Nhóm – YK15A Hóa Sinh lâm sàng BỆNH LÝ GAN MẬT Sơ lược giải phẫu hệ gan-mật Các xét nghiệm thường dùng Hóa sinh lâm sàng một số bệnh gan Chức hóa sinh của gan Sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán Các câu hỏi trắc nghiệm Sơ Lược giải phẫu Hệ gan-mật Sơ Lược giải phẫu hệ gan-mật Gan là tạng to nhất thê Tiêu thùy là đơn vị cấu tạo chức của gan Có thùy: Thùy phải, thùy trái, thùy vuông, thùy đuôi Hệ tuần hoàn gan có cửa chính: Tĩnh mạch cửa, động mạch gan, ống dẫn mật Tế bào mô gan là tế bào đồng tâm, chiếm 60% khối lượng gan Vi thê Tế bào nhu mô gan có khả hồi phục tái sinh cao, đáp ứng các vai trò rất đa dạng của gan 40% 60% Tế bào mô gan Hệ thống bài tiết mật Tá Tràng Ớng mật chủ Túi mật, ớng túi mật Ớng gan chung Ống gan trái, phải Ống mật liên tiêu thùy Mật được tạo thành từ cholesterol ở gan Chức hóa sinh của gan Chức gulucid Gan có vai trò điều hòa đường huyết Tổng hợp Khi glucose máu >= 1.2g/L Gan giảm sản xuất glucose và tăng tổng hợp glucose thành glycogen dự trữ Khi glucose máu giảm tới 0,7g/L Gan tăng cường phân ly glycogen thành glucose Phân ly glycogen thành glucose Tổng hợp glucose thành glycogen Phân ly Nghiệm pháp dung nạp glucose huyết Giảm dung nạp glucose =11,1 ĐTĐ 50% 01 Lấy đường máu mao mạch lúc đói (Go) 02 Uống glucose 1g/kg thê Thường là 75g pha với 250ml nước 03 Cứ ½ giờ lấy máu định lượng glucose, lấy vòng 2-3 giờ Chức Lipid Phospho lipid Thoái hóa beta oxi hóa Acid béo Lipoprotein Lipid Acetyl coA Ceton Triglycerid Tổng hợp Thoái hóa Đốt cháy chu trình Crep tạo CO2, H2O và lượng cho mô Vận chuyên mỡ khỏi gan Cholesterol Acid cholic Acid mật Cholesterol toàn phần (CT) Cholesterol este (CE) Phân Diễn loại biến bệnh tự nhiên gan theo củanguyên bệnh gan nhân Lành bệnh U bướu Tự miễn Nhiễm trùng Ung thư tế bào gan Di truyền Mạch máu Ứ mật Viêm gan tối cấp Xơ gan Tăng áp tĩnh mạch cửa Nhiễm độc Chuyên hóa Tử vong Lợi ích của xét nghiệm chẩn đoán bệnh gan Phân loại tổn thương + Tổn thương tế bào gan + Tổn thương ứ mật Xác đinh diễn biến của tổn thương + Cấp tính + Mạn tính Xác định độ nặng của tổn thương từ nhẹ > nặng