Bài giảng Bệnh học cơ tử cung (Phần 1) trình bày các nội dung về u xơ tử cung, lạc nội mạc trong cơ tử cung và túi dịch ở sẹo mổ đoạn eo tử cung. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Bệnh học tử cung Partie Pathologies du myomètre • U xơ tử cung • Lạc nội mạc tử cung • Túi dịch sẹo mổ đoạn eo tử cung hinhanhykhoa.com U xơ tử cung Còn gọi : U trơn tử cung • Khối u lành tính, giới hạn rõ , có vỏ bao tưới máu từ lớp tử cung U xơ tử cung cấu tạo lớp mơ sợi • Những u xơ thường hình trịn, bầu dục, oval, nhiều nhân với kích thước thay đổi, giới hạn rõ • Về mơ học : mơ Bối cảnh chẩn đốn • Rối loạn kinh nguyệt : rong kinh • Bệnh nhân tự cảm nhận thấy khối bụng vùng hạ vị • Bụng lớn dần thường khơng đau • Rối loạn tiết niệu u xơ mặt trước • Tiểu nhiều, tiểu khơng tự chủ • Thống kinh • Tổng kê chẩn đốn vơ sinh Bối cảnh chẩn đốn • Khi có biến chứng – Xuất huyết • rong kinh , rong kinh rong huyết – Cơ học • Chèn ép quan • Xoắn u xơ tử cung mạc có cuống – Hoại tử vơ khuẩn Đây u xơ buồng tử cung niêm xuất huyết Khám lâm sàng • Khám tồn thân • Sờ bụng – U hạ vị • Khám âm đạo phối hợp nắn bụng – Tử cung ± lớn ± khơng • Khám mỏ vịt – U xơ lồi CTC Cận lâm sàng • Siêu âm hố chậu , siêu âm bơm buồng • Chụp tử cung vịi trứng cản quang • Cộng hưởng từ • Soi buồng tử cung • Soi ổ bụng Siêu âm vùng chậu • Đường bụng đường âm đạo – 2D, 3D – Doppler màu, Doppler lượng – Siêu âm bơm buồng tử cung • • • • Chẩn đốn xác định Xác định xác số lượng, vị trí, thể tích nhân xơ Tìm kiếm q sản nội mạc Phần phụ (vòi trứng, buồng trứng) Triệu chứng học siêu âm • Thường thấy ,u xơ xuất giảm âm so với lành lân cận • Hiếm thấy hơn, hình ảnh đồng âm tăng âm so vối tử cung hinhanhykhoa.com U xơ niêm mạc • Loại : – Phần lớn tử cung Mũi tên đỏ: U xơ tử cung U xơ tử cung Loại U xơ tử cung đoạn đáy U xơ Loại Mũi tên đỏ: Nội mạc có hồi âm trung gian (phase phóng noãn) U xơ tử cung Siêu âm bơm buồng ★ Không thấy tăng sản nội mạc Mũi tên đỏ : nước muối sinh lý U xơ tử cung mạc • Loại : – Phần lớn nằm lớp Bàng quang Vị trí thành trước Bàng quang Vị trí thành sau U xơ mạc • Loại : – Phần lớn nằm lớp F Vị trí thành sau Đang vơi hóa U xơ mạc • Type : – Phần lớn nằm mạc Type hinhanhykhoa.com Tử cung đa nhân xơ Nội mạc Siêu âm 3D Siêu âm bơm buồng • Khơng cịn định chụp tử cung vịi tổng kê chẩn đoán u xơ tử cung ngoại trừ bối cảnh vơ sinh Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Hình khuyết bờ làm biến dạng buồng tử cung Bối cảnh đặc biệt • U xơ thai nghén • U xơ điều trị nội tiết thay • U xơ dụng cụ tử cung • U xơ thai U xơ dụng cụ tử cung U xơ thai nghén • Thường gặp khơng có biến chứng • Biến chứng • • • • • • • Chỉ tăng thể tích u xơ Tăng nguy hoại tử vô khuẩn Nguy sinh non Ngơi bất thường, đẻ khó(ngược,ngang) Tắc nghẽn tiền đạo (u eo cổ ) Đẻ khó học chuyển Chảy máu thời kỳ số (do co bóp tử cung kém) Điều trị u xơ « , khơng có thuốc điều trị đặc hiệu để làm biến khối u xơ » « Khơng có định điều trị thuốc u xơ khơng có triệu chứng » AFSSAPS Điều trị u xơ • Tắc mạch • Phẫu thuật – Bóc nhân xơ (nội soi; mở bụng) – Cắt tử cung – Soi buồng tử cung ... U xơ tử cung • Lạc nội mạc tử cung • Túi dịch sẹo mổ đoạn eo tử cung hinhanhykhoa.com U xơ tử cung Còn gọi : U trơn tử cung • Khối u lành tính, giới hạn rõ , có vỏ bao tưới máu từ lớp tử cung. .. tử cung M U xơ niêm mạc • Loại : – Phần lớn u xơ buồng tử cung Siêu âm bơm buồng ★ U xơ niêm mạc • Loại : – Phần lớn buồng tử cung U xơ niêm mạc • Loại : – Phần lớn tử cung Mũi tên đỏ: U xơ tử. .. trung tâm tử cung hinhanhykhoa.com M U xơ buồng tử cung Siêu âm bơm buồng U xơ buồng (F) F Tăng sản niêm mạc (mũi tên đỏ) : Nước muối sinh lý U xơ buồng tử cung Hình ảnh soi buồng tử cung F Hystéroscopie