Đang tải... (xem toàn văn)
Hầu hết nạn nhân đều có tình trạng suy giảm nhận thức, có 65,1% suy giảm nhận thức mức độ trung bình, 15,2% mức độ nặng. Hầu hết nạn nhân có ít nhất một triệu chứng về hành vi, tâm thần. Có 57,7% nạn nhân có rối loạn vận động, 56,1% có rối loạn cảm xúc, 60,4% có dấu hiệu hoang tưởng, 78,5% có dấu hiệu trầm cảm, 78% có kích động hoặc hung hãn và 80,3% có rối loạn hành vi ban đêm.
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong chiến tranh xâm lược Việt Nam, từ 1961 đến 1971, Mỹ rải xuống miền nam Việt Nam 72 triệu lít chất độc hố học, có 42 triệu lít chất da cam mang độc tố dioxin Số lượng nạn nhân Việt Nam lớn: 1,2% số gia đình tồn quốc có người bị hậu chất độc da cam/dioxin 93% xã/phường 64 tỉnh/thành phố nước có người bị nhiễm chất độc da cam/dioxin Nạn nhân chất độc da cam/dioxin suốt đời phải chịu đau đớn thể xác tinh thần bệnh tật thể gây Những đau đớn thể xác dẫn tới thay đổi tâm lý, nhận thức, tình cảm thái độ hành vi theo chiều hướng tiêu cực Các nạn nhân dioxin thường mắc bệnh hiểm nghèo khơng có khả tự chăm sóc, họ ln cần có người hỗ trợ, giúp đỡ hoạt động hàng ngày Những nạn nhân thường đòi hỏi chăm sóc đặc biệt thời gian chăm sóc kéo dài Vì người nhà nạn nhân vừa phải chăm sóc nạn nhân vừa phải tiếp tục sống mưu sinh bao người bình thường khác Họ phải đối mặt với gánh nặng chăm sóc, tổn thương tâm lý suy giảm sức khỏe Trong năm qua Việt Nam giới có nhiều cơng trình nghiên cứu nạn nhân dioxin, chủ yếu tập trung nghiên cứu tổn thương thực thể, biến đổi sinh hóa Chưa có nghiên cứu đánh giá chất lượng sống nạn nhân, đặc biệt đánh giá gánh nặng chăm sóc chất lượng sống người nhà nạn nhân dioxin Đồng Nai tỉnh chịu ảnh hưởng nặng nề chất độc da cam/Dioxin Việt Nam Theo hồ sơ lưu trữ (Bộ quốc phòng Mỹ), chiến tranh, quân đội Mỹ chuyển đến, lưu giữ sân bay Biên Hòa tỉnh Đồng Nai 98.000 thùng phuy loại 205 lít chứa chất da cam Ngồi ra, hàng chục ngàn thùng chứa chất xanh, trắng chất diệt cỏ loại Hiện lượng dioxin tồn dư mơi trường Biên Hòa xử lý Các gia đình nạn nhân chất độc da cam/dioxin có hồn cảnh khó khăn Nhiều gia đình có đến người mang hậu khốc liệt chiến tranh Do vậy, cần có nghiên cứu tiên phong cho khu vực Xuất phát từ vấn đề trên, nghiên cứu tiến hành nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng chất lượng sống nạn nhân, người nhà nạn nhân chất độc da cam/dioxin thành phố Biên Hòa (2014-2016 ) Đánh giá hiệu giải pháp can thiệp nâng cao chất lượng sống cho nạn nhân người nhà nạn nhân chất độc da cam/dioxin cộng đồng Những đóng góp luận án Xác định tình trạng suy giảm nhận thức triệu chứng hành vi tâm thần nạn nhân dioxin Có 84,8% nạn nhân bị suy giảm nhận thức mức độ trung bình nhẹ; có 57,7% nạn nhân có rối loạn vận động; 56,1% có rối loạn cảm xúc; 60,4% có dấu hiệu hoang tưởng; 78,5% có dấu hiệu trầm cảm; 78% có triệu chứng kích động, hãn 80,3% có rối loạn hành vi ban đêm Xác định chất lượng sống nạn nhân dioxin đạt thấp 50% so với mức điểm chất lượng sống tốt Xác định gánh nặng chăm sóc chất lượng sống người nhà nạn nhân dioxin Có 56,1% người nhà nạn nhân dioxin có gánh nặng chăm sóc mức độ nghiêm trọng; 39,9% mức độ nghiêm trọng Đánh giá chất lượng sống liên quan sức khỏe tâm thần người nhà nạn nhân thấp nạn nhân có biểu rối loạn triệu chứng hành vi tâm thần nặng (p 0,05, R2 = 0,017 Hệ số 0,008 -0,054 p>t 0,212 0,028 0,069 0,276 -0,085 0,063 22,723 0,001 Các yếu tố tuổi, mức độ trầm trọng ảnh hưởng triệu chứng hành vi, tâm thần khơng có liên quan với chất lượng sống 10 nạn nhân (p>0,05), có tình trạng nhận thức ban đầu nạn nhân có mối liên quan có ý nghĩa với CLCS nạn nhân (p0,05 Tình trạng nhận thức (MMSE) -0,048 0,05 vi, tâm thần Mức độ ảnh hưởng triệu chứng hành -0,114