5 NGOAI TRU IN

BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ 2019 NGOẠI TRÚ Thành Phố Hồ Chí Minh Năm 2019 BAN BIÊN SOẠN PHÁC ĐỒ Ban đạo: I TS.BS Phan Văn Báu, Giám đốc bệnh viện TS.BS Đỗ Quốc Huy, Phó Giám đốc Bệnh viện TS.BS Bùi Minh Trạng, Phó Giám đốc Bệnh viện BS.CKII Trần Văn Sóng, Phó Giám đốc Bệnh viện Ban tái phác đồ: II - TS.BS Đỗ Quốc Huy (Phó Giám đốc Bệnh viện) - Trưởng ban - TS.BS Vũ Đình Thắng (TK HSTCCĐ) - Ủy viên - TS.BS Nguyễn Thị Mỹ Hạnh (TK TMTQ) - Ủy viên - BS.CKII Nguyễn Ngọc Anh (Nguyên TK Ung bướu – YHHN) - Ủy viên - Ks Lê Văn Hiếu (P/trách Phòng CNTT) - Ủy viên Tổ thư ký: - BS CK1 Huỳnh Thị Thúy Nga (P/trách Phó Đơn vị đào tạo) - Thư ký III Ths.BS Mai Trọng Trí (khoa Nội tiết) - Thư ký Tham gia biên soạn: BS.CKII Tạ Phương Dung – Trưởng khoa Nội thận – Miễn dịch ghép TS.BS Trương Hoàng Minh – Trưởng khoa Ngoại niệu - Ghép thận BS.CKII Đoàn Thị Huyền Trân - Trưởng khoa xương khớp BS.CKII Nguyễn Hữu Tâm - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình TS.BS Nguyễn Thị Mỹ Hạnh - Trưởng khoa Tim mạch tổng quát BS.CKII Phạm Đức Đạt - Trưởng khoa Tim mạch can thiệp BS.CKII Lê Minh Tú - Trưởng khoa Hồi sức tim mạch BS.CKII Trần Diệp Khoa - Trưởng khoa Nhịp tim học TS.BS Vũ Đình Thắng - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc 10 BS.CKII Lưu Kính Khương - Trưởng khoa Gây mê hồi sức Ngoại 11 BS.CKII Chu Tấn Sĩ - Trưởng khoa Ngoại thần kinh 12 TS.BS Nguyễn Huy Thắng - Trưởng khoa Bệnh lý mạch máu não 13 TS BS Đinh Vinh Quang - Trưởng khoa Nội thần kinh tổng quát 14 BS CKII Nguyễn Quang Huy - Trưởng khoa Ngoại tổng quát 15 ThS.Bs Lê Hữu Dụng - Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu 16 TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng - Trưởng khoa Tiêu hóa 17 BS.CKII Huỳnh Thị Chiêu Oanh - Trưởng khoa Hô hấp 18 BS.CKII Chu Thị Thanh Phương - Trưởng khoa Nội tiết 19 BS.CKII Nguyễn Thị Thanh Bình – Phụ trách khoa Bệnh nhiệt đới 20 BS CKII Nguyễn Đức Khang - Trưởng khoa Chẩn đốn hình ảnh 21 BS.CKII Nguyễn Xn Thắng - Trưởng khoa Y học cổ truyền phục hồi chức 22 TS.BS Trương Lê Tuấn Anh – Phó Trưởng khoa Bệnh lý mạch máu não 23 TS.BS Nguyễn Văn Tuấn - Phó Trưởng khoa Ngoại thần kinh 24 BS.CKII Nguyễn Văn Mười Một - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu 25 BS.CKII Nguyễn Thúy Quỳnh Mai - Phó Trưởng khoa Nội thận – Miễn dịch ghép 26 BS.CKII Trần Thanh Phong - Phó Trưởng khoa Ngoại niệu - Ghép thận 27 BS.CKII Trần Văn Dương - Phó Trưởng khoa Y học thể thao 28 BS.CKII Nguyễn Văn Nghĩa - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng quát 29 ThS.BS Hồ Vĩnh Phước - Phó Trưởng khoa Ung bướu – Y học hạt nhân 30 ThS.BS Cao Hồi Tuấn Anh - Phó Trưởng khoa hồi sức cực chống độc 31 BS.CKII Trần Thanh Tùng - Phó Trưởng khoa Gây mê hồi sức Ngoại 32 BS.CKII Đinh Thị Thu Oanh – Trưởng đơn vị Nội soi 33 BS Trần Trọng Nhân – Phụ trách khoa Dinh dưỡng LỜI MỞ ĐẦU Bệnh viện Nhân dân 115 Bệnh viện Đa khoa hạng I trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện khơng ngừng nâng cao trình độ, đẩy mạnh cơng tác quản lý chất lượng, đảm bảo công tác khám chữa bệnh, đào tạo, nghiên cứu khoa học, đạo tuyến, hợp tác quốc tế Nhằm nâng cao chất lượng điều trị xem nhiệm vụ trọng tâm sở y tế nói chung bệnh viện Nhân dân 115 nói riêng Bệnh viện xây dựng xuất sách “Phác đồ điều trị Bệnh viện Nhân dân 115 năm 2014”, kết từ nỗ lực, tâm trình lao động, nghiên cứu tập thể Ban lãnh đạo Bệnh viện bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115 Sau 05 năm, phác đồ điều trị Bệnh viện nhân dân 115 ban hành Chúng xin trân trọng giới thiệu đến Quý đồng nghiệp tái “Phác đồ điều trị bệnh viện Nhân dân 115 năm 2019” Bộ Phác đồ điều trị tái đời thời điểm Bệnh viện kỷ niệm 30 năm ngày thành lập Bệnh viện, điều đánh dấu phát triển, trưởng thành Bệnh viện Chúng chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện, Ban biên tập quý Bác sĩ có đóng góp quý báu cho sách “Phác đồ điều trị Bệnh viện Nhân dân 115 năm 2019” Trân trọng GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN MỤC LỤC Chương Đơn Vị Nội Soi Bệnh Gan Do Rượu bệnh Não Gan Viêm Ruột 16 Xơ Gan 23 Trào Ngược Dạ Dày- Thực Quản 30 Điều Trị Helicobacter Pylori 36 Hội Chứng Ruột Kích Thích (Ibs) 44 Khó Tiêu Chức Năng 53 Lao Màng Bụng 57 10 Lao Ruô ̣t 63 11 Loét Dạ Dày – Tá Tràng 70 12 Nhiễm Kí Sinh Trùng Đường Ruột 75 13 Bệnh Trĩ 84 14 Viêm Gan Tự Miễn 87 15 Viêm Gan Do Thuốc 93 16 Viêm Gan Virut C 97 17 Viêm Gan Siêu Vi B Mạn 108 18 Viêm Đại Tràng Mạn 119 19 Viêm Dạ Dày 130 20 Viêm Gan Nhiễm Mỡ Không Do Rượu 138 21 Viêm Tụy Mạn 142 Chương Nội Tiết - Ngoại Trú 22 Phác Đồ Suy Tuyến Yên 149 23 phác Đồ Điều Trị Suy Thượng Thận 157 24 Phác Đồ U Tiết Prolactin 164 25 Bướu Giáp Bình Giáp Và Bướu Giáp Nhân 170 26 Cường Giáp 179 27 Suy Giáp 191 28 Điều Trị Đái Tháo Đường Type 198 29 Điều Trị Đái Tháo Đường Típ 212 30 Cường Cận Giáp 222 31 Suy Cận Giáp 234 32 To Đầu Chi 242 33 Viêm Tuyến Giáp 252 Chương Hô Hấp - Ngoại Trú 34 Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính 265 35 Viêm Phổi Cộng Đồng 277 36 Dãn Phế Quản 282 37 Phác Đồ Điề u Tri ̣Ngoa ̣i Trú Hen Phế Quản 286 38 Tâm Phế Mạn 292 39 Tăng Áp Phổi 296 Chương Nội Thận - Miễn Dịch Ghép Ngoại Trú 40 Bệnh Thận Iga 305 41 Viêm Cầu Thận Mạn 309 42 Nhiễm Khuẩn Đường Tiết Niệu 315 43 Chẩn Đoán Và Điều Trị Bệnh Thận Mạn (Btm) 325 44 Theo Dõi Sau Ghép Thận 334 45 Hội Chứng Thận Hư Nguyên Phát 349 46 Lọc Màng Bụng 357 47 Chẩn Đoán Và Điều Trị Thiếu Máu Ở Bệnh Nhân Bệnh Thận Mạn 364 Chương Da Liễu (Ngoại Trú) 48 Các Bệnh Nấm Da Thường Gặp 381 49 Nấm Móng (Onychomycosis) 384 50 Vảy Nến (Psoriasis) 387 51 Viêm Da Dị Ứng – Viêm Da Cơ Địa (Chàm) 394 ... 746 151 Viêm Loét Giác Mạc Do Vi Khuẩn 750 152 Viêm Loét Giác Mạc Do Nấm 754 153 Viêm Giác Mạc Do Virut Herpes 757 Chương 15 Răng Hàm Mặt 154 Chắp 7 65 155 Lẹo... Tụy 56 1 94 Sỏi Tụy 56 3 95 Áp Xe Thành Bụng 56 5 96 Nhiễm Khuẩn Vết Mổ 56 8 97 Thoát Vị Bẹn 57 0 98 Tụ Dịch Sau Mổ 57 5 Chương 12 Cơ... 53 9 89 Sỏi Mật Khơng Có Chỉ Định Phẫu Thuật 54 4 90 Ercp Lấy Sỏi Trong Đường Mật 54 9 91 Ercp Điều Trị Ung Thư Đường Mật 55 3 92 Nang Giả Tụy 55 7 93 U Đầu