Bài viết trình bày đánh giá kiến thức và thực hành tự khám vú của phụ nữ phường Thượng Cát, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 270 phụ nữ đang sinh sống tại phường Thượng Cát, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TỰ KHÁM VÚ CỦA PHỤ NỮ PHƯỜNG THƯỢNG CÁT, QUẬN BẮC TỪ LIÊM, HÀ NỘI Phạm Thúy Quỳnh1, Phạm Văn Tân1, Trần Mai Huyên1, Nguyễn Ngọc Tuân1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kiến thức thực hành tự khám vú phụ nữ phường Thượng Cát, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2020 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 270 phụ nữ sinh sống phường Thượng Cát, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội Bộ công cụ phần kiến thức phát triển từ nghiên cứu tác giả Lê Thị Dung, Võ Thị Ngọc Hà, công cụ thực hành tự khám vú xây dựng theo NCCN (2010) Kết quả: 80,9% đối tượng tham gia cho biết thông tin tự khám vú mà họ nhận từ nhân viên y tế Về kiến thức, số 270 phụ nữ, 49,3% có kiến thức tự khám vú mức đạt, 73,3% Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội đối tượng nghiên cứu biết tự khám vú hàng tháng phát ung thư vú, có 38,5% cho cần tự khám vú năm lần, 19,6% phụ nữ cho biết cần khám vú tháng lần Về thực hành, 24,1% có thực hành tự khám vú mức đạt, bước thực hành yếu bước kiểm tra u hạch vùng nách với 4,9% phụ nữ thực đạt Mặc dù có 50,7% phụ nữ biết cần phải kiểm tra đầu vú có 26,2% thực tốt bước Kết luận: Phụ nữ tham gia nghiên cứu có kiến thức thực hành tự khám vú hạn chế với tỷ lệ đạt 49,3% 24,1% Từ khóa: Kiến thức, thực hành, tự khám vú KNOWLEDGE AND PRACTICE OF BREAST SELF-EXAMINING AMONG WOMEN IN THUONG CAT WARD, BAC TU LIEM DISTRICT, HA NOI ABSTRACT Objective: To assess knowledge and practice of breast self-examination among women in Thuong Cat ward, Bac Tu Liem district, Hanoi in 2020 Method: A cross-sectional descriptive design was conducted on 270 women living in Thuong Cat ward, Bac Tu Liem district, Hanoi The knowledge tool kit was developed from the researcher author Le Thi Dung and Vo Thi Ngoc Ha, the practical tool for breast selfexamination performed by NCCN (2010) Results: 80,9% of information about breast Người chịu trách nhiệm: Phạm Thúy Quỳnh Email: phamthuyquynhcdythn@gmail.com Ngày phản biện: 18/5/2020 Ngày duyệt bài: 25/5/2020 Ngày xuất bản: 29/6/2020 14 self-examination were found to be from health workers The knowledge of breast self-examination was 49,3%, the practice of breast self-examination was low, 24,1%, the lowest practical step was the breast examination of breast only 4,9% 73,3% of respondents knew that monthly breast selfexamination could detect breast cancer, but 38,5% said that they only need to breast exam once a year, 19,6% of women said they need an examination breasts month time 50,7% of women know that a nipple check is necessary, but only 26,2% did well Conclusion: Women who participated in the study had limited knowledge and practice of breast self-examination with the rate of 49,3% and 24,1%, respectively Keywords: Knowledge, practice, breast self-examination Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư vú (UTV) vấn đề sức khỏe cộng đồng, nguyên nhân số gây tử vong ung thư phụ nữ toàn giới Tại Việt Nam, theo số liệu thống kê năm 2010, UTV bệnh ung thư đứng hàng đầu nữ giới [10], [11] WHO năm 2015 58% trường hợp tử vong UTV xảy nước nghèo, ngun nhân trình độ dân trí thấp hệ thống y tế yếu người bệnh khơng chẩn đốn sớm điều trị kịp thời [11] Phụ nữ Việt Nam thường sàng lọc UTV muộn có thời gian sống sau UTV thấp, 80% bệnh nhân đến khám điều trị bệnh giai đoạn muộn tỷ lệ sống người bệnh UTV phát giai đoạn sớm 96,3%, giai đoạn muộn có di xa tỷ lệ sống cịn 20% Có phương pháp hiệu để chẩn đoán sớm UTV là: tự khám vú (TKV), khám vú lâm sàng chụp nhũ ảnh [10] TKV thường xuyên phương pháp an tồn, đơn giản, chi phí thấp, không tốn thời gian kinh tế, không xâm lấn thích hợp cho phụ nữ để sàng lọc UTV [10] TKV có ảnh hưởng tích cực đến phát sớm khối u vú, thực tế tỷ lệ phụ nữ thực TKV nhà hạn chế Thượng Cát phường trọng điểm quận Bắc Từ Liêm, công tác tuyên truyền sức khỏe sinh sản dự phòng ung thư phụ khoa phụ nữ địa bàn phường đặc biệt TKV cịn phụ nữ quan tâm Nghiên cứu thực nhằm đánh giá kiến thức thực hành TKV phụ nữ phường Thượng Cát, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Phụ nữ sống phường Thượng Cát, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu - Tuổi từ 20 – 59 - Không mang thai, không cho bú - Có thể nói, đọc, nghe hiểu tiếng Việt - Tình nguyện tham gia nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Phụ nữ mắc bệnh vú phát từ trước đó: u vú, ung thư vú - Phụ nữ bị suy giảm nhận thức: không hợp tác 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2.2.2 Cỡ mẫu: n= z2(1- α/2) p(1-p)/d2 n: cỡ mẫu nghiên cứu cần thiết α: mức ý nghĩa thống kê Z (1-α/2): hệ số giới hạn tin cậy (với α = 0,05 Z (1-α/2) = 1,96) p1 = 0,227 (Tỷ lệ phụ nữ kiến thức tốt TKV Hà Nội Hồ Chí Minh) [3] d = 0,05 Vậy: n1 = 1,962 x 0,227 x 0,773/0,052 (phụ nữ) → theo cơng thức tính được: n1 = 269,6 Cỡ mẫu chọn tối thiểu theo p1 270 (phụ nữ) p2 = 0,158 (Tỷ lệ phụ nữ thực hành tốt TKV Hà Nội Hồ Chí Minh) [3] d = 0,05 Vậy: n2 = 1,962 x 0,158 x 0,842/0.052 (phụ nữ) → theo cơng thức tính được: n2 = 104,3 Cỡ mẫu chọn tối thiểu theo p2 104 (phụ nữ) n1 > n2, vậy, đối tượng nghiên cứu 270 phụ nữ Phương pháp chọn mẫu: - Phường Thượng Cát gồm tổ dân 15 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC phố, lập danh sách số phụ nữ độ tuổi từ 20- 59 tuổi, khơng có thai ước tính khoảng 2000 phụ nữ sống tổ dân phố phường Thượng Cát, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội - Cách tính hệ số khoảng cách: k = 2000/270 = 7,407 k ≈ - Chọn người có số thứ tự 1< k < phương pháp rút thăm ngẫu nhiên, người cách người trước k số thứ tự liền kề đủ 270 người tham gia nghiên cứu - Nếu người chọn vắng mặt, không hợp tác không đủ tiêu chuẩn chọn người liền kề bên theo hàng dọc 2.2.3 Công cụ đo lường Bộ công cụ nghiên cứu phần kiến thức phát triển từ nghiên cứu tác giả Lê Thị Dung, Võ Thị Hà, công cụ thực hành TKV thực theo NCCN (2010) [1] Bộ công cụ xây dựng gồm phần: Phần 1: Thông tin chung: 12 câu Phần 2: Đo lường kiến thức TKV: 14 câu Phần 3: Đo lường thực hành TKV gồm 15 bước 2.2.4 Phương pháp đánh giá Đánh giá kiến thức TKV: Tổng điểm phần kiến thức tối đa đạt 14 điểm Phụ nữ có điểm kiến thức lớn có kiến thức tốt, điểm kiến thức chưa tốt Đánh giá thực hành TKV gồm 15 bước Tổng điểm phần thực hành tối đa đạt 30 điểm Phụ nữ có điểm thực hành lớn 15 thực hành tốt, 15 điểm thực hành chưa tốt 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: Đây nghiên cứu nhằm mục đích góp phần bảo vệ sức khỏe phụ nữ Các thông tin thu sử dụng cho mục đích nghiên cứu mà khơng sử dụng cho mục đích khác Đề 16 tài nghiên cứu phù hợp với văn hóa Việt Nam nói chung khu vực phường Thượng Cát, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội nói riêng Tất thông tin cá nhân câu hỏi đánh giá đối tượng tham gia mã hóa giữ bí mật tuyệt đối có nghiên cứu viên tiếp cận thơng tin KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu Bảng 3.1 Tuổi nghề nghiệp (n = 270) Đặc điểm Tuổi (năm) Nghề nghiệp SL TL % 20 - 29 71 26,3 30 - 39 84 31,1 40 - 45 47 17,4 > 45 68 25,2 Viên chức 81 30,0 Sinh viên 08 03,0 Công nhân 53 19,6 Nông dân 57 21,1 Tự 71 26,3 Nhận xét: Phụ nữ độ tuổi 30 - 39 tuổi chiếm tỷ lệ cao 31,1% Nhóm nghề nghiệp chiếm tỷ lệ cao nhóm viên chức (30%), thấp nhóm sinh viên với 3% Trung học sở 21.5% 34.4% 25.6% 18.5% Trung học phổ thông Trung học chuyên nghiệp Cao đẳng, đại học, sau đại học Biểu đồ 3.1 Thơng tin chung trình độ học vấn (n = 270) Nhận xét: 34,4% đối tượng nghiên cứu có trình độ cao đẳng, đại học sau đại học Số đối tượng có trình độ trung học sở 21,5% Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3.2 Thông tin chung tiền sử bệnh (n = 270) Mắc bệnh SL TL % Ung thư vú 1,5 Ung thư 12 4,4 Nhận xét: Trong nhóm nghiên cứu có 1,5% đối tượng nghiên cứu có tiền sử gia đình mắc UTV, tỷ lệ nhóm có ung thư khác 4,4% 3.2 Kiến thức, thực hành TKV 3.2.1 Kiến thức TKV Biểu đồ 3.2 Nguồn thông tin tự khám vú (n = 270) 90 80 80.9 70 Tỷ lệ 60 52.3 46.8 50 40 26.8 30 20 10 Nhân viên y tế Bạn bè/đồng nghiệp Gia đình Truyền hình/radio/báo/tạp chí Nhận xét: 80,9% thông tin TKV đối tượng nghiên cứu biết từ nhân viên y tế Bảng 3.3 Kiến thức tự khám vú (n= 270) Kiến thức tự khám vú Đạt SL TL % 128 47,4 60 22,2 53 19,6 102 37,8 198 73,3 Không đạt SL TL % 142 52,6 210 77,8 217 80,4 168 62,2 72 26,7 Phụ nữ có nên thực hành TKV từ 20 tuổi trở lên Thời gian TKV tốt Tần suất TKV Lần cuối thực TKV cách bao lâu? TKV hàng tháng quan trọng, giúp phát sớm UTV Khám vú cần kiểm tra toàn khu vực kéo dài cánh tay, qua đường áo ngực, phía xương ngực 188 69,6 82 30,4 xương đòn Khi TKV cần khám bên vú 158 58,5 112 41,5 Khi khám vú nên kiểm tra đầu vú bầu vú 133 49,3 137 50,7 Nhận xét: 73,3% đối tượng nghiên cứu biết TKV hàng tháng phát UTV, 77,8% đối tượng nghiên trả lời sai thời gian nên TKV chu kỳ Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 17 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3.4 Kiến thức tần suất tự khám vú (n = 270) Tần suất TKV SL TL % lần/1 tháng 53 19,6 lần/2-5 tháng 59 21,9 lần năm 54 20,0 lần năm 104 38,5 Tổng 270 100 Nhận xét: 80,4% đối tượng nghiên cứu chưa biết nên khám vú định kỳ tháng lần, có tới 38,5% cho cần TKV năm lần Bảng 3.5 Tư tự khám vú (n = 270) Tư tự khám vú SL TL % Không cần tư 45 16,7 Đứng trước gương 112 41,5 Nằm giường 85 31,5 Không biết 73 27,0 Nhận xét: 41,5% phụ nữ biết cần khám vú với tư đứng trước gương, 31,5% biết cần khám vú với tư nằm giường 3.2.2 Thực hành tự khám vú Bảng 3.6 Điểm đo lường thực hành tự khám vú (n = 270) Nội dung câu hỏi điểm điểm điểm SL TL % SL TL % SL TL % Cởi áo, ngồi thẳng lưng đứng trước gương tư xuôi tay quan sát vú bên tìm dấu hiệu 130 bất thường 48,1 52 19,3 88 32,6 Hai cánh tay dang rộng, bàn tay để sau đầu tìm 195 dấu hiệu bất thường ngực 72,2 46 17 29 10,8 Nằm ngửa giường, đặt gối mỏng sau vai, dùng ngón tay xịe thẳng vừa ấn vừa xoay tìm 134 kiếm khối u khối bất thường từ ngồi theo hình xốy chơn ốc 49,6 98 36,3 38 14,1 Di chuyển dần lên vùng nách tới hõm nách xem 218 có u hạch khơng 80,7 39 14,4 13 4,9 Dùng ngón tay ngón trỏ nắn nhẹ bầu vú 140 51,9 59 21,9 71 26,2 xem có dịch Nhận xét: 4,9% phụ nữ thực hành đầy đủ bước kiểm tra u hạch vùng nách, 51,9% không thực khám tiết dịch núm vú 18 Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 3.2.3 Điểm đo lường kiến thức tự khám vú Biểu đồ 3.3 Điểm đo lường kiến thức tự khám vú (n=270) Nhận xét: 49,3% đối tượng nghiên cứu có kiến thức tốt TKV 24.1% Đạt 75.9% Không đạt Biểu đồ 3.4 Điểm đo lường thực hành tự khám vú (n=270) Nhận xét: 24,1% thực tốt thực hành TKV, 75,9% chưa thực tốt quy trình BÀN LUẬN 4.1 Bàn luận thông tin chung đối tượng nghiên cứu Theo khuyến cáo Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ, phụ nữ nên bắt đầu khám vú từ tuổi 20 Nghiên cứu chúng tơi có lựa chọn nhóm phụ nữ có độ tuổi từ 20-59 tuổi, nhóm tuổi 30-39 có tỷ lệ cao chiếm Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 31,1%, nghiên cứu cho kết nhóm tuổi 40-45 có 17,4% Đối tượng nghiên cứu độ tuổi thấp so với đối tượng nghiên cứu Đỗ Quang Tuyển, nghiên cứu tác giả độ tuổi chủ yếu 41-45 tuổi chiếm 62,3% [3] Sự khác biệt nghiên cứu so với Đỗ Quang Tuyển nghiên cứu chúng tơi tiến hành cộng đồng xã Thượng Cát nghiên cứu Đỗ Quang Tuyển lựa chọn chủ đích số doanh nghiệp Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh mà độ tuổi lao động 4145 tuổi chủ yếu Sự phân bố độ tuổi nghiên cứu tương tự kết nghiên cứu Thổ Nhĩ Kỳ (2014) cho khả TKV phụ nữ trẻ độ tuổi 39 cao so với nhóm tuổi khác Với nhận định phường Thượng Cát chuyển từ nhóm ngành nghề làm nơng nghiệp năm trước sang nhóm nghề có trình độ cao hơn, đưa phường Thượng Cát phường trọng điểm quận Bắc Từ Liêm Nghiên cứu chúng tơi cho kết nhóm nghề nghiệp tri thức, văn phòng giáo viên chiếm tỷ lệ cao 30%, thấp nhóm đối tượng sinh viên Theo nghiên cứu Nguyễn Thị Hằng tỷ lệ trình độ học vấn nghiên cứu chúng tơi với nghề nghiệp tri thức, văn phịng giáo viên cao hơn, nghiên cứu tỷ lệ tri thức văn phòng, giáo viên 18,2% [2] Theo chúng tôi, tỷ lệ phù hợp nghiên cứu thực phường Hà Nội Nguyễn Thị Hằng thực xã tỉnh Hải Dương Theo Đỗ Quang Tuyển, nhóm có trình độ tri thức 9,5%, nghiên cứu Đỗ Quang Tuyển thực số doanh nghiệp may nên đối tượng hầu hết cơng nhân, lao động phổ thơng nên có trình độ học vấn trung học phổ thông (54,9%) chủ yếu [3] 19 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Chiếm phần đông đối tượng nghiên cứu phụ nữ có tiền sử gia đình thân khỏe mạnh, có 1,5% mắc UTV 4,4% mắc bệnh ung thư khác Một nghiên cứu Ethiopia (2016) cho biết có 10,1% đối tượng nghiên cứu họ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú [5] 4.2 Bàn luận kiến thức TKV phụ nữ phường Thượng Cát, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội Chúng lựa chọn 270 phụ nữ tham gia vấn, thơng tin TKV có đến đối tượng nghiên cứu chủ yếu từ nhân viên y tế (80,9%), thơng tin TKV có thơng tin từ truyền hình, báo,… (52,3%) Kết nghiên cứu chúng tơi thơng tin có tivi internet thấp so với kết Abolfotouh MA (78,7%) [4], khác biệt kiến thức, khả thông tin từ nước tốt so với Việt Nam TKV phương pháp đầu tiên, sớm mà người phụ nữ tự thực hiện, TKV đơn giản, hiệu lại không tốn mặt kinh tế người phụ nữ tiến hành khám Việc có thực TKV thường xuyên ảnh hưởng tới kiến thức TKV Kết nghiên cứu cho thấy kiến thức TKV phụ nữ phường Thượng Cát không cao lắm, có 49,3% đạt mặt kiến thức, điều cho thấy phân nửa số đối tượng tham gia nghiên cứu thực có quan tâm tới TKV Theo nghiên cứu Đỗ Quang Tuyển có 235 phụ nữ (22,7%) đối tượng tham gia nghiên cứu có kiến thức tốt TKV, có 77,3% khơng đạt Nghiên cứu Mikiyas Ethiopia cho biết có 49,9% có kiến thức tốt TKV [5], kết nghiên cứu Salman AA (2015) cho thấy tỷ lệ có kiến thức đạt TKV chiếm 67,7% [8] Kết nghiên cứu thấp nhiều so với kết nghiên cứu 20 Salman nghiên cứu Salman thực đối tượng giáo viên có trình độ cao nghiên cứu chúng tơi tiến hành phường Hà Nội Đồng thời, với số lượng 270 phụ nữ đại diện cho toàn phụ nữ, điều có ảnh hưởng tới tính tổng qt nghiên cứu Phần đông người phụ nữ nghiên cứu biết cần TKV hàng tháng phát sớm UTV (73,3%), , Abolfotouh MA (43,5%), Nguyễn Thị Hằng (40,9%) Lý hiểu biết hạn chế đa số đối tượng nghiên cứu Nguyễn Thị Hằng trình độ thấp (42,7% nơng dân 26,4% công nhân) [2], [4] Khi thực khám vú, 69,6% đối tượng nghiên cứu cho khơng cần khám bầu vú mà cịn cần khám toàn khu vực kéo dài cánh tay, qua đường áo ngực, phía xương ngực phía xương địn Kết nghiên cứu tương đồng với kết nghiên cứu Võ Thị Ngọc Hà, kiến thức kiểm tra phần u hạch vùng nách (69%) cao so với Nguyễn Thị Hằng (34,5%) [1], [2] Theo khuyến cáo WHO khám vú vào thời điểm sau kinh vú mềm, dễ khám dễ dàng phát bất thường vú Tuy nhiên, có 22,2% đối tượng nghiên cứu biết nên khám vú sau kinh, phần lớn lại trả lời khám vú vào trước có kinh thời điểm chu kỳ kinh (77,8%) Theo Võ Thị Ngọc Hà, có 11,7% đối tượng nghiên cứu cho nên khám vú thời điểm sau kinh, theo nghiên cứu Ghana có tới 62% sinh viên thực khám vú vào thời điểm thích hợp ngày đầu sau kinh [9] Sự khác biệt so với Ghana nghiên cứu Ghana sinh viên điều dưỡng có nhiều kinh nghiệm kiến thức tốt TKV Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Người phụ nữ cần TKV tháng lần sau kinh nhằm mục đích phát sớm khối u vú Trong nghiên cứu có 19,6% phụ nữ cho nên TKV lần tháng, có tới 80,4% đối tượng nghiên cứu trả lời chưa thời gian cần thiết TKV, đặc biệt, có 38,5% cho cần khám vú năm lần Kết nghiên cứu thời gian TKV thấp so với tác giả Al Dubai (2012) 28,5% Tác giả Võ Thị Ngọc Hà cho biết có 42,8% đối tượng nghiên cứu cho nên khám vú lần tháng, kết nghiên cứu thấp nhiều so với kết Võ Thị Ngọc Hà nghiên cứu Võ Thị Ngọc Hà thực quận thành phố Đà Nẵng cịn nghiên cứu chúng tơi thực quận ven thành phố Hà Nội [1] 4.3 Bàn luận tự hành TKV phụ nữ phường Thượng Cát, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội Thực hành TKV biện pháp phát khối u vú sớm người phụ nữ thực hành TKV thường xuyên TKV biện pháp quan trọng để nhận thấy thay đổi vú Nghiên cứu cho thấy thực hành TKV đạt thấp, có 24,1% đối tượng nghiên cứu TKV đạt theo bước khuyến cáo Kết nghiên cứu thấp so với nghiên cứu Saadoun F (2013) khoảng 35% phụ nữ có thực hành TKV theo bước 12 bước khám vú, kết nghiên cứu cao so với nghiên cứu Mikiyas (2016) có 21,4% có thực hành tốt, Đỗ Quang Tuyển (2018) cho biết có 10,4% đối tượng nghiên cứu tham gia thực kỹ thuật, nghiên cứu Obaikol R (2010) cho biết có 1% đối tượng thực bước TKV [3], [5], [6] Sự khác biệt so với nghiên cứu khác yêu cầu đánh giá Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 bước TKV khác nhau, tình trạng giáo dục khả tiếp cận thông tin khác Nghiên cứu lấy ngưỡng kiến thức tốt 50% số điểm, nghiên cứu Mikiyas lại đánh giá theo giá trị trung bình đạt đối tượng nghiên cứu Người phụ nữ thực hành TKV thường xuyên trì có hiệu thực họ hiểu biết UTV, yếu tố nguy cơ, mức độ trầm trọng bệnh lợi ích TKV Quan sát vú bước cần thực bắt đầu quy trình khám đặc biệt quan trọng với TKV Khi nhìn qua gương, người phụ nữ tự phát kích thước, cân xứng vùng da bất thường bầu vú, co kéo bầu vú, chảy dịch bất thường dấu hiệu co kéo vú,… biểu dễ nhận thấy Nghiên cứu cho thấy có 32,6% phụ nữ thực tốt bước quan sát 19,3% đối tượng nghiên cứu thực việc quan sát qua gương không để tay quan sát nhìn xuống mắt, 48,1% không thực quan sát vú, nghiên cứu cho kết thấp so với Nguyễn Thị Hằng (36,4%) [2] Khám u hạch vùng nách có bước thực hành không tốt thấp quy trình TKV, đối tượng nghiên cứu đủ 4,9%; khơng làm 80,7%, nói người phụ nữ chủ quan thực khám vú Một bất thường vú khám phát sớm có biểu bên ngồi có tiết dịch núm vú Trong nghiên cứu có 26,2% thực tốt, 21,9% có thực hiện, vấn đối tượng khơng thực bước này, có số phụ nữ cho cần khám bầu vú, 50,7% đối tượng nghiên cứu không cho tiết dịch núm vú dấu hiệu nguy dẫn tới ung thư vú 21 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT LUẬN - Kiến thức TKV đạt 49,3%, 73,3% đối tượng nghiên cứu biết TKV hàng tháng phát UTV có 38,5% cho cần TKV năm lần, 19,6% phụ nữ cho biết cần khám vú tháng lần - Thực hành TKV đạt thấp 24,1%, bước thực hành đạt thấp bước kiểm tra u hạch vùng nách có 4,9% TÀI LIỆU THAM KHẢO Võ Thị Ngọc Hà, Trần Thiện Trung, Jane Dimmitt Champion (2016), Nghiên cứu thực hành tự khám vú phụ nữ yếu tố liên quan Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, phụ 20, số 5, 244252 Nguyễn Thị Hằng (2016), Đánh giá kiến thức ung thư vú tự khám vú sau can thiệp giáo dục cho phụ nữ xã Ngọc Liên – Cẩm Giàng – Hải Dương năm 2016 Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng – Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Đỗ Quang Tuyển, Trần Thị Thanh Hương, Trương Việt Dũng (2018), Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành tự khám vú phụ nữ số doanh nghiệp Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 10, số chuyên đề ung thư năm 2018, tập 471, 313-323 Abolfotouh, M. A., BaniMustafa, A. A., Mahfouz, A. A., et al (2015), Using the health belief model to predict breast self examination among Saudi women. BMC Public Health, 15(1) doi:3.1186/s12889015-2510-y Mikiyas Amare Getu, Mesfin Wudu Kassaw, Kenean Getaneh Tlaye, Awet Fitiwi Gebrekiristos (2016), Assessment of breast self-examination practice and its associated factors among female undergraduate students in Addis Ababa University, Addis Ababa, Ethiopia, 2016 22 Obaikol R, Galukande M, Fualal J (2010), Knowledge and Practice of Breast Self Examination among Female Students in a Sub Saharan African Journal of Surgery, Vol 14(1), pp, 22-27 Saadoun F, Alkhabbaz A, Almutawa HA, Ismaiel AE, Makboul G, El-Shazly MK (2013), Practicing breast self-examination among women attending primary health care in Kuwait, Alexandria Journal of Mdicine, Vol 14, pp, 218-286 Salman AA, Abass BR (2015), Breast Cancer: Knowledge, Attitudes and Practices of Female Secondary School teachers and Students in Samarra City, Iraqi Journal of Cancer and Medical Genetics, Vol (1), pp, 52-59 Sarfo LA, Awuah-Peasah D, Acheampong E Knowledge, attitude, and practice of self-breast examination among female university students at Presbyterian University College, Ghana. Am J Res Commun 2013;1(11):395–404 10 Tastan, S., Iyigun, E., Kilic, A., & Unver, V (2011), Health Beliefs Concerning Breast Self-examination of Nurses in Turkey Asian Nurser Research 5(3), 151156 Doi: 3.1016/j.anr.203.09.001 11 WHO, (2015), Breast Cancer Awareness Month Bulletin of the:http:// www.who.int/mediacentre/commentaries/ breast-cancer awareness/en/ Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 02 ... Ngọc Hà nghiên cứu Võ Thị Ngọc Hà thực quận thành phố Đà Nẵng cịn nghiên cứu chúng tơi thực quận ven thành phố Hà Nội [1] 4.3 Bàn luận tự hành TKV phụ nữ phường Thượng Cát, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội. .. cịn phụ nữ quan tâm Nghiên cứu thực nhằm đánh giá kiến thức thực hành TKV phụ nữ phường Thượng Cát, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Phụ nữ sống phường. .. lớn có kiến thức tốt, điểm kiến thức chưa tốt Đánh giá thực hành TKV gồm 15 bước Tổng điểm phần thực hành tối đa đạt 30 điểm Phụ nữ có điểm thực hành lớn 15 thực hành tốt, 15 điểm thực hành chưa