Luận án trình bày tổng quan về tiền đái tháo đường, đái tháo đường típ 2; bệnh thận đái tháo đường; tổng quan về Cystatin C huyết thanh; các phương pháp đo lường và ước đoán mức lọc cầu thận trong lâm sàng; vai trò của Cystatin C huyết thanh ở bệnh nhân tiền đái tháo đường, đái tháo đường típ 2.
ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐẶNG ANH ĐÀO NGHIÊN CỨU MỨC LỌC CẦU THẬN BẰNG CYSTATIN C HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ 2019 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐẶNG ANH ĐÀO NGHIÊN CỨU MỨC LỌC CẦU THẬN BẰNG CYSTATIN C HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 9 72 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. TRẦN HỮU DÀNG HUẾ 2019 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi chân thành gởi lời cảm ơn đến: Ban Giám Đốc Đại học Huế, Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Huế, Ban Đào tạo – Đại học Huế, Phịng Đào Tạo Sau Đại học – Trường Đại học Y Dược Huế đã tạo điều kiện cho tơi làm nghiên cứu sinh tại Đại học Huế Ban chủ nhiệm và các thầy cơ trong Bộ mơn Nội đã tận tình dạy dỗ, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm cho tơi trong suốt q trình học tập và thực hiện đề tài nghiên cứu sinh. Tơi xin gởi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy GS.TS. Trần Hữu Dàng đã tận tâm chỉ dạy, dìu dắt và hướng dẫn cho tơi trong suốt q trình học tập và thực hiện luận án. Tơi xin cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Đà Nẵng đã ln giúp đỡ, tạo mọi kiều kiện thu ận l ợi cho tơi trong q trình cơng tác và học tập Cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp là nguồn động viên, khích lệ tơi trong q trình học tập và cơng việc Xin cảm ơn cha m ẹ, v ợ con, anh ch ị em là nguồn độ ng lực, chia s ẻ và tạo nghị lực, niềm tin cho tơi trong q trình học tập và cuộc sống Huế, tháng 10 năm 2019 Tác giả luận án Đặng Anh Đào LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu của riêng tơi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được cơng bố trong bất kỳ cơng trình nào khác, có gì tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Tác giả Đặng Anh Đào CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA : American Diabetes Association Hiệp hội Đái Tháo Đường Hoa Kỳ ACR : Albumin/Creatinine RatioTỷ số Albumin/Creatinine AUC : Area Under CurveDiện tích dưới đường cong BMI : Body Mass IndexChỉ số khối cơ thể BPDN : Béo phì dạng nam CI : Confidence IntervalKhoảng tin cậy CKD : Chronic Kidney DiseaseBệnh thận mạn CKD.EPI : Chronic Kidney DiseaseEpidemiology Collaboration Hợp tác dịch tễ học bệnh thận mạn CysC : Cystatin C DKD : Diabetic Kidney Disease Bệnh thận đái tháo đường DN : Diabetic NephropathyBệnh thận đái tháo đường ĐTĐ : Đái tháo đường ĐTĐT2 : Đái tháo đường típ 2 eGFR : estimated Glomerular Filtration Rate Mức lọc cầu thận ước đốn ESRD : End Stage Renal DiseaseBệnh thận giai đoạn cuối FPG : Fasting plasma glucose Glucose huyết tương đói GFR : Glomerular filtration rateMức lọc cầu thận HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương HCCH : Hội chứng chuyển hóa HOMA : Homeostasis Model Assessment HT : Huyết thanh IDF : International Diabetes FederationLiên đồn đái tháo đường quốc tế IFG : Impaired fasting glucose Rối loạn glucose máu đói IGT : Impaired glucose toleranceRối loạn dung nạp glucose IQR : Interquartile RangeKhoảng tứ phân vị KDIGO : Kidney Disease Improving Global Outcomes Cải thiện các kết cục tồn cầu về bệnh thận KDOQI : Kidney Disease Outcomes Quality Initiative : Chương trình thay đổi chất lượng điều trị bệnh thận MDRD : Modification of Diet in Renal Disease Thay đổi chế độ ăn ở bệnh thận NKF : National Kidney Foundation Quỹ thận học quốc gia NHANES : National Health and Nutrition Examination Survey Khảo sát đánh giá dinh dưỡng và sức khỏe quốc gia OGTT : Oral glucose tolerance test Nghiệm pháp dung nạp glucose bằng đường uống ROC : Receiver Operating Characteristic TcDTPA : TechnetiumDiethyleneTriaminePentaacetic Acid VB : Vòng Bụng WHO : World Health OrganizationTổ Chức Y Tế Thế Giới YTNC : Yếu tố nguy cơ MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan PHỤ LỤC ... cystatin C huyết bệnh? ?nhân? ?tiền? ?đái? ?tháo? ?đường? ?và? ?đái? ?tháo? ?đường? ?típ? ?2? ?? M? ?c? ?tiêu? ?nghiên? ?c? ??u 2. 1 Đánh giá nồng độ ? ?cystatin? ?C? ?huyết? ?thanh? ?và? ?m? ?c? ?l? ?c? ?c? ??u? ?thận? ?ở? ?bệnh? ? nhân? ?tiền? ?đái? ?tháo? ?đường? ?và? ?đái? ?tháo? ?đường? ?típ? ?2. .. ư? ?c? ?đốn dựa vào creatinine chưa thay đổi. Ư? ?c? ?đốn m? ?c? ?l? ?c? ?c? ??u? ?thận? ?bằng? ?cystatin? ?C? ?huyết? ?thanh? ?c? ? độ chính x? ?c? ?cao hơn creatinine 3 .2 Ý nghĩa th? ?c? ?tiễn Nghiên? ?c? ??u? ?nồng độ? ?cystatin? ?C? ?huyết? ?thanh? ? ở? ?bệnh? ?nhân? ?tiền? ?đái? ?tháo? ?...HUẾ ? ?20 19 ĐẠI H? ?C? ?HUẾ TRƯỜNG ĐẠI H? ?C? ?Y? ?DƯ? ?C ĐẶNG ANH ĐÀO NGHIÊN C? ??U M? ?C L? ?C CẦU THẬN BẰNG CYSTATIN C HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP Chuyên ngành: NỘI KHOA