Khóa luận tốt nghiệp: Đánh giá kết quả kiểm tra liều lượng hàng ngày của máy xạ trị gia tốc Precise Elekta tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh

Khóa luận này sẽ tìm hiểu về quy trình đo đạc liều lượng hằng ngày cho máy gia tốc Precise Elekta tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh. Trên cơ sở đó, khóa luận sẽ tiến hành đánh giá kết quả việc kiểm tra liều lượng mỗi sáng của máy xạ trị gia tốc Precise Elekta tại bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐÀ LẠT KHOA KỸ THUẬT HẠT NHÂN NGUYỄN KHẮC SƠN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM TRA LIỀU LƯỢNG HÀNG NGÀY CỦA MÁY XẠ TRỊ GIA TỐC PRECISE ELEKTA TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP KỸ SƯ HẠT NHÂN TP HỒ CHÍ MINH, 2019 TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐÀ LẠT KHOA KỸ THUẬT HẠT NHÂN NGUYỄN KHẮC SƠN - 1510406 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM TRA LIỀU LƯỢNG HANGF NGÀY CỦA MÁY XẠ TRỊ GIA TỐC PRECISE ELEKTA TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP KỸ SƯ GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN 1: PGS TS NGUYỄN AN SƠN GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN 2: KỸ SƯ NGƠ TRUNG NGHĨA KHĨA 2015-2020 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN PHẢN BIỆN …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình thực khóa luận này, tơi nhận nhiều giúp đỡ tận tình bảo thầy trường Đại học Đà Lạt anh chị Bệnh viện Ung Bướu Tp Hồ Chí Minh Lời đầu tiên, xin bày tỏ biết ơn sâu sắc đến Phó Giáo sư Tiến sĩ Nguyễn An Sơn Kỹ sư Ngơ Trung Nghĩa, người tận tình hướng dẫn, bảo truyền đạt kiến thức q báu để giúp tơi thực khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Kỹ sư Nguyễn Trung Hiếu toàn anh chị Kỹ sư Vật lý khoa Kỹ thuật Phóng xạ thuộc bệnh viện Ung Bướu Tp Hồ Chí Minh ln giúp đỡ,tạo điều kiện cho tơi tiếp cận thiết bị đại kỹ thuật tiên tiến để thực khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn quý thầy cô trường Đại học Đà Lạt, đặc biệt quý thầy cô khoa Kỹ thuật Hạt nhân truyền đạt kiến thức quý báu cho tơi có tảng kiến thức vững để thực đề tài Đồng thời, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình ln bên, tạo điều kiện tốt cho Tôi cảm ơn bạn lớp Kỹ thuật Hạt nhân khóa 39 đồng hành tơi năm học qua, giúp đỡ tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Chân thành cảm ơn NGUYỄN KHẮC SƠN MỤC LỤC BẢNG KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU Ngày nay, ung thư bệnh nguy hiểm Theo tổ chức Ung thư Mỹ công bố vào năm 2007 có khoảng 7,6 triệu người chết ung thư Ngồi có 12 triệu người mang bệnh Ung thư toàn giới Tại Việt Nam, theo nghiên cứu Giáo sư Nguyễn Bá Đức ung thư nguyên nhân hàng đầu gây tử vong Mỗi năm có khoảng 150 000 người mắc bệnh ung thư khoảng 75 000 người tử vong Các phương pháp điều trị ung thư thường dùng phẫu thuật, hóa trị, xạ trị,… kết hợp phương pháp với Trong xạ trị, tế bào ung thư bị tiêu diệt chùm xạ mang lượng cao chùm photon hay electron Để tạo tạo chùm tia này, máy gia tốc tuyến tính sử dụng phổ biến Một số máy gia tốc tuyến tính thơng dụng Việt Nam máy gia tốc Precise Elekta Để việc điều trị đạt hiệu cao liều điều trị cho bệnh nhân phát từ máy xạ trị gia tốc phải đảm bảo với liều tính kế hoạch điều trị Nếu liều phát từ máy xạ trị gia tốc không kiểm sốt, bệnh nhân phải nhận liều cao thấp so với kế hoạch Dựa số nghiên cứu[1-2] từ xác suất kiểm soát khối u (TCP) xác suất biến chứng mô lành (NTCP) kết luận sai lệch liều từ % đến 10 % dẫn đến hiệu ứng lâm sàng khối u mô lành[3] Theo khuyến cáo Hiệp hội Vật lý Y khoa Hoa Kỳ (AAPM) ngưỡng sai lệch giới hạn % [4] Do đó, việc đo liều cho máy xạ trị gia tốc quy trình quan trọng mà kỹ sư vật lý y khoa phải thực đặn ngày trước sử dụng máy điều trị cho bệnh nhân Công việc đảm bảo liều phát từ máy nằm khoảng sai số cho phép Nếu liều Độ phi tuyến: ± 0,67 % thang đo Độ xác: ± 2,00C không cân chỉnh Độ phân giải đo lường: 0,050C Độ phân giải hiển thị: 0,10C Áp suất Cảm biến: nhiệt độ bổ với mạch khuếch đại thuật toán lưỡng cực vi xử lý mạng điện trở Film mỏng Đo lường, Chức chuyển đổi độ dốc điện áp ngõ điện áp cung cấp Phạm vi áp suất: 15 – 115 KPa (112 – 862 mmHg) (1 atm = 101,33 KPa) Độ phi tuyến: ± 1,5 % thang đo Độ xác: ± KPa không cân chỉnh Độ phân giải đo lường: 0,0035 kPa Độ phân giải hiển thị: 0,01 kPa Đo lường Đo lường đầu dò Sử dụng mạch khuếch đại thuật toán điện tử đồng thời MOSFET, độ rị rĩ thấp, điện trơi dịch chuyển ngõ vào thấp Phản hồi khuếch Tụ điện đại Hằng số thời gian < 10 micro giây Tái lập tụ điện Chuyển đổi FET, tái lập sau liều xạ Bộ chuyển đổi tín Lưỡng cực, 16 bit hiệu liên tục sang số Giao tiếp với máy RS-232, 19,2 Kbit / giây tính Vi xử lý Một Chương trình sở Nhà sản xuất cài đặt nhớ nhanh (có thể tái lập chương trình từ máy tính) Mặt phẳng Cân chỉnh trường 20 x 20 cm cân chỉnh vị ánh sáng trí Vạch đánh dấu sai ± mm tính phù hợp trường ánh số sáng Chiều xoay vạch Vịng trịn đường kính mm đầu dò chữ thập trung tâm Đầu dò Định vị ký hiệu xanh lam thích Quá trình cân chỉnh Chương trình sở thiết bị Cấu tạo vật lý Bộ chuyển đổi nguồn hoạt động Dây kết nối chữ Tiện ích q trình cân chỉnh trường mở rộng cấp sáng chế xác định Mảng đầu dò nhân tố điều chỉnh tương đối đầu dò lượng lưu trữ tập tin máy tính Cân chỉnh ngõ trục trung tâm thực Trường chiếu QA trường chiếu QA sở liệu QA Đo lường nhiệt độ bên Nhiệt độ điều chỉnh để người sử dụng định nghĩa giá trị Đo lường áp lực bên điều Áp suất chỉnh để người sử dụng định nghĩa giá trị buồng ion hóa lượng với loại Năng lượng build-up khác cung cấp ểm đường cong liều xạ theo độ sâu Cài đặt EEPROM nhanh Tải chương trình sở thông qua cổng Cập nhật kết nối USB Mã số sản phẩm Lưu trữ EEPROM Kích thước 25,6 cm (Rộng) x 40,8 cm (Dài) x 4,6 cm (Dày) (10,09 in x 16,07 in x 1,82 in) Khối lượng 5,7 kg (12 lb.) Các cổng kết nối POWER/DATA: chuẩn DIN chân, cung cấp phận thị nguồn hoạt động đến thiết bị Daily QA3 liệu chiều máy tính thiết bị Daily QA3 LED – A, B, C, D: hiển thị trạng thái Tuổi thọ 10 năm Loại chuyển đổi Switching, mục đích thơng thường theo tiêu chuẩn IEC 329 – lớp I, ngõ vào nguồn hoạt động với đầy dây kết nối thẳng Phạm vi điện áp 100 – 240 VAC | tự động chuyển đổi | 47 – cung cấp (nguồn 63 Hz chính) Ngõ cơng suất +18 VDC | A, chân cắm dương cực DC 2,5 mm Kích thước 8,7 cm (Dài) x 4,7 cm (Rộng) x 3,3 cm (Cao) Khối lượng 0,17 Kg (6 ounce) POWER/DATA Chuẩn DIN chân, 25 m, kết nối thiết bị USB Nguồn Daily QA3 thiết bị PDI chân, chân cắm A B, m, kết nối thi ết bị PDI máy tính Lõi thẳng tiêu chuẩn IEC, chân, m PHỤ LỤC Bảng: Độ lệch mức lượng máy xạ trị gia tốc Presice Elekta 18 tháng, từ 02/01/2018 đến 28/06/2019 STT tháng STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Ngày 2 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 29 30 31 10 12 13 21 22 23 26 6MV 6MeV 9MeV 12MeV 15MeV -0.57 -0.01 -0.48 -0.20 -0.68 -0.02 -0.52 -0.02 -0.06 -0.43 -0.25 -0.26 -0.53 -0.70 -0.79 -0.20 -0.25 -0.54 -0.40 -0.69 -0.34 -0.68 -0.11 -0.73 -0.55 -0.41 -0.78 -0.85 -0.14 -0.65 -0.26 -0.35 -0.76 -0.53 -0.67 -0.45 0.04 0.65 0.31 0.61 0.53 0.62 0.30 0.57 0.62 1.06 2.31 0.46 0.40 0.03 0.44 0.96 0.34 0.10 0.35 -0.02 0.16 0.15 0.27 0.05 0.64 0.38 0.01 -0.27 0.21 0.09 0.36 0.38 0.47 0.17 0.16 0.54 -0.02 0.58 0.00 0.14 0.38 0.51 0.14 0.46 0.58 0.94 0.38 0.35 0.20 -0.11 0.29 0.79 0.33 0.02 0.26 -0.14 0.03 0.00 0.28 -0.03 0.44 0.31 -0.10 -0.39 0.23 0.03 0.36 0.31 0.44 0.11 0.00 0.45 -0.77 0.14 -0.62 0.24 -0.01 -0.20 -0.53 -0.22 -0.82 0.52 -0.29 -0.20 -0.35 -0.73 -0.24 0.31 -0.70 -0.70 -0.40 -1.05 -0.90 -0.68 -0.52 -1.03 -0.04 -0.39 -0.69 -0.87 -1.03 -0.83 -0.60 -0.57 -0.30 -0.54 -0.71 -0.40 -0.77 0.19 -0.54 0.22 0.11 -0.12 -0.42 -0.17 -0.36 0.60 3.89 -0.06 -0.17 -0.64 -0.28 0.37 -0.63 -0.66 -0.30 -0.87 -0.54 -0.59 -0.49 -0.99 -0.07 -0.22 -0.58 -0.83 -0.90 -0.74 -0.42 -0.37 -0.13 -0.55 -0.55 -0.26 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 27 28 12 13 14 15 16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 10 11 12 13 16 17 19 20 23 24 26 27 -0.45 -0.51 -0.21 -0.43 -0.78 0.07 -0.16 0.14 -0.52 -0.03 -0.04 -0.18 -0.24 0.05 0.15 -0.24 0.24 -0.19 -0.21 0.06 -0.24 0.00 -0.30 -0.07 -0.18 -0.49 -0.46 -0.32 -0.66 -0.79 -0.35 -0.50 -0.52 -0.47 -0.39 -0.80 -0.57 -1.18 -0.49 -0.66 -0.69 0.48 0.49 0.64 0.29 0.61 0.35 0.26 0.46 0.04 0.53 0.74 0.45 0.94 0.57 0.95 0.42 0.55 0.01 -0.03 0.27 0.64 0.68 0.49 1.04 0.57 0.08 0.11 0.19 0.46 0.01 0.49 -0.29 0.57 0.57 -0.02 0.03 -0.18 0.25 -0.08 0.03 -0.01 0.36 0.36 0.48 0.27 0.49 0.29 0.21 0.38 -0.01 0.42 0.60 0.34 0.84 0.35 0.46 0.32 0.61 02 -0.11 0.21 0.54 0.23 0.45 0.97 0.44 0.07 0.03 0.18 0.27 -0.07 0.36 -0.41 0.40 0.25 -0.18 -0.07 -0.28 0.11 -0.13 -0.07 -0.07 -0.44 -0.18 -0.07 -0.49 -0.28 -0.61 -1.00 -0.86 -1.01 -0.30 0.13 -0.27 -0.26 -0.11 0.28 -0.67 -0.25 -1.39 -1.62 -1.35 -0.57 -0.24 -0.58 -0.40 -0.44 -1.97 -1.06 -1.30 -0.44 -0.95 -1.06 -1.12 -0.43 -0.31 -1.10 -0.93 -1.35 -1.19 -1.10 -1.56 -1.47 -0.20 -0.09 0.04 -0.22 -0.27 -0.62 -0.80 -0.59 -0.86 -0.17 0.12 -0.19 0.01 -0.03 0.41 -0.44 -0.05 -1.05 -1.20 -1.02 -0.12 -0.01 -0.50 0.20 -0.31 -1.11 -0.92 -0.80 -0.40 -0.77 -0.51 -1.03 -0.31 -0.12 -0.96 -0.82 -1.08 -0.67 -0.81 -0.99 -0.80 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 10 11 14 15 16 17 18 21 22 23 24 25 28 30 31 11 12 13 14 15 18 19 20 21 22 25 26 27 28 -0.68 -0.68 -0.43 -0.74 -0.30 -0.55 -0.91 -0.74 -0.50 -0.49 -1.04 -0.15 -0.34 -1.38 -1.02 -0.23 -0.41 -0.47 0.02 -1.27 -0.09 -0.40 -0.23 -0.11 -0.42 -0.46 -0.15 -0.58 -0.33 -0.54 -0.48 -0.43 -0.39 -0.42 -0.47 -0.42 -0.54 -0.77 -0.55 -0.59 -0.46 0.32 -0.07 -0.20 0.46 0.51 0.16 0.37 -0.21 0.46 -0.17 0.13 0.38 -0.14 -0.64 -0.01 0.06 0.00 0.46 0.66 -0.14 -0.04 0.48 0.30 0.17 0.44 -0.03 0.45 0.16 0.11 0.37 0.25 -0.17 0.47 0.38 0.11 0.47 0.02 0.02 0.15 0.08 0.36 0.18 -0.04 -0.39 0.28 0.40 0.13 0.22 -0.15 0.28 -0.23 0.14 0.35 -0.12 -0.87 -0.05 -0.01 -0.07 0.33 0.68 -0.31 -0.02 0.38 0.25 0.12 0.38 -0.02 -0.27 -0.06 0.03 -0.11 -0.25 -0.21 -0.08 -0.16 0.03 -0.18 -0.16 -0.24 -0.05 -0.26 -0.10 -1.04 -1.01 -1.10 -0.51 -0.31 -0.70 -0.66 -1.26 -0.77 -1.04 -0.70 -0.64 -1.02 -1.69 -0.88 -0.85 -1.01 -0.67 -0.56 -1.05 -0.69 -0.49 -0.74 -1.01 -1.07 -1.80 -0.38 -1.05 -1.10 -1.03 -0.91 -1.38 -0.60 -1.02 -0.78 -1.12 -1.14 -1.22 -0.83 -0.89 -0.88 -0.84 -0.65 -1.05 -0.38 -0.15 -0.59 -0.45 -1.14 -0.35 -1.00 -0.68 -0.41 -0.90 -1.47 -0.74 -0.71 -0.84 -0.37 -0.23 -0.94 -0.62 -0.36 -0.63 -0.68 -0.38 -1.06 -0.35 -0.57 -0.81 -0.55 -0.55 -1.18 -0.35 -0.55 -0.70 -0.33 -0.83 -0.85 -0.71 -0.58 -0.42 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 29 10 11 12 13 17 18 19 20 24 25 26 27 31 10 13 14 15 16 17 20 21 22 23 24 27 28 31 -0.49 -0.21 -0.58 -0.46 -0.72 -0.51 -0.76 -0.76 -0.55 -0.60 -0.30 -0.89 -0.87 -0.82 -0.63 -0.59 -0.48 -0.67 -0.93 -0.76 -0.63 -0.76 -0.67 -1.19 -0.42 -0.73 -0.57 -0.85 -0.81 -0.22 -0.31 -0.28 -0.28 -0.25 0.05 -0.67 -0.13 -0.68 -0.56 0.16 -0.18 0.31 0.55 0.36 -0.30 -0.15 0.31 0.21 0.16 0.13 0.01 0.46 -0.14 -0.25 -0.22 0.05 0.18 0.20 0.31 -0.56 0.17 -0.11 -0.05 -0.04 -0.43 0.08 -0.04 0.33 -0.16 -0.16 0.07 0.15 0.08 -0.12 -0.32 0.35 -0.38 0.29 -0.13 -0.19 0.12 0.06 -0.29 0.56 0.22 -0.16 -0.20 0.32 0.17 0.05 0.10 0.03 0.42 -0.14 -0.27 -0.24 0.11 0.26 0.12 0.09 -0.70 0.14 -0.08 -0.08 -0.06 -0.44 0.09 -0.08 0.38 -0.20 -0.14 07 -0.32 0.06 -0.15 -0.14 0.39 -0.38 0.23 -0.15 -0.30 0.04 0.05 -0.98 -0.55 -1.25 -1.81 -1.51 -0.83 -1.33 -0.98 -0.91 -1.23 -1.07 -1.56 -1.21 -1.17 -1.29 -1.23 -0.75 -1.13 -1.37 -1.64 -1.21 -0.90 -0.91 -1.45 -1.45 -1.18 -0.77 -1.49 -1.05 -1.16 -1.30 -1.40 -1.66 -2.13 -0.64 -1.68 -1.29 -1.41 -1.66 -0.44 -0.94 -0.61 -0.22 -0.66 -1.11 -1.08 -0.44 -0.80 -1.08 -0.91 -0.83 -0.44 -0.91 -1.14 -1.15 -0.77 -0.68 -0.60 -0.65 -1.35 -0.78 -1.12 -0.83 -0.79 -1.33 -0.85 -0.89 -0.51 -0.91 -1.07 -0.81 -1.25 -0.85 -0.92 -1.31 -0.54 -1.38 -0.58 -1.24 -1.11 -0.34 -0.60 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 10 11 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 29 30 31 -0.36 -0.65 -0.03 -0.08 -0.38 0.14 -0.31 0.25 -0.71 -0.38 -0.44 -0.44 0.78 -0.37 -0.47 -0.53 -0.31 -0.73 -0.35 -0.97 -0.28 -0.10 -1.05 -1.88 -0.94 -0.15 -0.91 -0.69 -0.60 -0.40 -0.29 -0.60 -0.71 -0.44 -0.76 -0.14 -0.69 -0.75 -0.73 -0.21 -0.19 -0.43 -0.22 0.14 -0.05 -0.32 0.42 0.07 0.39 -0.16 -0.08 -0.06 0.20 0.19 0.23 -0.01 -0.06 -0.10 -0.32 -0.08 -0.48 0.31 -0.06 -0.39 -0.26 -0.37 0.10 -0.79 -0.39 -0.49 -0.22 0.20 -0.58 -0.55 -0.41 -0.11 0.71 -0.45 -0.12 -0.31 0.24 0.56 -0.49 -0.23 -0.03 -0.19 -0.64 0.36 0.16 0.25 -0.24 -0.24 -0.04 0.10 -0.03 0.17 -0.10 -0.24 -0.13 -0.38 -0.09 -0.61 0.25 -0.15 -0.52 -0.34 -0.34 0.09 -0.79 -0.39 -0.55 -0.26 0.23 -0.73 -0.57 -0.44 -0.19 0.83 -0.30 -0.05 -0.21 0.40 0.68 -1.81 -1.99 -0.73 -1.16 -0.95 -0.65 -1.72 -0.81 -1.12 -1.67 -1.47 -1.66 -0.52 -1.21 -1.40 -1.04 -2.15 -2.00 -1.55 -2.27 -0.98 -1.50 -1.52 -1.53 -1.86 -0.98 -2.27 -2.33 -1.74 -1.69 -1.43 -1.78 -2.33 -2.25 -2.30 -0.57 -1.68 -1.60 -1.81 -0.99 -0.89 -1.27 -1.37 -0.70 -0.99 -0.97 -0.43 -0.91 -0.58 -1.05 -1.10 -0.92 -0.76 -0.54 -0.70 -0.87 -0.77 -1.08 -1.26 -0.97 -1.82 -0.55 -0.89 -1.29 -1.19 -1.44 -0.60 -1.87 -1.50 -1.58 -1.39 -0.70 -1.76 -1.57 -1.43 -1.19 -0.24 -1.36 -1.40 -1.38 -0.67 -0.52 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 12 13 12 13 14 15 19 20 21 22 23 26 28 29 30 10 11 12 13 14 18 19 20 21 24 25 26 27 28 -0.82 -0.41 -0.55 -0.19 -0.20 -0.68 -0.31 -0.51 -0.44 -0.59 -0.58 -0.38 -0.75 -0.46 0.07 -0.53 -0.22 -0.50 0.57 0.06 1.12 0.09 -0.21 -0.14 0.23 -0.46 -0.43 0.18 -0.67 -0.70 -0.23 -0.51 -0.65 -0.04 -0.18 -0.02 -0.35 -0.25 -0.62 -0.40 -0.20 0.02 0.26 -0.11 0.50 0.60 0.25 0.23 0.14 0.21 0.10 0.00 0.66 0.10 0.41 1.00 0.30 0.07 -0.18 0.99 0.38 1.55 0.86 -0.14 0.20 0.53 -0.04 -0.38 0.43 -0.08 -0.18 -0.22 -0.05 0.02 0.14 0.09 0.52 0.14 0.24 0.05 0.48 0.55 0.12 0.44 -0.06 0.51 0.48 0.28 0.31 0.23 0.38 0.13 0.01 0.74 0.17 0.54 1.17 -0.12 0.06 -0.20 1.25 0.52 1.80 0.94 -0.13 0.14 0.54 0.04 -0.23 0.41 -0.05 -0.07 -0.13 0.05 0.07 0.35 0.20 0.63 0.17 0.15 0.06 0.42 0.56 -1.52 -1.74 -1.63 -0.97 -0.40 -1.29 -1.17 -1.71 -1.43 -1.02 -1.70 -1.02 -1.53 -1.01 -0.95 -1.06 -1.04 -2.06 -1.47 -1.43 -0.89 -0.86 -1.25 -1.62 -1.28 -1.47 -2.18 -0.75 -1.77 -1.68 -1.42 -1.55 1.86 -2.21 -1.97 -1.66 -1.49 -1.45 -1.28 1.13 -1.25 -0.96 -0.73 -1.16 -0.48 -0.16 -0.71 -0.79 -0.81 -0.63 -0.86 -1.07 -0.52 -0.91 -0.47 -0.07 -0.56 -0.93 -1.34 -0.08 -1.04 -0.58 0.49 -0.13 -1.14 -0.80 -0.39 -1.08 -1.35 -0.46 -1.22 -1.03 -1.11 -1.07 -0.84 -1.00 -0.56 -0.83 -0.69 -0.93 -0.70 -0.51 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 14 15 10 11 12 15 16 17 18 22 24 25 26 28 29 30 31 11 12 13 14 15 18 19 20 21 22 25 26 27 28 11 13 14 15 18 19 -0.18 -0.11 0.03 -0.39 -0.38 -0.48 -0.16 -0.33 -0.22 -0.49 0.25 -0.09 -0.13 -0.23 -0.27 -0.33 -0.60 -0.51 -0.04 0.01 0.06 -0.36 -0.03 -0.38 0.05 -0.20 -0.84 -0.30 -0.43 -0.59 -0.75 -0.54 0.01 -0.65 -0.23 -0.39 -0.26 -0.41 -0.47 -0.29 -0.37 0.44 0.22 0.67 0.50 0.36 0.62 0.65 0.35 0.41 -0.03 1.02 0.61 0.52 0.40 0.34 0.15 0.16 0.19 0.72 0.58 0.71 0.48 0.71 0.47 0.08 0.57 0.20 0.24 -0.15 0.16 0.12 -0.23 0.45 0.01 0.50 0.36 0.72 0.41 0.22 0.08 -0.30 0.44 0.35 0.83 0.52 0.41 0.61 0.74 0.44 0.43 -0.02 1.07 0.66 0.55 0.32 0.39 0.19 0.29 0.15 0.81 0.60 0.75 0.44 0.77 0.54 0.26 0.60 0.24 0.27 -0.06 0.08 0.19 -0.22 0.58 0.08 0.52 0.43 0.76 0.55 0.27 0.01 -0.22 -1.11 -1.51 -0.69 -1.31 -1.80 -1.48 -1.76 -0.97 -1.52 -1.64 -0.53 -1.43 -1.53 -1.44 -1.76 -1.89 -1.44 -1.90 -0.96 -1.06 -1.06 -1.01 -1.41 -1.17 -2.29 -1.96 -1.36 -1.31 -2.18 -2.24 -1.84 -2.20 -2.18 -2.47 -1.58 -1.33 -1.51 -2.05 -2.29 -1.66 -1.69 -0.44 -0.70 -0.24 -0.78 -0.68 -0.69 -0.73 -0.86 -1.11 -0.45 -0.59 -0.91 -0.86 -1.44 -1.76 -0.94 -1.07 -0.94 -0.30 -0.41 -0.35 -0.60 -0.47 -0.60 -1.02 -0.65 -0.76 -0.79 -1.29 -0.98 -1.00 -1.32 -0.80 -1.09 -0.66 -0.83 -0.47 -0.81 -0.95 -0.91 -1.27 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 16 17 18 20 21 22 25 26 27 11 16 18 19 23 26 10 13 14 15 16 17 27 28 29 30 31 12 13 14 17 18 -0.56 -0.55 -0.03 -0.44 -0.78 -0.53 -0.57 -0.73 -0.56 -0.80 -0.77 -0.19 -0.67 -0.68 -0.70 -0.73 -0.91 -0.44 -0.78 -0.13 -1.17 -0.39 -0.44 -0.50 -0.61 -0.78 -0.70 -0.56 -1.00 -0.80 -0.77 -0.77 -0.93 -0.87 -0.56 0.00 0.23 0.42 0.31 0.51 0.14 -0.02 0.05 0.37 0.35 0.25 0.19 -0.29 -0.07 -0.33 -0.30 0.52 0.28 -0.29 -0.14 -0.11 -0.17 -0.09 0.46 -0.23 0.63 -0.52 -0.18 0.12 -0.20 -0.07 0.09 -0.20 0.05 -0.26 -0.15 0.32 0.91 0.57 0.27 0.54 0.24 0.59 0.73 0.70 0.27 0.30 0.01 0.05 0.34 0.30 0.10 0.22 -0.23 -0.09 -0.32 -0.24 0.37 0.19 -0.30 -0.14 -0.11 -0.30 -0.02 0.34 -0.19 0.59 -0.42 -0.20 0.18 -0.21 -0.04 0.09 -0.33 -0.09 -0.24 -1.47 -0.16 0.20 0.06 -0.31 0.31 -0.02 0.31 0.30 0.21 -0.02 -0.02 -2.12 -2.33 -1.95 -1.60 -1.92 -2.42 -2.81 -2.64 -2.89 -2.70 -1.79 -1.98 -2.37 -2.26 -2.52 -2.46 -2.50 -2.75 -3.00 -1.75 -3.11 -2.52 -2.23 -2.94 -3.84 -3.03 -2.02 -1.69 -2.60 -2.22 0.18 0.93 0.51 0.05 0.76 0.02 0.35 0.50 0.47 0.10 0.07 -1.08 -1.09 -0.71 -0.68 -0.86 -0.85 -1.37 -1.19 -1.68 -1.50 -0.69 -0.76 -1.15 -1.22 -1.51 -1.29 -1.35 -0.75 -1.41 -0.47 -1.66 -1.17 -0.96 -1.60 -1.16 -2.25 -1.24 -1.01 -1.31 -1.22 -1.38 -0.88 -1.14 -1.67 -0.91 0.00 0.34 0.33 0.23 0.03 0.00 324 325 326 327 328 329 330 331 Độ lệch trung bình 19 20 21 24 25 26 27 28 -0.25 0.02 0.01 0.31 -0.12 -0.31 -0.57 -0.34 -0.42 -0.04 0.24 -0.38 0.27 -0.23 0.14 -0.60 0.19 0.19 -0.31 0.10 -0.39 0.06 -0.40 -0.07 -0.59 -0.26 0.12 -0.35 -0.01 -0.54 0.10 -0.25 -0.11 -0.82 -0.13 -1.16 -0.37 -0.09 -0.67 0.04 -0.38 -0.20 -0.89 -0.21 -0.73 Bảng: Số liệu tần suất phân bố độ lệch mức lượng máy xạ trị gia tốc Presice Elekta 18 tháng, từ 02/01/2018 đến 28/06/2019 Khoảng