Tổng hợp đề thi nhi 2016 2017 final

Keep calm and study hard TỔNG HỢP ĐỀ THI NHI LẦN NĂM HỌC 2016-2017 HÔ HẤP Câu Đâu đặc điểm tổn thương viêm tiểu phế quản: A Bong tróc tế bào biểu mơ tiểu phế quản B Co thắt trơn tiểu phế quản C Tăng xuất tiết dịch phế nang ( phải phế quản đúng) D Xâm nhập bạch cầu đa nhân trung tính vào niêm mạc phế quản Câu Nguyên nhân gây viêm tiểu phế quản là: A Virus hợp bào đường hô hấp B Rhino virus C Virus cúm D Virus cúm Câu Các yếu tố liên quan đến chế bệnh sinh hen phế quản, TRỪ: A Môi trường vệ sinh sinh ( mơi trường vệ sinh liên quan gì, tốt q cịn gì) B Đẻ mổ C Gia đình có tiền sử hen phế quản D Tiền sử mắc viêm mũi dị ứng Câu Dị nguyên hay gây khởi phát hen trẻ em là: A Con mạt nhà B Con gián C Phấn hoa D Lông chó mèo Câu Triệu chứng viêm tiểu phế quản: a Lồng ngực giãn bên ( bên) b Trẻ thở nhanh nơng, khó thở c Phổi có vùng gõ đục xen kẽ vùng gõ vang ( gõ thơi khí phế thũng  câu sai) d Thì thở kéo dài e Ran rít, ran ngày khắp trường phổi f Có thể giảm, chí thơng khí phổi bên A a + b + e + f B a + b + c + d C a + b + c + e D b + d + e + f Câu Lứa tuổi thường gặp viêm tiểu phế quản: A < tháng B tháng - tuổi ( thường gặp nhỏ tuổi, hay gặp từ 6-18 tháng) C - tuổi D > tuổi Câu Đặc điểm dị ứng thức ăn trẻ em (Đ/S) A Là bệnh dị ứng thường gặp trẻ tuổi (Đ) B Trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu làm giảm nguy dị ứng (Đ) C Sữa bò nguyên nhân hàng đầu gây dị ứng thức ăn trẻ tuổi (Đ) D Hệ vi khuẩn chí đường ruột làm giảm tỉ lệ dị ứng thức ăn (Đ) Câu Đặc điểm dị ứng trẻ em: A Khi trẻ bị dị ứng sữa bị thay sữa đậu nành (S) B Bố mẹ bị dị ứng làm tăng nguy trẻ bị dị ứng (Đ) C Trẻ sống mơi trường khơng bị dị ứng (S) D Gia đình người trẻ bị dị ứng (S) Câu 9-13 Trẻ tuổi, mắc hen phế quản từ lúc tuổi, vào viện cấp cứu khó thở Khám lúc vào viện: trẻ tỉnh,nói cụm từ ngắn, spO2=94%, thở 60 lần/phút, RLLN rõ Ôn thi nội trú Keep calm and study hard Đánh giá hen bệnh nhân này: A Nhẹ B Trung bình (3 mức độ nhẹ, TB, nặng: nói bt, nói cụm từ, nói từ) C Nặng D Nguy hiểm đến tính mạng 10 Khi trẻ vừa nhập viện cần xử trí gì: a Thở oxy hỗ trợ b Khí dung thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn c Cho prednisolon đường toàn thân ( trung bình cần dùng pred đường uống thơi) a A a + b B b + c C 11 Liều salbutamol khí dung cho bệnh nhân là: A Salbutamol 2,5 mg x ½ ống B Salbutamol 2,5 mg x ống C Salbutamol 2,5 mg x ống D Salbutamol 2,5 mg x 0,5 ống 12 Sau khí dung salbutamol cần đánh giá lại cho bệnh nhân: A 10 phút B 20 phút C 30 phút D 13 Đánh giá lại thấy bệnh nhân cải thiện, nói câu, nhịp thở 36 lần/phút, spO2=97% Hướng xử trí cho bệnh nhân gì? A Khí dung salbutamol thêm liều sau 20 phút B Khí dung salbutamol thêm liều nữa, sau ( cải thiện dùng sau 4h nữa) C Khơng cần dùng salbutamol bệnh nhân hết khó thở D Chuyển sang dùng salbutamol đường uống Câu 14 Khí dung salbutamol có tác dụng mạnh sau dùng thuốc: A 10 phút B 30 phút C D Câu 15 Biến chứng viêm tiểu phế quản, TRỪ: A Apxe phổi B Xẹp phổi C Tăng tính mẫn cảm đường thở D Viêm phổi Câu 16 Yếu tố nguy viêm tiểu phế quản nặng, TRỪ: A Đẻ tháng B Bệnh tim bẩm sinh C Đẻ non, cân nặng sinh thấp D Trẻ bị viêm đường hô hấp nhiều lần TIÊU HOÁ Câu Các nguyên nhân hàng đầu gây đau bụng nội khoa có sốt trẻ em: a Viêm dày ruột cấp tính b Loét dày tá tràng c Viêm tuỵ cấp d Nhiễm khuẩn tiết niệu e Viêm hạch mạc treo Ôn thi nội trú Keep calm and study hard f Sỏi mật, sỏi thận A a + b + c B c + d + e C a + d + e D c + d + f Câu Các nguyên nhân hàng đầu gây đau bụng ngoại khoa trẻ em: A Viêm dày ruột cấp tính B Tắc ruột bã thức ăn C Lồng ruột D sỏi mật Câu Các nguyên nhân hàng đầu gây đau bụng trẻ 2-5 tuổi là: a Lồng ruột b Viêm ruột hoại tử c Schonlein-Henoch d Táo bón A a + b B a + c C a + d D c + d Câu Các nguyên nhân hàng đầu gây đau bụng trẻ 2-5 tuổi là: a Lồng ruột b Tắc ruột c Viêm loét dày tá tràng d Schonlein-Henoch A a + b B a + c C a + d D c + d Câu Nguyên nhân gây tiêu chảy kéo dài có tỷ lệ trội so với tiêu chảy cấp trẻ em: A ETEC B Shigella C Campylobateria D Cryptosporidium Câu Cho trẻ bị tiêu chảy kéo dài ăn bổ sung bữa ngày nhất: A tuần B tuần C tuần D tuần Câu Chỉ định dùng kháng sinh tiêu chảy kéo dài (Đ/S): A Đi phân nhầy máu B Suy dinh dưỡng nặng C Nhiễm khuẩn phối hợp D Có dấu hiệu nước Câu Chẩn đốn tiêu chảy kéo dài phân lỏng toé nước >= 3lần/ngày bao lâu: A ngày B 10 ngày C 14 ngày D 21 ngày Câu 9-12 Cháu Dân 18 tháng tuổi, cân nặng kg, mẹ đưa đến khám tiêu chảy phân có nhày máu Khi bác sĩ hỏi tình trạng tiêu chảy Dân, bà mẹ nói cháu bị tiêu chảy 20 ngày nay, ngày đầu cháu phân toàn nước, Dân điều trị ổn định ngày lại bị tiêu chảy trở lại Ngày cháu ngồi Ơn thi nội trú Keep calm and study hard tăng hơn, phân có nhầy máu Cháu mệt mỏi ăn Khi khám bác sĩ thấy mắt Dân trũng, nếp véo da chậm khơng uống nước Chẩn đốn phù hợp cho Dân thời điểm là: A Tiêu chảy mạn tính B Tiêu chảy kéo dài C Tiêu chảy cấp có nước D Tiêu chảy cấp có nước nặng 10 Xử trí tình trạng nước Dân: A ORS uống 350 ml B ORS uống 525 ml C Truyền 700 ml dung dịch Ringer lactat D Truyền 700 ml dung dịch Ringer lactat 11 Xét nghiệm cần định cho Dân thời điểm tại: a Vi khuẩn chí ruột b Soi phân c Điện giải đồ d Cấy phân e Khí máu A a + b + c + e B b + c + d + e C a + c + d + e D a + b + d + e 12 Khi chưa có kết kháng sinh đồ, định kháng sinh cho Dân: A Ciprofloxaxin B Acid nalidixic C Metronidazol D Biseptol Câu 13-14 Cháu Mai tháng tuổi, sáng cháu khóc dội ưỡn người Kèm theo nơn sữa, vã mồ hôi, ưỡn người, trẻ từ chối khơng bú, từ hơm qua trẻ chưa ngồi trước vào viện trẻ có 3-4 Gia đình đưa trẻ vào viện, khám thấy trẻ mệt, mắt trũng, kích thích, vật vã, bụng mềm, gõ trong, ấn góc hạ sườn phải thấy có khối trịn chanh nhỏ lúc có lúc Thăm dị hậu mơn thấy trực tràng rỗn, có nhầy máu, khơng có máu: 13 Bệnh nhân có khả mắc bệnh gì: A Giun chui ống mật B Xoắn ruột C Lồng ruột cấp D Viêm ruột thừa 14 Xét nghiệm cần làm cho bệnh nhân là: A Chụp MRI B Siêu âm ổ bụng C Chụp CT D Chụp bụng thẳng đứng NỘI TIẾT Câu Chẩn đoán phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh Down (Đ/S) A Chậm tăng cân so với tuổi B Lùn so với tuổi C Chậm phát triển tinh thần D Bộ mặt Down Câu Chẩn đoán phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh còi xương kháng vitamin D (Đ/S) A Lùn B Cân nặng thấp Ôn thi nội trú Keep calm and study hard C Chậm phát triển tinh thần Câu Đặc điểm giúp chẩn đoán phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh bệnh lùn ngắn xương chi ĐA: chậm phát triển tinh thần Lùn ngắn xương chi tinh thần phát triển bình thường Câu Thuốc điều trị suy giáp trạng bẩm sinh, trừ:? A Levothyroxin B Thyroidin C Berithyrox D Carbamazin Câu Tăng sản thượng thận bẩm sinh thể muối 21- OH có XN: Đ/S A Natri tăng B ACTH giảm ( Cortisol giảm kích thích tuyến yên tăng tiết ACTH) C 17 - OHP tăng D Kali tăng Câu Dấu hiệu sau đặc trưng để phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh lùn ngắn xương chi: Đ/S A Xương chi ngắn B Cân nặng thấp C Chiều cao thấp D Chậm phát triển tâm thần vận động Câu 7-9 Bệnh nhi nữ, ngày tuổi, vào viện nơn nhiều, bất thường quan sinh dục: Nếu người tiếp xúc với bệnh nhân lúc vào viện em hỏi câu đầu tiên: A Gia đình có bị bất thường phận sinh dục bất thường không B Vàng da C Đẻ ngạt D Sinh đủ tháng Khám dấu hiệu cấp cứu bệnh nhân là: A Mất nước B Bụng chướng C Sạm da D Khơng có tinh hồn Dung dịch truyền tốt cho bệnh nhân là: A Natri 0.9% B Ringer lactat C Glucose 10% D Glucose 5% Câu 10 Xét nghiệm TSH thường dùng để sàng lọc suy giáp trạng bẩm sinh cho trẻ vì: A Rẻ tiền B Dễ thực C Nồng độ ổn định D Cả đáp án Câu 11 Lấy máu gót chân để xét nghiệm sàng lọc tăng sản thượng thận bẩm sinh nào: A ngày sau sinh B ngày sau sinh C ngày sau sinh D Ngay sau sinh Câu 12 Lấy máu xét nghiệm sàng lọc suy giáp trạng bẩm sinh cho trẻ nào: A ngày sau sinh ( theo giảng thầy Nguyễn Phú Đạt) B ngày sau sinh C ngày sau sinh D Ngay sau sinh Ôn thi nội trú Keep calm and study hard TIM MẠCH Câu 1-3 Trẻ tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh vào viện ngày tình trạng sốt 38.5, huyết áp 80/ 50 mmHg, nhịp tim 220 lần/ phút, nghe tim khơng có tiếng thổi, gan to cm bờ sườn, nghe phổi thông khí rõ, khơng rale Khơng phù, khơng tím Xét nghiệm dùng để chẩn đoán xác định bệnh nhi trên: A Không cần thêm xét nghiệm B X quang C Điện tâm đồ D Siêu âm tim Chẩn đoán bệnh: A Suy tim cấp B Đợt cấp suy tim mạn C Nhiễm trùng huyết D Viêm phổi không điển hình Ngun nhân gây suy tim gặp bệnh nhân là: a Viêm tim virus b Tim bẩm sinh c Cơn nhịp nhanh thất d Bệnh tim giãn A a + c B b + c C c + d D a + b Câu Nguyên nhân gây suy tim trẻ lớn: A Viêm phổi thùy nặng B Bệnh tim bẩm sinh C Thấp tim tiến triển D Bệnh tim bẩm sinh Câu Đặc điểm gan suy tim a Gan mềm b Gan đàn xếp c Gan to ấn tức d Gan to, e Gan to, kèm theo tĩnh mạch cổ Đ/A: a + b + c Câu Các nguyên nhân gây suy tim trẻ em (Đ/S): A U tuỷ thượng thận B Ứ đọng glycogen C Suy giáp D Cường giáp Câu Nguyên nhân gây suy tim trẻ lớn (Đ/S): A Còn ống động mạch B Bệnh tim giãn C … HUYẾT HỌC Câu Triệu chứng lâm sàng sau không phù hợp với bệnh nhân BCC: A Xuất huyết đa hình thái B Thiếu máu nặng C Sốt, nhiễm khuẩn D Đau, sưng xương khớp Đặc điểm lâm sàng bệnh BCC (Đ/S): A Thiếu máu máu Ôn thi nội trú Keep calm and study hard B Xuất giảm yếu tố đông máu C Đau khớp chảy máu khớp D Thiếu máu điều trị truyền máu đáp ứng E Bệnh khởi phát 2-4 tuần với triệu chứng khơng điển mệt mỏi, da xanh… F Thiếu máu nặng Câu 3-4 Trẻ nữ, 10 tuổi, bệnh 10 ngày sốt cao liên tục 39- 40 độ, xuất huyết da dạng chấm nốt, không xuất huyết niêm mạc, thiếu máu nặng, gan lách to: Chẩn đoán sau đặt ra, Trừ: A BCC B NKH C Hội chứng thực bào máu D Sốt XH Sốt xuất huyết mà thiếu máu nặng Để chẩn đốn cho bệnh nhân xét nghiệm sau khơng cần tiến hành phòng khám: A Huyết đồ B CRP C Test Dengue D Siêu âm TRUYỀN NHIỄM câu chẳng có slide đọc @@ Câu Hình ảnh MRI tổn thương thái dương phải gợi ý nguyên nhân viêm não do: A VN nhật B EV C HSV1 D CMV Câu Hình ảnh MRI tổn thương vùng đồi thị gợi ý nguyên nhân viêm não do: A VN nhật B EV C HSV1 D CMV Câu Đặc điểm viêm não Nhật Bản (Đ/S): A Tiến triển cấp tính, thường gây co giật B Tự giới hạn C Ít để lại di chứng tâm thần vận động D Có khả gây thành dịch THẦN KINH Câu Nguyên nhân co giật chủ yếu trẻ lớn (Đ/S): A Sốt cao S B Hạ calci S C Hạ đường huyết S D Viêm não S ( trẻ lớn có co giật, có động kinh) E Động kinh Đ Câu 2-3 Trẻ ngày tuổi, cân nặng lúc sinh 4,1 kg, tiền sử mẹ ĐTĐ thai kì, ngày xuất ngừng thở, tím tái, co giật toàn thể, Nguyên nhân hay gặp trẻ A Xuất huyết não, màng não B Hạ đường huyết C Viêm màng não mủ D Thiếu vitamin B1 Xét nghiệm cần tiến hành phịng khám để chẩn đốn ngun nhân: A Đường huyết Ôn thi nội trú Keep calm and study hard B Siêu âm qua thóp C Chọc dịch não tủy D Chụp cắt lớp vi tính TIẾT NIỆU Câu Nguyên nhân gây viêm đường tiết niệu trẻ em: A E.coli, Proteus, Klebsiella B E.Coli, Klebsiella, Pseudomonas C Liên cầu B, E.Coli, Klesiella D Liên cầu B, E.Coli, Proteus Câu Chẩn đoán phân biệt viêm đường tiết niệu viêm đường tiết niệu dưới: Câu đáp án đánh lệch với file ảnh t gửi.xem lại ảnh nha A Sốt > 38,5, CRP > 30, BC > 15000 B Vi khuẩn niệu > 10^5 C Bạch cầu tăng cao D Cả đáp án Câu Tên gọi viêm đường tiết niệu trên: A Viêm thận B Viêm thận bể thận C Viêm bàng quang D Tất ý Câu 4-5 Một trẻ tuổi vào viện tình trạng phù to, tiểu 1,5 ml/ kg/h, huyết áp 80/40 xét nghiệm có Albumin 16g/l, fibrin 7,5 g/l, AT III 45 %, xét nghiệm nước tiểu khơng có tế bào niệu, ure creatinin giới hạn bình thường Chẩn đốn xác nhất: A HCTH tiên phát B HCTH tiên phát đơn C VCTC D HCTC tiên phát không đơn Thuốc cần điều trị cho Bệnh nhân: a Prednisone b Prednisolon c Methylprednislon d lovenox e kháng sinh Câu thiếu đáp án f: albumin  b,d,f A a+ d+ e B a+ d C c+ d Câu 6-7 Bệnh nhân điều trị tuần cơng glucocorticoid protein niệu 80 mg/kg/24h sau điều trị liều methylprednisolon cách 48h làm lạ xét nghiệm protein niệu 53 mg/kg/24h Chẩn đoán tại: A HCTH kháng thuốc B HCTH phụ thuộc thuốc C HCTH khơng đơn D HCTH đáp ứng khơng hồn tồn Chỉ định sinh thiết thận bệnh nhân do: A HCTH kháng thuốc B Trẻ nhỏ C Protein niệu nhiều D Cả đáp án Câu Chẩn đoán HCTH (Đ/S): A Protein niệu mẫu > 2g/l Ôn thi nội trú Keep calm and study hard B Protein niệu/ cre niệu > 150 C Protein niệu/ cre niệu > 200 D Protein niệu >= 40mg/kg/ngày E Albumin= 10 BC / mm3 D >= 30 BC/ mm3 HỒI SỨC CẤP CỨU Câu Khi tiếp cận bệnh nhân đánh giá tình trạng nặng cần đánh giá, TRỪ: A Tình trạng suy hơ hấp nặng B Tình trạng suy tuần hồn C Tình trạng suy thần kinh D Tình trạng suy hơ hấp Câu Dấu hiệu suy hô hấp nặng (Đ/S) A Rút lõm lồng ngực B Tiếng thở rên C Tiếng thở rít D Tiếng thở ồn Câu Sốt, mạch nhanh, thở nhanh, co giật hội chứng lâm sàng: A Hội chứng tăng chuyển hóa B Hội chứng kháng cholinergic C Hội chứng tăng tiết acetylcholin D Hội chứng gây mê Câu Đặc điểm ngộ độc cấp trẻ em, TRỪ: A Tuổi gặp tuổi ( hay gặp từ 1-3 tuổi) B Trẻ lớn dễ phát nguyên nhân tự tử C Chủ yếu vô ý thức người lớn Câu Đặc điểm ngộ độc thuốc (Đ/S) A Ngộ độc Aspirin gây thở nhanh B Ngộ độc thuốc phiện gây co đồng tử ( Morphine thuốc phiện) C Ngộ độc belladon gây co đồng tử Câu Nguyên nhân sau gây co đồng tử, TRỪ: A Thuốc phiện B Morphin C Belladon D Pilocarpin Câu Yếu tố sau làm tăng nguy NK bệnh viện (Đ/S) A Nằm viện > tuần B Cán y tế không rửa tay sau lần thăm khám bệnh nhân C Tiêm mũi kim D Dụng cụ y tế không vô khuẩn SƠ SINH Câu Suy hô hấp trẻ sinh mổ hay gặp nguyên nhân gì: A Chậm tiêu dịch phổi B Hít phân su C Bệnh màng D Thốt vị hồnh Câu Suy hơ hấp trẻ sơ sinh già tháng hay nguyên nhân Ôn thi nội trú Keep calm and study hard A Hít nước ối phân su B Chậm hấp thu dịch phổi C Bệnh màng D Thốt vị hồnh Câu Surfatance tiết vào lòng phế nang từ tuần A 22-24 B 24-26 C 28-32 D 20-22 Câu Vàng da tan huyết tiên phát trẻ sơ sinh A Do ngạt B Do bệnh huyết sắc tố C Do thiếu enzym glucorunyl transferase D Nhiễm khuẩn huyết tụ cầu Câu Triệu chứng tăng bilirubin kết hợp là: a Da vàng sậm b Phân bạc màu, không c Nước tiểu sẫm màu có sắc tố mật, muối mật d Gan lách to e Da vàng sáng có thiếu máu mạn Đ/a: a + b + c Câu Billirubin gây vàng da nhân: A Billrubin gián tiếp không gắn với al B Billirubin gián tiếp gắn với al C Billirubin trực tiếp tự máu D Billirubin gián tiếp gắn màng hồng cầu Câu Nguyên nhân gây suy hô hấp sơ sinh là: A Teo thực quản bẩm sinh B Hít phân su C Câu Bệnh trẻ sơ sinh nguy gây tăng billirubin trực tiếp: A Nhiễm khuẩn huyết B Đẻ non C Viêm gan virus D Bệnh gia đình Gilbert, Crigler Najjar Câu Triệu chứng NKSS: A Hạ nhiệt độ B Nhịp thở 41l/p C Nhịp thở 50l/p D Thở rên Câu 10 Yếu tố nguy tăng bilirubin gián tiếp trẻ sơ sinh: A Hạ glucose máu B Hạ calci C Viêm da D Hạ nhiệt độ ( dựa vào sơ đồ điều trị liệu pháp ánh sáng Có yếu tố nguy có rối loạn thân nhiệt) Câu 11 Triệu chứng lâm sàng NKSS trẻ đẻ non là: A Phản xạ bú B Da mọng đỏ C Tiêu chảy D Tiếng thổi tâm thu SGK có triệu chứng tiêu chảy nhiễm khuẩn sơ sinh Ôn thi nội trú Keep calm and study hard Hội chứng thận hư tiên phát Tiêu chuẩn chẩn đoán (Đ/S) Protein mẫu nước tiểu tươi >2g/L Protein niệu >=40mg/kg/24h Pr/Cre>=200 Pro/Cre>=150 Viêm phúc mạc tiên phát HCTH tiên phát thường gặp VK gì? Phế cầu/E.Coli/Klebsiella Bệnh khơng phải ngun nhân HCTH? A Dị ứng: bị ong đốt B Sởi C Sau nhiễm giang mai, sốt rét D Một số bệnh hệ thống Chỉ định dung chống đông HCTH sau đây, trừ? A Albumin6 C D-Dimer>1000 D AT3=105/ml VK hay gây sỏi thận? Proteus Ca LS: Trẻ sốt cao rét run 39 độ, CRP 88, BC 33000, soi cặn nước tiểu thấy nhiều bạch cầu 3.1 Chẩn đoán: Viêm thận bể thận 3.2 Điều trị KS gì? Ceftriaxon 50 mg/kg tiêm TMC amikacin 15mg/kg tiêm bắp lần 3.3 Siêu âm thấy giãn đài bể thận bên kích thước trước sau 12mm Làm gì? A Siêu âm lại sau tháng B Chụp xạ hình thận C Chụp BQ ngược dịng D Hội chẩn ngoại Vi khuẩn gây NKTN? E Coli, Kleb, Proteus Nguyên tắc điều trị kháng sinh dự phòng NKTN? (chọn câu) a Nồng độ tối thiểu ức chế VK nước tiểu b Thải qua đường tiểu c Ức chế dính VK d Chọn KS diệt khuẩn Hội chưng co giật Đặc điểm vắng ý thức trẻ lớn (Đ/S) Ôn thi nội trú 1 Keep calm and study hard A Điện não có song chậm 2-3 chu kì/s B Ln có giật chi kèm theo C Ln kèm tang trương lực D Cơn ngắn kéo dài vài giây Đâu tiêu chuẩn co giật sốt? Tiền sử co giật sơ sinh Nguyên nhân thường gặp gây co giật trẻ sơ sinh trừ? A XH não-màng não B Thiếu oxy não cục C Hạ K D Hạ Glucose Tiếp cận tình trạng nặng? Tiếp cận tình trạng nặng, trừ? Nguy suy hô hấp nặng Sơ sinh Triệu chứng cận lâm sàng NKSS (chọn 2) TC máu 70000 ( 30000 Đường huyết mmol/l Protid máu 49 g/L Protein niệu Yếu tố nguy nhiễm khuẩn mẹ-con? *Đ/S A Chuyển lúc 36 tuần, sinh đôi B Sinh non 38,5 độ trước sinh Triệu chứng NKSS? Có câu chọn phù cứng bì, câu chọn Nốt mủ da, câu chọn Hạ nhiệt độ câu nữa: A Tăng trương lực B Nhịp thở 55l/ph (bt) C Da xanh tái ( tái, tím) D Nhịp tim 140 lần/ph (bt) Triệu chứng SHH nặng? Thở rên Không đánh giá suy HH dựa vào? A Co kéo HH B RRPN giảm C Phập phồng cánh mũi D Tiếng rít thở vào Yếu tố đánh giá SHHSS theo Silverman A Đập cánh mũi B Nhịp thở nhanh Chọn kháng sinh đầu tay điều trị NKSS: Ampi + Genta SHH sơ sinh dẫn tới (Đ/S) A Da xanh tái B Tiểu C Mạch nhanh so với tuổi D NN gây SHHSS tắc nghẽn đường thở (chọn 4) A HC Piere – Robin Ôn thi nội trú Keep calm and study hard B Phế quản phế viêm C THoát vị hoành 10 Bệnh gây SHH thường gặp trẻ đẻ non: Màng 11 Surfactant sản xuất từ tuần thứ bn tk bào thai: 20-24 12 YTNN vàng da nhân: A Toan máu B Nuôi dưỡng TM kéo dài C Đủ tháng 13 Trẻ sơ sinh ngày thứ 2, cân nặng 2kg, vàng da sáng, toàn than, Bil 220ummol/l, Bil TT 40umol/l, alb 28g/l Hb 110g/l Ti ền sử đầu vàng da nhân 13.1 Làm cho trẻ i Chiếu đèn ii Thay máu iii Chiếu đèn truyền albumin iv Chỉ định thay máu chiếu đèn chờ thay máu 13.2 Trong thời gian chiếu đèn, sau ngày Bil TP 340umol/l, Hb 90g/l, cần làm A Chiếu đèn, truyền alb tiếp B Thay máu, chiếu đèn thời gian chờ thay máu 13.3 XN trẻ nhóm máu B+, mẹ O+, trẻ phải thay máu truy ền: A Máu tươi, hc rửa nhóm O, huyết AB, Rh (-), 300ml B Máu tươi, hc rửa nhóm O, huyết AB, Rh (+), 300ml C Hồng cầu rửa nhóm O, Huyết AB, máu lấy tuần, 250ml D Máu tươi, nhóm máu với con, 200ml 14 Nguyên nhân gây vàng da 24h đầu sau sinh (Đ/S) A Viêm gan CMV B Thiếu protein Y-Z C Teo đường mật bẩm sinh D Bất đồng nhóm máu ABO 15 Nguyên nhân gây vàng da tang Bil tự tiên phát A Thiếu G6PD B NKH C Thiếu men Gluconyltransferase 16 Nguyên nhân gây tăng Bil trực tiếp (Đ/S) test Viêm tiểu phế quản Tính chất khó thở VTPQ (Đ/S) A Thành B Thì thở C Khó thở nhiều ban ngày D Thường gặp thay đổi thời tiết Bản chất sinh lý bệnh VTPQ : bong tróc biểu mô Sinh lý bệnh VTPQ, trừ: co thắt trơn phé quản Lứa tuổi hay mắc: tháng – tuổi Đặc điểm lâm sàng VTPQ : test YTNC VTPQ nặng A Đẻ tháng Ôn thi nội trú Keep calm and study hard B Bệnh tim bẩm sinh C Đẻ non, cân nặng sinh thấp D Trẻ bị viêm đường hô hấp nhiều lần Triệu chứng hc viêm long đường hô hấp VTPQ: test Biến chứng viêm tiểu phế quản, TRỪ: A Apxe phổi B Xẹp phổi C Tăng tính mẫn cảm đường thở D Viêm phổi Hen phế quản Liều Salbutamol khí dung hen phế quản là: 0.1 – 0.2 mg/kg/lần Trẻ tuổi, mắc hen phế quản từ lúc tuổi, vào viện cấp cứu khó thở Khám lúc vào viện: trẻ tỉnh,nói cụm từ ngắn, spO2=94%, thở 60 lần/phút, RLLN rõ 2.1 Đánh giá hen bệnh nhân này: A Nhẹ B Trung bình C Nặng D Nguy hiểm đến tính mạng 2.2 Khi trẻ vừa nhập viện cần xử trí gì: i Thở oxy hỗ trợ ii Khí dung thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn iii Cho prednisolon đường tồn thân ( trung bình cần dùng pred đường uống thôi) A a + b B b + c C 2.3 Liều salbutamol khí dung cho bệnh nhân là: A Salbutamol 2,5 mg x ½ ống B Salbutamol 2,5 mg x ống C Salbutamol 2,5 mg x ống D Salbutamol 2,5 mg x 0,5 ống 2.4 Sau khí dung salbutamol cần đánh giá lại cho bệnh nhân: A 10 phút B 20 phút C 30 phút D 2.5 Đánh giá lại thấy bệnh nhân cải thiện, nói câu, nhịp thở 36 lần/phút, spO2=97% Hướng xử trí cho bệnh nhân gì? A Khí dung salbutamol thêm liều sau 20 phút B Khí dung salbutamol thêm liều nữa, sau ( cải thiện dùng sau 4h nữa) C Khơng cần dùng salbutamol bệnh nhân hết khó thở D Chuyển sang dùng salbutamol đường uống 2.6 Khí dung salbutamol có tác dụng mạnh sau dùng thuốc: A 10 phút B 30 phút C D Ôn thi nội trú Keep calm and study hard Tiêu chuẩn chẩn đoán HPQ cho trẻ tuổi A Test hồi phục phế quản dương tính B Cơn hen cấp điển hình Đặc điểm khó thở hen phế quản (Đ/S) A Khó thở liên tục B Khó thở giảm dung thuốc giãn phế quản C Khó thở giảm nghỉ ngơi ngủ D Tiếng thở rít thở vào nghe tai Cơ chế bệnh sinh không liên quan đến hen A MT sống B Sinh mổ C Bố mẹ bị hen D NKHH tái diễn Suy tim Case ls:trẻ 22 tháng tuổi, 6kg, vào viện khó thở, tiểu ít, tiền sử suy tim điều trị tuyến Lasix, Aldacton, Lopril cịn khó thở rút lõm hõm ức rõ  chuyển viện: thổi tâm thu 3/6 KLS III trái, mỏm tim KLS VI, ngồi đường vú trái cm, khó thở, phải ngồi dậy để thở, khơng tím, gan to DBS 2cm T2 nghe đáy mạnh A Mức độ suy tim LS: A độ B độ C độ D độ B Nghĩ tới bệnh tim BS gì? A TLT B Cịn ống động mạch C Fallot D Thông liên nhĩ lỗ thứ phát C Xquang thấy, TRỪ: A Cung ĐMC vồng B Cung thất trái vồng C Chỉ số tim ngực tăng D Tăng tuần hoàn phổi chủ động D Liều digoxin điều trị cho trẻ này: A 0.25 mg, ¼ viên chia lần cách 12h B 0.25mg, 2.3 viên chia lần cách 8h C 0.25mg, ½ viên chia lần cách 12h D 0.25mg, ¾ viên chia lần cách 12h Lâm sàng suy tim, TRỪ: A HA tâm thu tăng, HA tâm trương hạ B Diện tim to, mỏm tim nằm thấp hơn, đập mạnh hơn, … C Tiếng ngựa phi D Phản hổi mao mạch 3s Nguyên nhân suy tim thường gặp trẻ lớn (Đ/S) A CODM B Viêm phổi C Bệnh tim giãn Ôn thi nội trú Keep calm and study hard D Thấp tim tiến triển Đặc điểm gan suy tim(chọn 5) i Gan mềm ii Gan đàn xếp iii Gan to ấn tức iv Gan to, v Gan to, kèm theo tĩnh mạch cổ Suy giáp trạng bẩm sinh Câu Thuốc điều trị suy giáp trạng bẩm sinh, trừ:? E Levothyroxin F Thyroidin G Berithyrox H Carbamazin Câu Tăng sản thượng thận bẩm sinh thể muối 21- OH có XN: Đ/S E Natri tăng F ACTH giảm ( Cortisol giảm kích thích tuyến yên tăng tiết ACTH) G 17 - OHP tăng H Kali tăng Câu Dấu hiệu sau đặc trưng để phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh lùn ngắn xương chi: Đ/S E Xương chi ngắn F Cân nặng thấp so với tuổi G Lùn H Chậm phát triển tâm thần vận động Câu 7-9 Bệnh nhi nam, ngày tuổi, vào viện nơn nhiều, sạm da: Nếu người tiếp xúc với bệnh nhân lúc vào viện em hỏi câu đầu tiên: E Gia đình có bị bất thường phận sinh dục bất thường không F Vàng da G Đẻ ngạt H Sinh đủ tháng Khám dấu hiệu cấp cứu bệnh nhân là: E Mất nước F Bụng chướng G Sạm da H Khơng có tinh hồn Dung dịch truyền tốt cho bệnh nhân là: E Natri 0.9% F Ringer glucose G Glucose 10% H Glucose 5% Nguyên nhân SGTBS thường gặp nhất: A Tuyến giáp lạc chỗ B Khơng có tuyến giáp C RL tổng hợp hormone giáp D Giảm TSH??? Mốc TSH để làm XN TSH, T4 xác định SGTBS:>=30mcUI/ml Điều trị SGTBS: liệu pháp hormon thay suốt đời: Đ/S A Để đạt tình trạng bình giáp sớm tốt B Liều cao từ đầu Ôn thi nội trú Keep calm and study hard C Liều tăng dần D Điều trị sớm TCKD A Bổ sung khoáng vi chất (Đ/S) A Can xi, phosphor B Kẽm C Vitamin nhóm B D Vitamin tan dầu vitD Ôn thi nội trú ... sàng sau không phù hợp với bệnh nhân BCC: A Xuất huyết đa hình thái B Thi? ??u máu nặng C Sốt, nhi? ??m khuẩn D Đau, sưng xương khớp Đặc điểm lâm sàng bệnh BCC (Đ/S): A Thi? ??u máu máu Ôn thi nội trú Keep... khơng hồn tồn Chỉ định sinh thi? ??t thận bệnh nhân do: A HCTH kháng thuốc B Trẻ nhỏ C Protein niệu nhi? ??u D Cả đáp án Câu Chẩn đoán HCTH (Đ/S): A Protein niệu mẫu > 2g/l Ôn thi nội trú Keep calm and... trẻ sơ sinh A Do ngạt B Do bệnh huyết sắc tố C Do thi? ??u enzym glucorunyl transferase D Nhi? ??m khuẩn huyết tụ cầu Câu Triệu chứng tăng bilirubin kết hợp là: a Da vàng sậm b Phân bạc màu, khơng c Nước