Thương tổn thận cấp (TTTC) là một vấn đề sức khỏe có tính toàn cầu và mỗi năm có khoảng 13,3 triệu người mắc, trong đó 85% là ở các nước đang phát triển và khoảng 1,7 triệu người chết có liên quan đến TTTC.
tạp chí nhi khoa 2020, 13, THƯƠNG TỔN THẬN CẤP Lê Nam Trà Hội Nhi khoa Việt Nam T hương tổn thận cấp (TTTC) vấn đề sức khỏe có tính tồn cầu năm có khoảng 13,3 triệu người mắc, 85% nước phát triển khoảng 1,7 triệu người chết có liên quan đến TTTC Ở trẻ em, tỷ lệ mắc TTTC khoa Hồi sức tích cực phạm vi toàn cầu 26,3% trường hợp(95% khoảng tin cậy 25,6-28,2%) [A Kaddourah cs, NEJM 2007, 376, 703-712] TTTC làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong cho người mắc so với người không bị TTTC, làm tăng thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị Thương tổn thận cấp bệnh phòng điều trị Tuy nhiên, đáng tiếc phần lớn nhân viên y tế nói chung chưa có hiểu biết nhận thức đầy đủ TTTC lâm sàng nhiều nguyên nhân chế bệnh sinh gây Sự thay đổi thuật ngữ chuyên gia lĩnh vực thận học, hồi sức cấp cứu tim mạch đưa từ thập kỷ kỷ XXI, nhằm nhấn mạnh cần phải phát sớm trước có đầy đủ triệu chứng dấu hiệu tình trạng suy thận cấp, can thiệp kịp thời để cải thiện tiên lượng) Chẩn đoán phân loại giai đoạn mức độ nặng TTTC Hiện có hệ thống chẩn đoán phân loại TTTC dựa nồng độ creatinin huyết lượng nước tiểu (tính theo ml/kg/ giờ) 2.1 Chẩn đoán xác định TTTC, có tiêu chuẩn đây: - Tăng nồng độ reatinine huyết ≥0,3mg/dl (≥26,5 micromol/l) vòng 48 giờ, Thuật ngữ định nghĩa - Tăng nồng độ reatinine huyết lớn Thương tổn thận cấp (Tiếng Anh: Acute 1,5 lần giá trị biết dự đoán KidneyInjury- AKI), trước gọi suy thận vòng ngày trước đó, - Lượng nước tiểu (urine output)< 0,5ml/kg/giờ cấp, tình trạng giảm đột ngột mức lọc cầu thận dẫn đến tăng nồng độ creatinin huyết giảm tiết nước tiểu TTTC hội chứng 2.2 Phân loại giai đoạn/mức độ nặng Bảng Các phân loại TTTC hành Bảng phân loại năm P RIFLE 2007 (pediatric Risk, Injury Failure, Los, End- Stage Kidney disease) Giai đoạn Lượng nước tiểu (ml/kg/giờ) Nguy (Risk) MLCT giảm ≥25% giá trị