Suy hô hấp 1/ ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp tình trạng khơng đủ Oxy từ phổi vào máu Các quan bạn tim, não cần máu giàu Oxy để hoạt động tốt Suy hô hấp xảy phổi khơng thải CO2 từ máu Quá nhiều CO2 máu gây hại cho quan bạn Cả vấn đề - nồng độ O2 thấp nồng độ CO2 cao máu - xảy lúc Các bệnh lý tình trạng ảnh hưởng đến tình trạng hơ hấp bạn, gây suy hơ hấp Ví dụ COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) tổn thương cột sống COPD ngăn chặn trao đổi khí phổi Chấn thương tủy sống tổn thương dây thần kinh kiểm sốt hơ hấp 2/ TỔNG QUAN Để hiểu suy hô hấp, bạn phải hiểu phổi hoạt động Khi bạn hít thở, khơng khí qua mũi miệng đến khí quản bạn Sau đến túi khí phổi Những túi khí gọi phế nang Các mạch máu nhỏ gọi mao mạch chạy xuyên qua thành phế nang Khi khơng khí đến túi khí, Oxy từ khơng khí qua thành phế nang vào máu Cùng lúc đó, Carbon Dioxide từ máu vào phế nang Quá trình gọi trao đổi khí Trong suy hơ hấp, tình trạng trao đổi khí bị suy yếu Suy hơ hấp cấp tính (trong thời gian ngắn) mạn tính (thời gian dài) Suy hơ hấp diễn tiến nhanh chóng cần phải cấp cứu Suy hơ hấp mạn tiến triển chậm lâu Triệu chứng thực thể suy hô hấp bao gồm khó thở, thở nhanh đói khơng khí (cảm giác bạn thở khơng đủ khơng khí) Ở trường hợp nặng, xuất tím da, mơi, đầu ngón tay, rối loạn tri giác buồn ngủ Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hơ hấp Một mục tiêu điều trị suy hô hấp đưa Oxy đến phổi quan khác, loại bỏ khí CO2 khỏi thể Mục tiêu khác điều trị bệnh Suy hô hấp cấp thường điều trị khoa ICU Suy hô hấp mạn thường điều trị nhà trung tâm chăm sóc dài hạn 3/ TIÊN LƯỢNG Phụ thuộc vào độ nghiêm trọng bệnh nền, độ nhanh chóng điều trị ban đầu, sức khỏe tổng thể Những người mắc bệnh phổi nghiêm trọng cần hỗ trợ hô hấp liên tục Oxy liệu pháp máy thở - thổi khơng khí khơng khí giàu Oxy vào phổi bạn 4/ TÊN GỌI KHÁC Khi suy hô hấp làm cho Oxy máu thấp gọi suy hô hấp thiếu Oxy máu Khi suy hô hấp gây CO2 máu cao gọi suy hô hấp tăng CO2 máu 5/ NGUYÊN NHÂN Bệnh tình trạng ảnh hưởng đến thơng khí gây suy hơ hấp Những rối loạn ảnh hưởng đến cơ, thần kinh, xương mô hỗ trợ hô hấp ảnh hưởng trực tiếp đến phổi Khi hô hấp bị gián đoạn, phổi bạn không dễ dàng vận chuyển Oxy từ phổi vào máu loại bỏ CO2 khỏi thể Điều làm cho nồng độ Oxy thấp CO2 cao máu hai Suy hô hấp kết của: Tình trạng ảnh hưởng đến thần kinh, điều khiển hơ hấp Ví dụ teo cơ, xơ cứng teo bên (Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS), tổn thương cột sống đột quỵ Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hô hấp Tổn thương mô xương sườn quanh phổi Tổn thương lồng ngực gây suy hơ hấp Vấn đề cột sống vẹo cột sống Tình trạng ảnh hưởng đến xương dùng để hô hấp Quá liều thuốc rượu ảnh hưởng đến trung tâm điều khiển hô hấp não Thở chậm nông Bệnh phổi COPD, viêm phổi, ARDS, thuyên tắc phổi, xơ nang (Cystic Fibrosis CF) Những tình trạng ảnh hưởng đến luồng khí máu đến khỏi phổi ARDS viêm phổi ảnh hưởng đến tình trạng trao đổi khí túi phế nang Tổn thương phổi cấp tính Như hít phải khí độc khói, gây tổn thương phổi Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hô hấp 6/TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG, THỰC THỂ, BIẾN CHỨNG Phụ thuộc vào bệnh nền, nồng độ Oxy CO2 máu Nồng độ Oxy máu thấp gây khó thở đói khí (thở khơng đủ khơng khí) Nếu nồng độ Oxy máu q thấp, gây tím mơi, tím đầu chi Nồng độ CO2 máu cao gây thở nhanh rối loạn tri giác Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hô hấp Một số người suy hô hấp ngủ nhiều tri giác Một số rối loạn nhịp tim Những triệu chứng tim não thiếu Oxy 7/ CHẨN ĐOÁN Tiền sử rối loạn ảnh hưởng đến thần kinh, cơ, xương hỗ trợ hô hấp Một số bệnh phổi làm cho suy hô hấp Thăm khám lâm sàng: Khó thở, thở nhanh, có rale phổi, loạn nhịp tim Xét nghiệm: SpO2, khí máu động mạch, X quang ngực để tìm nguyên nhân Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page ... trợ hô hấp liên tục Oxy liệu pháp máy thở - thổi khơng khí khơng khí giàu Oxy vào phổi bạn 4/ TÊN GỌI KHÁC Khi suy hô hấp làm cho Oxy máu thấp gọi suy hô hấp thiếu Oxy máu Khi suy hô hấp. . .Suy hơ hấp Một mục tiêu điều trị suy hô hấp đưa Oxy đến phổi quan khác, loại bỏ khí CO2 khỏi thể Mục tiêu khác điều trị bệnh Suy hô hấp cấp thường điều trị khoa ICU Suy hô hấp mạn... CO2 máu cao gọi suy hô hấp tăng CO2 máu 5/ NGUYÊN NHÂN Bệnh tình trạng ảnh hưởng đến thơng khí gây suy hơ hấp Những rối loạn ảnh hưởng đến cơ, thần kinh, xương mô hỗ trợ hô hấp ảnh hưởng trực
Suy hô hấp 1/ ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp tình trạng khơng đủ Oxy từ phổi vào máu Các quan bạn tim, não cần máu giàu Oxy để hoạt động tốt Suy hô hấp xảy phổi khơng thải CO2 từ máu Quá nhiều CO2 máu gây hại cho quan bạn Cả vấn đề - nồng độ O2 thấp nồng độ CO2 cao máu - xảy lúc Các bệnh lý tình trạng ảnh hưởng đến tình trạng hơ hấp bạn, gây suy hơ hấp Ví dụ COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) tổn thương cột sống COPD ngăn chặn trao đổi khí phổi Chấn thương tủy sống tổn thương dây thần kinh kiểm sốt hơ hấp 2/ TỔNG QUAN Để hiểu suy hô hấp, bạn phải hiểu phổi hoạt động Khi bạn hít thở, khơng khí qua mũi miệng đến khí quản bạn Sau đến túi khí phổi Những túi khí gọi phế nang Các mạch máu nhỏ gọi mao mạch chạy xuyên qua thành phế nang Khi khơng khí đến túi khí, Oxy từ khơng khí qua thành phế nang vào máu Cùng lúc đó, Carbon Dioxide từ máu vào phế nang Quá trình gọi trao đổi khí Trong suy hơ hấp, tình trạng trao đổi khí bị suy yếu Suy hơ hấp cấp tính (trong thời gian ngắn) mạn tính (thời gian dài) Suy hơ hấp diễn tiến nhanh chóng cần phải cấp cứu Suy hơ hấp mạn tiến triển chậm lâu Triệu chứng thực thể suy hô hấp bao gồm khó thở, thở nhanh đói khơng khí (cảm giác bạn thở khơng đủ khơng khí) Ở trường hợp nặng, xuất tím da, mơi, đầu ngón tay, rối loạn tri giác buồn ngủ Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hơ hấp Một mục tiêu điều trị suy hô hấp đưa Oxy đến phổi quan khác, loại bỏ khí CO2 khỏi thể Mục tiêu khác điều trị bệnh Suy hô hấp cấp thường điều trị khoa ICU Suy hô hấp mạn thường điều trị nhà trung tâm chăm sóc dài hạn 3/ TIÊN LƯỢNG Phụ thuộc vào độ nghiêm trọng bệnh nền, độ nhanh chóng điều trị ban đầu, sức khỏe tổng thể Những người mắc bệnh phổi nghiêm trọng cần hỗ trợ hô hấp liên tục Oxy liệu pháp máy thở - thổi khơng khí khơng khí giàu Oxy vào phổi bạn 4/ TÊN GỌI KHÁC Khi suy hô hấp làm cho Oxy máu thấp gọi suy hô hấp thiếu Oxy máu Khi suy hô hấp gây CO2 máu cao gọi suy hô hấp tăng CO2 máu 5/ NGUYÊN NHÂN Bệnh tình trạng ảnh hưởng đến thơng khí gây suy hơ hấp Những rối loạn ảnh hưởng đến cơ, thần kinh, xương mô hỗ trợ hô hấp ảnh hưởng trực tiếp đến phổi Khi hô hấp bị gián đoạn, phổi bạn không dễ dàng vận chuyển Oxy từ phổi vào máu loại bỏ CO2 khỏi thể Điều làm cho nồng độ Oxy thấp CO2 cao máu hai Suy hô hấp kết của: Tình trạng ảnh hưởng đến thần kinh, điều khiển hơ hấp Ví dụ teo cơ, xơ cứng teo bên (Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS), tổn thương cột sống đột quỵ Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hô hấp Tổn thương mô xương sườn quanh phổi Tổn thương lồng ngực gây suy hơ hấp Vấn đề cột sống vẹo cột sống Tình trạng ảnh hưởng đến xương dùng để hô hấp Quá liều thuốc rượu ảnh hưởng đến trung tâm điều khiển hô hấp não Thở chậm nông Bệnh phổi COPD, viêm phổi, ARDS, thuyên tắc phổi, xơ nang (Cystic Fibrosis CF) Những tình trạng ảnh hưởng đến luồng khí máu đến khỏi phổi ARDS viêm phổi ảnh hưởng đến tình trạng trao đổi khí túi phế nang Tổn thương phổi cấp tính Như hít phải khí độc khói, gây tổn thương phổi Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hô hấp 6/TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG, THỰC THỂ, BIẾN CHỨNG Phụ thuộc vào bệnh nền, nồng độ Oxy CO2 máu Nồng độ Oxy máu thấp gây khó thở đói khí (thở khơng đủ khơng khí) Nếu nồng độ Oxy máu q thấp, gây tím mơi, tím đầu chi Nồng độ CO2 máu cao gây thở nhanh rối loạn tri giác Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page Suy hô hấp Một số người suy hô hấp ngủ nhiều tri giác Một số rối loạn nhịp tim Những triệu chứng tim não thiếu Oxy 7/ CHẨN ĐOÁN Tiền sử rối loạn ảnh hưởng đến thần kinh, cơ, xương hỗ trợ hô hấp Một số bệnh phổi làm cho suy hô hấp Thăm khám lâm sàng: Khó thở, thở nhanh, có rale phổi, loạn nhịp tim Xét nghiệm: SpO2, khí máu động mạch, X quang ngực để tìm nguyên nhân Nguyễn Quốc Huy 5/2/2019 Page ... trợ hô hấp liên tục Oxy liệu pháp máy thở - thổi khơng khí khơng khí giàu Oxy vào phổi bạn 4/ TÊN GỌI KHÁC Khi suy hô hấp làm cho Oxy máu thấp gọi suy hô hấp thiếu Oxy máu Khi suy hô hấp. . .Suy hơ hấp Một mục tiêu điều trị suy hô hấp đưa Oxy đến phổi quan khác, loại bỏ khí CO2 khỏi thể Mục tiêu khác điều trị bệnh Suy hô hấp cấp thường điều trị khoa ICU Suy hô hấp mạn... CO2 máu cao gọi suy hô hấp tăng CO2 máu 5/ NGUYÊN NHÂN Bệnh tình trạng ảnh hưởng đến thơng khí gây suy hơ hấp Những rối loạn ảnh hưởng đến cơ, thần kinh, xương mô hỗ trợ hô hấp ảnh hưởng trực