PHƯƠNG THUỐC BỔ .ThS. Lê Ngọc Thanh

PHƯƠNG THUỐC BỔ Th.S Lê Ngọc Thanh MỤC TIÊU BÀI GIẢNG • Trình bày định nghĩa, phân loại ý sử dụng thuốc Bổ • Phân tích phối ngũ, cơng dụng ứng dụng lâm sàng phương thuốc: - Tứ quân tử thang - Nhất quán tiễn - Sâm linh bạch truật tán - Thận khí hồn - Bổ trung ích khí thang - Hữu quy hoàn - Tứ vật thang - Quy tỳ thang - Lục vị địa hoàn hoàng - Kỷ cúc địa hoàng thang - Bách hợp cố kim thang I ĐẠI CƯƠNG – ĐỊNH NGHĨA • Những thuốc bổ thuốc gồm vị thuốc có tác dụng bồi dưỡng cường tráng thể, tức chữa chứng hư gồm có âm hư, dương hư, khí hư, huyết hư Do đó, thuốc chia thành loại: Bổ khí, Bổ huyết, Bổ âm Bổ dương • Phương thuốc bổ thường sử dụng để điều trị bệnh mạn tính dùng phương pháp điều trị hỗ trợ bệnh mạn tính, giúp nâng đỡ thể trạng sau bệnh mạn tính kéo dài, sau phẫu thuật, sau sanh, sau hóa xạ trị… I ĐẠI CƯƠNG – PHÂN LOẠI • Bổ âm: Bài thuốc bổ âm để chữa chứng âm hư: Can âm hư, Thận âm hư, Phế âm hư… • Bổ dương: Bài thuốc Bổ dương dùng chữa chứng dương hư mà chủ yếu trị thận dương hư • Bổ khí: Bài thuốc Bổ khí thuốc chữa hội chứng khí hư biểu chủ yếu Phế khí hư Tỳ khí hư • Bổ huyết: Bài thuốc Bổ huyết thuốc dùng chữa chứng huyết hư.Trên lâm sàng thường để tăng cường tác dụng bổ huyết có phối hợp thêm vị thuốc bổ khí I ĐẠI CƯƠNG – CHÚ Ý • Dùng thuốc bổ trước hết phải ý đến Tỳ Vị Tỳ Vị có kiện vận phép Bổ có hiệu • Chứng hư lâu ngày phải bổ từ từ • Tùy theo tình trạng người bệnh, tùy theo giai đoạn tiến triển bệnh mà có phải phối hợp thuốc bổ với thuốc chữa bệnh khác • Thuốc bổ phải nấu ( sắc ) thời gian lâu • Bệnh hư hậu thiên nên lấy bổ Tỳ Vị chính, bệnh hư tiên thiên bất túc nên lấy bổ Thận II BỔ KHÍ • Bài thuốc Bổ khí thuốc chữa hội chứng khí hư biểu chủ yếu Phế khí hư (ho, khó thở, thể mệt mỏi, tiếng nói nhỏ, sắc mặt tái nhợt) Tỳ khí hư (chân tay mệt mỏi, ăn kém, rối loạn tiêu hóa sa tạng phủ sa tử cung, sa dày, vị bẹn) • Thường dùng vị thuốc Nhân sâm, Bạch truật, Hoàng kỳ, Cam thảo… với thuốc thường sử dụng Tứ quân tử thang, Bổ trung ích khí thang, Sâm linh bạch truật tán… • Thường dùng điều trị bệnh lý tiêu hóa, hơ hấp, suy nhược thể… II BỔ KHÍ TỨ QN TỬ THANG • Thành phần thuốc: Nhân sâm ( Đảng sâm ) 15g Bạch linh 12g Bạch truật 12g Chích thảo 8g • Cách dùng: Sắc uống II BỔ KHÍ TỨ QUÂN TỬ THANG • Cơng dụng: Ích khí kiện Tỳ • Phân tích thuốc: Nhân sâm kiện Tỳ, ích khí dưỡng Vị, bổ nguyên khí Quân Bạch truật kiện tỳ táo thấp; Phục linh hợp với Bạch truật để kiện Tỳ thẩm thấp, tăng cường chức vận hóa Tỳ Vị Thần Cam thảo bổ trung hòa Vị Tá II BỔ KHÍ TỨ QUÂN TỬ THANG • Ứng dụng lâm sàng: - YHCT: Tỳ Vị khí hư ( người mệt mỏi, vận động nhiều thở nhanh, thở gấp, chán ăn, tiêu lỏng, chân tay khơng có sức…) - YHHĐ: Rối loạn tiêu hóa thể Tỳ khí hư nhược II BỔ KHÍ TỨ QN TỬ THANG • Phụ phương - Tỳ vị hư nhược kiêm có khí trệ như: ợ hơi, vùng thượng vị đầy tức gia thêm Trần bì để lý khí hóa trệ gọi DỊ CÔNG TÁN thường dùng chữa chứng rối loạn tiêu hóa - Trường hợp Tỳ vị khí hư có đàm thấp triệu chứng ho đàm, nhiều đàm trắng trong, khó thở, thường gặp bệnh viêm phế quản mạn gia thêm: Trần bì, Bán hạ chế để lý khí hóa đàm gọi LỤC QN TỬ THANG - Trường hợp Tỳ vị khí hư kiêm hàn thấp, triệu chứng bụng đầy đau, ợ nơn, tiêu chảy gia Trần bì, Chế Bán hạ, Mộc hương, Sa nhân để hành khí thống, giáng nghịch hóa đàm, gọi bài: HƯƠNG SA LỤC QUÂN TỬ THANG Trên lâm sàng thường dùng chữa viêm loét dày, hành tá tràng II BỔ KHÍ SÂM LINH BẠCH TRUẬT TÁN • Thành phần thuốc: Nhân sâm 80g Bạch linh 80g Bạch truật 80g Hồi sơn 80g Chích thảo 80g Biển đậu 40g Liên nhục 40g Ý dĩ nhân 40g Sa nhân 40g Cát cánh 40g II BỔ KHÍ SÂM LINH BẠCH TRUẬT TÁN • Cách dùng: Tán bột mịn, ngày uống 8-12g với nước sôi nguội dùng làm thang sắc uống • Cơng dụng: Bổ khí kiện Tỳ, hịa Vị thẩm thấp • Phân tích thuốc: Tứ qn bổ khí kiện Tỳ Qn Hồi sơn, Ý dĩ, Biển đậu, Sa nhân kiện Tỳ hành khí lợi thủy Liên nhục cố sáp hỗ trợ Bạch truật kiện Tỳ hóa thấp Thần Cát cánh dẫn thuốc vào Phế, ích khí bổ Phế, Cam thảo hòa trung kiện Tỳ Tá Sứ II BỔ KHÍ SÂM LINH BẠCH TRUẬT TÁN • Ứng dụng lâm sàng: - YHCT: Tỳ Vị hư nhược ( ăn uống khơng tiêu, bụng đầy óc ách, buồn nơn, tiêu lỏng, chân tay khơng có sức… ); Tỳ Phế khí hư ( ho đàm nhiều, chán ăn, mệt mỏi…) - YHHĐ: Rối loạn tiêu hóa kéo dài, viêm đại tràng mạn tính, lao phổi… II BỔ KHÍ BỔ TRUNG ÍCH KHÍ THANG • Thành phần thuốc: Hồng kỳ 20g Chích thảo 6g Thăng ma 8g Nhân sâm 15g Đương quy 20g Sài hồ 8g Bạch truật 12g Trần bì 6g II BỔ KHÍ BỔ TRUNG ÍCH KHÍ THANG • Cách dùng: sắc uống • Cơng dụng: Điều bổ Tỳ Vị, thăng dương ích khí • Phân tích thuốc: Hồng kỳ, Nhân sâm bổ trung ích khí, Hồng kỳ có thêm tính thăng dương Qn Thăng ma, Sài hồ hợp với Sâm Kỳ để ích khí thăng đề Thần Bạch truật, Trần bì kiện Tỳ lý khí, Đương quy dưỡng huyết Tá Cam thảo ích khí bổ trung hịa Vị Sứ II BỔ KHÍ BỔ TRUNG ÍCH KHÍ THANG • Ứng dụng lâm sàng: - YHCT: Tỳ Vị khí hư; khí hư hạ hãm ( sa tạng phủ ); rong kinh, rong huyết; dương khí hư nhược cảm phải ngoại tà - YHHĐ: Rối loạn tiêu hóa kéo dài, viêm đại tràng mạn tính, sa dày, sa tử cung, sa trực tràng, bệnh mạn tính suy nhược kèm theo cảm mạo… II BỔ KHÍ NHÂN SÂM CÁP GIỚI TÁN • Thành phần thuốc: Cáp giới Tang bạch bì 50g Phục linh 50g Nhân sâm 50g Bối mẫu 50g Hạnh nhân 120g Chích thảo 120g • Cách dùng: Tắc kè dùng rượu rửa sạch, sấy khô tán mịn, vị tán mịn, trộn bỏ lọ kín, dùng dần, ngày uống lần, lần 8g vào buổi sáng, tối ( dùng với nước ấm ) II BỔ KHÍ NHÂN SÂM CÁP GIỚI THANG • Cơng dụng: Bổ khí, Phế bình suyễn • Phân tích thuốc: Nhân sâm đại bổ nguyên khí, Cáp giới bổ Thận dương nạp khí Quân Phục linh kiện Tỳ thẩm thấp Thần Bối mẫu, Hạnh nhân, Tang bạch bì khái hóa đờm Tá Cam thảo điều hịa vị thuốc Sứ II BỔ KHÍ NHÂN SÂM CÁP GIỚI THANG • Ứng dụng lâm sàng: - YHCT: Phế khí hư với biểu ho kéo dài kèm khó thở, tiếng thở khò khè, tắt tiếng mặt phù nề - YHHĐ: Hen phế quản, COPD II BỔ KHÍ SINH MẠCH TÁN • Thành phần thuốc: Nhân sâm 12g Ngũ vị tử 16g Mạch mơn 16g • Cách dùng: Sắc uống ngày thang ... Bổ âm: Bài thuốc bổ âm để chữa chứng âm hư: Can âm hư, Thận âm hư, Phế âm hư… • Bổ dương: Bài thuốc Bổ dương dùng chữa chứng dương hư mà chủ yếu trị thận dương hư • Bổ khí: Bài thuốc Bổ khí thuốc. .. Những thuốc bổ thuốc gồm vị thuốc có tác dụng bồi dưỡng cường tráng thể, tức chữa chứng hư gồm có âm hư, dương hư, khí hư, huyết hư Do đó, thuốc chia thành loại: Bổ khí, Bổ huyết, Bổ âm Bổ dương... khí hư • Bổ huyết: Bài thuốc Bổ huyết thuốc dùng chữa chứng huyết hư.Trên lâm sàng thường để tăng cường tác dụng bổ huyết có phối hợp thêm vị thuốc bổ khí I ĐẠI CƯƠNG – CHÚ Ý • Dùng thuốc bổ trước