17 song thai y huế

TrườngưđạiưhọcưyưkhoaưHuế BộưmônưSản k thng SONGưTHAI NH NGHA : 1- 1,5% tổng số trường hợp đẻ PHÂN LOẠI: có hai loại sinh đơi - Sinh đơi hai nỗn (dị hợp tử) - Sinh đơi nỗn(đồng hợp tử)1/250 +Nguồn gốc: Cùng noãn +Bánh nhau: dạng +Buồng ối Đặc điểm bánh Thời điểm đột biến xảy trình phân bào trứng Sau thành lập nuôi trước thành lập buồng ối (J4): có bánh nhau, TSM, hai NSM(1/10) Sau thành lập buồng ối (J7) có bánh nhau, TSM, hai NSM (30%) -Từ ngày thứ 7- 13, có hai thai chung bánh nhau, chung buồng ối Dị hợp tử ( khoảng 70%) Đồng hợp tử ( khoảng 30%) (5%) Hai nuôi bánh buồng ối ( khoảng 75%) Một nuôi buồng ối ( khoảng 25%) Một bung i ( khong 3%) Sinh đôi Một noÃn T lệ thai bệnh lý tử vong chu sản cao 7% - 10% Nguy TVCS chủ yếu đẻ non Tỷ lệ dị tật bẩm sinh sinh đôi đồng hợp tử cao dị hợp tử Trong chuyển dạ, sinh đơi đồng HT có nguy cao sinh đơi dị hợp tử Có khả xảy bất cân tuần hoàn truyền máu cho nhn Triệuưchứngưvàưchẩnưđoán Hi:ưTinưs ưCưnng:ưDuưhiuưnghénưnhiều,ưtưcungưtoưnha thaiưmáyưnhiuưnơi Thcưth Nhi`n o:ưBCTCưlnưhnưtuiư thaiư Nn:3ưcc Nghe:ư2ưưtimưthai Chp X quang bng Siêu âm - Thai tuần tuổi: Thấy hai túi èi Thai 10 tuần : Thấy hai túi thai, hai ổ TT Thai > 17 tuần: Đo ĐK lưỡng đỉnh thai nhi Có thể theo dõi phát triển khác thai - Dấu hiệu dư ối thường gặp sinh đơi Hình ình ảnh ảnh H song thai thai song trờn siờu siờu õm õm trờn Xácưđịnhưtưưthếưhaiưthai HaiưngôIưchỏmư45% Hai­ng«I­chám­45% Mét ng«I chám, mét m«ng 37% Hai ngơi ngơi mông: mông: 10% 10% Hai Một chỏm, ngang: 5% Hai ngang: 0,5% Một ngôi mông, mông, Một ngôi ngang: ngang: 2% 2% hẩnưđoánưphânưbiệt Chẩnưđoánưphânưbiệt Thai to Mt thai - a i Mt thai khối u buồng trứng Một thai mt u x t cung Tiếnưtriểnưvàưnguyưcơưtrongưthaiưkỳ Thaiưchậmưphátưtriểnưtrongưtửưcung Sinhưnon Sẩyưthai Thiếuưmáu Tiềnưsảnưgiật Dưưối Thaiưdịưdạng Tiếnưtriểnưvàưnguyưcơưtrongưchuyểnưdạ đẻưkhóưdoưcơnưcoưtửưcung Saưdâyưrốn ốiưvỡưsớm đờưtửưcungưsauưđẻ Thaiưthứư2ưngôIưbấtưthường ưưHaiưthaiưmắcưnhau ưSangưchấnưsảnưkhoa Trong thời kỳ mang thaiư Khi chuyn d Nguyênưtcưchungưtrongưẻưsinhư ôiư Dinưtinưcucưẻư:ư4ưgiaiưonư Giaiưonư1ư:ưưthaiưnhiưthưnhtư Giaiưonư2ư:ưKhỏmưkimưtraưthaiưhai Giaiưonư3ư:ưưthaiưthưhaiư Giaiưonư4ư:ưSưrauư Thi k hu sn Thaiư1ưthuận,ưthaiư2ưngược Haiưccưuưcùngưxung,ưchènưépưnhau Thaiưthứưnhấtưngôiưngang Thaiưthứưnhấtưsuy,ưsaưdâyưrốn Sinhưđôiưhaiưthaiưdínhưnhau RTD,ưVMC,ưconưsoưlớnưtuổi ... Nghe:ư2ưưtim? ?thai Chp X quang bng Siêu âm - Thai tun tui: Thy hai túi èi Thai 10 tuần : Th? ?y hai túi thai, hai ổ TT Thai > 17 tuần: Đo ĐK lưỡng đỉnh thai nhi Có thể theo dõi phát triển khác thai -... Chẩnưđoánưphânưbiệt Thai to Một thai - đa ối Một thai khối u buồng trứng Một thai khối u xơ t cung Tiếnưtriểnưvàưnguyưcơưtrong? ?thai? ?kỳ Thai? ?chậmưphátưtriểnưtrongưtửưcung Sinhưnon S? ?y? ?thai Thiếuưmáu... Giaiưonư4ư:ưSưrauư Thi k hu sn Thai? ?1ưthuận,? ?thai? ?2ưngược Haiưccưuưcùngưxung,ưchènưépưnhau Thai? ?thứưnhấtưngôiưngang Thai? ?thứưnhấtưsuy,ưsaưd? ?y? ?rốn Sinhưđôiưhai? ?thai? ?dínhưnhau RTD,ưVMC,ưconưsoưlớnưtuổi