Ứng dụng kỹ thuật dixon MSK

Ứng dụng kỹ thuật Dixon MRI xương khớp BS Cao Thiên Tượng Mở đầu • MRI xương khớp nhiều trường hợp cần khử tín hiệu mỡ • Khữ mỡ làm tăng tương phản mơ bình thường bệnh lý chuỗi xung nhạy dịch (vd, đánh giá sụn khớp, sụn chêm, tủy xương) hình T1W sau tiêm • Khữ mỡ giúp đánh giá lượng mỡ tổn thương (u…) Các kỹ thuật xóa mỡ MSK CHESS (fatsat) Kích thích nước Hỗn hợp Dựa vào phục hồi đảo chiểu Dựa vào bậc hóa học Kỹ thuật Dixon (tách mỡ-nước) STIR SPAIR SPIR (Spectral Presaturation with Inversion Recovery) SPAIR (Spectral Presaturation Attenuated Inversion Recovery) SPIR Ưu khuyết điểm kỹ thuật xóa mỡ MRI xương khớp Kỹ thuật Thời gian tạo SNR SAR Hiệu ứng kim loại Độ nhạy B0 Độ nhạy B1 Độ mạnh từ trường Ngắn* Cao Trung bình Mạnh Nhạy Nhạy Cao STIR Dài Thấp Cao Tối thiểu Không nhạy Không nhạy Không khác SPIR Dài Cao Cao Mạnh Nhạy Nhạy Cao SPAIR Dài Cao Cao Mạnh Nhạy Không nhạy Cao Ngắn Cao Thấp Mạnh Nhạy Không nhạy Trung gian+ Dài Cao Thấp Tối thiểu Không nhạy (3 điểm) Không nhạy Trung gian+ ảnh FS Kích thích nước Dixon *Phụ thuộc vào chuỗi xung +Có ưu khuyết điểm hai loại từ trường cao thấp Vài nét lịch sử • Năm 1984, Dixon đăng báo kỹ thuật hình ảnh phổ đơn giản để tách mỡ nước • Kỹ thuật thu hai hình tách biệt chuỗi xung spin echo cải tiến, tạo hình mỡ hình nước gọi kỹ thuật Dixon điểm • Hiện nay, nhờ tiến kỹ thuật, phát triển kỹ thuật Dixon điểm nhiều điểm Kỹ thuật Dixon Nguyên lý • Mỗi voxel mã hóa tín hiệu theo chu kỳ proton mỡ nước thu thập, đánh giá tín hiệu mỡ nước hậu xử lý • Khác với kỹ thuật xóa mỡ khác, tín hiệu xóa mỡ Dixon có từ hậu xử lý • Kỹ thuật Dixon áp dụng cho GRE SE • Sử dụng hai nhiều thời gian echo Dixon điểm • Sử dụng thời gian echo • Thời gian echo nước mỡ pha  tín hiệu pha (SIP) nước mỡ ngược pha tín hiệu ngược pha (SOP) • W = (SIP + SOP)/2 • F = (SIP-SOP)/2 Dixon (Siemens) =mDixon (Philips) =IDEAL/FLEX (GE) =WFOP (Toshiba) Dixon cải tiến (dixon điểm) Glover Schneider đề xuất cách thêm • Được  hình thứ ba để bù cho độ nhạy từ trường B phương pháp Dixon hai điểm ban đầu • Sử dụng pha khác 0, - tín hiệu mỡ nước • Sau Glover mở rộng phương pháp điểm thành điểm với pha 0, • Kỹ thuật điểm có ưu điểm tính khơng đồng từ trường thời gian khảo sát dài SNR thấp hình sau hậu xử lý tái tạo tự động Hình in phase=T2W khơng FS Hình out phase Hình nước= FS Hình mỡ = xóa tín hiệu nước Hình mỡ = xóa tín hiệu nước Hình in phase=T2W khơng FS Khoa CĐHA-BVCR Hình out phase Hình nước= FS Ứng dụng MRI xương khớp Khớp vai Sử dụng Dixon T1W MR arthrography thay T1W FS Đánh giá phù, teo thâm nhiễm mỡ Bàn tay CHESS DIXON Cột sống đám rối thần kinh cánh tay • Kỹ thuật Dixon ích lợi cho hình ảnh cột sống đám thần kinh cánh tay • Xóa mỡ đồng FOV lớn • • SNR tốt STIR Có hình xóa mỡ khơng xóa mỡ lần đo DIXON CHESS Gãy xương sụn lồi cầu T1W T2W FS T2W Dixon So sánh CHESS vs DIXON ảnh giả kim loại CHESS DIXON Mức độ xóa mỡ CHESS DIXON Morton neuroma U giả u • Xác định đặc điểm u xương khớp thường dung hình T1W để đánh giá cấu trúc tín hiệu cao mỡ, cấu trúc khác có thời gian T1 ngắn melanin, hàm lượng protein cao, sản phẩm phân rã hemoglobin, đán giá bắt thuốc • Kỹ thuạt Dixon T1W sau tiêm có hình khơng xóa mỡ xóa mỡ để so sánh với hình trước tiêm, đánh giá tốt độ lớn u Bệnh lý thần kinh • T1W T2W xóa mỡ dùng để phân tích độ teo cơ, thâm nhiễm mỡ, phù với độ bao phủ thể mặt phẳng axial • Kỹ thuật Dixon T2W thay hai chuỗi xung này, hình ảnh T2W khơng xóa mỡ để phân tích thể tích cơ, hình ảnh mỡ để phân tích thâm nhiễm mỡ hình ảnh xóa mỡ để phát phù • Định lượng mỡ Các dụng cụ chỉnh hình kim loại • STIR > T2W Dixon > T2W FS (CHESS) • Sau tiêm T1W Dixon > T1W FS CHESS DIXON Ảnh giả kim loại Dixon có xóa mỡ khơng xóa mỡ Kết luận • Kỹ thuật Dixon có nhiều ưu điểm so với kỹ thuật xóa mỡ khác, có nhiều ứng dụng xương khớp • Có thể kết hợp kỹ thuật với nhiều loại chuỗi xung (SE, GRE), hình T1W, PD, T2W • Một lần thu thập có hình xóa mỡ khơng xóa mỡ Tài liệu tham khảo • Guerini et al., Fat Suppression with Dixon Techniques in MusculoskeletalMagnetic Resonance Imaging: A Pictorial Review, Semin Musculoskelet Radiol 2015;19:335–347 • Del Grande et al., Fat-Suppression Techniques for 3-T MR Imaging of the Musculoskeletal System, RadioGraphics 2014; 34:217–233 • Nozaki et al., Quantification of Fatty Degeneration Within the Supraspinatus Muscle by Using a 2-Point Dixon Method on 3-T MRI, AJR 2015; 205:116–122 Xin cám ơn ... spin echo cải tiến, tạo hình mỡ hình nước gọi kỹ thuật Dixon điểm • Hiện nay, nhờ tiến kỹ thuật, phát triển kỹ thuật Dixon điểm nhiều điểm Kỹ thuật Dixon Nguyên lý • Mỗi voxel mã hóa tín hiệu theo... nước hậu xử lý • Khác với kỹ thuật xóa mỡ khác, tín hiệu xóa mỡ Dixon có từ hậu xử lý • Kỹ thuật Dixon áp dụng cho GRE SE • Sử dụng hai nhiều thời gian echo Dixon điểm • Sử dụng thời gian echo •... Dixon khớp gối Hình mỡ Hình in phase, khơng xóa Hình nước, xóa mỡ mỡ đồng Dixon Định lượng mỡ • Mặc dầu cịn nghiên cứu ứng dụng cho xương khớp, kỹ thuật Dixon dùng để định lượng mỡ gan • Kỹ thuật