác nây thûúâng ch àùåc biïåt túái cấc gia àịnh cố thïí liïn quan túái vêën àïì nây ... chung quanh Nïëu nhûäng àôi hỗi ca cấc chấu xẫy mưåt cấch àưåt ngưåt vâ kếo dâi, ngûúâi lúán cêìn phẫi tịm hiïíu ngun nhờn Coỏ vũ chaỏu khửng muửởn phaói nựỗm cấi giûúâng cố chêën song chung quanh... khưng phẫi Bế bõ bïånh Àưëi vúái cấc trễ sú sinh cng vêåy Vêën àïì nây cố liïn quan túái mưåt sûå rưëi loẩn nâo àố quan hïå giûäa mể vâ Trûúác hïët, chng ta khưng nïn xïëp vưåi cấc chấu sau àêy... khưng nối côn cố thïí mưi trûúâng àậ gêy cho chấu thấi àưå thúâ ú, khưng quan têm túái cåc sưëng vâ mổi ngûúâi chung quanh 154 NỐI LÙỈP (CÂ LÙM) Têåt nối lùỉp thûúâng gùåp úã trai tûâ - tuửới