THAY đổi XƯƠNG, RĂNG và mô mềm TRÊN PHIM sọ NGHIÊNG từ XA TRƯỚC và SAU điều TRỊ LỆCH lạc KHỚP cắn LOẠI II TIỂU LOẠI i THEO ANGLE BẰNG KHÍ cụ cố ĐỊNH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ MẬN THAY §ỉI XƯƠNG, RĂNG Và MÔ MềM TRÊN PHIM Sọ NGHIÊNG Từ XA TRƯớC Và SAU ĐIềU TRị LệCH LạC KHớP CắN LO¹I II TIĨU LO¹I I THEO ANGLE B»NG KHÝ Cơ Cố ĐịNH LUN VN THC S Y HC H NI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ MẬN THAY ĐổI XƯƠNG, RĂNG Và MÔ MềM TRÊN PHIM Sọ NGHIÊNG Từ XA TRƯớCVà SAU ĐIềU TRị LệCH LạC KHớP CắN LOạI II TIểU LOạI I THEO ANGLE BằNG KHí Cụ Cố ĐịNH Chuyờn ngnh: Rng Hm Mt Mó s : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Trịnh Đình Hải HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Sau đại học - trường Đại học Y Hà Nội, Ban lãnh đạo, phòng Đào tạo, Viện Đào tạo RHM, Ban lãnh đạo, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Nắn chỉnh Bệnh viện RHM TW Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn GS TS Trịnh Đình Hải, Giám đốc Bệnh viện RHM TW Hà Nội, Chủ tịch Hội RHM Việt Nam, người Thầy hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS TS Nguyễn Thị Thu Phương, Phó Viện trưởng, Chủ nhiệm Bộ mơn Chỉnh hình Viện Đào tạo RHM – trường Đại học Y Hà Nội góp ý cho ý kiến quý báu chuyên môn liên quan đến luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn TS Quách Thị Thúy Lan, giảng viên Bộ môn Chỉnh hình Viện ĐT RHM, ThS Nguyễn Thanh Huyền, Trưởng khoa Nắn chỉnh ThS Nguyễn Thị Thúy Nga, Bệnh viện RHM TW Hà Nội giúp đỡ, bảo hiểu kiến thức Nắn chỉnh Tôi xin chân thành cảm ơn anh (chị) phòng Sau đại học - Trường Đại học Y Hà nội nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn anh, chị, em đồng nghiệp bạn bè quan tâm, động viên, giúp đỡ thời gian qua Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến bố mẹ kính yêu, chồng hai trai u q, người thân gia đình thơng cảm, động viên tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Học viên Nguyễn Thị Mận LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Mận, học viên lớp Cao học khóa XXIII, trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, xin cam đoan: • Đây Luận văn thân trực tiếp thực hướng • dẫn GS TS Trịnh Đình Hải Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác • cơng bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng 12 năm 2016 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Mận DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CLI : Lệch lạc khớp cắn loại I CLII : Lệch lạc khớp cắn loại II CLIII : Lệch lạc khớp cắn loại III ĐLC : Độ lệch chuẩn TB : Trung bình XHT : Xương hàm XHD : Xương hàm RHM : Răng Hàm Mặt MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 31 Upadhyay M, Yadav S and Patil S (2008) Mini-implant anchorage for en-masse retraction of maxillary anterior teeth: A clinical cephalometric study American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 134, 803-10 32 Sivakumar, Arunachalam, Valiathan et al (2008) Cephalometric assessment of dentofacial vertical changes in Class I subjects treated with and without extraction American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 133, 869-75 33 Bingmer M, Özkan V, Jo J-m et al (2010) A new concept for the cephalometric evaluation of craniofacial patterns (multiharmony), The European Journal of Orthodontics, 32, 645-54 34 Nanda RS and Merill RM (1994) Cephalometric assessment of sagittal relationship between maxilla and mandible American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 105, 328-44 35 Nguyễn Thị Bích Ngọc (2003) Nhận xét đánh giá hiệu lâm sàng điều trị lệch lạc khớp cắn Angle II lùi xương hàm hàm chức Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh viện, trường Đại học Y Hà Nội 36 Abdular Demir, T Uysal, Z.Sari, F.A.Basciftci (2005) Effects of camouflage treatment on dentofacial structures in Class II division mandibular retrognathic patients European Journals of Orthodontics, Vol.27, Issue 5, 524-531 37 Demir A., Uysal T., Sari Z., Bascifci F.A (2005) Effects of camouflage treatment on dentofacial structures in class II division madibular retrognathic patients European Journal of Orthodontics, Vol 27, 524 – 531 38 Nguyễn Đức Nghĩa (2014) Ổ miệng Bài giảng Giải phẫu, trường Đại học Y Hà Nội 39 Hồ Thị Quỳnh Trang (2004) Phân tích Steiner, Chỉnh hình mặt Nhà xuất Y học, 106-111 40 Hồ Thị Quỳnh Trang, Phạm Thị Xuân Lan (2004) Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt, Chỉnh hình mặt Nhà xuất Y học, 84-96 41 Nguyễn Thị Thu Phương (2007) Nghiên cứu ứng dụng lực kéo miệng để điều trị phát triển chiều trước- sau xương hàm trên, Luận án Tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, 3-26 42 Deguchi T., Murkami T., Kuroda S., Yabuuchi T., Kamioka H., Yamamoto T (2008) Comparison of the intrusion effects on the maxillary incisors between implant anchorage and J-hook Headgea”, American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, Vol 133, 654-660 43 Abdular Demir, T Uysal, Z.Sari, F.A.Basciftci (2005) Effects of camouflage treatment on dentofacial structures in Class II division mandibular retrognathic patients, European Journals of Orthodontics, Vol.27, Issue 5, 524-531 44 Trịnh Đỗ Vân Ngà (2014) Nghiên cứu số kích thước sọ mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh chụp kỹ thuật số chuẩn hóa nhóm sinh viên sai khớp cắn loại II Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh viện, Đại học Y Hà nội 45 Nguyễn Thị Phương Anh (2006) Nhận xét lâm sàng X quang bệnh nhân lệch lạc khớp cắn loại II theo Angle Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Răng Hàm Mặt, 41-75 46 Sung JH, Kwon W O,Kyung HM, Park D K (1995) Longitudinal data of craniofacial growth from lateral cephalometry in Korean with normal occlusion, Kyungpook University, 46, 87,95 47 Del Santo M, Jr (2006) Influence of occlusal plane inclination on ANB and Wits assessments of anteroposterior jaw relationships, American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 129, 641-8 48 Hussels W and Nanda RS (1984) Analysis of factors affecting angle ANB, American Journal of Orthodontics, 85, 411-23 49 J.W.P.Lau, U.Hagg (1999) Cephalometric morphology of Chinese with Class II Division malocclusion”, British Dental Journal 186, 188-190 50 Guilherme Janson, D.P.Valarelli, F.P.Valarelli, et al (2011) Treatment times of Class II malocclusion: four premolar and non-extraction protocols”, The European Journal of Orthodontics Advance Access published March 10, 2011 51 Emad A A Al – Khateeb, Susan N Al – Khateeb (2009) Anteroposterior and Vertical Components of Class II division and division Malocclusion, Angle Orthodontist, Vol 79, No 5, 2009 52 Kunihiko Myashita (1996) Contemporary cephalometry, Quintessence Book, 96-158 53 Abdular Demir, T Uysal, Z.Sari, F.A.Basciftci (2005) Effects of camouflage treatment on dentofacial structures in Class II division mandibular retrognathic patients, European Journals of Orthodontics, Vol.27, Issue 5, 524-531 54 Kuroda S., Yamada K., Deguchi T., Kyung H.M., Takano-Yamamoto T (2009) Class II malocclusion treated with miniscrew anchorage: Comparison with traditional orthodontic mechanics outcomes, American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, Vol 135, 302-9 55 Mc Namara James A., Burdon W.L., Kokich G.V (2004) Orthodontics and dentofacial orthopedics, Needham Press, 63-84, 361-374 56 Kunihiko Myashita (1996) Contemporary cephalometry, Quintessence Book, 96-158 57 Arnett G.W., Bergmann R.T (1993) A Facial Key to Orthodontic diagnosis and treatment planning Part I Am J Orthod Dentofacial Orthop, 103(4), 299-312 58 Võ Trương Như Ngọc (2010) Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ - mặt đánh giá khuôn mặt hài hịa nhóm người Việt tuổi từ 18 - 25 Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 79-128 59 Stalpers M JP, Booij J W, Bronkhorst E M, Kuijpers-Jagtman A M, (2007), “Extraction of maxillary first permanent molars in patients with class II division malocclusion”, American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, Vol 132, 316-23 60 Abdular Demir, T Uysal, Z.Sari, F.A.Basciftci (2005), “Effects of camouflage treatment on dentofacial structures in Class II division mandibular retrognathic patients”, European Journals of Orthodontics, Vol.27, Issue 5, 524-531 Phụ lục MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Bệnh nhân Vũ Quỳnh Đ, giới nữ, 19 tuổi Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim trước điều trị Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim sau điều trị Bệnh nhân Trần Lệ Q, giới nữ, 17 tuổi Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim trước điều trị Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim sau điều trị Bệnh nhân Phạm Huyền M, giới nữ, 19 tuổi Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim trước điều trị Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim sau điều trị Bệnh nhân Thái Cao C, giới nam, 22 tuổi Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim trước điều trị Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim sau điều trị Bệnh nhân Đào Ngọc Yến X, giới nữ, 12 tuổi Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim trước điều trị Hình ảnh phim sọ nghiêng từ xa vẽ phim sau điều trị Phụ lục2 PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN (Thay đổi xương, mơ mềm phim sọ nghiêng từ xa trước sau điều trị lệch lạc khớp cắn loại II tiểu loại theo Angle khí cụ cố định) I HÀNH CHÍNH Họ tên:………………………………… Mã (bệnh án)………… … Tuổi(Tính đến ngày khám, điều trị): Giới: Nam Nữ Địa chỉ:…………………………………………………………….…… ……………………………………………………………………….……… Số điện thoại:………………………………………………… ……… Ngày bắt đầu điều trị:… ………………………………… …….…… Ngày kết thúc điều trị (tháo mắc cài cố định): … …………………… II CÁC CHỈ SỐ VỀ XƯƠNG, RĂNG VÀ MÔ MỀM TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG TỪ XA 2.1 Các số xương STT Chỉ số SNA ( ) SNB (0) ANB (0) Wits (mm) FMA (o) SN – GoGn (o) Trước điều trị Sau điều trị 2.2 Chỉ số STT 10 Chỉ số U1 – SN ( ) U1 – PP (0) U1 – NA (0) U1 – NA (mm) U1-L1 (0) L1-MP (0) L1 – NB (0) L1 – NB (mm) Độ cắn chìa (mm) Độ cắn phủ (mm) Trước điều trị Sau điều trị Trước điều trị Sau điều trị 2.3 Chỉ số phần mềm STT Chỉ số Ls-E (mm) Li – E (mm) Góc mũi mơi (0) ... mô mềm phim sọ nghiêng từ xa trước sau ? ?i? ??u trị lệch lạc khớp cắn lo? ?i II tiểu lo? ?i theo Angle khí cụ cố định? ?? v? ?i hai mục tiêu: Nhận xét số số xương, mô mềm phim sọ nghiêng từ xa bệnh nhân lệch. .. bệnh nhân lệch lạc khớp cắn lo? ?i II tiểu lo? ?i theo Angle có định ? ?i? ??u trị khí cụ cố định 13 Đánh giá thay đ? ?i xương, mô mềm phim sọ nghiêng từ xa sau ? ?i? ??u trị khí cụ cố định nhóm đ? ?i tượng 14... lo? ?i I Lệch lạc khớp cắn lo? ?i III Hình 1.2 Khớp cắn bình thường lo? ?i lệch lạc khớp cắn [16] Như vậy, Angle phân lo? ?i khớp cắn thành lo? ?i bình thường ba lo? ?i lệch lạc khớp cắn (lo? ?i I, II, III)