CHÂM CỨU SCALP Chương trình tiêu chuẩn quốc tế cho châm cứu da đầu XIAOTIAN SHEN L.Ac CHÂM CỨU SCALP VV Giới thiệu chung & các trường phái châm cứu da đầu Sơ lược về lịch sử thời cổ đại 50''''s 70 Tháng 5 năm 1984, Tháng 11 năm 1989 SCALP Giải phẫu vùng V Cấu trúc: các lớp Lớp vỏ mô mềm của vòm sọ được gọi là da đầu Da đầu kéo dài từ vùng chẩm bên ngoài và các đường nuchal trên đến rìa trên vùng da đầu Da đầu bao gồm các lớp: da, mô liên kết, apxe đáy sọ, mô lỏng lẻo, và pericranium. Các lớp đầu tiên liên kết với nhau như một đơn vị Đơn vị đơn lẻ này có thể di chuyển dọc theo mô đẳng cực lỏng lẻo trên pericranium, được kết dính với calvarium Da đầu được cấu tạo từ các lớp và chúng đánh vần V SCALP VVVV SCALP: S da C Mô liên kết A - aponeurosis epicranialis L Liên kết lỏng lẻo mô P pericranium SCALP Cung cấp cảm giác Sáu nhánh thần kinh cảm giác của dây thần kinh sinh ba hoặc dây thần kinh cổ tay Dây thần kinh cal cung cấp cho da đầu V Dây thần kinh trên sụn là một nhánh của bộ phận nhãn khoa của dây thần kinh sinh ba Dây thần kinh này cung cấp cho da đầu ở mặt phẳng trung gian ở vùng trán lên đến đỉnh V. Thần kinh trên hốc mắt cũng là một nhánh của bộ phận nhãn khoa của dây thần kinh sinh ba Dây thần kinh này cung cấp cho da đầu ở phía trước, bên cạnh sự phân bố dây thần kinh trên hàm trên, lên đến đỉnh V Dây thần kinh xương hàm trên là một nhánh của bộ phận hàm trên của dây thần kinh sinh ba và cung cấp cho da đầu trên vùng thái dương V Dây thần kinh thái dương là một nhánh của sự phân chia hàm dưới của dây thần kinh sinh ba và cung cấp da trên vùng thái dương của da đầu V Dây thần kinh chẩm nhỏ hơn là một nhánh của đám rối cổ tử cung (C2), cung cấp da đầu trên vùng chẩm bên V. dây thần kinh chẩm là một nhánh của thùy sau của dây thần kinh cổ thứ hai Dây thần kinh này cung cấp cho da đầu ở mặt phẳng trung gian ở vùng chẩm lên trên đến đỉnh Cung động mạch V Da đầu có nguồn cung cấp mạch máu dồi dào Các mạch máu đi ngang qua lớp mô liên kết, nhận sự đóng góp mạch máu từ các động mạch cảnh trong và ngoài Các mạch máu nối tiếp tự do ở da đầu Từ đường giữa trước, các động mạch hiện diện như sau: hàm trên, trên hốc mắt, bề ngoài thái dương, sau nhĩ thất và chẩm V Động mạch trên hàm và trên hốc mắt là các nhánh của động mạch mắt, lần lượt là một nhánh của động mạch cảnh trong Các động mạch này đi kèm với các dây thần kinh tương ứng Động mạch thái dương bề mặt. là một nhánh tận cùng của động mạch cảnh ngoài đi lên phía trước của tâm thất Động mạch này, cung cấp cho da đầu qua vùng thái dương, đi với dây thần kinh hậu môn và chia thành các nhánh trước và sau. Động mạch nhĩ sau là một nhánh của ngoại động mạch cảnh đi lên sau mỏm Chẩm Động mạch tal là một nhánh của động mạch cảnh ngoài Nó đi kèm với dây thần kinh chẩm lớn hơn VVVV Dẫn lưu tĩnh mạch VVV Các tĩnh mạch của da đầu nối tự do với nhau và được nối với các tĩnh mạch lưỡng cực của xương sọ và các xoang màng cứng nội sọ qua một số tĩnh mạch phát Các tĩnh mạch sứ không có đường diềm Các tĩnh mạch của da đầu đi kèm với các động mạch và có tên tương tự Các tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch trên sống dẫn lưu vùng trước của da đầu Các tĩnh mạch này hợp nhất để tạo thành tĩnh mạch góc ở vùng góc giữa của mắt và tiếp tục xa hơn như tĩnh mạch mặt Tĩnh mạch thái dương bề ngoài đi xuống phía trước màng nhĩ và đi vào tuyến mang tai. Nó hợp với tĩnh mạch hàm trên để tạo thành tĩnh mạch hàm dưới Sự phân chia trước của tĩnh mạch hàm dưới hợp nhất với tĩnh mạch mặt để tạo thành tĩnh mạch mặt chung, sau đó dẫn lưu vào tĩnh mạch cảnh trong Tĩnh mạch nhĩ thất sau tham gia vào bộ phận sau của tái tạo Tĩnh mạch chẩm tạo thành tĩnh mạch chẩm ngoài Tĩnh mạch chẩm kết thúc trong đám rối tĩnh mạch chẩm, nằm dưới sàn của phần trên của tam giác sau Các kênh dẫn đến đầu VVVVVVVV Có các kênh đi lên đầu trực tiếp: BL SJ GB ST LV DU Yangwei Yangqiao Có kênh tiếp cận mặt: VVVVVV LI SI Ht Ren Chong Yinqiao Point Vị trí Làm mới VVVVVVVV Du-24 BL-3 GB-14 GB-15 St-8 Du-20 Du-21 Si Shen Cong VVVVVVVVVVVV GB-7 GB-6 BL-7 GB-17 GB-16 GB-18 GB-4 D-17 D-18 BL-9 BL-10 MS8 Đường bên của đỉnh (Dingpangxian I) 1,5 cun từ bên đến Đường giữa của đỉnh , Dài 1,5 cun từ BL7 Tongtian, ngược dọc theo kinh tuyến (Từ BL7 Tongtian đến BL-8 Luoque) V Chỉ định: các bệnh và triệu chứng của thắt lưng và chân, chẳng hạn như liệt, tê, đau, vv V MS9 Đường bên của đỉnh ( Dingpangxian II) V 2,25 cun từ bên đến Đường giữa của đỉnh, dài 1,5 cun từ GB17 Zhengying trở lại dọc theo kinh tuyến
SCALP ACUPUNCTURE The International Standard Scheme for Scalp Acupuncture XIAOTIAN SHEN L.Ac SCALP ACUPUNCTURE V V General Introduction & schools of scalp acupuncture A Brief History In the ancient time 50’s 70’s May 1984, November 1989 SCALP Regional Anatomy V Structure: layers The soft tissue envelope of the cranial vault is called the scalp The scalp extends from the external occipital protuberance and superior nuchal lines to the supraorbital margins The scalp consists of layers: the skin, connective tissue, epicranial aponeurosis, loose areolar tissue, and pericranium The first layers are bound together as a single unit This single unit can move along the loose areolar tissue over the pericranium, which is adherent to the calvarium The scalp is made of layers and they spell V SCALP V V V V SCALP: S skin C connective tissue A – aponeurosis epicranialis L loose connective tissue P pericranium SCALP Sensory supply Six sensory nerve branches of either the trigeminal nerve or the cervical nerve supply the scalp V The supratrochlear nerve is a branch of the ophthalmic division of the trigeminal nerve This nerve supplies the scalp in the medial plane at the frontal region up to the vertex V The supraorbital nerve is also a branch of the ophthalmic division of the trigeminal nerve This nerve supplies the scalp at the front, lateral to the supratrochlear nerve distribution, up to the vertex V The zygomaticotemporal nerve is a branch of the maxillary division of the trigeminal nerve and supplies the scalp over the temple region V The auriculotemporal nerve is a branch of the mandibular division of the trigeminal nerve and supplies the skin over the temporal region of the scalp V The lesser occipital nerve is a branch of the cervical plexus (C2), which supplies the scalp over the lateral occipital region V The greater occipital nerve is a branch of the posterior ramus of the second cervical nerve This nerve supplies the scalp in the median plane at the occipital region up to the vertex Arterial supply V The scalp has a rich vascular supply The blood vessels traverse the connective tissue layer, which receives vascular contribution from the internal and external carotid arteries The blood vessels anastomose freely in the scalp From the midline anteriorly, the arteries present as follows: supratrochlear, supraorbital, superficial temporal, posterior auricular, and occipital V The supratrochlear and supraorbital arteries are branches of the ophthalmic artery, which, in turn, is a branch of the internal carotid artery These arteries accompany the corresponding nerves The superficial temporal artery is a terminal branch of the external carotid artery that ascends in front of the auricle This artery, which supplies the scalp over the temporal region, travels with the auriculotemporal nerve and divides into anterior and posterior branches The posterior auricular artery is a branch of the external carotid artery that ascends posterior to the auricle The occipital artery is a branch of the external carotid artery It is accompanied by the greater occipital nerve V V V V Venous drainage V V V The veins of the scalp freely anastomose with one another and are connected to the diploic veins of the skull bones and the intracranial dural sinuses through several emissary veins The emissary veins are valveless The veins of the scalp accompany the arteries and have similar names The supratrochlear and supraorbital veins drain the anterior region of the scalp These veins unite to form the angular vein at the medial angle region of the eye and continue further as the facial vein The superficial temporal vein descends in front of the auricle and enters the parotid gland It joins the maxillary vein to form the retromandibular vein The anterior division of the retromandibular vein unites with the facial vein to form the common facial vein, which then drains into the internal jugular vein The posterior auricular vein joins the posterior division of the retromandibular vein to form the external jugular vein The occipital vein terminates in the suboccipital venous plexus, which lies beneath the floor of the upper part of the posterior triangle The Channels to the Head V V V V V V V V There’re channels going up to the head directly: BL SJ GB ST LV DU Yangwei Yangqiao There’re channels reaching the face: V V V V V V LI SI Ht Ren Chong Yinqiao Point Location Refreshment V V V V V V V V Du-24 BL-3 GB-14 GB-15 St-8 Du-20 Du-21 Si Shen Cong V V V V V V V V V V V GB-7 GB-6 BL-7 GB-17 GB-16 GB-18 GB-4 D-17 D-18 BL-9 BL-10 MS8 Lateral Line of Vertex (Dingpangxian I) 1.5 cun lateral to Middle Line of Vertex, 1.5 cun long from BL7 Tongtian , backward along the meridian (From BL7 Tongtian to BL-8 Luoque) V Indications: diseases and symptoms of the waist and legs, such as paralysis, numbness, pain, etc V MS9 Lateral Line of Vertex (Dingpangxian II) V 2.25 cun lateral to Middle Line of Vertex, 1.5 cun long from GB17 Zhengying backward along the meridian (From GB17 Zhnegying to GB-18 Chengling) V Indications: diseases and symptoms of the shoulders, arms and hands, such as paralysis, numbness, pain, etc MS10 Anterior Temporal Line (Nieqianxian) From GB4 Hanyan to GB6 Xuanli V Indications: Disorders of head, face and neck V MS11 Posterior Temporal Line (Niehouxian) From GB8 Shuaigu to GB7 Qubin V Indications: V a Dizziness, vertigo a Disorders of ears MS12 Upper-Middle - Line of Occiput (Zhenshang Zhengzhongxian) V From DU18 Qiangjian to DU17 Naohu V Indications: eye diseases: inflammations in the eyes, keratitis, and conjunctivitis MS13 Upper-Lateral Line of Occiput (Zhenshang Pangxian) V 0.5 cun lateral and parallel to UpperMiddle Line of Occiput (MS-12) V Indications: cortical visual disturbance MS14 Lower-Lateral Line of Occiput (Zhengnxia Pangxian) V cun long from BL9 Yuzhen straight down (From BL9 to BL10 TianZhu) V Indications: a cerebella diseases (cerebella injury or atrophy), a pain in the occipital region and nape V V Clinic Applications V V V V V Stroke Restore sensation and motility Improve muscle tones MS-5, 6,7, 8, Retain the needles and exercise, 2-4 hrs Acute stage: daily treatment for 10 days Recovery stage: once or twice a week for months Prognosis: Paralysis caused by (cerebral) thrombosis recovers better than embolism and hemorrhage Within first months (especially within the 1st month) recovers better than chronic cases Single affected area in the brian recovers better than multi-areas Clinic Apploications Epilepsy V Reduce attack duration and frequency Needling according to affected areas, V Rapid manipulation or e-stim with dense-disperse waves for 20 to 30 minutes V Clinic Applications Hypertension V Temporary control of BP MS-1,2,5 V Mild stimulation, retain for hr V Asthma Clinic Applications V Reduce wheezing and shortness of breath during acute stage V MS-1,2, retain for 30-60 minutes, manipulate needles every 10 minutes Diaphragm Spasm Clinic Applications V MS 3, mild stimulation with deep inhale and exhale for 20 30 minutes Clinic Applications Frozen shoulder V Middle section of MS-6, opposite side for one-sided and both sides for both shoulder pains Exercises during retention ... Du-24 BL-3 GB-14 GB-15 St-8 Du-20 Du-21 Si Shen Cong V V V V V V V V V V V GB-7 GB-6 BL-7 GB-17 GB-16 GB-18 GB-4 D-17 D-18 BL-9 BL-10 Distance form Anterior Hair Line V V V V V BL-3: 0.5 BL-4:... channel: MS-1, MS-5, MS-2, MS-3, MS-8, MS-9, MS-10, MS-11, MS-12, MS14 Other Needling Tchniques V Opposite needling: Up Down: Down MS-1, 2, 3, 4, 12, 13, 14 Back Forth: Forth MS-5, 8, V Threading... BL-3: 0.5 BL-4: 0.5 BL-5: BL-6: 2.5 BL-8: 5.5 V V V V (cun) GB-15: 0.5 GB-16: GB-17: 2.5 GB-18: The International Standard Scheme for Scalp Acupuncture There’re 14 locations of scalp lines, 25 lines